谭子新；吴楠
目的 评估早期心理干预及黛力新治疗对急性脑卒中后抑郁患者神经功能损害康复的影响.方法 将112例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组56例.治疗组在常规治疗的基础上心理干预、服用黛力新,对照组进行常规治疗.2组患者在第2、4周均进行多模式方法诊断(MMADD)、日常生活活动能力(Banhel指数)、智能状况(MMSE评分)、神经功能缺损(NIHSs)评分.结果 治疗前及2周后2组患者NIHSS差异无统计学意义(P>0.05),治疗前MMADD及ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),2周后MMADD及ADL差异有统计学意义(P<0.05),4周后治疗组MMADD评分和NJHSS评分明显减少(P<0.01),ADL评分明显增高(P<0.01).结论 脑卒中后抑郁的早期综合干预,能明显改善卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活活动能力.
作者：王尚臣；唐蕊；李聪慧；庄向阳 刊期： 2011年第17期
目的 总结369例支气管扩张症患者的诊断和手术治疗的临床经验.方法 回顾性分析1957年10月至2005年10月行手术治疗的369例支气管扩张症患者的临床资料.结果 本组366例于术后3个月复查胸部X线片提示残存肺膨胀良好,无代偿性肺气肿,随访期间无复发咯血及咳脓痰症状,亦无肺内新发病灶.手术相关并发症43例,其中术后出现胸膜腔明显渗血致休克、二次开胸止血2例,胸腔积液21例,肺不张合并肺部感染8例,支气管胸膜瘘7例,脓胸2例,切口感染3例,并发症发生率为12.2%.死亡3例,其中术中经膈肌打气腹导致空气栓塞死亡1例,术后呼吸功能衰竭死亡2例.全部患者术后病理报告均为支气管扩张症,其中结核性36例,化脓性333例.结论 薄层高清晰CT检查已成为确诊支气管扩张症的有效方法,并可作为手术依据.手术治疗根治支气管扩张症的疗效确切,在呼吸功能允许的条件下,应完全切除病肺,术中避免经膈肌打气腹.
作者：李英卓；范崇熙；李小飞；韩勇；程庆书 刊期： 2011年第17期
痴呆相关的行为和精神症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)在阿尔茨海默病及其他痴呆患者中是一种常见症状,其对于患者及其他人有较大危险性,同时也给临床医师的管理带来挑战.本文拟从BPSD的临床特征及治疗新进展两个方面进行综述.
作者：陈会然；马立志；陈琛；李炜青；魏新贞；刘振英 刊期： 2011年第17期
颈性眩晕即椎动脉型颈椎病,是颈椎病的常见类型之一.患者多为中老年人,目前有年轻化的趋势;临床表现为眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视物不清、甚至猝倒等症状.我科2009年1至12月门诊收治患者182例,临床治疗效果报告如下.
作者：张万海；张海军 刊期： 2011年第17期
2010年国家药品再注册工作全面启动,这是我国食品药品监督管理部门首次对已上市的国产药品进行再注册.此次再注册工作旨在淘汰不具备生产条件、质量不能保证的品种,确保用药安全.在资料审查过程中,严格按照规定<审查标准>进行,对不符合再注册要求的品种不予以再注册.根据企业上报的再注册资料,总结出全省药品的数目,种类,生产、销售情况等信息.到目前为止,全省共批准再注册批准文号7 775个,其中,化学药品批准文号4 833个,中药批准文号2 885个,保健食品转药品批准文号10个,生物制品批准文号47个.
作者：段春改；周德林；张伟琳；杨丹娅 刊期： 2011年第17期
经结肠途径治疗机行结肠灌洗是临床常用的清洁肠道或肠道给药的方法,主要用于治疗便秘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征(IBS)等肠道疾病及结肠镜检查前的肠道准备,亦可用于慢性肾功能衰竭患者的结肠透析治疗,临床应用越来越广泛[1] .我科自2009年1月起应用北京智立医学仪器有限公司生产的IMS-100A结肠途径治疗机行结肠灌洗506例,取得较好效果,报告如下.
作者：李玉红；纪素花；李俊红；张姝媛 刊期： 2011年第17期
颈部急性淋巴结炎是儿童常见的一种疾病,由病原菌、细菌毒索沿淋巴管进入颈部淋巴结引起的炎症性肿大[1] .西医一般以应用抗生素和抗病毒药为主,中医一般以内服清热化痰、祛瘀散结中药或辅以中药外敷[2] ,但由于儿童治疗依从性差,尤其是治疗时间较长时更为明显,导致治疗效果不太理想,容易转为慢性.本研究采用标准抗生素治疗的同时,采用分米波辅助照射,从而使治疗周期缩短,患儿更容易耐受,取得较满意疗效,报告如下.
