引起地高辛中毒的几种情况及分析

林玳

关键词：地高辛血药浓度, 患者, 荧光偏振免疫法, 血药浓度监测, 治疗, 检测, 毒性

摘要：我院采用荧光偏振免疫法检测地高辛血药浓度,一般患者地高辛的治疗浓度为0.8～2μg/L,毒性常发生于血药浓度＞2 μg/L[1],从1999年2月至2000年9月我们共对84例患者(137份血样)进行地高辛血药浓度监测,其中血药浓度＜0.8μg/L有33例患者(47份血样),血药浓度0.8～2.0μg/L有49例患者(67份血样),血药浓度＞2.0μg/L有14例患者(23份血样).

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疤贴宁贴膏防治疤痕增殖的临床观察

体表外伤后过度修复及烧伤后所致的疤痕增生,目前尚缺少满意的防治方法.常规应用压力疗法,虽然也取得较好的效果,但用弹力套初阶段,疼痛剧烈而无法忍受.某些不易受到压力的解剖区域如臀、腹、腰等部位,压力疗效效果甚差,小范围的疤痕增生,不易被患者所接受.

作者：卢力；朱文莉；钟慈声刊期： 2001年第06期
引起地高辛中毒的几种情况及分析

我院采用荧光偏振免疫法检测地高辛血药浓度,一般患者地高辛的治疗浓度为0.8～2μg/L,毒性常发生于血药浓度＞2 μg/L[1],从1999年2月至2000年9月我们共对84例患者(137份血样)进行地高辛血药浓度监测,其中血药浓度＜0.8μg/L有33例患者(47份血样),血药浓度0.8～2.0μg/L有49例患者(67份血样),血药浓度＞2.0μg/L有14例患者(23份血样).

作者：林玳刊期： 2001年第06期
免疫抑制剂及其临床应用进展

临床应用已久的免疫抑制剂,如环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)、硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)等在器官移植抗排斥、自身免疫性疾病及肿瘤的治疗上起了重要作用.

作者：刘汝臣刊期： 2001年第06期
纳洛酮对中、重型颅脑损伤血浆内皮素的影响

目的:观察纳洛酮对中、重型颅脑损伤血浆内皮素(ET)的影响.方法:选择中、重型颅脑损伤患者85例,均为损伤后24 h内入院,GCS 3～12分,随机分为纳洛酮治疗组和NS对照组.分别于治疗前及治疗后不同时期,以放免法检测其血浆ET水平,并选择同期健康献血者30例,行ET检测.结果:中、重型颅脑损伤患者24 h内已出现血浆ET含量显著增加,纳洛酮治疗后ET水平明显下降(P＜0.01),GCS评分明显提高(P＜0.01,与NS对照组相比有统计学差异(P＜0.01).结论:纳洛酮可降低颅脑损伤患者血浆ET水平.

作者：王刚刊期： 2001年第06期
氯沙坦对兔动脉粥样硬化形成的影响

目的:观察氯沙坦对高脂兔动脉粥样硬化形成的影响.方法:建立高脂兔动脉粥样硬化模型,治疗组在高脂饮食的同时给予氯沙坦治疗,3 mo后观察兔主动脉及冠状动脉粥样硬化形成的情况及测定血脂水平.结果:治疗组主动脉粥样硬化面积小于高脂组,冠状动脉病变较后者轻微,各组间血脂水平差异无统计学意义.结论:氯沙坦能抑制高脂血症所造成的兔动脉粥样硬化病变的形成,其作用并非通过降低血脂水平.

作者：庄亚敏；王岫南；竺艳娟；陈世波刊期： 2001年第06期
盐酸曲马多致强烈呕吐1例

[病例]男,81 y.既往未曾服用盐酸曲马多镇痛.1a前诊断为肺癌,当时考虑到患者年龄较高且癌细胞已转移,没有进行药物化疗和放疗.近,患者出现肺部疼痛,难以忍受,饭后给予盐酸曲马多(北京萌蒂制药有限公司,批号990123)100mg,po,bid;

作者：吴庆欢；肖锡州刊期： 2001年第06期
胰激肽原酶肠溶片对早期糖尿病肾病的防治作用

糖尿病肾病是糖尿病的常见慢性并发症,也是糖尿病致死致残的主要原因之一,现今在美国35%的肾移植患者是糖尿病患者,已成为肾移植的首位原因[1].

