陈仰霞；张晓庆；苏任腾
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)并房颤患者与血清胱抑素C(Cys-C)、脑钠肽(BNP)的相关性,评价其对慢性心力衰竭并房颤患者早期的预测价值.方法 选取2015年7月至2015年11月CHF患者126例,其中心房颤动患者46例,非心房颤动患者80例,比较两组患者Cys-C及BNP间是否存在差异,Cys-c、BNP对慢性心力衰竭并心房颤动患者早期是否具有预测价值.结果 CHF合并心房颤动患者Cys-C、BNP水平高于CHF未合并心房颤动患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Cys-C对慢性心力衰竭并心房颤动患者的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.794(95％ CI0.708 ～0.881,P＜0.05);BNP对慢性心力衰竭并心房颤动患者的ROC曲线下面积为0.716(95％ CI0.617～0.814,P＜0.05).结论 慢性心力衰竭并心房颤动患者Cys-C、BNP水平高于慢性心力衰竭未合并心房颤动患者,且Cys-C、BNP对慢性心力衰竭并心房颤动患者早期有预测价值.
作者：何明；胡艳；李卓 刊期： 2016年第08期
目的 分析母牛分枝杆菌对降低耐多药性肺结核患者血清血管活性肠肽(VIP)、白细胞介素-17 (IL-17)水平的作用.方法 选取2011年至2014年耐多药性肺结核患者48例,随机分成实验组和对照组,每组24例.对照组患者行复治抗结核治疗方案3 DRtSLE/6DrtE治疗,在此基础上实验组患者行母牛分枝杆菌肌注治疗,疗程均为9个月.观察治疗前后,患者血清VIP、IL-17水平的变化.结果 治疗前,实验组和对照组患者血清VIP、IL-17水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,与对照组比较,实验组患者血清VIP、IL-17水平降低更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行母牛分枝杆菌肌注治疗能明显降低耐多药性肺结核患者血清VIP、IL-17水平,具有很好的临床疗效.
作者：郭存炳 刊期： 2016年第08期
目的 观察松龄血脉康胶囊联合维生素B1片及谷维素片治疗偏头痛的疗效.方法 将72例偏头痛患者分为治疗组(松龄血脉康胶囊联合维生素B1片及谷维素片)与对照组(单用氟桂利嗪胶囊),每组36例.治疗2个月后统计总有效率并对比治疗前后患者头痛发作频率、持续时间及头痛感受等.结果 治疗30 d后,治疗组总有效率为83.3％,对照组为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗60 d后,治疗组总有效率为91.6％,对照组为88.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者头痛发作频率、持续时间及头痛感受均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 松龄血脉康胶囊联合维生素B1片及谷维素片可有效治疗偏头痛.
作者：吴丽娟 刊期： 2016年第08期
目的 观察中西医结合治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法 将124例BPH患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组62例,两组患者均给予心理疏导、起居养生指导和口服非那雄胺、盐酸坦索罗辛药物治疗,观察组同时加服中药六味地黄丸,两组疗程均为3个月.观察两组临床疗效,比较两组国际前列腺症状评分(Ⅰ-pSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(PV)、大尿流量(MFR)、残余尿量(PVR)指标变化、不良反应发生率及随访6个月病情复发率.结果 观察组总有效率达95.2％,明显高于对照组的83.9％(P＜0.05);观察组治疗后Ⅰ-PSS、QOL、PV、MFR、PVR指标改善程度明显优于对照组(P均＜0.01),不良反应发生率和随访6个月病情复发率均明显小于对照组(P均＜0.05).结论 中西医结合治疗BPH比单纯西医治疗可获得更为满意的治疗效果,更能明显缓解临床症状和提高生存质量,不失为BPH患者有效的药物治疗方案.
作者：韦林言；韦智贤；黄绍华 刊期： 2016年第08期
目的 探讨难治功能性消化不良经氟哌噻吨美利曲辛与氟西汀短期联合治疗的临床疗效.方法 随机选择2013年1月至2014年12月难治功能性消化不良患者90例,依据治疗方案分为两组,每组45例,两组患者均接受常规治疗.对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛与氟西汀短期联合治疗,比较两组患者的治疗效果,分析治疗前后消化道症状积分、心理量表评分变化.结果 观察组总有效率(97.78％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组消化道症状积分(3.4±1.4)分低于对照组(5.8±1.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 难治功能性消化不良患者经氟哌噻吨美利曲辛与氟西汀短期联合治疗,可以有效改善患者病情,且疗效持久、确切,值得临床推广应用.
