张淑环；李春柳；吴晓萱；卢艳辉
肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后［1］。本文笔者通过对本院56例小儿肠系膜淋巴结炎的治疗，观察小建中合剂在治疗小儿肠系膜淋巴结炎，报道如下。
作者：王敬君；杨丽萍；张玉霞 刊期： 2013年第20期
类风湿性关节炎是一种常见的以关节破坏为主的自身免疫疾病。临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍，部分患者可出现不可逆的关节破坏而导致畸形，女性患者发病率高于男性，以20～50岁患者居多［1］。在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。 CD4＋CD2＋5调节性T细胞（Tregs）是一类存在于动物和人类体内的具有抑制功能的天然Tregs，以调节自身T细胞反应为主要功能，在防止自身免疫性疾病的发生、维持自身免疫耐受等方面发挥着不可替代的作用。本研究通过对类风湿性关节炎患者 C-反应蛋白和CD4＋CD2＋5调节性T细胞的水平，探讨二者在反应疾病严重程度和病情活动，以及临床用药方面的意义。
作者：宋爱华 刊期： 2013年第20期
阴道清洁度检测即白带常规检测，是取阴道分泌物涂片利用显微镜观察阴道杆菌、上皮细胞、杂菌和白细胞的数量，以确定阴道生态环境情况，通常被划分为Ⅰ～Ⅳ度，清洁度越低表示阴道内环境越好，临床用以判断局部炎症程度。但随着社会的进步，人们卫生意识及医疗服务水平的提高，就医及时，抗生素的应用，许多女性阴道炎症症状不明显，阴道清洁度的高低往往不能准确反映是否存在病原体感染。本研究对女性阴道清洁度分级与阴道生态环境的相关性作初步探讨，以期对阴道清洁度检测形成正确评价。报告如下。
作者：谢芳；锁丙荣 刊期： 2013年第20期
血小板浓缩物早应用于输血医学。在过去十余年里， Whitman等［1］首先进行了大量的研究使用血小板浓缩物促进组织再生改善愈合。血小板内富含大量关键性的细胞因子。血小板浓缩物通过脱颗粒大量释放细胞因子，能够刺激细胞增殖、基质重塑以及新生组织再血管化。富血小板血浆（ PRP）与富白细胞血小板纤维蛋白（ L-PRF）均为自体全血经离心后得到的血小板浓缩物。在输血医学中，血小板浓缩物初被用来防治血小板减少症。标准的输血用血小板悬浊液被称作富血小板血浆（PRP）［2］。不同方法制得的血小板浓缩物各不相同， Choukroun等［3］（2001年）先在法国研发出固态易于塑形的L-PRF并将其应用于口腔颌面外科手术使L-PRF从众多血小板浓缩物中脱颖而出，迎来了广泛的关注和掌声。其制备方法简单便捷，灵活实用，易于在临床推广，被惯称为Choukroun ’ s技术。
作者：安然；孙迎春；高平 刊期： 2013年第20期
目的探讨腰硬联合麻醉对高龄全髋关节置换术患者血流动力学及氧代谢的影响观察。方法对接受髋关节置换术的患者80例，随机分为2组，观察组采用腰硬麻联合麻醉的方式进行麻醉，对照组采用全麻的方式进行麻醉，观察2组患者麻醉过程中血流动力学及氧代谢的影响。结果观察组患者采取腰硬麻联合麻醉时血流动力学明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（ P ＜0 a．05）。且观察组氧供（DO2）减少、氧摄取率（ERO2）增加，与对照相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论腰硬麻联合麻醉对于髋关节置换术有利于维持血流动力学与氧代谢的稳定，安全可靠，值得临床推荐使用。
作者：温习兵 刊期： 2013年第20期
毒鼠强是一种对人畜有剧毒性的神经毒性灭鼠药，由于毒鼠强在土地中无法降解，国内外已禁止生产和使用。中毒时可造成多器官功能损害，多器官衰竭死亡，尤其是毒鼠强中毒后对中枢系统及心肌酶有显著损害，且中毒症状越重，心肌酶学异常升高中毒后临床上必须迅速做出诊断并及时处理，本文将我科近十年收治的21例急性毒鼠强中毒的病例分析报告如下。
作者：贾桂花；孔祥俊 刊期： 2013年第20期
压疮是指皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突部位，一般是由压力或压力联合剪切力引起。美国压疮顾问委员会（ NPUAP）将压疮分为四级［1］，其中Ⅲ期为全皮肤层缺损，可见皮下脂肪，没有骨、肌腱或肌肉暴露；Ⅳ期为组织全层缺损，伴骨、肌腱或肌肉外露，伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道。Ⅲ～Ⅳ期又称溃疡期压疮，因其创面深、坏死组织多、多合并细菌感染，创面难以愈合，后常需采用手术清创及植皮的方法进行治疗。这不仅给患者增加痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，甚至可因继发感染危及生命。因此，对于溃疡期压疮伤口的处理一直以来是压疮研究的重要内容之一。近年来，湿性愈合理论逐步用于治疗压疮及其他慢性伤口，并取得了突破性的发展和显著的效果。我院神经内科自2010年1月至2012年12月，对41例住院患者带入的共49处溃疡期压疮伤口采用湿性愈合理论及方法进行换药，并与常规换药方法比较，报告如下。
