乔诗凝
目的 对比分析不同梅毒检测方法的应用以及效果评价.方法 随机抽取110例梅毒患者作为研究对象,将其作为评价组;将同时期收治的110例非梅毒患者设为对照组;采取化学发光法、梅毒苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)和金标测试法对两组患者进行检验,并比较两组患者检验后的阳性率、特异性、灵敏度和对照组中出现的假阳性情况.结果 评价组中化学发光法、TRUST、TPPA和金标测试法的阳性检出例数分别为98例、94例、104例和105例,阳性率分别为89.09％、85.45％、94.55％和95.45％;TPPA的假阳性率与化学发光法、TRUST和金标测试法的假阳性率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);TRUST的特异性和灵敏度均低于化学发光法、TPPA和金标测试法,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 化学发光法、TRUST、TPPA和金标测试法四种检测方式相比之下,TPPA法比较适合用作检验梅毒螺旋抗体,因其阳性检出率、特异性和灵敏度较高,假阳性率不明显,综合效果甚佳.
作者：张意钗；岑美婷；臧宁；黄燕文；罗胜强 刊期： 2017年第09期
目的 观察T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法 选取结核性胸膜炎患者54例为观察组,同期确诊为非结核性胸腔积液患者50例为对照组.所有患者均采用T细胞斑点试验、血清结核抗体(TB-AB)、腺苷脱氨酶(ADA)、胸腔积液结核分枝杆菌培养检测,比较各个检测方法诊断准确情况.结果 观察组斑点形成细胞(SFC)形成数量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组抗原检测SFC阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T细胞斑点试验诊断准确率高于其他检测方法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T细胞斑点试验用于临床诊断结核性胸膜炎具有极高的敏感度、特异度,诊断准确率高.
作者：郭锐 刊期： 2017年第09期
目的 探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的危险因素.方法 对确诊为HSPN的469例住院患儿的临床资料及辅助检查结果进行回顾性分析,根据尿常规结果分为HSPN(-)组(404例)及HSPN(+)组(65例),采用SPSS22.0软件进行HSPN单因素及多因素分析.结果 两组年龄、D-二聚体、CysC、WBC、ANC、皮疹复发＞3次、尿微量白蛋白、混合型过敏性紫癜比较差异有统计学意义.对单因素分析有统计学差异的指标,将其作为自变量,以是否肾炎作为因变量,以再进行Logistic逐步回归分析,提示年龄、D-二聚体、血清Cysc、尿微量白蛋白为紫癜性肾炎发生的独立危险因素.结论 年龄、D-二聚体、血清CysC、尿微量白蛋升高与HSPN发生呈正相关,为HSPN发生的独立危险因素,当该实验室指标出现相关异常时,需警惕HSPN的发生.
作者：张春伟；吴慧；李燕林；王永清 刊期： 2017年第09期
目的 探讨无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取慢性阻塞性肺疾病110例,随机分为实验组65例,对照组45例.对照组接受常规治疗,应用DPAP25 Plus呼吸机进行无创正压通气,实验组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索溶液、沙丁胺醇加氯化钠注射液氧化驱动雾化吸入15 ～ 20 min,每日2次.比较两组临床疗效及动脉血气分析指标.结果 实验组总有效率为92.3％ (60/65),对照组为77.8％ (35/65),实验组总有效率高于对照组(P＜0.05).实验组血氧分压(PaO2)、pH值、血氧饱和度(SaO2)高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气联合氧化驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭能有效改善患者肺功能,减少抗生素等激素类药物用量,缩短治疗时间,加速患者恢复.
作者：鄢楠 刊期： 2017年第09期
目的 研究高支链氨基酸肠外营养在重症患者中应用的近期疗效.方法 将62例需7d以上肠外营养的ICU重症患者随机分为两组,每组31例.对照组应用常规肠外营养治疗,研究组应用高支链氨基酸肠外营养治疗,比较两组肝肾功能变化及并发症.结果 治疗前,两组肝功能指标比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).治疗第3、7天,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、视黄醇结合蛋白水平研究组高于对照组(P＜0.05).肝肾功能不全、多器官功能障碍综合征新发感染的发生率研究组低于对照组(P＜0.05).结论 高支链氨基酸肠外营养可降低重症患者肝功能损害,促进蛋白质合成,为患者提供更好的营养支持,降低并发症发生率,促进患者术后康复.
作者：刘庆国；彭国强 刊期： 2017年第09期
目的 观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 选取输尿管上段结石患者84例,按随机数字表法分为两组,每组42例.对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组手术相关指标、手术成功率及并发症情况.结果 与对照组比较,观察组住院时间及术后1d疼痛评分较对照组明显减少,手术时间增加,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后7d结石清除率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1个月结石清除率、术后并发症发生率及手术成功率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石术可降低输尿管上段结石患者术后疼痛程度,且手术安全性较高,可促进患者术后快速恢复.
