张秋学；王铁功；张磊；杨冬山；刘汝海；李学锋；张执全
儿童贫血和营养不良是发展中国家重要的公共卫生问题,二者相互影响,严重危害生长发育关键期的儿童身心健康.2005年我国5岁以下儿童贫血患病率农村为21.9％[1].2005年我国贫困农村儿童的低体重率和生长迟缓率分别为12.3％与17.6％[2].血红蛋白是反映儿童贫血的重要指标.为了解河北省农村地区儿童血红蛋白与体格发育的关系,我们于2010年5～7月对河北省24个县的1 976名1～3岁儿童进行调查,报告如下.1对象与方法1.1研究对象 采取分层随机整群抽样方法,按照河北省136个县农村人口比例,南、北、中部自然地理位置,社会经济发展状况抽样,共抽取24个县,再按乡随机整群抽样.共对1976名1～3岁儿童进行血红蛋白含量测定以及身高体重测量.
作者：尚煜；李中秋；李进华；许长田；刘静；李小萍；霍向洁 刊期： 2011年第23期
肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多由直接暴力所致,肩锁关节脱位约占肩部损伤的12％[1].男性发病是女性的5～10倍.随着肩锁关节生物力学研究深入,笔者2007年3月至2009年9月采用异体肌腱重建肩锁关节韧带,及锁骨钩板固定治疗肩锁关节脱位38例,取得满意效果,报道如下.1资料与方法1.1一般资料38例中,男29例,女9例;年龄21 ～56岁,平均年龄39岁;左侧23例,右侧15例;合并胸、腹部外伤4例.致伤原因为车祸伤,高处坠落或摔伤.伤后距手术时间为3～10d.患者肩部疼痛,无力,上举受限,锁骨远端隆起,浮动试验阳性.X线片示锁骨肩峰端明显抬高,肩锁关节完全脱位,按Allman分型Ⅱ型12例,Ⅲ型26例,采用手术治疗.
作者：张卫平；张壮岱；刘长安；康强军；野战涛 刊期： 2011年第23期
在糖尿病肾病治疗原则中,早期应用胰岛素已成为共识.如何能够更加安全、充分地控制血糖是应用胰岛素治疗的关键.我院自2006年以来对113例糖尿病肾病患者使用不同剂型胰岛素治疗,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 符合条件的共计113例患者,其中尿微量白蛋白排泄率(UAER) 20～199 μg/min 70例,UAER≥200 μg/min 43例患者随机分为2组:诺和锐30治疗组63例,其中男43例,女20例;年龄38～ 70岁,微量白蛋白尿41例;大量白蛋白尿＜22例;糖尿病程5～24岁;全并冠心病7例,高血压5例,高脂血征5例.普通胰岛素治疗组50例,年龄46 ～ 72岁;男43例,女20例;微量白蛋白尿29例,大量白蛋白尿21例;糖尿病病程6～ 27年;合并冠心病8例,高血压7例,高脂血症6例.
作者：王党玲；张君；张海领 刊期： 2011年第23期
近年来宫颈癌的年轻化,以2％～3％的速度增长[1]而从宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展为宫颈癌大约需10年,所以对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗约有30％的CIN患者发展为HSIL(高度鳞状上皮内病变)或宫颈浸润癌,而宫颈柱状上皮外翻是女性常见多发病,约有50％育龄女性患有此病,过去常用的方法是电熨法,近年新的治疗仪器不断问世,陆续用于临床的有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波疗法等[ 2].而阴道镜下电切术(LEEP),是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术,在宫颈病变的治疗应用越来越广泛,但术后部分患者出现阴道流血多、愈合时间长,愈合差等并发症,容易合并感染并影响其术后恢复,正是基于宫颈柱状上皮外翻的发病因素,我院采用α-人重组干扰素联合唯阴康协助宫颈LEEP刀对重度宫颈柱状上皮外翻及宫颈轻度不典型增生CIN Ⅰ治疗效果显著.
作者：唐晓娣 刊期： 2011年第23期
目的 研究曲唑酮与安乐片联合治疗失眠症的临床疗效及安全性.方法 将2009年7月至2010年4月治疗的失眠症患者124例,按来院先后顺序分为曲唑酮+安乐片组(n=64)和地西泮(n=60),A组使用曲唑酮联合安乐片治疗,B组使用地西泮片治疗,治疗时间为4周,使用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表作为疗效评定的客观指标,使用TESS作为不良反应评定的客观指标.结果 治疗第1周曲唑酮+安乐片组患者和地西泮组患者睡眠质量就明显改善,睡眠各项指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组间差异无统计学意义(P＞0.05).自第2周起到治疗结束,曲唑酮+安乐片组患者的睡眠质量就明显好于地西泮组,差异有统计学意义(P＜0.05),曲唑酮+安乐片组的不良反应主要是轻度的困倦、恶心,无严重的副反应,TESS评分与地西泮组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸曲唑酮联合安乐片对失眠患者的疗效显著,且安全性良好.
