申长顺
目的 探讨口服华法林抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 采用病例对照研究将肺功能中度以上阻塞的40例患者分为治疗组和对照组,对照组按指南常规治疗,治疗组在对照组基础上加用华法林抗凝治疗,疗程为1年,观察比较治疗前后患者D-二聚体、咳嗽评分(CAT评分)、呼吸困难指数、肺功能、急性加重次数的变化情况.结果 治疗组D-二聚体定量降低明显,CAT评分、呼吸困难指数、年急性加重次数、肺功能均较对照组改善明显(P＜0.05).结论 长期口服小剂量华法林抗凝治疗能改善慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、呼吸困难症状,改善肺功能,延缓肺功能下降,减少急性发作次数.
作者：刘慕英；张志萍 刊期： 2015年第10期
目的 分析生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化并食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性.方法 选择河南省某医院2013年1月至2014年9月期间收治的68例因肝硬化而并发食管静脉曲张破裂出血患者,采用随机数字表法将其分为实验组34例和对照组34例,实验组给予生长抑素联合泮托拉唑治疗,对照组给予垂体后叶素联合泮托拉唑治疗,分析两组患者的止血效果及不良反应发生情况.结果 经药物治疗后,实验组止血时间为(21.5±5.8)h,对照组止血时间为(38.1±11.7)h;实验组患者24 h内止血率(79.41％)与对照组(50.00％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者经药物治疗后总有效率为94.12％,高于对照组的67.65％ (P ＜0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应.结论 生长抑素联合泮托拉唑在肝硬化并静脉曲张破裂出血中止血效果可靠,临床应用安全性较高,适合在基层医院进行推广应用.
作者：曾军杰；郭志松 刊期： 2015年第10期
目的 研究比较宫腔镜辅助电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕患者的疗效.方法 选择2013年5月至2015年2月在中山市东凤人民医院接受治疗的110例子宫内膜息肉所致不孕患者进行研究,根据数字法随机分成电切组及刮宫组,每组55例.对比两组手术相关指标,随访1年,比较两组患者手术前后的月经量变化,两组患者的复发率及妊娠率,以及两组术后并发症情况.其中月经量的计算使用月经失血图法进行判断.结果 两组的手术时间、术中出血量、以及术后康复时间相比差异未见统计学意义(P＞0.05).电切组在术后3个月、6个月及12个月的月经量均少于刮宫组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).电切组的复发率显著低于刮宫组,而妊娠率显著高于刮宫组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组对比术后并发症,差异均未见统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜辅助电切术治疗子宫内膜不孕患者,具有较好的疗效,且安全性较高,值得临床重视.
作者：刘云霞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨在老年腹股沟疝无张力修补术围术期不应用抗生素的临床可行性.方法 选择2010年1月至2014年12月句容市下蜀中心卫生院收治的老年腹股沟疝患者132例,均行腹股沟疝无张力修补术,随机分为三组,对其围术期抗生素使用情况进行回顾性分析.结果 老年腹股沟疝无张力修补术围术期有无应用抗生素,通过观察术后体温变化、术后切口红肿、疼痛、出现分泌物等感染症状比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 老年腹股沟疝无张力修补术是一种无菌手术,围术期不使用抗生素是安全可靠的,值得临床推广.
作者：王小山；陆振华；胡伟；姚文刚 刊期： 2015年第10期
目的 对参麦注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的疗效进行分析.方法 选取急性胰腺炎患者80例,分为两组,对照组患者给予生长抑素治疗,实验组在对照组治疗基础上联合使用参麦注射液.结果 实验组血清淀粉酶、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α三项指标水平下降幅度大于对照组,治疗总有效率为97.5％,对照组有效率为75％.结论 参麦注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效确切,可显著改善患者临床症状,减少并发症,值得在临床上推广应用.
