学术投稿

扩张型心肌病患者心电图临床分析

王莹

关键词:扩张型心肌病, 心电图, 分析
摘要:目的:探讨扩张型心肌病患者的心电图特点。方法选择2009年1月至2014年1月收治住院的45例扩张型心肌病患者进行回顾,分析患者的心电图资料。结果45例DCM患者均有不同程度的异常改变,其中常见者为左心室肥厚并心肌劳损,其次为左心房大,异常Q波及各种心律失常;心房颤动的发生率与左心房内径有直接关系,左心房内径50 mm以下的患者,心房颤动的发生率为33%.3%;左心房内径50~70 mm的患者,心房颤动发生率为52.9%;左心房内径>70 mm的患者,心房颤动的发生率为78.9%;左心房内径增加,心房颤动的发生率也随之增加,差异有统计学意义( P <0.05)。有2种心律失常者在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的发生率分别为73.3%、20.0%和6.7%;有3种以上的心律失常患者在心功能的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的发生率分别为21.4%,32.1%和46.4%;45例患者中3例患者住院期间死亡,2例死于心脏骤停,1例死于心力衰竭;3例因病情恶化自动出院,其余患者心功能明显改善。结论扩张型心肌病患者的心电图有多种表现,发生率高的是心率失常和异位心率,对扩张型心肌病的早期诊断有重要意义。有复合心律失常的患者要进行心脏超声波心动图检查。及时准确的诊断和治疗,可改善心功能,对提高患者的生存率和生活质量具有重要作用。
河北医药杂志相关文献
  • 七氟醚复合舒芬太尼在小儿短小手术中的应用观察

    目的:探究行短小手术治疗的小儿患者开展七氟醚联合舒芬太尼治疗的麻醉疗效及安全性,并为临床手术麻醉的顺利开展积累经验。方法选取手术室于2010年7月至2013年10月收治的56例行择期手术治疗患儿,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组28例。其中对照组开展异丙酚联合舒芬太尼麻醉,研究组开展七氟醚联合舒芬太尼麻醉。记录2组于手术不同时间点心率及平均动脉压、麻醉诱导时间、苏醒时间及不良事件发生率。结果2组体质量及手术时间方面差异无统计学意义( P >0?.05),研究组麻醉药物费用高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。2组患者麻醉诱导前平均动脉压差异无统计学意义( P >0.05);研究组气管插管后、手术开始后及拔管后平均动脉压及心率均高于对照组,差异有统计学意义( P >0.05),即血流动力学稳定性优于对照组。2组患儿麻醉诱导时间差异无统计学意义( P >0.05);研究组麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。研究组患儿呛咳、喉痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05),2组诱导期体动及术后躁动发生率差异无统计学意义( P >0.05)。结论小儿短小手术开展七氟醚复合舒芬太尼,相较于异丙酚复合舒芬太尼利于血流动力学稳定,麻醉安全性更佳,取得较为可观的临床成效。

    作者:裴学坤 刊期: 2015年第07期

  • 术前及术后康复训练对肿瘤髋关节置换术患者的作用研究

    目的:探讨术前及术后康复干预对股骨近端肿瘤切除行关节置换患者术后功能恢复的影响。方法回顾性研究分析2006年1月至2012年1月行该手术治疗的60例患者,并进行随访。根据术前及术后有无进行康复训练分为治疗组和对照组。治疗组38例患者术前及术后坚持系统化的康复护理计划,且患者积极配合。对照组22例患者术前及术后锻炼欠佳,量少于医生要求量的50%。比较2组患者术后并发症的发生率及术后Harris评分。结果治疗组术后并发症的发生率低于对照组,术后Harris评分优于对照组,差异有统计学意义( P <0–.05)。结论术前康复干预可帮助股骨近端肿瘤切除行关节置换的患者树立康复信心,提高患者对术后康复锻炼的依从性;术后进行有效的、系统化康复锻炼可以降低术后并发症的发生率,促进关节功能恢复,提高患者的生存质量。

