师秀；房秀平；韩冲
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染的主要病原之一,全年都有散发感染,常造成小范围的流行.近年MP感染呈上升趋势[1],特别是儿童MP感染,不仅损害其呼吸系统,还可以造成肺外多脏器损害,在初诊过程中对发热患儿做详细检查,注意肺外表现,并做血清学检查,可提高早期诊断率,防止和减少各种合并症的发生.河北省张家口市第一医院儿科2005年6月至2009年6月共收治儿童MP感染43例,诊疗情况报告如下.
作者：张红岩；唐风霞 刊期： 2010年第10期
目的 研究重型颅脑损伤患者低血压干预的界值.方法 选择重型颅脑损伤患者(GCS≤8分),超声能够穿透颞窗,住院超过24 h,利用多功能监护仪监测患者血压,同时经颅多普勒(TCD)监测大脑中动脉血流,收集数据.结果 血压在100 mm Hg以上时,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)的值与100 mm Hg以下差异有统计学意义(P＜0.05) .结论 重型颅脑损伤患者低血压干预界值应在100 mm Hg.
作者：刘彦蛟；王亚林；杨哲 刊期： 2010年第10期
臀肌筋膜挛缩症是由各种原因致臀肌及周边筋膜挛缩变性,产生髋关节功能障碍所致.多见于有臀部肌肉注射习惯的国家和地区.国内区域性调查显示,儿童患病率为1.0%-2.4%,并指出苯甲醇作青霉素溶媒是危险的致病因素,首次肌肉注射的年龄越小,发病率越高.我院1999至2006年共手术治疗臀肌筋膜挛缩症患者22例,并进行了6个月和2年以上随访,报告如下.1资料与方法1. 1一般资料22例中,男15例,女7例;年龄6-33岁,平均年龄(9.8±1.1)岁;发病时间10个月-10年,平均20个月.双侧病变14例,单侧8例.
作者：焦健；李刚 刊期： 2010年第10期
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)作为手术后的重要并发症之一,严重影响手术效果,如并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE),甚至可威胁患者生命[1].随着社会老龄化进程,老年消化道肿瘤患者日益增多.这些患者由于具有血流缓慢、血液处于高凝状态等特点[2],更易在术后发生DVT.而目前关于采取措施预防老年消化道肿瘤患者术后DVT形成的护理研究尚罕见.本研究采用间歇性充气挤压泵(intermittent pneumatic compression,IPC)及其他护理措施预防老年消化道肿瘤患者术后DVT形成,取得了良好的效果.本文将结果总结如下.
作者：刘翠霞；张振红；李玉 刊期： 2010年第10期
目的 评价加替沙星注射液治疗重症呼吸道感染的临床疗效与安全性.方法 随机选择急性细菌感染患者186例,采用多中心双盲随机对照试验设计,随机分为对照组(药用左氧氟沙星注射液)与试验组(药用加替沙星注射液),每组93例.2组均每日给药2次,每次200 mg,疗程7-12 d.结果 2组在疗程结束时痊愈率和总有效率分别为54.65%和84.88%与56.82%和87.50%.2组细菌清除率分别为97.33%与98.70%.疗程结束后7 d,细菌清除率分别为96.88%与100%.以上结果2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率分别为23.26%与20.45%,不良反应均为轻、中度,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加替沙星注射液治疗重症呼吸道感染临床疗效确切,安全性可靠.
作者：陈灵骏 刊期： 2010年第10期
目的 观察钙离子拮抗剂降低高血压的效果,探讨适合更多高血压人群的优化联合治疗方案.方法 选择患者141例,按入选奇、偶顺序分为A组70例,B组71例,2组先停用原来服用的所有降压药物2周,从第3周开始A组服用尼群地平10-20 mg,2-3次/d, 氢氯塞嗪12.5-25 mg,3次/d;B组服用苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/d,必要时加用氢氯噻嗪.观察用药当天、用药后2、4、8周的血压、心率、心电图、生化指标及治疗中的不良反应.结果 平均收缩压(SBB)、平均舒张压(DBP) 2组用药前和用药8周比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B 2组用药8周比较, 差异无统计学意义(P>0.05);心率(HR)2组用药前和用药8周差异无统计学意义(P>0.05).不良反应差异无统计学意义(P>0.05).治疗费用B组比A组低25倍多.结论 尼群地平联合氢氯塞嗪治疗高血压,与氨氯地平联合氢氯塞嗪比较,临床效果达标和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).
