程行健；张川
目的：探讨重症监护护理促进脑梗死患者生活质量和运动功能的效果。方法神经内科重症监护室（NICU）收治的急性脑梗死患者中，抽样选取88例并随机均分为2组，其中44例采用传统常规护理（对照组），另外44例采用重症监护护理（试验组）。出院3个月后，随访比较2组患者生活质量和运动功能的康复情况。结果出院3个月后，试验组患者的生活质量评分、运动功能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05或﹤0.01）。结论采用有针对性的护理措施对脑梗死患者全面实施重症监护护理，有利于患者生活质量及运动功能的恢复，康复效果显著，值得临床推广应用。
作者：王敏 刊期： 2016年第01期
目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法收治的慢性盆腔炎患者106例，随机分为试验组与对照组，每组53例。对照组给予常规西药抗感染治疗（替硝唑、阿奇霉素），试验组在对照组的基础上，给予中药保留灌肠的中西医结合治疗；比较2组治疗后的总有效率，患者症状、体征的改善程度及疾病复发情况。结果试验组总有效率为96.23%明显高于对照组的66.04%（ P ﹤0.05）；在改善患者的临床症状和体征方面，试验组明显优于对照组（ P ﹤0.05）。试验组复发率为0.38%显著低于对照组的18.87%（ P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：范春霞；李云红；冯桂娜 刊期： 2016年第01期
目的：探讨综合护理干预措施对进行生物治疗的恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法收集接受生物治疗的恶性肿瘤患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，比较2组免疫功能指标检验结果。结果观察组患者治疗有效率90.0%，对照组患者治疗有效率66.7%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组与对照组患者治疗前后免疫功能比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理干预措施能够显著改善患者症状，保证疾病的治疗与康复。
作者：张倩；赵玉花 刊期： 2016年第01期
目的：探讨系统性护理干预在消除晚期胃癌化疗患者癌因性疲乏、改善自我效能方面的价值。方法84例符合条件的晚期胃癌患者按照入院顺序号随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上，进行系统性护理干预。比较2组出院前后癌因性疲乏感、自我效能和生活质量评分。结果观察组干预后癌因性疲乏总评分为（12.89±3.78）分，显著低于对照组的（38.12±10.45）分（ t ＝12.254，P ﹤0.05）。观察组干预后自我效能、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分分别为（50.92±12.47）分、（82.36±8.12）分、（79.36±5.48）分、（81.22±5.02）分、（82.36±4.96）分、（83.22±4.69）分、（81.79±3.77）分、（82.98±4.78）分、（83.04±4.69）分，均显著高于对照组（ t ＝10.986、6.123、6.982、6.104、6.721、6.402、6.812、6.742、6.232，P ﹤0.05）。结论系统性护理干预有利于改善晚期胃癌患者自我效能和生活质量，消除癌因性疲乏，值得临床推广运用。
作者：郭海萍；洪燕 刊期： 2016年第01期
目的：研究高压氧（HBO）后处理对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤炎性反应的影响。方法36只雄性 SD大鼠按数字表法随机分为假手术组（SH 组）、缺血再灌注组（IR 组）、高压氧后处理组（HBO ﹢ IR 组），每组12只。麻醉后在大鼠腹部形成以右侧腹壁下浅动脉为蒂的扩大腹部皮瓣，IR 组及 HBO ﹢ IR 组皮瓣用显微血管夹阻断血供3 h后恢复血供。术后12 h 开始给予相应压力的 HBO 后处理，2次/ d，连续7次，每次1 h，2次之间间隔10 h。其他2组处于常压空气中。术后第8天处死大鼠，沿皮瓣血管轴在皮瓣中段取材。HE 染色观察组织炎症浸润，RT-PCR 法测定组织 ICAM-1、MMP-9的表达。结果 HE 染色显示：相同取材部位 HBO ﹢ IR 组皮瓣组织炎性细胞浸润较 IR 组轻。与 IR 组相比，HBO ﹢ IR 组 ICAM-1、MMP-9明显降低，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 HBO 后处理可通过抑制ICAM-1、MMP-9表达，减轻移植术后缺血再灌注损伤造成的炎性反应，提高皮瓣成活率。
