董孟宁
目的 调查研究不同方案治疗小儿消化性溃疡的临床效果.方法 采用随机数字表法将68例消化性溃疡患者分成治疗组和对照组各34例,给予两组奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素药物治疗,治疗组在此基础上增加使用枸橼酸铋钾胶.结果 治疗组临床疗效的总有效率为88.2％,与对照组的67.7％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的溃疡消失时间为(37.2±14.2)d,与对照组的(48.4±11.5)d比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素药物治疗的基础上增加使用枸橼酸铋钾胶,可以有效降低溃疡复发率,提高小儿患者消化性溃疡愈合率,安全性较高.
作者：王向辉；李小芹；于静；高若飞；杨辉；周方 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胎心监护在产程中的应用.方法 选择天津市武清区第二人民医院2011下半年至2012上半年收治的200例孕产妇作为研究对象,在其产程中采用胎心监护,其中出现异常胎心宫缩图形100例、胎心率各类减速32例、基线率异常45例、新生儿中轻度窒息12例、中度窒息11例.结果 在产妇产程中出现可变减、晚减以及频发早减和基线率异常的情况,都是胎儿缺氧的表现.结论 对产妇在产前进行常规的胎心监护不仅可以及时发现胎儿的胎心变化异常,还可以降低新生儿的死亡率和病残率,提高医院产科的质量.
作者：肖宝红 刊期： 2014年第02期
目的 对比在进展期胃癌治疗中卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂的临床治疗效果.方法 选取南阳市肿瘤医院2008年3月至2013年1月收治的进展期胃癌患者42例,随机分为两组,其中A组20例接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗,B组22例接受替吉奥联合奥沙利铂治疗,所有患者接受治疗时间均不超过6个月,对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 两组治疗后总有效率、疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应相似,A组口腔黏膜炎发病率低于B组,B组手足综合征发病率低于A组(P＜0.05).结论 在对进展期胃癌进行治疗时,卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂临床疗效相当,不良反应均在患者可承受的范围.
作者：孙晓 刊期： 2014年第02期
目的 探讨子宫穿孔的超声诊断价值.方法 选取2000年1月至2013年1月经手术证实的31例子宫穿孔患者,术前均经超声检查,了解超声检查诊断符合率.结果 31例经手术证实的子宫穿孔患者均经超声进行诊断,28例经超声明确诊断,超声诊断符合率为90.32％.结论 超声诊断可以直观地对子宫、宫旁进行检查,可以对子宫穿孔进行分型,对临床治疗有重要的指导意义,超声诊断子宫穿孔具有直观、方便、简单、快捷等优点,可以作为子宫穿孔的首选检查方法.
作者：任新翠 刊期： 2014年第02期
腹腔镜阑尾切除术术后腹腔感染大多发生于手术后近期,顺利恢复2周后再发腹腔感染较为罕见,考虑到腹部感染与原手术间的关系,临床决策常会陷入两难境地.现报告3例如下.1 病例报告例1,女,32岁.转移性右下腹痛19 h于2012年6月21日急诊人院.疼痛始发于上腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐.呕吐少许为内容物,呕吐后腹痛无缓解,无发烧、寒战等其他不适,给予输液治疗,具体治疗措施及药物不详,约14 h后腹痛部位转移至右下腹部.既往多次右下腹痛史.门诊以慢性阑尾炎急性发作收住院.
作者：刘为民；何忠强；彭志勇；段祖斌 刊期： 2014年第02期
为提高神经内科患者的治疗效果,降低医院感染的发生率,我们对收治的68例神经内科住院感染患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取解放军第91医院自2009年10月至2010年10月收治的神经内科住院感染患者68例,男43例,女25例,年龄26～82岁,平均58.9岁;住院时间3d～3个月,平均32.5 d.
作者：张平 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性肾脏病患者体外循环心脏手术的效果.方法 选取成功接受体外循环心脏手术患者840例,根据肾小球滤过率分为慢性肾脏病组46例与非慢性肾脏病组794例,对比两组患者临床资料.结果 慢性肾脏病组年龄、男性比例、合并症占比均显著高于非慢性肾脏病组(P＜0.05),体外循环时间、机械通气时间、ICU时间、住院时间均显著长于非慢性肾脏病组(P＜0.05),延迟通气率、并发症发生率、急性肾损伤发生率均显著高于非慢性肾脏病组(P＜0.05).结论 慢性肾脏病患者常伴有诸多合并症,行体外循环心脏术后有较高并发症发生率,手术风险较大.
作者：程军涛 刊期： 2014年第02期
目的 观察股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉治疗的临床效果.方法 选取开封市中医院于2011年1月至2012年11月收治的70例股骨远端骨折患者作为观察对象,平均分成观察组与对照组两组,分别进行逆行交锁髓内钉治疗和动力踝螺钉治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者均成功完成了手术,股骨远端骨折处愈合良好,观察组患者的优良率为94.3％,较对照组82.9％的优良率高.随访过程中观察组患者2例发生膝关节疼痛,1例发生骨折端延迟愈合,1例发生膝关节僵硬;对照组患者2例发生切口感染,3例延迟愈合,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉治疗有良好的临床效果,术后骨折愈合快,促进了患者肢体功能的恢复,值得临床广泛推广.