作者：顾芹；宋守君；李向阳；尤传一刊期： 2001年第06期
卡托普利致双下肢浮肿1例

[病例]女,45 y.有高血压病史2 a.因不能忍受口服硝苯地平降压的不良反应(月经量增多,淋漓不净)而来我院内科就诊.医师建议停服硝苯地平而改为服用卡托普利片(南通第三制药厂,批号990112-1)25 mg,tid,服后1 d发觉双下肢浮肿,用手指摁下皮肤凹痕历久不退.

作者：李培林；顾根仁刊期： 2001年第06期
小剂量米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产的安全性探讨

目的:探讨米索前列醇(misoprostol,米索)用于足月妊娠引产的安全性.方法:选取同期引产的足月妊娠孕妇94例,随机分成米索组46例,蓖麻油组48例,米索组给予米索25μg,置阴道后穹窿,间隔4 h重复给药,共3次;蓖麻油组给予蓖麻油50 ml煎蛋服用,分别观察产程进展情况.结果:米索组出现异常宫缩(包括不协调宫缩及宫缩过频)18例,占39.1%,蓖麻油组出现宫缩过强而急产2例,占4.2%;米索组宫缩应激试验(+)10例,占21.7%,蓖麻油组3例,占6.3%,差异有统计学意义(P＜0.05),2组羊水混浊发生率分别为28.3%和10.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产原因中,胎儿宫内窘迫为主要手术指征,米索组11例,占剖宫产84.6%,蓖麻油组4例,占剖宫产57.1%.结论:米索用于足月妊娠引产,对母亲和胎儿有潜在不安全因素.

作者：陈玉环刊期： 2001年第06期
9例静脉注射胺碘酮不良反应的临床分析

胺碘酮(amiodarone)静脉注射对控制恶性室性心律失常有明显疗效,具有起效快、安全性大等优点.有关胺碘酮静脉制剂不良反应的报道不多,现就我院近几年来临床应用中发生不良反应的资料进行分析.

作者：罗心平；施海明；朱军；严萍萍；范维琥刊期： 2001年第06期
凝血酶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效

目的:观察凝血酶灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法:将40例活动期UC患者随机分为2组,各组又分轻、中、重度.轻度予以氢化可的松100 mg/d、柳氯碘吡啶2 g/d保留灌肠,中、重度分别加用甲泼尼龙40 mg/d或40～80 mg/d,iv;治疗组18例患者在灌肠液中加凝血酶400 U,疗程2 wk.结果:治疗组与对照组的轻度患者血便持续日分别为(6.42±1.38)和(8.63±2.12)d;中度患者为(9.20±2.08)和(12.47±3.23)d,平均每日大便次数则分别为(1.67±0.64)和(2.61±0.92)次;重度患者血红蛋白下降分别为(27.52±6.87)g/L和(35.83±5.72)g/L,均有统计学差异(P＜0.05).治疗2 wk后明显缓解的10例治疗组UC患者作治疗前后SIL-2R比较,轻度患者无变化,中度患者则有显著性下降(P＜0.05),分别为(74.07±7.46)pmol/L和(55.32±15.38)pmol/L.结论:加用凝血酶灌肠对各种严重程度的UC均有良好疗效.

作者：刘健；张赣生；王根生刊期： 2001年第06期
中药白芷乳剂大鼠鼻腔给药的体内研究

目的:探讨白芷乳剂鼻腔给药的可行性.方法:以白芷主要有效成分欧前胡素和异欧前胡素为检测指标,探讨白芷乳剂大鼠鼻腔给药的药物动力学参数及脑组织中的含量.结果:欧前胡素和异欧前胡素鼻腔给药的tmax均为0.500 h,Cmax分别为3.1 61,2.916μg/ml,AUC0→∞分别为20.205,28.117μg@h/ml,T1/2分别为4.779,6.301 h;给药15 min即可透过血脑屏障,进入脑组织,4 h时脑组织中含量分别为40.368,22.849μg/100 mg.结论:白芷乳剂鼻腔给药具有一定的可行性.