    作者:褚彦青;许建发;王进;郭鹏;李淑军;冯和林 刊期: 2015年第07期

  • 腰背部内外侧皮神经阻滞治疗腰肌劳损中糖皮质激素对血糖影响的观察

    目的:研究腰背部内外侧皮神经阻滞治疗腰肌劳损中糖皮质激素对血糖的影响。方法对2013年6月至2014年4月96例腰肌劳损患者进行回顾性分析,分为4组,每组24例,患者进行不同浓度的镇痛液注射。分析对比4组治疗前后总的变化情况和治疗中血糖监测情况。结果通过治疗前与治疗后的血糖检测,第一组治疗前后血糖浓度差异无统计学意义( P >0?.05),第二组、第三组、第四组治疗前后比较血糖浓度均有显著提高( P <0.05);观察治疗过程中4 d的检查结果,第一组第1天(3.5±0.5) mmol/L,第2天(3.7±0.2) mmol/L,第3天(3.6±0.4) mmol/L,第4天(3.8±0.1)mmol/L;第二组(3.8±0.5)mmol/L,(4.3±0.3)mmol/L,(4.8±0.4)mmol/L,(5.3±0.2) mmol/L;第三组(4.0±0.2)mmol/L,(4.5±0.1) mmol/L,(5.1±0.4) mmol/L,(6.5±0.3) mmol/L;第四组(4.5± 0.6)mmol/L,(4.9±0.1)mmol/L,(7.3±0.4)mmol/L,(8.2±0.3)mmol/L。表明血糖随着糖皮质激素浓度的增大而增大,说明腰背部内外侧皮神经阻滞治疗腰肌劳损中糖皮质激素对血糖升高有明显作用。结论腰背部内外侧皮神经阻滞治疗腰肌劳损中使用糖皮质激素治疗疗效好具有安全性高、致死率低的特点。但会使血糖较为升高,只要用量得当,值得临床进一步推广。

    作者:于沛涌 刊期: 2015年第07期

  • 年龄相关性白内障血清微量元素与抗氧化酶的变化

    目的:观察年龄相关性白内障( ARC)不同分期患者血清微量元素与抗氧化酶含量变化,探讨微量元素与白内障发生发展的关系。方法收集ARC初发期患者32例( IS组)、ARC膨胀期患者29例( IMS组)、ARC成熟期患者21例(MS组)和健康者26例(对照组),分别测定血清锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)和钠钾ATP酶(Na+,K+-ATPase)的酶活性。结果与对照组和IS组比较,IMS组和MS组ARC患者血清Zn含量和SOD活性均显著下降( P <0?.05)。此外,IMS组和MS组血清Fe含量和Na+,K+-ATPase酶活性较对照组也均显著下降( P <0.05),血清Ca含量较对照组也均明显升高( P <0.05)。与IS组比较,MS组血清Fe含量和Na+,K+-ATPase酶活性均显著下降( P <0.05)。结论 ARC不同分期患者血清中微量元素含量和抗氧化酶活性均发生改变,其改变程度随晶状体混浊度加剧而逐渐加重,提示ARC患者应尽早采取营养监测和干预措施。

    作者:刘会彬;李琪;李英卓;崔琮;吴立志;刁冀英 刊期: 2015年第07期

  • 血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流的关系

    目的:探讨血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流( SCF)的关系。方法2011年8月至2012年8月经造影证实冠状动脉狭窄<40%的男性患者199例,根据校正的TIMI血流计帧法分为SCF组151例,正常对照组48例,比较2组临床变量。结果2组高血压病、2型糖尿病、吸烟史和冠脉轻度狭窄比例差异无统计学意义(P >0?.05)。 SCF组年龄较低,而高脂血症比例高于正常对照组( P <0.05)。血液细胞成分比较发现SCF组白细胞计数[6.70(5.62,7.94),6.12(5.38,6.65)]、血红蛋白[150(142,157),145(137,151)]和红细胞压积[43.2(40.74,5.0),42.2(40.4,44.2)]高于正常对照组( P <0.05),多因素分析提示高脂血症( P =0.014,OR 2.385,95%CI 1.197~4.753)和血红蛋白( P =0.030,OR 1.034,95%CI 1.003~1.066)是SCF的独立影响因素。结论高脂血症和血红蛋白是男性冠状动脉SCF的临床影响因素。