作者：冯利君；刘凯 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测在异位妊娠早期诊断中应用.方法 应用化学发光法分别检测45例异位妊娠(异位妊娠组)和55例正常宫内妊娠(正常妊娠组)妇女血清中孕酮和β-HCG的水平,比较两组妊娠4～6周血清孕酮和β-HCG水平变化.结果 异位妊娠组第4周β-HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P＞0.05),孕酮水平显著低于正常妊娠组(P＜0.05),第5、6周血清孕酮和-HCG水平均显著低于正常妊娠组(P＜0.05);孕酮和β-HCG联合检测符合率显著高于单独测定β-HCG,且可显著缩短确诊时间(P＜0.05).结论 血清孕酮和β-HCG联合检测可早期快速诊断异位妊娠,减少漏诊和误诊的发生,值得推广应用.
作者：张茜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同术式治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 选取急性胆囊炎患者43例为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,采用腹腔镜胆囊切除手术(LC)22例为LC组,采用传统开腹胆囊切除手术(OC)21例为OC组.记录并比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生率.结果 LC组患者在手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、平均住院时间方面均明显少于OC组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访3～4个月,OC组发生并发症1例,OC组4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、肠蠕动恢复快、平均住院时间短等优点,值得在临床推广.
作者：廖长朝；韦永光 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心内科老年住院患者院内感染的高危因素.方法 选择2011年7月至2012年8月120例心内科老年住院患者,其中有33例患者经病原学检查确诊为院内感染,将其分为A组,另外选取同期住院的33例心内科老年住院患者为B组,两组进行对比分析,探讨其危险因素并采取治疗应对措施.结果 33例院内感染患者,其中16例下呼吸道感染,占48.5％;泌尿感染7例,占21.2％;肠道感染5例,占15.2％;血液系统感染2例,占6.1％;其他系统感染3例,占9.0％.A组患者在合并症、心脏功能障碍、侵袭性操作及使用抗生素方面均较B组多,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心内科老年住院患者院内感染发生率较高,要合理分析感染原因采取相应措施,通过规范医疗操作、合理用药等来降低院内感染发生率.
作者：王秋月 刊期： 2014年第02期
目的 探讨鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者手术临床治疗效果.方法 选取2009年3月至2011年3月安阳市人民医院收治的48例鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者为研究对象,对48例患者行手术治疗,观察患者治疗前后临床效果.结果 对患者进行为期1年的随访,结果显示3个月患者有效率约为95.8％,1年有效率为89.6％.结论 给予鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者手术治疗能够取得令人满意的临床效果.
作者：李文杰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗策略及效果.方法 选择济源市人民医院门诊2012年1月至2013年1月收治的外阴阴道假丝酵母菌的妊娠期妇女86例,随机数字法分为两组,每组43例,对照组患者接受达克宁栓治疗,观察组患者在此基础上联合碳酸氢钠溶液擦洗阴道.并对两组患者的临床效果、并发症及复发情况进行比较.结果 观察组患者治疗后总有效率达97.7％,显著高于对照组的79.1％ (P ＜0.05),治疗后30 d两组复发率分别为2.3％和18.6％,观察组显著低于对照组(P＜0.05),两组并发症率分别为4.7％和11.6％,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗后均缓解.结论 外阴阴道假丝酵母菌病是妊娠期妇女常见病,采用迭克宁栓联合碳酸氢钠溶液擦洗阴道治疗可显著改善患者症状,效果显著,安全,复发率低,值得推广.
作者：李婷婷 刊期： 2014年第02期
目的 加强甲状腺手术中甲状旁腺血供的保护,避免甲状旁腺的损伤.方法 运用囊内操作和精细化被膜解剖技术,精细被膜化解剖,紧贴腺体分支结扎甲状腺血管,尽量保留甲状腺上动脉的后支及甲状腺下动脉的上行支.术后适当使用血管扩张药物及活血药物.结果 有效保护了甲状旁腺功能,无永久性甲状旁腺功能减退发生.5例出现一过性低钙血症中,双侧甲状腺次全切除术4例,单侧叶全切除+对侧叶次全切除1例,仅有的1例甲状旁腺功能减退出现在单侧叶全切除+对侧叶次全切除病例中;暂时性甲状旁腺功能减退发生率＜1％,主要是一过性低钙血症,发生率为2.7％.结论 施行精细甲状腺手术,严格个体化原则,大限度地保护甲状旁腺血供,是预防术后甲状旁腺功能减退简单确切的方法.