作者：李宁；方亚群；张子扬；孙志杰；刘正蓬 刊期： 2011年第17期
随着医疗技术的发展,目前对轻、中度急性有机磷中毒(AOPP)患者的治愈率较高,但对于口服大剂量有机磷农药导致的重度AOPP,仍有较高的病死率.长托宁作为高选择性抗胆碱药,于卫生部863计划进入临床后,取得良好治疗效果;而血液灌流(hemoperfusion,HP)作为一种体外毒物清除技术,自20世纪70年代进入临床实践后,其在重度AOPP方面的应用疗效目前仍说法不一,故本研究通过临床观察长托宁联合HP治疗重度AOPP的疗效,探索其潜在机制及临床应用意义.
作者：王双建；宋丽华；王立峰 刊期： 2011年第17期
胫腓骨骨折为临床常见的骨折,随着交通、建筑及工业的发展,高能量损伤常导致胫腓骨骨折合并小腿皮肤软组织严重损伤,因胫骨位于皮下,极易发生皮肤感染坏死、骨折不愈合等并发症,一直是骨科临床的一大难题.自2005年8月至2008年7月采用胫前肌肌瓣转移治疗胫腓骨骨折44例,经6个月～2年随诊疗效满意,报告如下.
作者：王润华 刊期： 2011年第17期
目的 观察后路减压结合微波诱导高温与经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移肿瘤的临床比较效果.方法 微波组:胸椎转移性恶性肿瘤2例,腰椎转移瘤2例.均伴有不同程度神经症状.经后路行全椎板切除,经椎弓根微波天线插入椎体内,诱导高温灭活15～30 min,灭活温度60～85℃,灭活过程中硬膜外冰盐水降温.相邻椎弓根钉棒系统固定.经皮椎体成形术(PVP)组:多发性椎体转移瘤2例,腰椎体转移瘤2例.均腰背痛剧烈,无明显神经体征.行C臂机椎弓根定位,注入骨水泥.结果 8例局部疼痛症状缓解有效率为100%.3例患者的临床症状均有明显改善,四肢运动功能不同程度的恢复,ASIA分级:2例C级恢复至D级,1例C级恢复不明显,1例D级恢复至正常.术后随访6～14个月,内固定无松脱及断裂,病变椎体无塌陷,1例腰椎PVP术后局部复发,1例胸椎微波治疗术后10个月内死于原发性胃癌.并发症:PVP术中局部均有不同程度憋胀、疼痛等.但均可耐受,术后可自行缓解.术中发生一过性下肢轻度刺激性疼痛1例,停止穿刺或注射骨水泥结束后恢复.无骨水泥渗漏至椎旁软组织或椎管,患者均未出现脊髓受压症状.2组患者均未有感染、肺栓塞、及心脑血管意外等并发症.结论 后路减压内固定结合微波高温疗法与PVP治疗胸腰椎体转移瘤疼痛效果肯定,微波高温疗法能够去除病灶,减少复发,但远期效果有待进一步观察.脊柱转移瘤的治疗效果与适应症及手术治疗方式的选择密切相关.
作者：李东风；张恩录；王瑞；谢延平 刊期： 2011年第17期
近年来,随着人工流产、药物流产的增加,盆腔炎发病率也随之增加,从而导致异位妊娠的发病率有明显上升趋势,尤其是未婚先孕、未生育患者明显增加,保留输卵管、保留生殖功能显得更加重要.随着血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用,80%异位妊娠在未破裂前得到确诊,从而为非手术治疗异位妊娠创造了有利条件[1] .我科应用大剂量米非司酮联合甲氨喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠36例,收到满意疗效.报告如下.
作者：励银智 刊期： 2011年第17期
过程管理是ISO 9001:2000的核心理念之一,它以过程为管理对象,系统地应用过程方法对各种过程进行识别管理,使组织的各个过程相互协调和兼容,从而实现组织的质量方针和质量目标,它侧重于通过过程控制来预防非预期结果的出现[1] .输血面临着诸多不安全因素,如传播疾病、血型错误致溶血、免疫反应(输血反应)等,而护士是输血治疗过程中后、直接的一个环节.
作者：李俊红；王相红；窦亚平 刊期： 2011年第17期
急性缺血性脑卒中发病率逐年上升,致死率和致残率较高.高血糖作为缺血性卒中的独立危险因素,日益引起人们的重视.本文对急性缺血性脑卒中患者160例,按空腹血糖水平的高低分为2组,并对2组患者的临床表现与预后进行回顾性分析.