作者：陈仰霞；张晓庆；苏任腾 刊期： 2016年第08期
目的 探讨前交叉韧带断裂并半月板损伤的生物力学.方法 随机抽取24侧正常男性新鲜膝关节标本,取材时间均在死亡后1h,分为前交叉韧带(ACL)完整组、前内侧束断裂组(AMB断裂组)、后内侧束断裂组(PLB断裂组)、ACL全断组(全断组).观察膝关节不同角度下各组内侧半月板后角应变情况.结果 膝伸直0°,全断组后角应变高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05),AMB断裂组和ACL完整组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).膝屈曲30°,全断组后角应变高于其他组,差异有统计学意义(P ＜0.05);PLB断裂组后角应变高于完整组和AMB断裂组,差异有统计学意义(P＜0.05).膝屈曲60°,全断组后角应变高于PLB断裂组和完整组,差异有统计学意义(P ＜0.05);AMB断裂组后角应变高于完整组、PLB组,差异有统计学意义(P＜0.05).膝屈曲90°,全断组后应角应变高于完整组、PLB组和AMB组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACL前交叉韧带断裂对半月板损伤有一定的影响,会造成其生物力学的改变.
作者：李征；谭志超 刊期： 2016年第08期
目的 比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析腹股沟疝60例患者的临床资料,根据患者的治疗方法分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术组(腹腔镜组)和开放无张力疝修补术组(开放组),每组30例.评价两组患者的术中、术后情况、并发症及复发情况.结果 腹腔镜组手术时间显著较开放组长,术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间均显著短于开放组,住院费用较开放组高,差异均有统计学意义(P＜0.0001).腹腔镜组疼痛发生率显著低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开放无张力疝修补术比较,腹腔镜经腹腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后恢复快等优势,但是其技术较复杂,手术时间较长,费用相对较高.临床上应根据患者整体情况,选择更合适的手术方法.
作者：严林；修风民；刘新峰；罗杰龙 刊期： 2016年第08期
目的 探讨参麦注射液对冠心病患者高敏肌钙蛋白及游离脂肪酸水平的影响.方法 回顾性分析2012年9月至2014年12月冠心病110例患者的临床资料,其中55例接受常规治疗为对照组,另55例给予参麦注射液与常规治疗为观察组,比较治疗前后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平的变化.结果 治疗后,两组血脂指标TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异未见统计学意义(P＞0.05),但观察组高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液能显著降低冠心病患者的高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平,可有效保护心肌功能.
作者：朱茗瑞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月冠心病心律失常患者75例,其中25例口服美托洛尔为美托组,25例口服稳心颗粒为稳心组,另25例口服美托洛尔及稳心颗粒为联合组.比较三组患者治疗效果及治疗后心电图指标.结果 联合组QTc间期、QRS间期值高于美托组及稳心组,联合组PR间期值低于美托组及稳心组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组总有效率(92％)高于美托组(56％)及稳心组(64％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔联合稳心颗粒可有效控制冠心病心律失常,安全性高.
作者：李玉萍 刊期： 2016年第08期
基质金属蛋白酶(MMP)是一类Zn2+依赖的能降解细胞外基质(ECM)的酶家族,基质金属蛋白酶-1(MMP-1)属于MMP家族中的胶原酶类,其不但可以降解胶原纤维,而且通过促进血小板聚集参与了急性冠状动脉综合征(ACS)的形成与发展,通过了解MMP-1在急性冠状动脉综合征中的作用,可为ACS的防治提供新策略.
作者：严菲；孟照辉 刊期： 2016年第08期
目的 对丙种球蛋白治疗婴幼儿重症手足口病的治疗效果进行分析观察.方法 随机选取70例重症手足口病患儿作为研究对象,根据治疗意愿将其分成对照组(34例)与治疗组(36例),对照组患儿给予利巴韦林、甲泼尼龙等常规疗法,治疗组患儿在对照组基础上应用丙种球蛋白治疗.结果 治疗组患儿在神经系统症状好转时间、发热缓解时间以及临床痊愈时间方面均短于对照组,且治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 治疗重症手足口病患儿应用丙种球蛋白可显著改善患儿临床症状,并缩短疗程.