作者：宋广荣；李永玲；朱月珍；林明慧 刊期： 2010年第10期
急诊危重症患者中普遍存在应激性高血糖,应激早期的高血糖对胰岛β细胞有毒性作用.我们对急诊危重症患者予以不同的胰岛素强化治疗方案,及早把应激性高血糖维持在4.6-6.1 mmol/L,观察其临床疗效及能否降改善危重患者的预后.
作者：肖有为；许彩芹；刘宇鹏；田雅玲 刊期： 2010年第10期
护理学是一门人性化的科学,护理过程中对患者的关怀照护是一种人性与情感的体现,是一种专业性关怀[1].住院患者常有各种各样的心理状态,手术对患者是一种较大的应激,不同患者术前的心理压力和对医务人员的要求有所不同,护士了解并剖析患者的这些心理状态,通过各种途径和手段来满足患者的心理需要,对于促进患者的身心健康和提高护理质量有着十分重要意义.随着医学模式的改变和整体护理的运用,心理护理成为了护理工作中必不可少的一部分.本文通过对我院胸外科胸腔镜手术患者180 例进行心理分析及需求调查,以求为指导护理工作提供依据.
作者：梁英梅；郝志芳；苏月巧；王秀娟；王倩 刊期： 2010年第10期
目的 探讨三维适形放疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 18例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放射治疗联合热疗.放疗,肿瘤大径＜5 cm,3.8-4.5/次,隔日1次,DT 44-45 Gy;肿瘤大径＞5 cm,2 Gy/次,1次/d,放疗结束1 h内热疗,采用国产HY7000肿瘤射频热疗机,每周1-2次,共6-8次.结果 治疗结束后2-3个月进行CT复查,总有效率为72%,腹痛缓解率100%,黄疸消退率83%,不良反应主要表现为轻度的恶心,食欲下降及乏力,4例出现白细胞下降.结论 三维适形放射治疗联合热疗治疗局部晚期胰腺癌疗效满意,尤其是止疼效果好,且不良作用轻.
作者：李会兰；郭成安；刘志侠；蒋剑；赵丽娜 刊期： 2010年第10期
本文回顾性分析2007年2月至2009年10月在我院行头部磁共振成像检查过程中发现的28例幽闭恐怖症患者的临床表现,心理疏导方法.1资料与方法1.1一般资料28例均经2位临床医师诊断为幽闭恐怖症.其中男17例,女11例;平均年龄43岁.采用美国GE signa 1.5T超导型MRI机.扫描机架中心扫描孔成桶形,直径70 cm,孔长170 cm,内设通风扇、照明灯,头颈扫描线圈架上放置棱镜.
作者：吴焕阁；康立清 刊期： 2010年第10期
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围的急性化脓性感染,多起病急,发展快,如不及时治疗,可向周围组织浸润,引起复杂性肛瘘,严重者会引起败血症、急性中毒性休克,其佳治疗方法为手术治疗.传统的手术方式为单纯切开引流,病程长,容易形成肛瘘导致二次手术,患者痛苦大.切开引流配合肛瘘挂线一次手术治疗,疗效好,疗程短,避免二次手术,患者痛苦小.
作者：马红英；李静君；刘满君；封三花；陈霄 刊期： 2010年第10期
本研究于2007年3月至2009年3月采用川芎嗪联合红花注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕60例,取得明显疗效,报告如下.1资料与方法
作者：代红艳 刊期： 2010年第10期
舒适护理是使人在生理、心理社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1],高位肠外瘘是腹部术后严重的并发症,所漏出的消化液中含有大量的消化酶,可消化腐蚀瘘口周围的组织、皮肤而引起局部糜烂甚至溃疡出血,患者疼痛难忍,极其痛苦,非常不舒适,生活质量差.为此,我们将舒适护理应用于高位肠外瘘患者的护理中,取得了很好的效果,报告如下.1资料与方法
作者：张玉荣；吴爱须；郭改英；周建春；赵滨 刊期： 2010年第10期
中期妊娠引产指人工方法终止13周至不足24周之间的妊娠引产,目前因计划生育及母儿疾病的原因终止中期妊娠的情况仍很常见.在我国,乳酸依沙吖啶(商品名:利凡诺)注射液羊膜腔内引产方法简单、价廉、安全、有效、严重并发症少、感染率低、成功率高,是中期妊娠引产的首选方法.但是利凡诺注射液引产有引产失败、孕妇疼痛时间过长、妊娠产物残留的可能,多与宫颈不成熟有关.而米非司酮和米索前列醇均有软化宫颈的作用,在术前应用米非司酮或者米索前列醇可以诱导宫颈扩张,使胎儿排出过程更顺利,缩短引产时间[1].我们将米非司酮和米索前列醇分别配伍利凡诺注射液用于中期妊娠引产,均收到满意效果,报告如下.