作者：严贵亮 刊期： 2011年第23期
目的 研究唑来膦酸联合紫杉醇脂质体与顺铂方案化疗对非小细胞肺癌骨转移性疼痛、生活质量及骨转移灶的疗效.方法 32例非小细胞肺癌并骨转移患者,随机分为治疗组(n=16)和对照组(n=16).治疗组在应用紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗前1d应用唑来磷酸注射液4 mg静脉滴注,对照组为单纯应用紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗.用药2周期后观察骨痛、骨转移灶的疗效、Karnofsky评分的变化及不良反应.结果 治疗组非小细胞肺癌骨转移引起的疼痛总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组骨病灶控制有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Karnofsky评分的变化治疗组略优于对照组(P＞0.05).唑来膦酸的应用不增加化疗药物的不良反应.结论 唑来膦酸联合紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗能有效缓解非小细胞肺癌所致的骨转移性疼痛,提高对骨转移灶的控制率,值得推广应用.
作者：杨晓光；任利兵；苏春勇；马小刚；聂晓进；赵峥 刊期： 2011年第23期
尿潴留是剖宫产术后常见并发症.是指拔除尿管后暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿液不能从膀胱排除,残余尿量大于100 ml[1],是产后常见并发症.如果处理不及时,会影响子宫收缩,使阴道出血量增多.严重者可引起产后大出血.剖宫产术后留置尿管也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.为了解低频脉冲电治疗对剖宫产术后首次排尿功能的影响及作用,笔者对患者进行评价.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年1至6月在我院硬膜外麻醉下行剖宫产术的单胎活产初产妇150例,年龄21～ 34岁;孕37 ～41周,无全身疾病及产科并发症,术前均留置尿管开放式引流,保持通畅.按随机原则分为试验组和对照组,每组75例,2组一般资料有均衡性.
作者：张建荣；郑翠霞；张春燕；张新霞；李丽；刘荣军 刊期： 2011年第23期
血液透析疗法是治疗肾脏衰竭患者的有效方法,其能有效清除肾衰患者血液中的毒素、多余的体液和盐分,帮助患者维持体内钾、钠、氯化物等物质的适当平衡,是许多慢性肾衰患者维持生命的重要治疗手段[1].血液透析过程中有多重并发症,对血液透析的正常进行产生影响,有些并发症是严重的,可危及生命.若在血液透析过程中及早发现、及早采取措施,可降低病死率[2].1 资料与方法1.1一般资料 选择本院2009年1月至2011年5月血液透析患者121例,其中男78例,女43例;年龄20～78岁;共3 328例次透析治疗.全部透析病例均使用碳酸氢盐透析液,低分子肝素钙或普通肝素抗凝,血液流速100～250 ml/min,透析液流量500 ml/min,诱导透析时间2～3h,维持透析4～5h.
作者：朱杏儒；赵秀娟；靳学忍；樊景丽；冯贵芳 刊期： 2011年第23期
DDD值常用来测定某药使用的频度和使用强度,可反映用药趋势和整体分布,从患者用药总剂量的角度来分析每一种药使用的合理性.我国抗菌药物的使用频度较大,肝病患者群体也有加大趋势,本文对我院肝病住院患者使用抗菌药物现状进行调研分析,报告如下.1对象与方法1.1研究对象利用我院药品信息管理和电子病历系统,搜索出2011年6月1日至10日在院肝病科使用各种抗菌药物的126例患者,进行病例查阅、表格填报、汇总统计、分析评价.采用用药频度(DDD数)分析方法进行评价.使用量:为10 d的总剂量.
作者：王宁；邱志宏 刊期： 2011年第23期
实验室生物安全是防止微生物实验人员感染和感染因子外泄污染环境的综合措施.卫生部、科技部曾于2004年在全国范围内开展过实验室生物安全的专项检查.近年来,部分省、市级的疾病预防控制机构已对辖区内的基层实验室生物安全进行了较为详细的调查[1].河北省这几年也加大了对实验室生物安全管理和硬件建议投入的力度,为进一步全面掌握河北省疾控机构生物安全管理现状,尤其是在生物安全管理体系建设方面的情况,我们开展了此次对全省疾控机构实验室生物安全管理现状的调查研究,旨在促进我省实验室生物安全管理工作更加规范发展.