作者：孙景文 刊期： 2015年第10期
目的 探讨腹腔镜下隐睾下降固定术与开放隐睾手术治疗高位隐睾的不同效果.方法 选择隐睾下降固定手术指征的62例高位隐睾患儿,将采取腹腔镜下隐睾下降固定术的28例患者作为观察组,采取传统手术入路行隐睾下降固定术病例34例患者作为对照组,观察组采用腹腔镜下隐睾下降固定术,对照组采用传统的开放隐睾下降固定术,比较两组术中、术后情况.结果 观察组术中、术后情况优于对照组.结论 与传统隐睾固定术相比,腹腔镜下高位隐睾下降固定术能有效减轻患儿的创伤,由于观察组手术创口小,精索局部干扰少,Ⅰ期手术将隐睾降入阴囊的成功率高,缩短了手术时间,减少出血量,疼痛轻,因此患者术后恢复快,睾丸恢复良好率高,是值得推广的一种手术方式.
作者：汪志华；韦勇杰 刊期： 2015年第10期
目的 探讨慢性心力衰竭患者营养风险筛查评分与呼吸道感染的关系,进一步探讨引起呼吸道感染的病原菌,总结临床治疗经验,根据患者自身情况有针对性地对患者进行更好的治疗.方法 选取2012年1月至2014年1月期间三门峡市直机关医院接收治疗的108例慢性心力衰患者,将108例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组,每组54例.观察组为慢性心力衰竭伴呼吸道感染患者,对照组为慢性心力衰竭患者.对比两组患者的营养风险和病毒分布、构成情况.结果 108例患者共送检痰标本129次,排除两组患者痰培养过程中的标本污染情况,共培养出病原菌198株,其中革兰阴性菌91株,占45.96％,革兰阳性菌63株,占31.31％,真菌44株,占22.73％ . 观察组营养情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 革兰阴性菌是慢性心力衰竭伴呼吸道感染患者的主要病原菌,且慢性心力衰竭伴呼吸道感染患者营养不良的发生率显著高于慢性心力衰竭患者.
作者：王艳芳 刊期： 2015年第10期
目的 分析瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的可行性.方法 选取2013年6月至2014年6月长沙市妇幼保健院收治的40例符合阴道试产条件的瘢痕子宫再次妊娠孕妇为观察组,选取同期收治的70例有阴道试产条件并要求经阴道分娩的初产妇为对照组,比较两组分娩方式、产程时间、新生儿Apgar评分以及产后出血量.结果 观察组经阴道自然分娩、产程时间、新生儿Apgar评分以及产后出血量与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫妊娠阴道分娩具有一定可行性,可提高自然分娩率,值得推广.
作者：杨小唯 刊期： 2015年第10期
目的 分析白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、胆汁酸(TBA)联合检测在肝硬化与病毒性肝炎临床诊断中的应用价值.方法 选取2013年8月至2014年8月于龙岗中心医院接受治疗的80例肝硬化、病毒性肝炎患者作为研究对象,其中肝硬化38例为A组,病毒性肝炎42例为B组.同时选取40例正常健康人作为对照组,采用循环酶速率法与比色法检测三组对象血清ALB、TBA及TBIL水平,分析三者联合检测在肝硬化与病毒性肝炎中的应用价值.结果 A组血清ALB水平为(26.2±5.6)g/L,明显低于B组与对照组(P＜0.05).A组血清TBA水平为(61.3±58.3)μmol/L,TBIL水平为(75.1±91.3) μmol/L,与B组、对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).ALB检测,A组阳性率为94.7％,高于B组的26.2％(P＜0.05) . TBA、TBIL单向检测A组阳性率均为89.5％,同样高于B组,且三项联合检测A组阳性率为68.4％,显著高于B组的2.4％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在肝硬化与病毒性肝炎患者的鉴别诊断中,采取ALB、TBIL、TBA三项联合检测,参考价值高,准确度高,值得推广.
作者：刘雄伟；吴泽；丘衍博；邹焕荣；黄衍锋 刊期： 2015年第10期
目的 探讨内镜下微波凝固、热活检及高频电切治疗食管乳头状瘤的有效性及安全性.方法 内镜下对67例食管乳头状瘤患者按乳头状瘤大小分别行微波凝固、热活检钳电凝、圈套器电切治疗,术后口服奥美拉唑胶囊20 mg,2次/d,服用14d,术后1、3、12个月随访并复查胃镜,观察瘤体脱落及复发情况.结果 67例均一次成功完成内镜下治疗,术中无并发症,术后24例胸骨后灼痛,48 h后消失,无需特殊处理;术后1个月复查胃镜乳头状瘤全部脱落,3个月后复查胃镜,局部黏膜修复正常,12个月后61例复查无复发,6例失访.结论 微波凝固、热活检及高频电切治疗食管乳头状瘤安全有效,无复发.