作者：齐育英 刊期： 2010年第10期
早产是指妊娠满28周至不足37周(196-258 d)分娩者,其发生率为5%-15%[1]此时娩出的新生儿各器官发育不成熟,故早产是导致围产儿死亡的主要原因之一.本文旨在探讨早产的主要相关因素,加强对早产的认识及处理,提高早产儿生存率.
作者：张亚明 刊期： 2010年第10期
目的 观察生骨胶囊对四肢及脊柱骨折内固定术后患者血液流变学的影响.方法 四肢及脊柱骨折患者50例,骨折后3 d内行内固定术.随机分为试验组与对照组,每组25例.术后除常规抗炎、止血及功能锻炼外,试验组另给予生骨胶囊口服,5粒/次,3次/d.2组均于术后第1天和第14天进行血液流变学指标检测.结果 对照组患者血液流变学各项指标无明显变化,而服用生骨胶囊14 d后,患者血浆黏度,红细胞比容和红细胞聚集性显著下降,红细胞变形性显著上升(P＜0.01).结论 生骨胶囊具有改善患者血液流变学的作用.
作者：白利甲；巴英伟；高爱鲜；冯保恒；于西平；崔树兴 刊期： 2010年第10期
在口腔疾病治疗过程中,所用口腔器械种类多,结构复杂,使用频繁,极易造成医源性感染[1].为了了解牙科口腔器械消毒灭菌状况,探讨口腔器械消毒灭菌方法,加强对各级医院预防和控制院内感染的监督,于2009年4至5月对保定市4所市级医院、13 所个体诊所牙科口腔器械消毒灭菌现状进行了调查,报告如下.
作者：姜海妹；姜智 刊期： 2010年第10期
短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍[1].TIA是中老年人群中的常见病、多发病.我国的人群患病率约为每年180/10万,男女比率3∶1[2].频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报[1].据统计,TIA后90 d内发生卒中的危险性大约10%,其中半数发生在头2 d内,若TIA是由颈内动脉狭窄引起者,90 d内发生卒中的危险性甚至更大[3].因此,TIA是发生脑卒中的危险信号,及时识别TIA的病因,积极采取有效的预防和治疗措施,并在常规治疗的同时,大胆应用新技术、新方法及新药物,是临床上诊治短暂性脑缺血发作的关键.
作者：周国亮；檀国军；蔺辉前；张建娥；张会朵 刊期： 2010年第10期
我国母婴保健法规定新生儿母乳喂养72 h后须从足跟采血做先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)2种疾病筛查,据卫生部临床检验中心<新生儿筛查工作统计情况调查>报告及部分省份新生儿筛查检测结果显示,全国新生儿CH患儿与正常新生儿之比为1∶2 707.这2种疾病均可造成儿童智能低下.为了防治儿童智力低下及疾病伤残的目的,新生儿采足跟血进行疾病筛查对提高人口素质具有重要意义.由于标本要求收集2个直径达1 cm的血斑,新生儿足底血运不丰富,需要的血量相对较多,而皮肤温度又与局部血流量有密切的关系,给采血带来一定难度,甚至给新生儿的足部造成一定损伤.为了提高临床采血成功率,减少新生儿痛苦和局部皮肤损伤,为此做了如下试验,报告如下.
作者：王艳 刊期： 2010年第10期
急性假性肠梗阻( acute intestinal pseudo-obstruction, AIPO) 是指具有肠梗阻的症状和体征,但实际上并无机械性肠梗阻病变的一种综合征,患儿以腹痛、腹胀、停止排气、排便、呕吐为主诉,急诊患儿起病急、发病快,因其酷似机械性肠梗阻,易误诊、误治.在此讨论小儿假性肠梗阻以提高对该病的认识.1资料与方法
作者：赵晓燕；田介兵；戴建东；周薇莉 刊期： 2010年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
