引起地高辛中毒的几种情况及分析

林玳

关键词：地高辛血药浓度, 患者, 荧光偏振免疫法, 血药浓度监测, 治疗, 检测, 毒性

摘要：我院采用荧光偏振免疫法检测地高辛血药浓度,一般患者地高辛的治疗浓度为0.8～2μg/L,毒性常发生于血药浓度＞2 μg/L[1],从1999年2月至2000年9月我们共对84例患者(137份血样)进行地高辛血药浓度监测,其中血药浓度＜0.8μg/L有33例患者(47份血样),血药浓度0.8～2.0μg/L有49例患者(67份血样),血药浓度＞2.0μg/L有14例患者(23份血样).

中国临床药学杂志相关文献

氢溴酸加兰他敏片剂的制备及质量控制

目的:开发氢溴酸加兰他敏片剂,老药新用,用于治疗阿尔茨海默病(即早老性痴呆).方法:利用含量测定、溶出度、稳定性试验等方法,结合药物性质,筛选制剂处方、工艺,并进行质量研究.结果:确定处方、工艺,建立质量标准.结论:所制氢溴酸加兰他敏片符合<中国药典>2000年版二部附录IA所规定的片剂质量标准[1].

作者：方玲刊期： 2001年第06期
纳洛酮对中、重型颅脑损伤血浆内皮素的影响

目的:观察纳洛酮对中、重型颅脑损伤血浆内皮素(ET)的影响.方法:选择中、重型颅脑损伤患者85例,均为损伤后24 h内入院,GCS 3～12分,随机分为纳洛酮治疗组和NS对照组.分别于治疗前及治疗后不同时期,以放免法检测其血浆ET水平,并选择同期健康献血者30例,行ET检测.结果:中、重型颅脑损伤患者24 h内已出现血浆ET含量显著增加,纳洛酮治疗后ET水平明显下降(P＜0.01),GCS评分明显提高(P＜0.01,与NS对照组相比有统计学差异(P＜0.01).结论:纳洛酮可降低颅脑损伤患者血浆ET水平.

作者：王刚刊期： 2001年第06期
硝苯地平控释片的单药降压控制率和治疗依从性

目的:观察硝苯地平控释片降压控制率和治疗依从性.方法:硝苯地平控释片(A组)45例、依那普利(B组)42例、硝苯地平片(C组)43例进行12 mo前瞻性对比研究.结果:A,B,C组降压谷峰值比率分别为(101±12)%,(65±9)%,(36±9)%;单药降压控制率分别为93.3%,76.2%,65.1%;治疗依从性比率分别为86.6%,54.8%,34.9%;A,B,C组的单药降压控制率、治疗依从性比率均与谷峰值比率呈正相关关系,r分别为0.83,0.79,0.80,0.76,0.78,0.77.A组明显优于B,C组(P＜0.05-0.01).治疗依从性差原因中,因无效、病情加重、不良反应、漏服药的发生率,A组明显少于B,C组(P＜0.05-0.01).仅降压费用高一项A组更为明显.结论:硝苯地平控释片单药降压控制率高、不良反应少、治疗依从性好,治疗效能和价格比可能是比较优越的.

作者：吴铿；彭晓东；吴金波；回皓升刊期： 2001年第06期
白术促进大鼠胃肠道运动的机制探讨

目的:观察白术对大鼠胃肠道乙酰胆碱酯酶(AChE)、P物质(SP)阳性神经分布的影响,探讨其促胃肠道运动机制.方法:32只Wistar大鼠随机分成白术组及对照组,给大鼠白术煎液2.5 g/kg,ig,1 h后,采用组织化学法显示胃窦、空肠肌间神经丛AChE阳性神经分布,免疫组化法观察胃窦、空肠SP阳性神经分布的变化.结果:白术能明显增加胃窦、空肠肌间神经丛中AChE阳性神经的含量(P＜0.01)及胃窦肌间神经丛、空肠黏膜下和肌间神经丛中SP阳性神经的含量(P＜0.05).结论:胃肠道AChE、SP阳性神经分布增加可能在白术的促动力效应中起一定作用.

作者：朱金照；张捷；许其增；张志坚；冷恩仁；陈东风刊期： 2001年第06期
9例静脉注射胺碘酮不良反应的临床分析

胺碘酮(amiodarone)静脉注射对控制恶性室性心律失常有明显疗效,具有起效快、安全性大等优点.有关胺碘酮静脉制剂不良反应的报道不多,现就我院近几年来临床应用中发生不良反应的资料进行分析.