作者：唐兴俊；陈大勇；罗春梅 刊期： 2015年第10期
目的 探讨复方甘草酸苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将林州市人民医院收治的156例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,每组78例.对照组患者给予氯雷他定进行治疗,观察组患者给予复方甘草酸苷联合氯雷他定进行治疗,比较分析两组患者的临床效果.结果 经治疗后,观察组总有效率(89.74％)显著高于对照组(70.51％),两组比较差异有统计学意义(x2 =9.0581,P＜0.01);观察组患者的药效起效时间、症状消失时间和不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=12.9141、4.7681、7.2516,P均＜0.01).结论 在常规氯雷他定治疗基础上加用复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹,起效快,疗效显著,不良反应少,安全可靠,值得在临床推广使用.
作者：路静 刊期： 2015年第10期
目的 观察安氟醚-芬太尼静吸复合麻醉与异丙酚复合芬太尼靶控麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取龙岗区坪地人民医院2014年2月至2015年2月收治的接受腹腔镜胆囊切除术的60例患者作为研究对象,将其分为A、B两组.A组接受异丙酚复合芬太尼靶控麻醉,B组接受安氟醚-芬太尼静吸麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 两组术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及拔管后不同时间段OAAS评分对比差异未见统计学意义(P＞0.05);但A组拔管时间长于B组(P＜0.05);A组术后呕吐5例(16.7％),B组4例(13.3％),组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05);B组术后恶心15例(50.0％),明显高于A组的7例(23.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中应用异丙酚复合芬太尼靶控麻醉方案与静吸复合麻醉方案麻醉效果相似,但前者术后不良反应发生率低,安全性高,可控性好,值得推广.
作者：黄磊；丁家府；吴永保 刊期： 2015年第10期
目的 观察蒙诺对原发性高血压患者血压的抑制作用及其对肾功能的影响.方法 符合原发性高血压诊治标准60例,其中男35例,女25例.开始口服蒙诺10 mg/次,1次/d;7 d后血压未降至140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下者,蒙诺改为20 mg/次,1次/d;14 d后依然未达到140/90 mm Hg以下者蒙诺改为30 mg/次,1次/d;21 d后未达到140/90 mm Hg以下者蒙诺改为40 mg/次,1次/d.治疗前及用药期间监测血压,45 d后测定血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr).结果 口服蒙诺后患者平均收缩压明显下降,治疗前后分别为(185.32±11.22)mm Hg和(138.22±12.11)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.01);平均舒张压治疗前为(103.23±6.33) mm Hg,治疗后为(83.12±4.36) mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前BUN和SCr已有升高者,治疗后BUN和SCr均明显下降(P＜0.05).结论 蒙诺对原发性高血压具有理想的降压作用,对患者肾功能具有一定的保护作用.
作者：邹红梅 刊期： 2015年第10期
目的 探讨潮气呼吸肺功能检测在婴幼儿支气管肺炎中的临床意义.方法 对35例婴幼儿肺炎急性期、恢复期及25例非呼吸道疾病患几进行潮气呼吸肺功能测定,主要测定指标为潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE).结果 肺炎急性期与恢复期及对照组比较,潮气量、达峰时间比、达峰容积比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期潮气量、达峰时间比、达峰容积与对照组比较差异未见统计学意义.结论 潮气量、达峰时间比、达峰容积比潮气呼吸功能测定可以了解婴幼儿肺炎患儿通气功能情况,有很好的临床应用价值.
作者：李燕；周波；袁晓玲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过治疗ICU重症急性胰腺炎的效果.方法 选择2011年3月至2015年3月经实验室检查确诊为急性胰腺炎患者80例,随机分为两组,每组40例.对照组接受常规治疗,观察组行常规治疗加用静脉-静脉血液滤过.比较治疗后两组患者生命体征及APACHEⅡ评分与AMS.结果 观察组生命体征优于对照组,APACHEⅡ评分及AMS均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01) . 结论 连续性静脉-静脉血液滤过能有效改善患者的生命体征,降低APACHEⅡ评分及AMS,值得临床推广.