作者：程行健；张川 刊期： 2016年第01期
目的：探讨动脉血乳酸清除率及碱剩余检测对艾司洛尔联用米力农治疗感染性休克的预测价值。方法选取收治的接受艾司洛尔联用米力农治疗的感染性休克患者81例，按照预后分为存活组及病死组，比较2组患者入院48 h 内动脉血乳酸清除率、碱剩余的差异。结果81例患者共存活49例，存活率60.5%；2组患者平均动脉压、心指数、体循环阻力指数及中心静脉压在治疗期间差异无统计学意义（ P ﹥0.05），存活组治疗2 h 后心率显著降低、每搏指数显著上升（ P ﹤0.05），与此同时病死组无明显变化（ P ﹥0.05）；存活组0 h 血乳酸浓度低于病死组，其碱剩余高于病死组（ P ﹤0.05），治疗过程中存活组、病死组血乳酸浓度均逐渐下降，存活组下降程度更为明显（P ﹤0.05），且存活组乳酸清除率均显著高于病死组（ P ﹤0.05），存活组碱剩余持续上升，而病死组碱剩余在上升24 h 后迅速下降。结论感染性休克患者往往出现明显的动脉血乳酸水平上升、碱剩余下降等代谢性酸中毒状态，艾司洛尔联用米力农能够在一定程度上缓解上述状态；而对动脉血乳酸清除率和碱剩余的定时检测有助于对患者预后的预测，对指导治疗方案具有积极意义。
作者：王明强；张思森 刊期： 2016年第01期
目的：探讨百令胶囊对糖尿病肾病（DN）患者肾功能的影响。方法60例 DN 患者随机分对照组28例和治疗组32例。对照组应用厄贝沙坦，150 mg/ d，口服。治疗组在对照组的基础上联合应用百令胶囊，3.0 g/次，3/ d，口服。疗程均为12周。观察2组治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C（CysC ）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿清蛋白（UALB）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、足细胞数及转化生长因子-β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、骨桥蛋白（OPN）、骨形态发生蛋白（BMP-7）变化。结果治疗组治疗后 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 均较治疗前明显降低，BMP-7较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组治疗后 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 与对照组治疗后比较明显降低，BMP-7与对照组治疗后比较明显升高，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论百令胶囊可以降低糖尿病肾病患者的 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 水平，升高 BMP-7水平，从而达到保护肾功能，延缓肾脏损害的功效。
作者：刘春燕；陈云霞；苏俊平；刘欣荣；朱春景 刊期： 2016年第01期
目的：分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者血清甲状腺激素水平化疗前后的变化及临床意义。方法选取住院治疗的 NSCLC 患者60例，同时选取同期体检健康志愿者共60例作为正常对照组，对比 NSCLC 患者化疗前和正常对照组甲状腺功能，对比 NSCLC 患者化疗前不同分化程度、临床分期的甲状腺功能，对比 NSCLC 患者化疗前和化疗后有效/无效患者的甲状腺功能。结果 NSCLC 患者化疗前的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、总甲状腺素（ TT4）显著低于正常对照组，促甲状腺激素（TSH）显著高于正常对照组（ P ﹤0.01）。低分化组化疗前的 FT3、FT4、TT3、TT4显著低于中、高分化组，TSH 显著高于中、高分化组（ P ﹤0.05）；Ⅲb ~Ⅳ期组化疗前的 FT3、FT4、TT3、TT4显著低于Ⅱb ~Ⅲa 期组，TSH 显著高于Ⅱb ~Ⅲa 期组（ P ﹤0.01）。化疗后有效的 NSCLC 患者 FT3、FT4、TT3、TT4较化疗前显著升高，TSH 显著降低（ P ﹤0.05）；化疗后无效的 NSCLC 患者 FT3、FT4、TT3、TT4较化疗前和化疗后有效患者降低，TSH 显著升高（ P ﹤0.05）。结论在 NSCLC 患者中，化疗前后的甲状腺激素水平具有一定差异，可以用于判断病情和评价化疗疗效。