作者：王小梅；华佩莲；王国辉 刊期： 2013年第20期
随着我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，结直肠癌发病率较前上升［1，2］。赞皇县是国家级贫困县，为癌症高发区，很多患者存在“癌症是无法治疗的”、“手术治疗后癌症会扩散”等不正确的认知，来就诊的患者中，大部分为结肠癌中晚期，如何改变人们对疾病的认知，普及结肠癌相关知识，早预防，早治疗，加速疾病康复成为研究的焦点。结肠癌是普外科常见的恶性肿瘤之一，由于手术创伤、肿瘤本身引起的生理、病理变化，常使患者的生理、心理、社会健康状况均受到影响［3］。针对这些问题，笔者巧用250定律［4］（每一个顾客的背后，大体上都有250个亲朋好友，这些人又会有同样多的关系）中的的人际关系，利用“榜样”效应，为患者建立联谊平台，多种途径促进患者与患者、患者与亲友之间的互助、互动，满足患者及家属需求，结肠癌知识得到普及，术后患者生活质量得到改善，有重要的社会意义。报道如下。
作者：刘彦荣；张丽华；王红霞；刘玉玲 刊期： 2013年第20期
有着悠久历史的中成药，是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂［1］。中成药与中药汤剂相比，中成药体积小、有特定的包装，存贮、携带方便，可直接使用，对于急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者非常方便，近年来，临床应用成上升趋势。为了人们安全、有效、经济、适宜的使用中成药，笔者对该院住院患者应用中成药的现况进行调研分析，提请大家加强中成药临床应用管理，进一步提高中成药应用水平。
作者：马勇 刊期： 2013年第20期
颞骨是全身解剖结构精细，复杂的一块不规则骨，而面神经又是颞骨内所含众多复杂及重要的神经之一，面神经管与周围组织结构关系为密切，而且面神经是颅神经中易瘫痪的神经［1，2］。因此，128层螺旋CT在观察和评价面神经管走形中起着十分重要的作用。本文应用128层螺旋CT 0．6 mm薄层扫描的多平面重组（multi planar reformation，MPR）和曲面重建（ curved planar reformation ，CPR）两种技术对儿童颞骨面神经管进行测量，以期获得颞骨内面神经管走形的佳成像方法及数据，为临床人工耳蜗植入术的成功奠定基础。
作者：王岚；周艳玲；李广胜；汪贺媛 刊期： 2013年第20期
目前全球约有2．46亿糖尿病患者，且糖尿病患病率随年龄的增长而增加［1］。糖尿病及其并发症发病机制涉及多种因素，与遗传易感、糖代谢异常、血流动力学改变、氧化应激等密切相关，但精确机制尚未明确。目前缺氧诱导因子（ hypoxiain-duciblefactor ，HIF）-1α与糖尿病及其并发症的关系成为国内外研究的热点［2］。本文就HIF-1α在这些方面的研究进行综述。
作者：王芸；马博清；宋光耀；刘颐轩；臧莎莎 刊期： 2013年第20期
产后出血是产科常见的严重并发症之一，居我国产妇死亡原因首位。其中子宫收缩乏力是产后出血常见的原因［1］。所以增强子宫收缩是减少产后出血的关键。近几年来临床上应用前列腺素增强子宫收缩取得了明显疗效。为了解卡孕栓配伍缩宫素预防阴道分娩产后出血的作用，我院做了随机对照研究，近期应用卡孕栓（卡前列甲酯栓）0．5 mg舌下含服合并缩宫素20 U静脉点滴减少产后出血，报告如下。
作者：马丽欣；韩映雪；赵月红 刊期： 2013年第20期
高血压脑出血是一类因为血压高而导致的脑内部的血管破裂所引起的血液蓄积的疾病。此病对于人类而言，具有很大的杀伤力，此病具有发病速度快、发病突然、导致患者残疾率和致死率较高的特点［1-3］。通常在临床上，我们会按照患者出血量的多少、出血位置、出血时间长短，采取不一样的治疗方式，所以，对临床医生治疗来说，出血的位置及出血量多少是治疗疾病的关键［4］。运用多层螺旋CT重建技术，可以很好地对高血压脑出血的患者进行准确的评估和诊断，并且可协助临床医生准确定位患处，使患者减少长时间的痛苦。为更好地对比试验组和对照组的治疗效果，我院特选取近两年来84例运用两种不同治疗方法的患者的临床资料进行分析，结果如下。
作者：任雪会；何育涛 刊期： 2013年第20期
