颜红梅；李荣海；美常安
目的 探讨磁共振成像(MRI)在产前胎盘植入中的诊断价值.方法 选取疑似为产前胎盘植入36例产妇为研究对象,所有产妇均实施MRI检查.观察产妇胎盘的信号均匀程度、形态、位置分布等,比较MRI诊断结果与病理诊断结果及手术诊断的结果,分析MRI诊断对胎盘植入的诊断情况.结果 经产前MRI检查诊断为胎盘植入31例,其中将植入型误诊为粘连型2例,准确率为80.56％(29/36),误诊率为5.56％(2/36).MRI检查主要表现为胎盘-子宫交界不清,肌层内呈现T2WI稍高信号,而胎盘组织内T2WI呈现低信号,子宫下段显示局限性隆起,胎盘内呈现迂曲扩张血管影;经产前MRI检查未诊断出胎盘植入5例,漏诊率为13.89％(5/36),其中粘连型4例,植入型1例.结论 MRI可提高产前胎盘植入诊断准确率,以便及时给予有效防治措施,降低产妇大出血发生率.
作者：马志勇 刊期： 2018年第02期
目的 探讨孕早期胎盘蛋白13(PP13)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)表达水平预测子痫前期的临床价值.方法 选取子痫前期孕妇40例为观察组,另外选取同期健康孕妇40例为对照组,比较两组PP13、PAPP-A、PLGF水平预测子痫前期的临床价值.结果 两组PP13比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组PAPP-A、PLGF明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组PAPP-A筛查中特异度为48.63％,敏感度为64.18％;PLGF筛查中特异度为46.43％,敏感度为69.31％;PAPP-A和PLGF联合筛查中特异度为48.63％,敏感度为64.18％.结论 孕早期检测PP13、PAPP-A、PLGF水平可作为预测子痫前期的有效指标,子痫前期确诊后对孕妇进行早期诊治,以保证孕妇和胎儿的生命安全.
作者：尤春华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果.方法 选取白内障超声乳化术后干眼症患者86例为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组和观察组.对照组42例行常规治疗,观察组44例行人工泪液治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,观察组泪液分泌、泪膜破裂时间长于对照组,泪液分泌试验、角膜荧光素染色、干眼症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症,能有效缩短泪膜破裂时间,增加泪液分泌量,改善眼干、眼涩症状,有助于老年患者视力恢复.
作者：姜晓丹；蒋燕铌；李爽；温权生；王洪梅 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阴道三维超声诊断子宫畸形的临床价值.方法 选取子宫畸形患者120例,均给予阴道二维超声和三维超声检查,比较其经宫腔镜、MRI检查的诊断符合率.结果 经宫腔镜确诊为纵隔子宫82例,经MRI确诊为鞍型子宫18例,经宫腔或者腹腔镜确诊为残角子宫12例,经MRI确诊为双角子宫8例.120例确诊患者中,二维超声诊断符合率为79.17％,三维超声为90.83％,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道三维超声检查能显示不同子宫畸形的宫腔结构、宫底外观形态,临床诊断子宫畸形符合率较高,可推荐临床应用.
作者：叶小燕；胡芳铭；尹丽君；雷慧恩；邱洁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨糖皮质激素治疗髓鞘发育不良脑性瘫痪患儿的临床效果.方法 选取髓鞘发育不良脑性瘫痪患儿64例,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组32例.对照组给予脑活素治疗,观察组给予糖皮质激素治疗.比较两组患儿治疗前后日常生活能力评分(ADL评分)、并发症发生率和治疗总有效率.结果 治疗前两组患儿ADL评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.26％)低于对照组(21.88％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.87％)高于对照组(81.25％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素能显著改善髓鞘发育不良脑性瘫痪患儿的生活质量,降低并发症发生率.
作者：彭升；郭明春；何洲；古超群 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 选取进展性脑梗死患156例者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.对照组78例给予阿司匹林治疗,观察组78例给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗.对比两组治疗前后NIHSS(神经功能缺损)评分变化和治疗总有效率.结果 治疗后,对照组NIHSS评分为(5.18±0.85)分,观察组为(2.15±0.70)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗总有效率为71.79％,观察组为87.18％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林与氯吡格雷两种药物联合治疗进展性脑梗死效果显著,可有效减轻患者神经功能缺损程度,改善缺血后脑局部损伤,有利于受损脑细胞功能恢复,可推荐临床应用.