作者：张丽华；李静 刊期： 2016年第01期
目的：探讨复发难治性软组织肉瘤患者应用吉西他滨、多西他赛进行联合治疗的临床效果。方法回顾分析治疗的复发难治性软组织肉瘤患者55例，依据治疗方式分为研究组（n ＝30）与对照组（n ＝25），研究组应用吉西他滨、多西他赛进行联合治疗，对照组应用沙利度胺单药治疗，观察对比2组近期疗效，2组白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白量等血常规指标的改变情况，2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮、肌酐等肝肾功能水平的改变情况，对比2组 KPS（卡氏）评分改变情况，观察2组治疗阶段出现的毒副作用。结果研究组有效率为33.33%，疾病控制率为93.33%，对照组有效率为16.00%，疾病控制率为84.00%，2组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白量等血常规指标与对照组相较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。研究组 ALT、AST、尿素氮、肌酐等肝肾功能水平与对照组相较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。研究组 KPS 评分变化与对照组相较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组治疗阶段出现的毒副反应与对照组相较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论复发难治性软组织肉瘤患者应用吉西他滨、多西他赛进行联合治疗，能够控制疾病进展，稳定 KPS，毒副反应可耐受，对血常规、肝肾功能的影响也较小，效果显著，应予推广。
作者：邱恩铎；张晓晶；郑珂；商冠宁；孙平 刊期： 2016年第01期
目的：通过不同年龄孕产妇骨密度的临床比较，为妊娠期母体骨质疏松及胎儿骨发育不足的预防提供参考性建议。方法选取2012年11月至2014年11月收治的184例健康孕产妇，依据患者年龄分布分为对照组（20~29岁，n ＝103）与观察组（30~39岁，n ＝81），分别采用超声骨密度仪对其开展桡骨远端骨密度测量。结果2组孕产妇骨密度异常情况比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；观察组孕产妇 Z 值明显高于对照组（ P ﹤0.05），其他骨密度检测指标比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；孕早期中观察组的各项指标均显著高于对照组（ P ﹤0.05），但孕中期与孕晚期组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论骨密度检测是预防孕产妇骨质疏松、保证胎儿骨发育的有效保障，临床针对低龄孕产妇的孕早期阶段需给予更全面的检测措施。
作者：徐艳红 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：调查脊柱骨科病房的陪护状况，分析、寻找管理的薄弱环节，提高护理管理效能。方法采取分发调查问卷的形式，并由专人收集所需要的各信息，分析陪护人员的构成因素以及原因。结果脊柱科病房的陪护人员存在率高达137%，陪护人员接受过培训的护工和有陪护经历的人仅有43例，比率仅为12.4%。陪护人员文化程度较低。结论加强陪护人员的专科知识培训，减少由陪护人员造成的安全隐患，提高护士管理的主观能动性，提高病房的管理质量。
作者：王秋玲；王静；李宝丽；张圣涵；付瑞瑞；苏俊才；庞建华 刊期： 2016年第01期