    作者:王苏;张冬花;张艳艳;王茜;吴翔宇;黄觊;孙涛;程宇彤;阴赪茜;张京梅;李志忠 刊期: 2015年第07期

  • 孕期膳食营养素摄入水平与妊娠期糖尿病的关系研究

    目的:调查了解南京地区妊娠期女性膳食营养状况,探讨其与妊娠期糖尿病的关系。方法收集2012年9月至2013年7月江苏省人民医院产科建围产期保健卡常规产检的孕妇939例,于建围产期保健卡时(孕24~28周)采用24 h膳食回顾法调查孕妇的膳食状况,记录其孕前体重、身高,以及人口统计学等方面的资料,分析其膳食营养素摄入情况;并统计其葡萄糖耐量试验( OGTT)的血糖值,分析膳食营养与妊娠期糖尿病的关系。结果妊娠期糖尿病组与正常组比较,在年龄、孕前体重、孕前BMI、中餐供能比、除三餐外其他类食物的摄入量及其供能比、脂肪供能比、碳水化合物摄入量及其供能比、钾的每日摄入量、维生素C及烟酸的每日摄入量、植物性钙摄入量及其构成比、奶钙构成比等方面差异有统计学意义( P <0&.05),而在其他营养素诸如总能量、脂肪来源、铁来源、锌来源、蛋白质来源等方面差异无统计学意义( P >0.05)。结论年龄越高妊娠时发生妊娠期糖尿病的风险越高,孕前肥胖人群较孕前体重正常人群发生妊娠期糖尿病的风险高。孕妇孕期膳食应尽可能接受营养师的营养咨询,评估其食物摄入、代谢状态、生活方式、经济因素等,并根据孕妇的身高和体质量制定个体化的医学营养治疗方案,改善妊娠结局。

    作者:曹晓辉;孙丽洲 刊期: 2015年第07期

  • 氧浓度对后腹腔镜手术老年患者肺功能的影响

    目的:观察不同氧浓度通气对行后腹腔镜手术的老年患者肺功能的影响。方法选择择期行后腹腔镜手术老年患者40例,随机分为2组,每组20例。 L组吸入氧浓度( FiO2)为50%,H组FiO2为100%。分别在气腹前(T0)、气腹后1 h(T1)、气腹后2 h(T2)、气腹结束后5 min(T3)、机械通气结束(T4)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak),采患者动脉血行血气分析并计算氧合指数(PaO2/FiO2)及肺内分流(Qs/Qt)情况。结果2组患者PaO2/FiO2在气腹后逐渐降低,L组气腹结束后有所升高,H组气腹结束后仍继续降低,组内及组间差异无统计学意义( P >0(.05);而2组Qs/Qt气腹后逐渐升高,气腹结束后L组开始降低,H组仍维持在较高水平,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 FiO2通气比纯氧对老年患者肺功能影响小,适用于老年后腹腔镜手术的麻醉手术期间的通气治疗。

    作者:王英;靳彦涛;胡斌;赵琦;徐凯智 刊期: 2015年第07期

  • 消旋卡多曲口腔崩解片治疗轮状病毒肠炎

    目的:探讨消旋卡多曲口腔崩解片轮状病毒肠炎的临床疗效与安全性。方法将72例轮状病毒肠炎患儿随机分为2组,对照组予以口服蒙脱石散剂、抗病毒、补液等对症治疗,观察组在此基础上加服消旋卡多曲口腔崩解片,观察2组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率94°.4%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义( P<0.05),观察组腹泻次数明显减少,大便性状明显改善,脱水症状明显减轻。症状消失时间均快于对照组,差异有统计学意义( P <0.01)。结论消旋卡多曲口腔崩解片治疗轮状病毒肠炎能快速减少腹泻次数,减轻患儿痛快,迅速纠正脱水,明显缩短急性腹泻病程,用药后无明显不良反应,安全性高。

    作者:孟艳侠;汤昔康 刊期: 2015年第07期

  • 微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效观察

    目的:观察微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效。方法选择2010年1月至2013年12月行手术治疗的胫骨远端关节外骨折患者70例,根据手术方式不同分为微创组和髓内钉组,每组35例。微创组予以微创经皮钢板固定术治疗,髓内钉组予以交锁髓内钉治疗。观察2组治疗后疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、踝功能评分( AOFAS)和术后并发症比较。结果观察组优良率为94?.29%,对照组优良率为91.43%,2组差异无统计学意义( P >0.05)。微创组手术时间明显短于髓内钉组( P <0.01),而髓内钉组骨折愈合时间明显短于微创组( P <0.01),2组术中出血量、住院时间和AOFAS差异无统计学意义( P >0.05)。微创组感染发生率明显高于髓内钉组( P <0.01),而髓内钉组术后的畸形愈合和膝关节疼痛发生率明显高于微创组( P<0.01),断钉和延迟愈合方面差异无统计学意义( P >0.05)。结论微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效均较为理想,两种术式各有优缺点,可根据实际情况选择相应的术式。