作者：张锋 刊期： 2016年第08期
目的 研究急性肾绞痛患者的诊疗现状,规范及提高急性肾绞痛的诊治疗效,提高患者满意程度.方法 收集以急性肾绞痛就诊的患者,以门诊病历为依据,追溯患者的诊治情况及主观感受.结果 共收集106份急性肾绞痛病历,就诊例次为214次.仅12.1％的就诊医生在询问病史及查体后,直接给予首次治疗措施.84.6％的患者对疼痛不能尽快有效缓解不满意,尤其对等待检查后再治疗不满意.4.7％的患者给予电解质检查,且100％低钾,并给予补钾;51.4％的治疗中含有抗生素.结论 相当多的医生在诊断上相对保守,难以满足患者的心理要求;患者电解质检查率偏低;抗生素的使用率偏高.
作者：冯宇鹏；连学雄；李立；李峰；赵仕佳；廖耀军；叶向东 刊期： 2016年第08期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足危险因素,为糖尿病足的防治提供参考.方法 收集T2DM患者200例,根据是否存在糖尿病足分为糖尿病足组71例和非糖尿病足组129例.比较两组患者的临床特征及糖尿病并发症发生情况并进行多因素回归分析.结果 糖尿病足组患者年龄、收缩压、糖化血红蛋白、血纤维蛋白原明显高于非糖尿病足组,空腹胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸明显低于非糖尿病足组(P＜0.05).糖尿病足组周围神经病变、外周动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病肾病发生率明显高于非糖尿病足组(P＜0.05).多因素分析显示,收缩压、血纤维蛋白原、外周动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病视网膜病变为糖尿病足发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病足发生与患者的年龄、收缩压、血脂、血纤维蛋白原及糖尿病的血管和神经并发症有关,因此,积极控制血糖、血脂、预防糖尿病相关并发症,对糖尿病足的防治有积极的作用.
作者：宋强 刊期： 2016年第08期
目的 探讨经病愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 随机选取2014年3月至2014年9月72例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组36例;对照组予以孕三烯酮口服药物治疗,2.5 mg/次、2次/周,连续用药一个疗程;实验组予以经痛愈舒颗粒口服冲剂治疗,温水冲服,100 ml/次、2次/d,连续用药一疗程.停药后记录两组患者症状、体征及B超检查结果.结果 治疗后实验组痊愈率(16.67％)高于对照组(5.56％);实验组显效率(50.00％)高于对照组(33.33％);实验组有效率(30.56％)高于对照组(38.89％);实验组无效率(2.78％)低于对照组(22.22％);实验组总有效率(97.22％)显著高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经病愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著优于孕三烯酮,值得临床广泛应用与推广.
作者：彭敏；李文堃；郑少珍 刊期： 2016年第08期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式,以降低再次剖宫产率.方法 选取2011年1月至2015年1月收治的180例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据妊娠是否合并胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期等各种高危因素,分为高危组和低危组,高危组孕妇均行再次剖宫产术,低危组孕妇分为再次剖宫产组和经阴道分娩组,对低危组孕妇再次分娩方式、妊娠结局、住院费用及新生儿窒息率进行综合比较.结果 180例孕妇中高危组42例,低危组138例,低危组中再次剖宫产105例(76.1％),经阴道分娩33例(23.9％);经阴道分娩组产妇产时出血量、住院时间、住院费用优于再次剖宫产组(P＜0.05);经阴道分娩组产褥病率为3.0％,低于剖宫产组(P＜0.05);两组先兆子宫破裂发生率与新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 对剖宫产术后再次妊娠孕妇应行仔细检查,低危孕妇可合理选择阴道试产,降低再次剖宫产率.
