伍岚
目的:探讨不同程度颅脑创伤对血清游离皮质醇含量的影响及意义.方法:收集2015年6月-2016年10月就诊于我院急诊科或120急救中心送于我院救治的TBI患者共45例,观察45例患者在入院时血浆中COR含量,比较在不同严重程度患者之间血浆COR含量差异.结果:轻度颅脑损伤患者血浆中游离COR含量为(27.62±8.17)μg/dL,与中度颅脑损伤患者血浆中游离COR(33.23±6.47)μ g/dL相比,差异有统计学意义(P＜0.05);且中度与重度颅脑损伤患者(38.96±5.44) μg/dL相比,其血浆中游离COR明显低于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同颅脑损伤严重程度患者血浆中COR含量不同,COR含量与严重程度呈正相关,监测血浆COR可作为判断患者病情轻重、治疗效果和预后的一项重要指标.
作者：陈前；阳永东；黄春琴 刊期： 2017年第34期
目的:探讨外侧小切口治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的治疗方法和体会.方法:对33例胫骨平台骨折SchatzkerⅡ型骨折进行外侧小切口切开复位钢板内固定治疗,手术均采用外侧小切口,根据术后X线片及膝关节功能判定疗效.结果:术后6个月到2年(平均1.2年)的随访,骨折均获骨性愈合,Lysholm评分:优20例;良9例;可3例;差1例,优良率达90％.
作者：钟桥；陈录兴；刘朝明 刊期： 2017年第34期
快速康复理念自2001年被提出后渐渐被广泛应用于临床,而在中医药技术也逐渐被广泛应用于外科的同时,两者结合更能促进患者康复也逐渐被专家学者所证实.穴位按摩作为一项简便易行的中医操作,具有操作方便、费用低等特点,符合快速康复理念.
作者：戴秀娟；王芬 刊期： 2017年第34期
妇科疾病患者在月经期结束后三天到七天进行中西医结合治疗.治疗的七天内患者不可以进行性生活,采用微波治疗,然后在此基础上,患者进行中医活血化瘀汤进行治疗,将中药煎熬成汤药口服,并且进行盆浴治疗.患者需要在月经前后及月经期停止服用药物,中医活血化瘀法治疗的一个疗程为一个月经周期,通常患者需要进行的疗程次数为两次到三次.中医认为“气滞则血瘀,气行则血行”,并且妇女因为月经不调会导致淤血,淤血会引起不孕症、痛经、阴道出血等多种妇科疾病的发生.而活血化瘀汤是可以通畅气息,活血化瘀的,因此,中医活血化瘀法对提高妇科疾病的治疗率、减轻患者痛苦具有至关重要的作用,值得大力推广.
作者：宫文彬 刊期： 2017年第34期
目的:探讨分析手法配合中药治疗桡骨小头骨折的临床效果.方法将我院从2015年5月-2015年8月收治的50例桡骨小头骨折患者选取为此次研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者采取西医手术治疗的方式,观察组患者采用手法整复配合中药治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者在恢复时间以及治疗有效率方面同对照组进行比较,优势明显,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:应用手法配合中药治疗的方式对桡骨小头骨折进行治疗,缩短了治疗和康复时间,提高了治疗效率,值得临床治疗中推广应用.
作者：何畔 刊期： 2017年第34期
目的:通过对我校校医门诊护理工作特点难点进行分析,制定相关措施,为高校校医制定科学的门诊护理体系给予学术指导.方法:文献分析以及资料整理,结合我校校医实际门诊护理工作的重难点以及特点制定相应的护理措施.结果:根据我校校医门诊护理工作分析,发现门诊患者病情种类多、工作内容复杂、诊疗时间短、护理人员岗位流动性大、医生年龄偏大等特点.结论:根据校医院门诊护理的现状,提出稳定医疗护理岗位,加强处理问题综合管理能力、优化门诊接待流程等是提高门诊护理管理水平的有效手段.