作者：黄卫华；李晓军；张北奇；李绍连 刊期： 2011年第23期
目的 探讨围产期细菌性阴道病的治疗对妊娠女性孕产期胎膜早破、早产、孕产妇感染、围产儿并发症等不良妊娠结局的影响.方法 选择产前检查和分娩的的孕产妇进行细菌性阴道病的筛查.随机抽取细菌性阴道病阳性患者60例为试验组,给予替硝唑栓阴道给药治疗；抽取阳性患者60例为对照组,该组患者主观上认为自身无不适症状,孕期不应随意用药,不愿意接受治疗.对比研究细菌性阴道病治疗效果对孕产妇及国产儿影响.结果2组在胎膜早破、早产、宫内感染和产褥感染方面差异有统计学意义(P＜0.05)；2组在新生儿感染、窒息、极低体重儿等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围产期细菌性阴道病的有效治疗,能够显著降低早产、胎膜早破及产褥感染等不良围生结局的发生率,从而减少孕产妇围生期并发症和围产儿并发症的发生.
作者：成莲芳；郭莉；马俊英 刊期： 2011年第23期
根管治疗是一种针对牙齿、牙髓、根尖周病变治疗过程,是一种通过清除根管内的坏死病变物质,进行适当的消毒、消炎再给予充填,去除根管内的物质对根尖周组织不良刺激反应,防止根尖周病变的一种治疗方法;一次性根管治疗急性牙髓炎是一种用根管治疗的方法,在治疗的过程中一次性完成所有步骤的治疗方法,这对治疗病患的患牙可以有效的根除,更能减少病患的就诊次数和病患的心理压力[1].本文旨在探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果.
作者：宁新丽 刊期： 2011年第23期
子宫内膜息肉( endometrial polyps,EP)是临床常见的子宫内膜病变之一,是引起异常子宫出血的常见原因,还可以引起不孕甚至癌变,病因及发病机制不明,治疗以手术治疗为主,临床上常选择宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP),但术后复发率高[1].本文将EP的发病机制和诊治进展做一综述.1 病因和发病机制传统观点认为EP与子宫内膜炎、宫内节育器及子宫内膜菲薄易感染有关.但目前多数学者认为与内分泌紊乱有关[2].1.1 EP与Ki67抗原、bcl-2、p53、CerbB的关系 Ki67抗原是与细胞有丝分裂密切相关的抗原,冯力民[3]发现,在绝经期子宫内膜息肉中Ki67的表达明显高于绝经后萎缩的的子宫内膜,此外Tregon等的研究发现,对正常绝经女性服用TAM21天后测定Ki67,发现Ki67抗原在腺上皮与基质均高度表达.In-ceboz[4]研究发现:绝经后EP无论是腺上皮还是间质,ER、PR、Ki67、Bcl-2均明显高于不活跃的子宫内膜,而CerbB表达无差异.
作者：孟丽；赵肖丽；李芳；张红 刊期： 2011年第23期
弓形虫可引起人兽共患的弓形虫病.是一种常见病、多发病,临床表现复杂,易造成误诊,如能及早发现,及早治疗,则预后较好,若延误诊治,后果将十分严重,甚至死亡.人和各种动物中的弓形虫感染较为常见.据统计,我国有6 100多万人感染弓形虫病,其中育龄女性1 300万～1 500万人[1].有经口、呼吸道、破损的伤口及黏膜、母婴传播等多种感染方式,输血引起的弓形虫病也多有报道[2-4].弓形虫抗体弓形虫感染的标志物,多位学者对ELISA和其他血清学方法检测弓形虫抗体进行评价,公认ELISA是检测弓形虫抗体的一种可重复的方法,易于自动化和标准化.与染色试验(DT)符合率高,且敏感性强.胶体金免疫层析法(Gold immunochromatography assay,GICA)以其便捷、快速、准确和无污染等特点被广泛应用,成为目前进行快速诊断的主要方法之一.本文就胶体金免疫层析法和ELISA法作一比较评价.
作者：宋任浩；杨圣俊；何二龙 刊期： 2011年第23期
青光眼合并白内障是眼科临床常见的一类疾病,如何能有效的控制眼压又提高视力是此类手术的特点,随着超声乳化技术的日益成熟和普及,小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术具有损伤小,视力提高快,切口小,眼组织损伤小,并发症少的优点,避免了二次手术的痛苦,同时也减轻了患者的经济负担,报道如下.1资料与方法1.1一般资料 选取2005年至2010年在我院住院的青光眼合并白内障患者45例45眼,其中男18例,女27例;年龄52～79岁;原发性开角型7眼,原发性闭角型38眼(急性闭角型青光眼17例,慢性闭角型青光眼21例);右眼24例,左眼21例;术前眼压14.31～42.12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均15.32 mm Hg.术前视力眼前手动至0.5.术前所有患者均使用不同降眼压措施.术后随访3～12月.