作者：林美容；梁永权；李世博 刊期： 2018年第02期
目的 探讨子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生育能力的影响.方法 选取子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者73例,术后对患者进行随访,观察患者排卵情况、内分泌激素水平等,随访时间分别为子宫动脉栓塞术后1、3、6、12个月,此后每年随访1次,记录患者身体状况.结果 子宫肌瘤患者在进行子宫动脉栓塞术前及栓塞后1、3、6、12个月卵巢内分泌功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05).栓塞术后6个月,患者卵巢排卵功能基本恢复.结论 子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术对自身卵巢功能以及生育功能的影响程度较小,预后良好.
作者：徐耀辉；何俊峰 刊期： 2018年第02期
目的 比较保乳术与改良根治术对育龄乳腺癌患者预后及生活质量的影响.方法 选取70例育龄乳腺癌患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组35例.对照组实施改良根治术,研究组实施保乳术,比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、切口长度)、近期预后状况(住院时间、并发症发生率、1年复发率、1年乳房外观状况)及术后1年生活质量[乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B评分)].结果 研究组术中出血量、手术时间、术后引流量、切口长度、住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,研究组FACT-B评分及乳房外观优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年复发率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 保乳术与改良根治术治疗育龄乳腺癌患者均有良好效果,但保乳术对提高患者生活质量、改善患者预后有积极作用.
作者：张腾华 刊期： 2018年第02期
目的 比较甲状旁腺原位保护技术和传统手术方案在甲状腺全切除术中临床的效果.方法 选取120例甲状腺全切除术患者作为研究对象,按照摸球法将其分为两组,每组60例.对照组行传统手术,研究组采用甲状旁腺原位保护技术,比较两组治疗前后血钙(Ca2+)含量、甲状旁腺激素(PTH)变化及并发症发生情况.结果 术后,两组血Ca2+、PTH与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血Ca2+、血PTH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(13.33％)低于对照组(38.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状旁腺原位保护技术和传统手术方案都能有效切除甲状腺,甲状旁腺原位保护技术可减少并发症,提高手术治疗效果和安全性,值得临床进一步推广.
作者：吴立旋 刊期： 2018年第02期
目的 观察产后下肢深静脉血栓患者的临床护理效果.方法 选取产后下肢深静脉血栓形成的患者94例,随机将其分为实验组和对照组,每组47例.对照组实施常规护理,实验组实施针对性护理,观察两组患者的临床护理效果.结果 实验组护理总有效率(95.7％)高于对照组(83.0％),住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理措施能缓解产后下肢深静脉血栓形成患者的病情,提高治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：马盈 刊期： 2018年第02期
目的 探讨超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的效果.方法 选取大隐静脉曲张患者73例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组36例予以常规剥脱术治疗,观察组37例于超声引导下给予聚桂醇泡沫硬化剂治疗.比较两组临床疗效及手术情况(手术用时、出院时间),并统计两组并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率[97.30％(36/37)]高于对照组[77.78％(28/36)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术用时及出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[5.41％(2/37)]低于对照组[25.00％(9/36)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效显著,可缩短手术用时及出院时间,减少并发症.
作者：张永伟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取急性缺血性脑卒中患者100例,按随机数表法将其分为低剂量组与常规剂量组,每组50例.低剂量组给予0.6 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,常规剂量组给予0.9 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和临床疗效.结果 两组患者治疗前NIHSS评分、mRS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分、mRS评分均有所改善,但常规剂量组的NIHSS评分、mRS评分优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).低剂量组治疗有效率(92.00％)与常规剂量组(90.00％)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 常规剂量的阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中可改善患者神经功能和生活能力,有助于患者预后恢复.
作者：侯胜利 刊期： 2018年第02期
目的 探讨重症脓毒症患儿的临床特点及预后影响因素.方法 选取重症脓毒症患儿112例临床资料进行回顾性分析,如患儿临床表现、辅助检查及治疗结果,分析脓毒症的临床特点及预后影响因素.结果 1岁以下婴幼儿重症脓毒症发病率较高(52.68％);重症脓毒症患儿常见原发感染灶为呼吸道(33.04％)和消化系统(32.14％),主要病原菌为细菌(75.00％).多器官功能障碍数、小儿危重症评分(PCIS)、住院时间、是否使用血管活性药物治疗、是否使用丙种球蛋白治疗为影响重症脓毒症患儿预后存活率的主要因素(P<0.05).结论 重症脓毒症患儿多发于1岁以下婴幼儿,主要原发感染灶为呼吸和消化系统,多为细菌感染,临床上加强监测多器官功能障碍数和PCIS评分,及时给予血管活性药物和丙种球蛋白治疗,可以有效改善患儿预后.