作者：罗心平；施海明；朱军；严萍萍；范维琥刊期： 2001年第06期
左氧氟沙星胶囊治疗下呼吸道感染疗效观察

我们应用左氧氟沙星(levofloxacin)胶囊治疗下呼吸道感染60例,并就其疗效及安全性与氧氟沙星进行比较.

作者：殷振勇刊期： 2001年第06期
小剂量米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产的安全性探讨

目的:探讨米索前列醇(misoprostol,米索)用于足月妊娠引产的安全性.方法:选取同期引产的足月妊娠孕妇94例,随机分成米索组46例,蓖麻油组48例,米索组给予米索25μg,置阴道后穹窿,间隔4 h重复给药,共3次;蓖麻油组给予蓖麻油50 ml煎蛋服用,分别观察产程进展情况.结果:米索组出现异常宫缩(包括不协调宫缩及宫缩过频)18例,占39.1%,蓖麻油组出现宫缩过强而急产2例,占4.2%;米索组宫缩应激试验(+)10例,占21.7%,蓖麻油组3例,占6.3%,差异有统计学意义(P＜0.05),2组羊水混浊发生率分别为28.3%和10.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产原因中,胎儿宫内窘迫为主要手术指征,米索组11例,占剖宫产84.6%,蓖麻油组4例,占剖宫产57.1%.结论:米索用于足月妊娠引产,对母亲和胎儿有潜在不安全因素.

作者：陈玉环刊期： 2001年第06期
头孢呋辛酯片的人体药物动力学及生物等效性

目的:研究头孢呋辛酯片在健康人体内的药物动力学和相对生物利用度.方法:按标准的2×2交叉试验方案设计,22名健康男性志愿者分别予参比制剂及受试制剂各500mg,po,血清中药物浓度采用RP-HPLC法检测.结果:参比制剂及受试制剂口服后体内药物动力学过程符合一室模型,tmax分别为(2.045±0.722)和(2.045±0.635)h,cmax分别为(5.894±1.510)和(6.556±1.525)μg/ml,AUC(0-T)分别为(18.927±5.582)和(19.638±4.700)μg@h/ml,AUC(0-∞)分别为(19.595±5.897)和(20.023±4.853)μg@h/ml,T1/2分别为(1.317±0.551)和(1.119±0.191) h,Ke分别为(0.564±0.142)和(0.645±0,153)h～1,Ka分别为(1.004±0.451)和(1.004±0.315)h-1.受试制剂头孢呋辛酯片的相对生物利用度为106.99%.结论:受试制剂头孢呋辛酯片与参比制剂生物等效.

作者：申屠建中；林群；章霞；陈志根；吴丽花；史美甫刊期： 2001年第06期
氨酚伪麻降低大鼠鼻通道阻力的作用

目的:观察氨酚伪麻是否具有降低大鼠鼻通道阻力的作用.方法:以组胺致大鼠鼻通道阻力增加为实验模型,分别观察给药前及给药后10,20,30 min时的气道变化值.结果:氨酚伪麻能明显降低大鼠鼻通道阻力值,与0.5%CMC-Na组相比,具有统计学差异(P＜0.05).大作用发生在给药后20 min,氨酚伪麻150 mg/kg剂量组与15 mg/kg麻黄碱组作用相当.结论:氨酚伪麻具有明显的降低大鼠鼻通道阻力的作用.

作者：陈斌艳；季闽春；程能能；王永铭刊期： 2001年第06期
时辰药物动力学

所有生物均受昼夜及季节性节律的影响,节律性是生命活动的基本特征.早在19世纪,提出一个药物的服药时间对其治疗作用很重要,但除皮质激素治疗外,很少被人注意[1].

作者：张奇志；蒋新国；裴元英刊期： 2001年第06期
板蓝根高极性流分及其亚流分抗氧自由基的活性

目的:检测板蓝根高极性流分及其亚流分的抗氧自由基活性.方法:用快速低压干柱柱层析法从板蓝根中分离出一个高极性流分及其亚流分;用过硫酸铵/N,N,N',N'-四甲基乙二胺(AP-TEMFD)体系检测氧自由基的清除率.结果:板蓝根高极性流分及其亚流分具有较高的抗氧自由基活性.结论:板蓝根高极性流分及其亚流分含有抗氧自由基活性成分.