作者：龚志南；徐莲英；宋经中；陶建生；马树人刊期： 2001年第06期
氨酚伪麻降低大鼠鼻通道阻力的作用

目的:观察氨酚伪麻是否具有降低大鼠鼻通道阻力的作用.方法:以组胺致大鼠鼻通道阻力增加为实验模型,分别观察给药前及给药后10,20,30 min时的气道变化值.结果:氨酚伪麻能明显降低大鼠鼻通道阻力值,与0.5%CMC-Na组相比,具有统计学差异(P＜0.05).大作用发生在给药后20 min,氨酚伪麻150 mg/kg剂量组与15 mg/kg麻黄碱组作用相当.结论:氨酚伪麻具有明显的降低大鼠鼻通道阻力的作用.

作者：陈斌艳；季闽春；程能能；王永铭刊期： 2001年第06期
美国麻省州立大学医学中心的医院药学部和临床药学简介

美国麻省州立大学医学中心(University ofMassachusetts Medical Center)是麻省州立大学医学院的附属教学基地,位于麻省中部.该中心设在一座8层高的灰色建筑(另有2层地下室)内,共有床位350张,约有423名医学生、486名住院医师和临床人员.

作者：李中东刊期： 2001年第06期
盐酸西布曲明胶囊治疗单纯性肥胖症的临床疗效和安全性

目的:评价盐酸西布曲明胶囊治疗单纯性肥胖症的疗效及安全性,并比较盐酸西布曲明和安慰剂对食欲和静息代谢率的影响.方法:采用双盲、随机、安慰剂平行对照研究,97例单纯性肥胖患者随机分成试验组48例(男14例,女34例),年龄(36±10)y;对照组49例(男7例,女42例),年龄(35±11)y.试验组和对照组病例在2 wk的筛选期后分别予盐酸西布曲明或安慰剂10 mg,po,qd,疗程24 wk.结果:试验组治疗后体重下降(7.1±4.2)kg,下降率为(8.9±5.3)%,总有效率为75%.不良反应发生率为24.5%;而对照组分别为(1.7±2.8)kg,(2.2±3.4)%,18.4%和8%.2组病例的上述各项比较均有统计学差异(P＜0.05).患者依从性良好.结论:盐酸西布曲明胶囊是治疗单纯性肥胖症的有效药物,不良反应较为轻微.

作者：杨君；黄仲义；沈麦琪；谢荣康；顾学兰刊期： 2001年第06期
时辰药物动力学

所有生物均受昼夜及季节性节律的影响,节律性是生命活动的基本特征.早在19世纪,提出一个药物的服药时间对其治疗作用很重要,但除皮质激素治疗外,很少被人注意[1].

作者：张奇志；蒋新国；裴元英刊期： 2001年第06期
维生素C对冠心病患者硝酸甘油24小时耐药性研究

硝酸甘油(nitroglycerin)对冠心病的治疗作用为国际医学界所共识.连续用药能导致耐药性的快速发生已被重视.我们选择60例冠心病患者,观察不同方法应用维生素C对硝酸甘油耐药性的预防作用.

作者：王金华；王永东；何九龙刊期： 2001年第06期
氢溴酸加兰他敏片剂的制备及质量控制

目的:开发氢溴酸加兰他敏片剂,老药新用,用于治疗阿尔茨海默病(即早老性痴呆).方法:利用含量测定、溶出度、稳定性试验等方法,结合药物性质,筛选制剂处方、工艺,并进行质量研究.结果:确定处方、工艺,建立质量标准.结论:所制氢溴酸加兰他敏片符合<中国药典>2000年版二部附录IA所规定的片剂质量标准[1].

作者：方玲刊期： 2001年第06期
克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克1例

[病例]男,26 y.因车祸于2001年1月10日1 4:10就诊于我院门诊.自述30 min前曾昏迷约5min,然后头痛、头晕并伴腰痛,双下肢麻木,但无呕吐、无抽搐等症状.

作者：吕晓波；朱从光；曾晋鸣刊期： 2001年第06期
文拉法辛门诊治疗抑郁症的疗效

临床上我们时常碰到不少抑郁症患者由于各种原因不愿住院治疗.已有文献报道文拉法辛(yenlafaxine)治疗抑郁症有效且见效较快[1～3],因此,在近的10 mo中,我们在门诊对国产文拉法辛治疗抑郁症进行了开放性的对照研究,旨在进一步了解该药临床疗效及其不良反应.

作者：范振国刊期： 2001年第06期