作者：方鹏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨支气管镜介入联合体外放疗治疗中央型肺癌的临床效果.方法 选取36例中央型肺癌患者为观察组,运用支气管镜介入联合体外放疗进行治疗;同期选取36例不愿进行支气管镜介入的中央型肺癌患者为对照组,采用体外放疗进行治疗.对比分析两组患者临床疗效、胸部CT、生存期.结果 观察组临床治疗效果优于对照组,胸部CT检查结果好转率(80.56％)高于对照组(58.33％),生存期长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜介入联合体外放疗治疗中央型肺癌患者可提高临床疗效,减少不良反应,提高胸部CT好转率,延长生存期及降低病死率,值得临床推广应用.
作者：刘鑫 刊期： 2018年第02期
目的 探讨瑞通立在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果及安全性.方法 选取ST段抬高型心肌梗死患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组在常规治疗基础上联合瑞替普酶治疗,观察组联合瑞通立治疗.比较两组患者血管再通率、心功能及不良反应.结果 观察组血管再通率高于对照组,不良反应发生率(17.78％)低于对照组(40.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞通立在ST段抬高型心肌梗死患者中应用效果显著,可有效提高血管再通率,降低不良反应发生率,改善心功能,用药安全性较高.
作者：丁琪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨维肝福泰片、盐酸左旋咪唑搽剂联合用药治疗慢性乙型肝炎患者的效果.方法 选取慢性乙型肝炎患者76例,按数字双盲法将其随机分为两组,每组38例.对照组给予维肝福泰片治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸左旋咪唑搽剂擦拭治疗.观察两组肝功能指标水平变化与乙型肝炎病毒(HBV)转阴情况.结果 治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg、HBsAg、HBV-DNA转阴率分别为28.94％、5.26％、21.05％,而对照组分别为5.26％、2.63％,2.63％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 维肝福泰片联合盐酸左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎,能有效改善患者肝功能,提高患者乙型肝炎病毒转阴率.
作者：吴清山 刊期： 2018年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)检查在胎儿畸形筛查中的应用效果.方法 选取行常规产前检查的单胎孕妇140例,均行二维彩超检查和四维彩超检查,并以随访结果为标准,比较两种诊断方法胎儿畸形检出情况.结果 经正常分娩或引产结果,140例胎儿中胎儿畸形32例,其中面部畸形7例,四肢畸形4例,胎盘与脐带畸形2例,躯干畸形5例,头颅畸形2例,脊柱畸形3例,脏器畸形9例.四维彩超胎儿畸形检出率(96.88％)高于二维彩超检出率(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维彩超检查和四维彩超均可筛查胎儿畸形,四维彩超检查可进一步提高产前筛查胎儿畸形的准确性,有效区分各种胎儿畸形类型.
作者：李书勤 刊期： 2018年第02期
目的 探讨采取低分子肝素与丹参川芎嗪联合治疗原发性肾病综合征患者的效果.方法 选取原发性肾病综合征患者60例为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与研究组,每组30例.对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组用药基础上加用低分子肝素与丹参川芎嗪联合治疗.记录两组临床疗效,检测并分析治疗前后两组白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血肌酐及血小板计数水平.结果 研究组患者总有效率(93.33％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血肌酐及血小板计数水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后各指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组患者白蛋白定量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合丹参川芎嗪治疗原发性肾病综合征能减少自由基生成,缓解肾小球病理性损伤,有效改善白蛋白定量,值得临床推广应用.
作者：王超雄；林清；郭晶晶 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复发性口腔溃疡经中西医综合治疗的临床效果.方法 选取复发性口腔溃疡患者95例,采用抓阄方式随机将其分为对照组和研究组.对照组47例,采用维生素、叶酸等常规治疗;研究组48例,在维生素、叶酸等常规治疗基础上加用中药方剂治疗.比较两组治疗效果.结果 研究组总有效率为95.8％,对照组为78.7％,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗过程中大便次数增多、大便不成型2例,研究组未见明显不良反应.结论 中西医综合治疗复发性口腔溃疡临床效果良好,能有效改善患者临床症状,促进溃疡愈合,减少复发,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：代慧珍 刊期： 2018年第02期
目的 比较分析持续性与间断性蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法 选取高胆红素血症新生儿118例,根据照射方式将其分为对照组与观察组,每组59例.对照组采用持续性蓝光照射治疗,观察组采用间断性蓝光照射治疗.比较两组血清总胆红素(TBiL)水平恢复所需时间、治疗效果和不良反应.结果 对照组血清TBiL恢复时间为(3.48±0.68)d,观察组为(3.59±0.77)d,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率为91.53％,对照组为93.22％,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率(8.47％)低于对照组(25.42％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 间断性与持续性蓝光照射均可有效治疗新生儿高胆红素血症,间断性蓝光照射能够降低机体损伤,减少发热、皮疹及腹泻等不良反应,可作为新生儿高胆红素血症的首选治疗方法.
作者：杜梅芝 刊期： 2018年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