作者：刘学英 刊期： 2011年第23期
合理用药软件系统(prescription automatic screening system,PASS)是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求,采用计算机数据库组织原理和技术,将科学、权威和更新的医学、药学和相关学科知识进行信息标准化处理,可实现对医嘱进行审查和医药信息查询,帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程即时、有效地掌握、利用医药知识,预防药物不良事件的发生,实现合理用药目的的应用软件系统.为了了解我院合理用药情况,利用PASS对我院2011年1月至6月份住院问题医嘱进行分析,以评价PASS在我院的利用与使用情况.1资料与方法1.1一般资料 我院2011年上半年共计出院患者14 214人,根据PASS的监测情况,对我院2011年1至6月份问题医嘱进行统计分析.
作者：刘丽娜；马红芳 刊期： 2011年第23期
连续性血液净化(CBP)治疗已被广泛应用于急性肾衰竭、多脏器功能障碍综合征的治疗,与间歇性血液透析相比,可缓慢、平稳地清除体内水分和大量中分子物质如炎性介质、细胞因子等,具有血液动力学稳定等优点.而保证治疗连续进行的关键是体外循环的持续有效性(主要是无凝血的发生).因为当管路及滤器凝血后需重新更换,从而使治疗中止,不仅影响了治疗效果,而且会造成血液大量丢失.为减少或避免治疗中影响凝血的因素,规范连续性血液净化治疗操作,为临床救治和改进工作提供依据,进行了如下观察,报道如下.
作者：李同妙；常立欣；耿同会；于双双 刊期： 2011年第23期
目的 研究GnRH激动剂对人卵巢癌裸鼠移植瘤抑制作用及副作用.方法 将人卵巢癌细胞OVCAR3注射入裸鼠腹腔内,构建移植瘤模型.将裸鼠随机分为3组,OVCAR3对照组、低剂量曲普瑞林组(75μg)和高剂量曲普瑞林组(150 μg).镜下观察曲普瑞林对全身及腹腔各脏器的毒副作用并测定对内分泌的影响.结果 高剂量曲普瑞林组腹腔移植瘤个数和体积少(P＜0.05).曲普瑞林对脏器无明显不良反应,高剂量曲普瑞林组血清雌激素明显低于OVCAR3对照组和低剂量曲普瑞林组(P＜0.05),血清促卵泡素明显高于OVCAR3对照组和低剂量曲普瑞林组(P＜0.05).结论GnRH激动剂可抑制人卵巢癌裸鼠移植瘤生长,不良反应是引起雌激素缺乏,促卵泡素增多.
作者：李敏；闫萍；张艳赏；霍密英 刊期： 2011年第23期
目的 探讨不同引产方式在延期妊娠终止妊娠时的应用,以确定合理的处理方法,提高引产成功率.方法对2009年5月至2011年4月的妊娠41周末临产且要求自然分娩的310例病历资料进行回顾性分析.随机分成2组,普贝生组行普贝生促宫颈成熟后引产150例,催产素组进行催产素静脉滴注引产160例.观察普贝生放置后12和24h的宫颈Bishop评分；临产的时间、第二产程的时间；引产的成功率；新生儿的窒息率；子宫过度刺激和子宫破裂、胎儿宫内窘迫、羊水污染、产后出血的发生率.结果2组的宫颈评分差异有统计学意义(P＜0.05).临产的时间比较有统计学意义(P＜0.05),第二产程的时间比较无统计学意义(P＞0.05).2组引产的成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).新生几窒息的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).子宫过度刺激差异有统计学意义(P＜0.05)；胎儿宫内窘迫、羊水污染、产后出血、子宫破裂比较差异无统计学意义(P＞0.05).剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延期妊娠是高危妊娠,使用促宫颈成熟药物引产前预处理可提高引产成功率,增加自然分娩机会,对母儿无不良影响,延期妊娠引产过程中要予以严密监测.
作者：闫晓颖；周齐；王凤英 刊期： 2011年第23期
药疹是药物不良反应常见的表现形式[1],在药疹中大疱性表皮松懈型是为严重的一[2],特点为发病急、皮疹初发全身皮肤弥散性潮红、深红至暗红及略带铁灰色斑,斑上发生大小不等的松弛性水疱,用手轻轻推动表皮即可剥脱,整个皮肤犹如烫伤样外观,常伴有口腔、眼鼻、消化道及呼吸道粘膜一处或多处受累,表现水疱、糜烂、溃疡.全身中毒症状严重,常伴有高热和内脏损害,病死率10％～30％[3].2006年8月我院皮肤科收治了1例中毒性大疱性表皮松懈坏死萎缩型药疹患者.护理体会报告如下.
作者：穆双月 刊期： 2011年第23期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