作者：付昕阳；潘耀权；刘远；孙小齐 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与新生儿低血糖患儿脑损伤的关系.方法 收集64例新生儿低血糖患儿(短暂性低血糖43例,反复发作性低血糖21例)和20例正常足月新生儿临床资料,分析低血糖持续时间与其发生脑损伤的关系.结果 反复发作性低血糖与短暂性低血糖两组间脑损伤发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),反复发作性低血糖组GFAP含量高于短暂性低血糖组(P＜0.05).结论 血清GFAP水平与低血糖脑损伤严重程度呈正相关,对低血糖脑损伤程度具有评估作用.
作者：卜笃翰；李燕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胆囊切除手术引发胆管损伤的相关危险因素及其发生原因.方法 回顾性分析胆囊疾病患者568例,并对患者的基本资料、病理因素、其他因素等进行归纳总结.结果 患者生理指标中血白蛋白含量≤40 g/L,总胆红素含量≥17.5 μmol/L,有其他并发症的患者较易出现胆管损伤.另外,如果患者年龄≥40岁,有慢性胆囊炎,出现胆囊积液症状的患者也较容易出现胆管损伤.结论 在临床腹腔镜胆囊切除手术中,患者年龄、患病类型、积液状况、血白蛋白含量、总胆红素含量、并发症情况等均会较严重地影响胆管损伤,医护人员可以参照这些数据采取合适的围术期干预手段,减少胆管损伤,降低损伤率,提高患者生存质量.
作者：金明明 刊期： 2017年第09期
目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能的临床疗效.方法 选取新诊断2型糖尿病患者102例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组51例.对照组给予常规治疗,观察组给予短期胰岛素泵强化治疗,对比两组临床疗效.结果 治疗后,观察组空腹C肽、餐后2hC肽、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)及总胆固醇(AG)、三酰甘油(TG)水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),胰岛素抵抗与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者,可显著改善其血糖、胰岛素功能指标,对于血脂调节也具有一定临床价值.
作者：蔡茵瑜；叶庆邦；史伟文 刊期： 2017年第09期
目的 分析骨质疏松椎体骨折保守治疗的临床疗效.方法 回顾性分析选择保守治疗的27例骨质疏松性压缩性骨折患者的临床资料,于治疗前、治疗后1周及治疗后6个月时记录VAS评分和ODI评分,于治疗前及末次随访时常规进行脊柱正侧位片、磁共振检查,测量椎体前缘高度及后凸畸形程度.采用配对t检验比较治疗前、治疗后1周和治疗后6个月VAS评分、ODI评分,比较椎体高度及后凸畸形改变情况,同时观察骨折椎体愈合情况.结果 27例患者均完成随访,男6例,女21例,年龄(68.33 ±8.40)岁.27例患者治疗前同治疗后1周比较,VAS评分及ODI评分差异均未见统计学意义(P＞0.05);同治疗后6个月时比较差异有统计学意义(P ＜0.05),治疗后6个月患者椎体高度丢失及后凸畸形较治疗前更加严重(P＜0.05).27例中出现椎体骨折不愈合5例.结论 骨质疏松性椎体骨折保守治疗中期临床症状改善明显,椎体高度丢失及后凸畸形较严重,且骨折不愈合发生率较高.
作者：张彬；丁一；赵伟峰；李波 刊期： 2017年第09期
目的 探讨盐酸氨溴索加连续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫的临床效果.方法 选择78例新生儿呼吸窘迫症患儿,将其随机分为研究组和对照组,每组39例.对照组患儿采用常压吸氧联合盐酸氨溴索治疗,研究组患儿采用盐酸氨溴索加CPAP治疗.治疗后,分析两组患儿时间指标以及临床效果.结果 治疗48 h,研究组患几的氧合指数、pH值优于对照组;治疗3d,研究组X线评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组时间指标低于对照组,治疗总有效率(92.30％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索加CPAP机治疗新生儿呼吸窘迫症,可提高治疗总有效率,减少病程.
作者：张剑；张艺森 刊期： 2017年第09期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断肠梗阻诊断中的应用价值.方法 选取病理证实或对症治疗后的肠梗阻患者26例,使用MSCT中多平面重建(MPR)技术、增强以及CT血管造影(CTA)应用技术,对其CT资料进行回顾和分析.结果 MSCT中多种新技术,能够对肠梗阻诊断的定位准确率,相对平扫明显提高,而且更有利于发现病变.结论 MSCT对肠梗阻的定位定性有重要作用,为临床治疗提供有力帮助.
作者：徐恒昀；赵烨；施颖；高玲玲 刊期： 2017年第09期
目的 分析兰索拉唑与莫沙必利联合治疗对食管反流患者食管功能及胃电节律的影响.方法 选取食管反流患者76例,随机分为对照组及观察组,每组38例.两组患者均给予兰索拉唑,观察组在此基础上加用莫沙必利.观察患者食管功能、胃电节律情况.结果 治疗后,观察组食管功能及胃电节律优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对食管反流患者给予兰索拉唑与莫沙必利联合治疗,患者食管功能明显改善,胃电节律水平明显提高,疗效显著.