腹腔粘连是一个对临床手术的重要的挑战。腹部手术之后出现腹膜粘连比例约为90％［1］。术后腹膜粘连的发病可以导致在多个并发症，如肠梗阻、骨盆或腹部疼痛、不孕不育等比较常见［2］。针对腹膜粘连的治疗尚未有一个较好的方法，因此，我们针对临床上常见的上消化道溃疡穿孔患者，应用随机对照的方法，应用几丁糖和甲氧氯普胺进行预防治疗，结果如下。
作者：彭永光；张卫民；李宗山；赵卫军 刊期： 2013年第20期
目的通过与进口雷帕霉素药物洗脱支架（ Cypher ）比较，观察国产雷帕霉素药物洗脱支架（Excel）在冠心病合并糖尿病患者中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析择期PCI并置入雷帕霉素药物洗脱支架的冠心病合并糖尿病患者135例，根据置入支架的种类，分为Excel组（试验组）和Cypher组（对照组）。术前术后常规用药，术后进行随访，观察患者术中并发症的发生情况及术后1个月、3个月、半年，1年临床主要不良心脏事件（ MACE）的发生情况，并于术后1年进行冠脉造影随访，观察冠状动脉病变情况。结果一般临床资料情况：2组在性别、年龄、身高、体重、危险因素（高血压、血脂异常、吸烟史、饮酒史）、临床表现（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死的患病例数）、冠状动脉病变类型（A型、B型、C型）、冠脉病变支数、置入支架情况（支架的直径、长度）上比较，差异无统计学意义（ P ＞0创．05）。术中并发症情况：试验组与对照组在冠脉急性闭塞、冠脉穿孔、冠脉夹层、恶性心律失常、死亡方面均发生0例，2组患者置入支架的安全性相似。术后1年内的随访：2组1年内复发心绞痛急性心肌梗死心源性死亡比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 Excel支架治疗冠心病合并糖尿病患者的安全性和有效性与Cypher支架相似，但仍需大样本随机对照临床研究加以进一步证实。
作者：嵇诚；张立新；高海明；马涛；王春梅 刊期： 2013年第20期
当患者发生颌骨骨折后，普遍表现出一种负性精神状态，并表现出多种躯体症状，其中以睡眠障碍，尿频，消化不良，头昏，乏力为常见，直接影响颌骨骨折患者的恢复，因此患者的心理状态要引起重视［1，2］。我院对口腔外科80例住院患者进行心理状况的调查，并对焦虑抑郁患者进行心理疏导，报告如下。
作者：吴铭莉 刊期： 2013年第20期
残疾儿童处于成长发育期，其康复情况、受教育情况以及生活状况对他们将来的发展具有非常重要的影响。所以，保障残疾儿童的各种权益，使他们能够平等地接受教育，享受医疗康复权利，满足各种需求并融入到主流社会，就成为一个迫切需要研究和解决的重大问题。本研究通过阐述了我国残疾儿童的现状，分析了造成不同类别残疾的原因提出了综合解决残疾儿童问题的对策建议。
作者：李莉；王宪灵 刊期： 2013年第20期
肾移植患者移植肾长期存活是肾移植患者和临床医生非常殷切的希望，但在临床方面多关注于除手术因素外、还有急性排斥、慢性排斥、术后感染、药物中毒和术后肿瘤的发生等多种因素，目前肾移植对上述问题大多都有相应的措施进行治疗。而对于群体反应性抗体（PRA）对移植肾长期存活以及PRA 对移植肾功能的影响国内则研究较少，因此本文仅对肾移植术后存活10年以上的患者进行PRA 和肾功能进行研究，报告如下。
作者：贾保祥 刊期： 2013年第20期
肝硬化合并脾功能亢进患者由于肝脏功能损伤，凝血因子合成减少，同时脾功能亢进增加了血小板的破坏，使得凝血功能降低，所以此类患者存在着出血倾向，特别在静脉采血后穿刺部位常出现不同程度的皮下出血。由皮下出血造成的瘀斑在一定程度上影响了患者的心理，也对静脉给药的后期治疗造成了困难。因此减少此类患者静脉穿刺后淤斑的形成有着非常重要的意义。2011年1月至2012年12月我科对肝硬化合并脾功能亢进患者静脉采血常规按压后给予0℃冰袋冷敷10 min，预防穿刺后皮下出血，减少淤斑形成，减轻患者的疼痛，介绍如下。
作者：史艳敏；曲红岩；朱雪娟；冯文静；魏洁 刊期： 2013年第20期
结核病是临床中较为常见的一种传染病，具有较高致病性和传染性，近年来发病率呈现出上升趋势［1-3］。随着抗结核药物的广泛使用，结核菌对很多药物都产生了不同程度的耐药性，使得治疗效果大打折扣［4-6］。喉结核也是由结核杆菌引起的，以咽痛、声嘶为病症的结核病，多继发于肺结核病［7，8］。对于喉结核的治疗，目前主要采用雾化吸入方案［9，10］。为探讨不同雾化吸入方案治疗喉结核的临床效果与护理，本院选取喉结核患者69例采用不同的雾化吸入方案进行对比，报告如下。
作者：王丽娜 刊期： 2013年第20期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