作者：秦箐；侯华新；邱莉；吴华慧；魏猛杰；潘志松刊期： 2001年第06期
高效液相色谱法测定环孢素胶囊的含量

环孢素(cyclosproine,CsA)是一种已广泛用于器官移植和治疗自身免疫性疾病的药物.环孢素胶囊的含量测定已有文献报道[1,2],均为高效液相色谱法.我们建立一种用氰基(CN)柱、乙腈/水(50:50)为流动相的高效液相色谱测定法.氰基柱经济,测定结果满意.

作者：汪东海；叶美娣；陈学锋刊期： 2001年第06期
引起地高辛中毒的几种情况及分析

我院采用荧光偏振免疫法检测地高辛血药浓度,一般患者地高辛的治疗浓度为0.8～2μg/L,毒性常发生于血药浓度＞2 μg/L[1],从1999年2月至2000年9月我们共对84例患者(137份血样)进行地高辛血药浓度监测,其中血药浓度＜0.8μg/L有33例患者(47份血样),血药浓度0.8～2.0μg/L有49例患者(67份血样),血药浓度＞2.0μg/L有14例患者(23份血样).

作者：林玳刊期： 2001年第06期
美国麻省州立大学医学中心的医院药学部和临床药学简介

美国麻省州立大学医学中心(University ofMassachusetts Medical Center)是麻省州立大学医学院的附属教学基地,位于麻省中部.该中心设在一座8层高的灰色建筑(另有2层地下室)内,共有床位350张,约有423名医学生、486名住院医师和临床人员.

作者：李中东刊期： 2001年第06期
卡托普利致双下肢浮肿1例

[病例]女,45 y.有高血压病史2 a.因不能忍受口服硝苯地平降压的不良反应(月经量增多,淋漓不净)而来我院内科就诊.医师建议停服硝苯地平而改为服用卡托普利片(南通第三制药厂,批号990112-1)25 mg,tid,服后1 d发觉双下肢浮肿,用手指摁下皮肤凹痕历久不退.

作者：李培林；顾根仁刊期： 2001年第06期
二氢吡啶类钙拮抗剂治疗高血压的安全性评价

根据中国高血压联盟的资料,目前我国接受降压药物治疗的患者中,大约有一半使用钙拮抗剂,其中二氢吡啶类钙拮抗剂占绝大多数.

作者：黄枝优刊期： 2001年第06期
胰激肽原酶肠溶片对早期糖尿病肾病的防治作用

糖尿病肾病是糖尿病的常见慢性并发症,也是糖尿病致死致残的主要原因之一,现今在美国35%的肾移植患者是糖尿病患者,已成为肾移植的首位原因[1].

作者：顾芹；宋守君；李向阳；尤传一刊期： 2001年第06期
文拉法辛门诊治疗抑郁症的疗效

临床上我们时常碰到不少抑郁症患者由于各种原因不愿住院治疗.已有文献报道文拉法辛(yenlafaxine)治疗抑郁症有效且见效较快[1～3],因此,在近的10 mo中,我们在门诊对国产文拉法辛治疗抑郁症进行了开放性的对照研究,旨在进一步了解该药临床疗效及其不良反应.

作者：范振国刊期： 2001年第06期
肝素钙注射液致出血2例

[病例1]女,83 y.因反复胸闷,气促10余年,再发伴咳嗽、咯痰5 d于2001年1月3日人住我院心内科.查体:体温(t)37.3℃,脉搏(P)60 beats/min,呼吸(R)26 beats/min,血压(BP)180/75mmHg(24/10 kPa),口唇发绀,颈静脉无怒张,心界左下扩大,心律齐,未及杂音,P2＜A2,两肺呼吸音粗,可闻及较明显湿音及哮鸣音,双下肢无浮肿.

作者：叶倩刊期： 2001年第06期
脑活素治疗流行性乙型脑炎疗效分析

流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病.好发于夏秋季,多由蚊子传播,以其高热、惊厥、呼吸衰竭、意识障碍出现早及症状重为特点.1998年6月至1999年9月,我院用脑活素(cerebrolysin)治疗乙脑36例,取得了满意疗效.

作者：张经良；顾晶晶；田桂珍；邵宏增刊期： 2001年第06期