作者：唐宗富；赖万强；杨剑波 刊期： 2014年第02期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗酒精性肝病高氨血症的临床疗效.方法 随机将54例酒精性肝病高血氨患者分成三组,A组18例静脉点滴门冬氨酸鸟氨酸联合白醋灌肠,B组18例静脉点滴门冬氨酸鸟氨酸,C组18例给予门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠,观察治疗后7、14、21、28 d患者血氨、肝功能的变化.结果 治疗后三组患者血氨、肝功能水平均较治疗前明显好转,但C组与A、B组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A、B两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠治疗高氨血症优于单用门冬氨酸鸟氨酸或门冬氨酸鸟氨酸联合白醋灌肠,且效果明显,安全、有效,值得临床推广应用.
作者：石晓蕾 刊期： 2014年第02期
目的 对超声诊断颈动脉粥样硬化与脑中风预测中的作用进行分析.方法 选取安钢集团永通公司医院于2010年2月至2013年5月收治颈动脉粥样硬化患者48例,所有患者均接受颈动脉超声诊测,对患者临床资料进行分析.结果 48例患者中1级颈动脉粥样硬化42例,占87.50％;2级6例,占12.50％,其中不稳定斑块2例,稳定斑块4例,6例斑块患者血流动力学均无显著变化,颈动脉均表现为轻度狭窄,彩色多普勒超声显示斑块处有局部血流缺损现象.结论 在颈动脉粥样硬化中,超声检查可做为有效诊断手段,同时可对血流情况、斑块位置、大小与形态进行检查,为脑中风预测提供有力依据.
作者：李慧娟 刊期： 2014年第02期
临床上,因摄人不足、胃肠道丢失、药物排钾等原因导致的低钾血症较为常见,通过仔细的病史询问不难明确病因,但反复发生的低钾血症应引起重视.本文结合1例少见的Bartter综合征浅谈低钾血症的临床诊断思路.1 病例报道患者,男,22岁,以“反复肌无力伴酸痛、麻木2年”于2012年9月3日入院.患者2年前无明显诱因出现四肢肌无力伴肌酸痛、麻木,尤以双下肢为著,无心悸、呼吸困难,无口干、眼干、吞咽困难,无皮疹、关节痛,口腔溃疡约每年1～2次,无脾性改变、多梦疑虑,上述症状间断反复发作,补钾治疗稍好转,但血钾未能恢复正常.
作者：王慧娟；杨保锋 刊期： 2014年第02期
目的 通过观察窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)值的变化,探讨窒息新生儿缺氧程度与心肌损害程度之间的关系.方法 将2010年1月至2013年2月田阳县人民医院新生儿病房住院的40例窒息新生儿(观察组)的CK-MB值,与40例无窒息的新生儿(对照组)的CK-MB值进行对比分析.结果 观察组的平均血清CK-MB值明显高于对照组;观察组中重度窒息惠儿平均血清CK-MB值明显高于轻度窒息患儿;窒息新生儿日龄越小,其血清CK-MB值越高,随着治疗而逐渐下降;观察组早产窒息新生儿血清CK-MB值明显高于对照组的早产儿,且明显高于观察组全组及重度窒息新生儿的平均血清CK-MB值.结论 窒息新生儿的缺氧程度与心肌损害程度之间的关系呈正相关,此关系在早产儿中的表现更加明显;血清CK-MB值的变化可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断敏感而特异的指标,具有判断病情轻重、指导临床治疗及判断疾病转归的重要意义.
作者：覃丽霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨宫腹腔镜联合治疗不孕症的方法及临床效果.方法 将南阳市肿瘤医院自2009年12月至2012年12月收治的104例不孕症患者随机分为观察组与参考组,每组52例,给予参考组常规的药物治疗,观察组采用宫腹腔镜联合治疗,比较两组治疗后输卵管的通畅性,对患者均进行为期3年的随访,记录两组患者的怀孕、妊娠及手术并发症发生率.结果 观察组治疗有效率为96.2％,参考组为73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组手术时间明显短于参考组(P＜0.05),两组随访均未发现并发症(P＞0.05);观察组怀孕48例,自然分娩46例,流产1例,宫外孕1例,参考组怀孕35例,自然分娩30例,流产3例,宫外孕2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用宫腹腔镜联合治疗不孕症安全有效,妊娠结局较好,值得推广.
作者：葛医；李占东 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胃镜下氩气刀治疗食管上皮内瘤变(IEN)的临床疗效.方法 选择45例食管上皮内瘤变患者进行胃镜下氩气刀(APC)治疗,术后1、3、6、12个月进行临床随访及胃镜复查,评价其疗效.结果 45例患者均能一次性给予病灶灼除,术后出现胸骨后疼痛27例,9例出现恶心、返酸症状,给予抑酸治疗后均好转,无一例出现出血、穿孔.所有患者均按时随访,未见复发.结论 氢气刀可用于治疗食管上皮内瘤变.
作者：罗红来；仇学明；樊荣；厉琴；王莹；陶亮亮；高小花 刊期： 2014年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