目的：考察 P53、PCNA、C-erbB-2阳性率与肺癌预后的相关。方法采用免疫组织化学染色法检测 P53、PCNA、C-erbB-2蛋白在134例肺癌中的阳性率，并分析三者与患者预后间的相关性。结果肺癌组织中 P53蛋白阳性率为40.3%，其阳性率与淋巴转移和生存期显著相关（ P ﹤0.05或﹤0.01）。PCNA 蛋白阳性率为85.1%，其阳性率与组织学分型及吸烟史显著相关（ P ﹤0.05或﹤0.01）。C-erbB-2蛋白阳性率为38.8%，其阳性率与组织学分型、淋巴结转移、吸烟史及生存期显著相关（ P ﹤0.05或﹤0.01）。结论 P53、PCNA、C-erbB-2阳性表达在肺癌组织中较为常见，P53和 C-erbB-2与肺癌患者的预后显著相关。
作者：朱国荣；卞杰 刊期： 2016年第01期
目的：分析河北省2009至2014年出入境人员传染性肺结核检出情况及流行病学资料，为早期发现肺结核患者及肺结核的监测防控提供参考依据。方法对2009年1月至2014年12月在河北国际旅行卫生保健中心体检的110573名出入境人员进行结核病筛查，所有人员均进行 X 线胸片检查；若胸片所见疑似结核或有疑似结核的体征和症状的，转交地方传染病防治医院进行确诊。然后以检出率为指标，按照职业类别、年龄构成进行流行病学分析。结果河北省出入境人员传染性肺结核监测整体数量相对较为稳定，传染病检出率存在一定波动。结论目前河北省出境人员传染性肺结核监测工作应以出国劳务、留学人员及海员为主，入境人员以非洲来源地为主，重点监测年龄段应为21~50岁青壮年人群。
作者：闫冀焕；史玲莉；李云；周汝明；沈军；吴志茹；李薇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血之间的关系，指导术后临床输血。方法选取收治的老年新鲜移位股骨颈骨折患者45例，随机分为空心加压螺钉内固定组（A 组）、人工股骨头置换组（B 组）和人工髋关节置换组（C 组），每组15例，术后补充液体以人体生理需要量（50 ml/ kg）为准。记录不同手术时患者的手术时间及术后卧床时间评价患者手术的基本情况；应用髋关节 Harris 评分评价患者髋关节恢复情况，并根据手术前后红细胞压积（hct）的变化，计算总体失血量，得出隐性失血量。结果 A 组患者平均手术时间短，术中出血量少，术后住院时间明显长于 B、C 组（ P ﹤0.05）；C 组 Harris 评分优良率明显高于其他2组（ P ﹤0.05）；A 组总失血量（496±23）ml，隐性失血量（228±19）ml；B 组总失血量（595±26）ml，隐性失血量（283±23）ml；C 组总失血量（633±16）ml，隐性失血量（301±12）ml，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。患者术后隐性失血量主要发生于术后前3 d。术后6个月时，B 组和 C 组髋关节 Haris 评分明显高于 A 组。结论老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血有着密切关系。
作者：郭颖；石建芸；仇晓华；陈为国；马宝银；刘海峰；张猛；王满 刊期： 2016年第01期
目的：分析综合性围术期护理提高颌面外伤患者手术治疗的满意度。方法选取收治的颌面外伤患者80例，患者依据护理方法分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者进行常规护理，研究组患者进行综合性围术期护理，然后对2组患者的疼痛程度、焦虑抑郁程度及护理满意度进行分析。结果护理前2组患者的 VAS 评分和 VDS 评分差异无统计学意义（ P ﹥0.05），护理后研究组患者的 VAS 评分和 VDS 评分、SAS 评分和 SDS 评分均显著低于对照组（ P ﹤0.05），研究组为满意度97.5%显著高于对照组的72.5%（29/40）（ P ﹤0.05）。结论综合性围术期护理能够显著提高颌面外伤患者手术治疗护理满意度，同时有效缓解患者的疼痛程度及焦虑抑郁程度，值得在临床推广。
作者：邱雪 刊期： 2016年第01期
目的：观察硫化氢（H2 S）对局灶性脑缺血大鼠脑组织氧化应激的影响。方法40只健康雄性 SD 大鼠，随机分为假手术（Sham）组、缺血模型（Ischemia）组、H2 S 低剂量（L-NaHS）组、H2 S 中剂量（M-NaHS）组和 H2 S 高剂量（H-NaHS）组。线栓法复制大鼠大脑中动脉闭塞模型。H2 S 低、中、高剂量组大鼠于缺血3 h 时分别腹腔注射0.7 mg/ kg、1.4 mg/ kg 和2.8 mg/ kg 的 NaHS，Sham 组和 Ischemia 组注射等容量的0.9%氯化钠溶液。5组大鼠均于缺血24 h 时断头取脑，测定脑组织中丙二醛（ MDA）的含量、超氧化物歧化酶（ SOD）的活性和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活性；透射电镜观察脑组织的病理变化。