    作者:邹平洲;丁坚;付士平 刊期: 2015年第07期

  • 奥美拉唑对大鼠反流性食管黏膜损伤后氧化应激反应的影响

    目的:观察奥美拉唑对反流性食管黏膜损伤后大鼠血浆和食管组织中MDA、SOD、NOS和NO的影响,探讨奥美拉唑治疗反流性食管炎的作用机制。方法选用健康雄性SD大鼠,体重220~250 g,随机将动物分为假手术组、单纯胃食管反流动物模型组(模型组)、模型组+奥美拉唑低剂量组、中剂量组、高剂量组。分别取食管标本肉眼观察黏膜状况,检测大鼠血浆和食管组织中MDA、SOD、NOS和NO的变化。结果假手术组大鼠食管颜色淡红,有光泽,黏膜光滑。模型组大鼠食管颜色变淡白,黏膜粗糙、增厚、皱襞灰白色斑块状增生。与模型组比较,奥美拉唑低、中、高剂量治疗组大鼠食管病变明显减轻。与假手术组比较,模型组大鼠血浆和食管黏膜组织中MDA、NO含量及NOS活性明显升高,SOD活性显著降低。与模型组比较,奥美拉唑治疗组大鼠血浆和食管黏膜组织中MDA、NO含量及NOS活性明显降低,SOD活性显著升高。结论奥美拉唑明显降低反流性食管黏膜损伤后大鼠血浆和食管黏膜组织中MDA、NO的含量和NOS的活性,显著升高SOD活性,改善氧化应激,可能是其减轻食管局部及外周炎性反应、治疗反流性食管炎的重要作用机制。

    作者:张萌;黄刚;周志刚;杨金良 刊期: 2015年第07期

  • 摘要及关键词应符合本刊要求

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第07期

  • 胃癌患者血清 CRP、CA125、CA19-9和 CA72-4联合检测的临床意义

    目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)、CA125、CA19-9和CA72-4联合检测对胃癌的临床价值。方法采用免疫比浊法和电化学发光法对胃癌患者手术前后48例、胃息肉患者30例、健康体检者32例血清CRP、CA125、CA19-9和CA72-4水平进行检测。结果胃癌患者血清中四种标志物水平明显高于健康体健者( P <0~.05)。胃癌患者血清中CA125、CA19-9和CA72-4水平明显高于胃息肉患者和健康体检者( P <0.05)。胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者血清中四种标志物水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者( P <0.05)。同时胃癌高、中分化患者血清中四种标志物水平和低分化患者血清中四种标志物水平比较,差异有统计学意义( P <0.05)。四种标志物联合检查胃癌的诊断敏感性和准确性明显高于单一标志物。胃癌患者作根治性切除术后1个月血清中四种标志物含量较术前明显降低( P <0.05),而作姑息性切除术后1个月血清中四种标志物含量与术前比较下降不明显( P >0.05)。结论联合检测血清CRP、CA125、CA19-9和CA72-4水平可作为胃癌的早期诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。

    作者:周旭军 刊期: 2015年第07期

  • 地诺前列酮栓用于延期妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性

    目的:探究地诺前列酮栓应用于延期妊娠孕妇对其宫颈成熟度促进及引产成功率方面的临床成效,为孕产妇分娩辅助方案积累经验。方法选取产科于2013年2月至2013年11月收治的82例延期妊娠孕妇,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组41例。其中对照组行缩宫素引产,研究组行地诺前列酮栓引产。记录2组产妇于给药后不同时间点Bishop评分、母婴结局指标及用药总有效率。结果研究组用药后第4、8、12小时末宫颈Bishop评分分别为(4?.4±1.0)、(6.8±1.2)、(7.5±1.4)分,均高于对照组(3.7±0.5)、(3.9±0.5)、(4.1±0.8)分,差异有统计学意义( P <0.05)。研究组引产成功率高于对照组(87.8%、75.6%, P <0.05),剖宫产率低于对照组(12.2%、24.4%, P <0.05),羊水污染率与对照组比较差异无统计学意义(2.4%、2.4%, P >0.05)。2组均未发生新生儿窒息事件。研究组药物促宫颈成熟有效率高于对照组(92.7%、56.1%, P <0.05)。结论地诺前列酮栓应用于延期妊娠孕妇相较于宫缩素引产,能有效提高宫颈成熟度,利于阴道分娩成功率的提高,且安全性可,值得临床上进一步推广。