作者：于会青；何斌 刊期： 2011年第17期
血清胆红素和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检测是医学检验科肝功能常规检验项目之一,在肝胆疾病和溶血性疾病的诊断和鉴别诊断中发挥着重要的作用.近年来,在健康体检中,经常发现成人被检者无任何临床症状和体征,但是肝功能化验数值高于正常范围.本研究就学生总胆红素和ALT都高于正常区间,但无任何症状,因此在体检之前做好检查前准备很重要,筛查出真正肝、胆疾病.
作者：侯丽萍；张芳；陆永梅；李艳云；陈燕；庞子磊 刊期： 2011年第17期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上常见的中毒疾病,重度中毒患者病情变化迅速,并发症多,病死率高,常以误服或自服多见.它是一种胆碱酯酶抑制剂,进人体内后能迅速与胆碱酯酶结合并使胆碱酯酶失去活性,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,从而引起一系列中毒症状[1] .我省农村广泛使用有机磷作为农药除害,大部分人对其毒性不十分了解,因各种原因不时有中毒的现象发生.
作者：侯建花 刊期： 2011年第17期
成瘾研究关键在于了解滥用药物如何改变大脑并引起具有成瘾特征的异常行为的复杂途径.该领域的关键挑战之一是认定在大脑中,药物诱导的相对稳定的改变以解释那些持续存在的行为异常.例如,对药物成瘾的人在戒除药物若干年后,仍可能存在高风险的复吸.这些异常行为的稳定性提示,它们可能至少部分通过基因表达的改变.慢性吗啡引起神经元的可塑性和适应性改变的基础被认为是转录因子调节一些基因表达蛋白增加,使机体稳态重建的结果.转录因子CREB经磷酸化激活调控靶基因表达上调在其中起重要作用[1] .
作者：李华；王丽；秦星 刊期： 2011年第17期
膝关节骨性关节炎是以软骨磨损且伴有关节周围骨反应性增生为特征的退行性炎症.目前对该病除了对症治疗外,尚缺乏有效的治疗方法.中医药防治膝关节骨性关节炎历史悠久,由于疗效确切,无明显的不良反应,易被患者接纳.奇正消痛贴是治疗膝关节骨性关节炎的外用贴剂,我科应用奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,报告如下.
作者：赵德勇；郑伟；郁有来 刊期： 2011年第17期
幽门螺杆菌(H.Pylori)是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子,H.Pylori与胃癌发生相关[1] .H.Pylori是一种长期定值于胃黏膜的致病菌,自然感染之后机体免疫反应并不能根除H.Pylori,而是导致胃黏膜的慢性免疫性病理损害.我院在胃镜检查后对患者H.Pylori阳检进行归类分析,现将分类结果报告如下,以便今后临床工作中对H.Pylori的防治与根除治疗提供科学依据.
作者：田旭；赵湘萍；田建荣；王海兰 刊期： 2011年第17期
丘脑出血较为常见,占出血性脑血管疾病的第二位.临床上对于局限型丘脑出血多采用内科保守的治疗方法.我院1999年6月至2010年6月收治老年局限型丘脑出血(出血量10～15 ml)共35例.2004年7月前采用内科保守治疗16例,2004年7月至2010年6月,开始采用CT屏幕定位动态监测微创细针穿刺治疗19例,与先前保守治疗对比,手术治疗取得良好临床疗效,报告如下.
作者：高占强；韦哲；肖春风；李建坤 刊期： 2011年第17期
目的 探讨创伤性颅脑外伤(TBI)患者血清镁、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白水平的变化,并分析其与预后的相关性.方法 选择110例TBI患者进行格拉斯哥昏迷分级(GCS)、格拉斯哥预后分级(GOS)评分,并选择40例正常体检者作为对照,采用络合指示剂法测定2组血清锾浓度、采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定NSE及S100B水平,并分析其与颅脑外伤患者预后的相关性.结果 中、重度颅脑外伤组血清镁浓度较对照组降低(P<0.05),NSE及S100B较对照组升高(P<0.05或<0.01),颅脑外伤患者GCS、GOS评分与血清镁浓度呈正相关(r=0.778、0.763,P<0.05),与NSE及S100B蛋白含量呈负相关(r=-0.732、-0.795,P<0.05;r=-0.824、-0.806,P<0.01),即血清镁浓度越低、NSE及S100B蛋白含量越高,颅脑损伤越严重,预后越差.结论 血清镁、NSE及S100B蛋白测定可作为判断创伤性颅脑外伤患者的病情严重程度及评估预后的重要指标,具有重要的临床应用价值.
作者：王韧；顾奕；魏伟；戎伯英；田恒力；高文伟 刊期： 2011年第17期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