结果与 Sham 组比较，Ischemia 组大鼠脑组织 SOD、GSH-PX 活性明显降低（ P ﹤0.01），MDA 含量明显升高（ P ﹤0.01）；电镜观察显示神经元水肿，线粒体膜肿胀、线粒体嵴断裂甚至消失，线粒体大量空泡化，细胞器的数量减少；与 Ischemia 组比较，M-NaHS、H-NaHS 组大鼠脑组织中 SOD、GSH-PX活性明显升高（ P ﹤0.05），MDA 含量明显降低（ P ﹤0.05）；电镜观察可见神经元轻度水肿，线粒体部分肿胀、内外膜结构清晰、部分嵴断裂消失，细胞器数量增多，脑缺血损伤程度明显减轻。结论 H2 S 可减轻大鼠局灶性脑缺血损伤，其机制与提高大鼠的抗氧化应激能力有关。
作者：李国风；杜全胜；张勤增；解丽君；姜红；李立萍；郝娜；刘霞；张建新 刊期： 2016年第01期
目的：研究医院麻醉药品的临床应用情况并进行相关性的分析。方法采用回顾性分析的方法，对医院2010至2012年，麻醉药品的应用情况进行调查分析。包括麻醉药品用量、麻醉药品应用频度（DDDs）及排序，限定日剂量（DDD）为测定药物的利用单位。结果2010至2012年，大部分麻醉药品应用量有上升的趋势，哌替啶注射液的应用量有下降的趋势。医院麻醉药品应用频度（DDDs）排序依次为，第一位是芬太尼注射液，总用量为6376 mg；第二位是吗啡注射液，总用量为3301 mg；第三位是吗啡缓释片，总用量为2926 mg；第四位是芬太尼贴，总用量为353 mg；第五位是哌替啶注射液，总用量为1915 mg；第六位是可待因片，总用量为331 mg。结论医院麻醉药品的应用情况，符合麻醉药品管理条例以及相关处方管理规定。麻醉药物的用量方面基本合理，对于哌替啶注射液的用量仍然应该控制；同时需加强对麻醉药物的管理和控制，让麻醉药品在临床的应用方面，更加安全可靠。
作者：芮昌松 刊期： 2016年第01期
目的：回顾性分析新疆地区皮肤肿瘤的发病情况，探索其与年龄、发病部位、良恶性分类等临床特征的相关性。方法纳入近十年收治的皮肤肿瘤患者192例，完善相关临床资料。结果10年间皮肤肿瘤的患者例数呈升高趋势，其中以恶性皮肤肿瘤增长趋势明显。2005至2009年，确诊皮肤肿瘤患者62例，其中皮肤恶性肿瘤31例；2010至2014年，确诊皮肤肿瘤患者130例，其中皮肤恶性肿瘤80例，后5年年患病例数多于前5年患病总例数，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。本病的发病年龄与发病人数之间存在曲线相关关系（ F ＝6.193，P ＝0.035），方程为y ＝-1.903x2﹢22.593x；患者从0~60岁呈升高趋势，60岁以上人数呈下降趋势，其中以51~60岁以及61~70岁为患病高峰。4种类型的皮肤肿瘤均可见于全身各处，以头面部为主，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论新疆地区皮肤肿瘤的患病率及良恶性分类与发病年龄，患病部位密切相关，对早期诊断具有一定价值。
作者：种玲玲；袁永革；徐益明 刊期： 2016年第01期
目的：分析乙型肝炎（乙肝）患者肝纤维化血清指标与肝穿病理诊断结果的相关性和临床价值。方法收集162例接受过肝穿病理诊断的乙肝肝纤维化患者血清，检测其血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、粘连蛋白（LN），同时选取50例体检中心体检健康者为正常对照组。结果162例乙肝肝纤维化患者血清 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 与病理分期、分级均呈正相关性（χ2＝30.616，P ﹤0.01），并且与病理分期的正相关关系比分级明显。肝组织学纤维化不同分期、分级间与 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 等血清纤维化指标检测结果显示，随着肝纤维化程度加重，其值逐渐升高，其各项指标差异均有统计学意义（ P ﹤0.05或﹤0.01）。结论血清肝纤维化指标 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 检测，对于肝纤维早期诊断及判断预后有良好的应用价值。
作者：余晓红；曹军平；王平；徐晶晶；杨廷桐 刊期： 2016年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