    作者:王倩 刊期: 2015年第07期

  • 针对性护理措施对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗的作用分析

    目的:探讨直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗采用针对性护理措施对患者治疗过程及效果的影响作用。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的89例直肠癌患者的临床资料,其中合并糖尿病16例(观察组)、未合并糖尿病73例(对照组),观察组在放化疗过程中有针对性的予以护理干预,对照组采取常规护理措施,比较2组患者放化疗过程中的毒性反应及疗效差异。结果观察组皮肤毒性反应与对照组比较差异有统计学意义( Z =-3?.202, P =0.001);观察组黏膜毒性反应与对照组比较差异有统计学意义( Z =-2.766, P =0.006);观察组血液毒性反应与对照组比较差异有统计学意义( Z =-3.219, P =0.001)。护理前与护理后2组SAS、SDS评分组内比较均显著降低( P <0.05);2组间比较差异无统计学意义( P >0.05)。化疗结束时2组疗效分布比较差异无统计学意义( Z =-0.589, P =0.556)。结论在对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗采用针对性护理措施后患者的毒性反应分布与非合并糖尿病患者有一定差异,但均分布在1、2级,2组总体疗效及心理状态不具有差异,因此针对性护理措施对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗具有积极作用。

    作者:杨莉 刊期: 2015年第07期

  • 冀南地区脂肪肝患病率及危险因素的流行病学调查

    目的:探讨冀南地区成人脂肪肝的流行病学特征及危险因素。方法整群获取2013年1月至2013年11月有完整资料的邯郸市第一医院体检中心的25~65岁健康体检者23264人,对所有调查对象进行腹部B超检查。通过年龄、性别分层比较脂肪肝及其相关因素的调查,并将脂肪肝患者的血压、血脂、血糖、尿酸、体重指数、腰围等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果 B超共检出脂肪肝患者12340人,其中男8946人,女3394人,总患病率为53 Z.0%,男性患病率为62.8%,女性患病率为37.6%,男性患病率明显高于女性(χ2=1410.70, P <0.01)。另外,各年龄段之间患脂肪肝的患病率有一定差异,25~35岁男性患病率为67.9%,女性患病率为42.9%(χ2=170.89, P <0.01) ,36~45岁男性患病率为64.4%,女性患病率为42.5%(χ2=259.22, P <0.01) , 46~55岁男性患病率为62.9%,女性患病率为33.2%(χ2=671.09, P <0.01),56~65岁男性患病率为55.9%,女性患病率为37.4%(χ2=197.18, P <0.01) ,随着年龄的增加,男女性患病率均降低,且女性的降幅明显高于男性,尤其在46岁以后更为显著。多因素回归分析表明,肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、体育锻炼与脂肪肝有关。结论冀南地区脂肪肝的患病率明显高于全国平均水平,高血压、高血脂、糖尿病是脂肪肝的主要危险因素,体育锻炼为脂肪肝的保护因素。因此,在高危因素人群中加强脂肪肝监测,及时采取三级预防有重要意义。

    作者:井永法;王朝阳;陈玲玲;耿琳娜;孟娜;黄小波;丁月娟 刊期: 2015年第07期

  • 临床和影像学评估在脊髓型颈椎病与颈椎退变中的相关性分析

    目的:探析脊髓型颈椎病与颈椎退变的临床和影像学评估相关性。方法78例颈椎退行性病变患者,脊髓型颈椎病者40例为研究组,38例患者无脊髓损害的症状与体征为对照组,比较2组患者基线资料以及对其影像学指标进行评估。结果2组患者性别比较,差异无统计学意义( P >0§.05)。研究组患者平均年龄、脊髓受压、脊髓内高信号以及椎体不稳出现几率均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。 Logistic回归分析结果显示,年龄、脊髓内高信号以及椎体不稳与本病的发生正相关,脊髓受压具有较高的敏感度(100.00%),其阳性预测值达76.92%;髓内高信号的敏感度为62.50%,阳性预测值达71.43%;椎体不稳的敏感度为57.50%,阳性预测值达57.50%。结论随着年龄的不断增加,以及髓内高信号、椎体不稳的表现,脊髓压迫患者出现脊髓型颈椎病的几率增大。