作者：许俊敏 刊期： 2015年第10期
目的 分析乌头汤联合强的松用于治疗风湿性多肌痛的临床效果.方法 选择2012年2月至2014年2月收入新密市中医院的风湿性多肌痛患者300例,将其随机分成试验组和对照组各150例,对照组给予强的松片剂治疗,试验组采用中西医结合的方法,即在对照组的基础上联合中药乌头汤进行治疗.观察并比较两组患者的临床疗效、恢复情况及血沉、C-反应蛋白的变化.结果 治疗后试验组总有效率为92.67％,高于对照组的65.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组血沉和C-反应蛋白恢复正常值的速率明显快于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乌头汤联合强的松用于治疗风湿性多肌痛效果好,恢复快,治愈率明显提高.
作者：张金晓 刊期： 2015年第10期
目的 探讨两种方案治疗慢性乙型病毒性肝炎合并酒精性肝损伤的效果.方法 选取2011年7月至2014年7月慢性乙型病毒性肝炎合并酒精性肝损伤的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以常规保肝治疗,观察组在对照组基础上加用复方二氯醋酸二异丙胺治疗,记录两组治疗前后肝功能指标的变化,评估临床疗效及不良反应.结果 治疗有效率观察组为85.0％,对照组为65.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组白蛋白、丙氨酶氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素分别为(36.32±9.51) g/L、(69.21±23.05) U/L、(37.32±12.65) U/L、(25.69±3.66) μmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方二氯醋酸二异丙胺联合保肝治疗能够改善肝功能,有利于改善患者生活质量.
作者：翟学敏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声在中老年宫颈癌患者诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实为宫颈癌的58例中老年患者的彩色多普勒图像,观察宫颈癌的宫颈大小、形态、子宫体、内部回声、宫旁组织、血流分布,并分析宫颈癌的声像图特征,评价彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的价值.结果 Ⅰ期宫颈癌形态学改变不明显,难以直接通过超声予以诊断,诊断符合率为16.7％;Ⅱ期以上宫颈癌具有特异声像学特征,诊断符合率达91.6％.多普勒频谱测定肿块内血流指数呈动脉型频谱,RI为0.56±0.16,0.5者18例,0.7者6例;PV为(22.84±5.02)cm/s.结论 彩色多普勒超声对于Ⅱ期以上的中老年宫颈癌具有较高的诊断价值,但是对于Ⅰ期宫颈癌诊断率较低,需依赖病理学指标确诊.
作者：何岳；卢虹；吴祖扬；董军；键林拓 刊期： 2015年第10期
目的 探讨硬脑膜下脓肿的临床表现、诊断及治疗.方法 报告淮安市淮阴医院收治的1例脑外伤术后并发硬脑膜下脓肿患者的临床治疗资料,结合文献复习,回顾性分析其临床表现、诊断及治疗.结果 硬脑膜下脓肿是发生在硬脑膜下间隙的化脓性感染,常同时并发硬脑膜外脓肿,易误诊为硬脑膜下积液;手术术中及术后病理均证实为化脓性炎;主要经全身应用有效抗生素、手术脓肿清除治疗及并发症治疗.结论 早期诊断、及时治疗,可以提高该病的治愈率,减少病死率.
作者：朱春明；宋建明 刊期： 2015年第10期
目的 探讨左氧氟沙星联合奥硝唑分散片治疗盆腔炎的效果.方法 将120例患者随机分成对照组和实验组,每组60例.对照组口服左氧氟沙星胶囊,实验组加服奥硝唑分散片,比较两组有效率、治疗前后症状改善情况.结果 对照组总有效率为81.66％,实验组为98.33％;实验组症状和体征消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星联合奥硝唑分散片治疗盆腔炎可有效缓解患者临床症状,减轻患者痛苦.
作者：何丽琼 刊期： 2015年第10期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