作者：刘悦珠 刊期： 2016年第08期
目的 探讨超声引导下用甲氨蝶呤(MTX)局部注射+清宫治疗早期剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果.方法 收集2014年10月至2015年12月剖宫产瘢痕部位妊娠患者18例,经超声引导下瘢痕部位孕囊注射MTX,对其临床资料进行回顾性分析,并评估其疗效.结果 18例剖宫产瘢痕部位妊娠患者局部注射MTX后,血HCG均显著下降,7d后孕囊周围血供明显减少.在超声引导下17例清宫顺利,术中出血20～ 200 ml不等,1例术中出现疤痕部位破裂改行开腹子宫局部病灶切除+子宫修补术,18例病例术后22～ 30 d血HCG恢复正常,复查B超瘢痕处未见残留.结论 超声引导下局部注射MTX+清宫治疗早期瘢痕部位妊娠,操作简单,患者创伤较小,安全,不良反应较轻,治疗费用较低,保留女性生育能力,易被患者接受,对于瘢痕部位妊娠患者疗效明确.
作者：聂茹；刘睿；袁楚义；黄守章；周军 刊期： 2016年第08期
目的 评估骨关节炎患者采用中医治疗的临床效果及价值.方法 将2012年2月至2014年2月86例骨关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组43例采用西医方法治疗,观察组43例采用中医方法治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(95.35％)显著高于对照组(65.12％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率(4.65％)明显低于对照组(23.26％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于骨关节炎患者,采取中医治疗效果显著,疗效确切,安全可靠,能够改善患者骨关节功能,同时降低不良反应发生率,值得临床应用.
作者：管从军 刊期： 2016年第08期
目的 分析显微外科与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果.方法 回顾性分析钦州市第二人民医院2013年1月至2014年12月收治的102例VC患者的临床资料,根据不同治疗方案分为两组,每组51例;对照组予以腹腔镜治疗,研究组子以显微外科治疗,比较两组手术效果、治疗前后精液相关参数变化及并发症情况.结果 研究组手术时间长于对照组(P＜0.05);研究组术后精子数量与精子活力率改善幅度大于对照组,且并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 虽然显微外科曲张静脉精索结扎术手术时间较长,但其创伤更小、恢复更快,且并发症发生率低,值得推临床推广应用.
作者：魏波；邓程恩；龙海 刊期： 2016年第08期
目的 分析不同手术方式对喉癌患者远期疗效的影响.方法 选择2009年3月至2011年4月就诊的127例喉癌患者为研究对象,对其临床资料与术后随访结果行回顾性分析.按照手术方法的不同分为喉水平垂直部分切除术(HVHL)组(79例)与环状软骨舌骨吻合术(SCPL-CHP)组(48例).经术后随访、复诊,统计分析两组患者术后效果.以术后1年内胃管拔除时间、气管拔除率分别作为吞咽、呼吸功能的评价指标,并对发声情况、术后不同时间的生存率及术后3年内的并发症、肿瘤复发情况进行统计分析.结果 HVHL组胃管拔除时间为(10.54±2.86)d,低于SCPL-CHP组的(12.73 ±3.25)d(P ＜0.05);1年内气管拔除率和发音优良率分别为91.14％、78.48％,均显著高于SCPL-CHP组的77.08％、58.33％ (P ＜0.05);HVHL组术后1年、3年时的生存率分别为89.87％、82.28％,与SCPL-CHP组87.50％、77.08％比较差异未见统计学意义(P＞0.05);两组术后3年内发声切口感染、咽瘘、吸入性肺炎的比例及肿瘤复发率比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).结论 对喉癌患者术后随访结果分析可见,HVHL术更利于患者喉部功能恢复,整体疗效优于SCPL-CHP组,但临床诊疗中仍应根据具体情况选择合适的手术方式.
作者：李竹梅；李慧 刊期： 2016年第08期
目的 分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值.方法 选取2011年1月至2013年1月收治的60例下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象,采用美国GE VOLUSON730型彩色多普勒超声诊断仪进行疾病诊断,借助二维和CDFI对血栓的形成进行观察,确定血栓的部位、类型及栓塞程度.结果 本研究急性血栓38例,亚急性血栓15例,慢性血栓7例;双下肢血栓形成8例,左下肢40例,右下肢12例,左右比例为3.3:1,左下肢血栓明显多于右下肢.结论 彩色多普勒超声诊断具有无创、高度敏感、鉴别准确等优势,可以准确诊断下肢深静脉血栓的形成,可为治疗方案的选择及预后评价提供可靠依据,已成为诊断深静脉血栓形成的重要手段.
作者：汤文芳 刊期： 2016年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