    作者:李少林 刊期: 2015年第07期

  • 严重创伤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

    目的:通过分析本院重症监护病房( ICU)中严重创伤患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为该类患者经验性抗生素治疗提供依据。方法分析2010年1月至2011年10月ICU收治的131例严重创伤患者医院感染发生率、感染部位、病原菌种类分布和耐药状况。结果131例严重创伤患者医院感染发生率为61 s.07%(51/131例),呼吸道感染常见,占40.63%(52/128例次)。共分离出细菌191株,其中革兰阴性(G-)菌占61.26%(117/191株),以克雷伯菌属、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性( G+)菌占38.74%(74/191株),以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌10.47%、肠球菌属为主,未分离出真菌。克雷伯菌属和大肠埃希菌ESBLs检出率高,对碳青霉烯类和加酶抑制剂的β-内酰胺酶类抗生素耐药率低。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类比例较低。球菌耐苯唑西林株比例高,未发现万古霉素和利奈唑烷耐药株。结论严重创伤患者医院感染发生率较高,病原菌以G-菌为主,细菌的耐药形势严峻,临床中应合理选用针对性抗菌药物。

    作者:赖剑波;姚志军;李健球;陈少霖;周华锋;陈兴旺;陈后旺 刊期: 2015年第07期

  • 早期健康干预对老年心血管病患者心理状态和健康相关行为及生存质量的影响

    目的:探讨早期健康干预对老年心血管病患者的心理状态、健康相关行为以及其生存质量的影响。方法选择2012年2月至2013年3月收治的老年心血管疾病患者共140例,随机分为干预组83例,对照组57例。对照组患者给予常规护理模式,干预组患者在常规护理的基础上采取了早期健康干预模式,比较2组患者干预前后心理状态的变化情况、健康相关行为的情况、依从性的评价情况以及干预后2组患者生存质量比较情况。结果干预组患者干预后满不在乎、悲观绝望、忧郁、怀疑以及焦虑等心理的发生率均显著低于干预前和对照组( P <0?.05);干预组患者干预后在各健康相关行为上百分比均显著高于干预前和对照组( P <0.05);干预组干预后服务依从性、生活方式依从性以及门诊随访依从性均显著高于干预前和对照组( P <0.05);干预组患者生理因素、心理因素以及环境因素上评分显著高于对照组( P <0.05)。结论早期健康干预能够有效地改善患者的心理状态以及健康相关行为,提高患者的依从性以及患者的生存质量,值得临床上推广使用。

    作者:刘伟彦;张小迎;张仙春 刊期: 2015年第07期

  • 米氮平联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁疗效观察

    目的:观察舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗急性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者119例,采用随机数字表法将119例患者分为治疗组和对照组。2组患者均给予神经内科常规药物,治疗组在此基础上加用舒肝解郁和米氮平(30 mg),对照组仅给予米氮平,疗程均为8周。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与临床神经缺损程度(SSS)评分及日常生活活动量表Barthel 指数(Barthel Index,BI)的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后HAMD、SSS、ADL评分均明显改善( P <0?.05),且治疗组改善程度较对照组更明显。结论舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗中风后抑郁(肝郁脾虚型)有较好疗效,显著降低 HAMD减分率,改善临床抑郁症状,并促进神经功能恢复,而且较单一米氮平治疗起效快,不良反应较轻。

    作者:李永涛;文军;李淼;宋银芳;侯艳平 刊期: 2015年第07期

  • 螺旋 CT 联合 MRI 在原发性骨髓纤维化诊断中的价值

    目的:总结原发性骨髓纤维化( IMF)的螺旋CT和MRI影像学表现,探讨其联合应用的临床价值。方法对2005至2014年确诊的14例IMF病例的胸腹CT及MRI影像资料进行回顾性分析,分析总结其影像学表现及特点。结果14例IMF中,胸腰椎骨质密度弥漫性增高,骨小梁增粗、致密8例,胸骨、肋骨骨皮质与骨松质界限模糊,骨质密度增高,髓腔变窄3例。心脏增大,血液密度减低5例。脾肿大9例,其中巨脾5例,脾梗死2例,肝肿大合并门脉高压,门静脉迂曲,食管下段胃底静脉曲张4例。结论螺旋CT联合MRI在IMF诊断及鉴别诊断中发挥重要作用。

    作者:刘景旺;张亚杰;李健;王守红 刊期: 2015年第07期

河北医药杂志

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主办:河北省医学情报研究所