作者：韩世锋 刊期： 2017年第09期
目的 比较Y型钢板内固定与双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果.方法 选取肱骨髁间骨折患者82例,按随机数表法分为两组,每组41例.对照组采用Y型钢板内固定治疗,观察组给予双钢板内固定治疗,比较两组肘关节功能评分优良率、骨折愈合时间及并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组肘关节功能评分优良率增高,并发症发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后骨折愈合时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与Y型钢板内固定治疗比较,双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折效果显著,可恢复患者肘关节功能,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间.
作者：杜凯 刊期： 2017年第09期
目的 探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者心肌肥厚的逆转效果.方法 将64例确诊为原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组31例,对照组33例.对照组给予拉西地平4mg/d,观察组在对照组基础上添加阿托伐拉汀10mg/d,疗程均为8个月.分别于治疗前后记录两组患者心肌肥厚和心脏舒张功能情况,对比两组临床疗效.结果 治疗前两组患者血压水平、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、左室舒张末期内径,左心射血分数及左心重量指数比较,差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后两组血压水平、超声心动图指标较治疗前下降(P＜0.05),且观察组SBP及其平均压低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐汀治疗原发性高血压能降低血压,增强患者心肌收缩能力,可有效改善LVMI,逆转心肌肥厚.
作者：刘斌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨超声检查对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的诊断价值.方 法选取58例伴周边环形钙化甲状腺结节患者,根据临床病理学检测结果将其分为良性组(良性甲状腺结节,44例)和恶性组(恶性甲状腺结节,14例).比较两组患者周边环形钙化良恶性甲状腺结节的一般情况和超声诊断结果.结果 两组患者甲状腺结节大径、边界清晰度、内部回声等一般资料比较差异未见统计学意义(P＞0.05);两组间钙化厚薄和钙化连续性比较差异有统计学意义(P＜0.05),钙化周围声晕比较差异未见统计学意义(P＞0.05).钙化厚薄不均匀诊断恶性甲状腺结节的阳性预测值为46.15％ (6/13),阴性预测值为82.22％(37/45);钙化连续性中断诊断恶性甲状腺结节的阳性预测值为41.67％(10/24),阴性预测值为88.24％ (30/34).结论 超声检查中甲状腺结节周围环形钙化厚薄是否均匀、钙化连续性是否中断可作为诊断良恶性甲状腺结节的重要指标.
作者：张琪 刊期： 2017年第09期
目的 探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取慢性心力衰竭患者100例,按照入组奇偶顺序分组,奇数组为对照组,偶数组为研究组,每组50例.对照组接受缬沙坦治疗,研究组则加用卡维地洛治疗,比较两组临床效果、住院时间、医疗费用,左心射血分数与E/A.结果 研究组总有效率高达96.00％高于对照组的74.00％ (P ＜0.05);研究组患者住院时间与医疗费用明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,但研究组左心射血分数、E/A、高于对照组(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者采取卡维地洛联合缬沙坦治疗能提高临床效果,改善心功能,缩短住院时间,减少医疗费用.
作者：刘泽超 刊期： 2017年第09期
目的 探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床优势.方法 选取行抗生素治疗的重症肺炎患儿共75例,将37例行抗生素降阶梯治疗的患儿纳入观察组,38例行抗生素升阶方案治疗的患儿纳入对照组,比较两组患儿的治疗效果、治疗情况、细胞免疫指标及并发症.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿抗生素使用时间、感染控制时间、肺部病灶吸收率、总住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效更佳,抗生素使用时间和患者恢复时间更短,炎症控制效果更好,值得临床推荐.
作者：黄国淳 刊期： 2017年第09期
目的 分析血清C-反应蛋白(CRP)检测对小儿支原体肺炎感染的诊断价值.方法 选取支原体肺炎、细菌性肺炎患儿及进行健康体检的儿童各60例,分别检测治疗前和治疗1周后三组儿童血清CRP水平,比较其血清CRP阳性率.结果 治疗前,支原体肺炎组血清CRP水平和血清CRP阳性率明显高于健康对照组,细菌性肺炎组明显高于健康对照组和支原体肺炎组;治疗后1周,细菌性肺炎组和支原体肺炎组患儿血清CRP水平和血清CRP阳性率均较治疗前明显下降,且细菌性肺炎组下降幅度更大(P＜0.05).结论 小儿细菌性肺炎血清CRP阳性率高于支原体肺炎,血清CRP检测可作为鉴别细菌性肺炎和支原体肺炎的有效方法之一.
作者：刘罗慧；李伟艳；田佳 刊期： 2017年第09期
目的 观察二甲双胍联合门冬胰岛素对2型糖尿病患者糖代谢功能的影响.方法 选取2型糖尿病患者120例,采用随机数表字法分为对照组及观察组,每组60例.对照组使用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗,比较两组糖代谢功能改善情况及用药安全性生.结果 治疗后,观察组糖代谢功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者使用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗,可有效改善患者糖代谢功能,且不增加不良反应,用药安全性高.
作者：黄黎峰 刊期： 2017年第09期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