作者：赵倩 刊期： 2017年第34期
目的:探讨在腹腔镜下完成直肠系膜切除、并联合经骶尾部入路行括约肌间超低位直肠切除手术后患者排便能力和生存情况,为该手术方式选择寻找理论依据.方法:8例低位直肠癌患者(癌肿下缘距肛缘3.5 ～ 5cm),在腹腔镜下完成肠系膜切除、并经骶尾部入路行括约肌间超低位直肠切除(ISR)选为病例组,同时选择1 0例行腹腔镜下低位直肠癌前切术(DIXON)患者,10例健康志愿者作为对照组.患者ISR、DIXON术前及术后、对照组均接受肛门直肠动力学检测.结果:各组肛管功能长度无明显差异;术后60天ISR、DIXON手术组低感知阈值、大耐受阈值、直肠排便阈值均明显低于对照组.术后360天ISR、DIXON手术组低感知阈值、大耐受阈值、直肠排便阈值显著回升,ISR组较DIXON手术组大耐受阈值、直肠排便阈值显著提高.结论:腹腔镜下直肠系膜切除、并联合经骶尾部入路行括约肌间超低位直肠切除手术相对传统路径手术可较好保存患者排便功能.
作者：秦震声；庞利群；夏天放；吴昆；张杰 刊期： 2017年第34期
代谢综合征是心脑血管事件的危险因素,早期发现并干预代谢综合征对于预防糖尿病及心脑血管疾病的有重要的临床意义,本文就血清促甲状腺激素与代谢综合征的关系进行综述.
作者：袁丽莉 刊期： 2017年第34期
目的:分析产后出血患者高危因素,并实施有针对性的护理措施.方法:选取我院2015年1月-2016年1月收治的产后出血患者25例,对其临床资料进行回顾性分析,了解产后出血的诱发因素,实施有针对性的护理方法.结果:本组25例产后出血患者,其中2小时内出血患者20例,2 ～ 24小时内出血患者5例;产后出血量500 ～ 999ml患者21例,产后出血量1000 ～2000ml患者3例,产后出血量＞2000ml患者1例;诱发产后出血的高危因素包括胎盘因素、软产道裂伤、宫缩乏力及凝血障碍等.结论:产后出血的导致因素较多,需要采取有针对性的临床护理,确保护理的有效性.
作者：都玉花 刊期： 2017年第34期
在深化社区卫生服务综合改革,全面地推进家庭医生制度建设的前提下,中医药服务在社区中的应用和推广正处于起步阶段,为了进一步推进中医药能参与家庭医生服务,强化中医药技术方法在家庭医生服务中的综合利用,如何探索出一套行之有效的家庭医生制中医药服务模式,以满足社区居民基本医疗卫生服务的需求已势在必行.本文将对家庭医生中医药服务的研究进展进行综述.
作者：朱金柳；雷展 刊期： 2017年第34期
目的:针对老年患者探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对其术后短期认知功能的影响.方法:随机选择我院于2016年1月-2017年7月收治的53例需要行手术的老年患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,对照组的15例以全身麻醉展开,观察组的38例以硬膜外麻醉展开,对两组治疗后的效果展开对比分析.结果:麻醉后6h、24h的得分均低于麻醉前,且观察组的得分较对照组更高;观察组的术后6h、24h和72h认知功能障碍发生率相对于观察组更低.P＜0.05,差异具看统计学意义.结论:对老年患者以硬膜外进行麻醉效果更佳,临床上值得推广使用.
作者：李元春 刊期： 2017年第34期
本文介绍了膝关节镜下前交叉韧带重建术,在阅读大量文献的基础上,结合自身护理实践经验,阐述了膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会.
作者：张艳 刊期： 2017年第34期
目的:观察应用综合护理措施护理直肠癌术后造口的临床效果.方法:以我院诊治的70例直肠癌术后造口患者为研究对象,根据患者入院时间将患者分为研究组与对照组,每组患者35例,对照组患者按照常规的护理措施进行护理,研究组患者则实施综合护理干预措施,观察患者的临床护理效果、满意率及并发症发生情况.结果:两组对比可以发现,研究组患者的自主护理评分高于对照组患者(P＜0.05),研究组患者的满意率为96.5％高于对照组患者的82.5％ (P＜0.05);比较两组患者术后并发症发生率,研究组患者为2.85％低于对照组患者14.3％ (P＜ 0.05).结论:对直肠癌术后造口实施共和护理干预,提升了护理质量,促进了患者疾病恢复,可以进一步推广.
作者：董海萍 刊期： 2017年第34期
目的:研究在我院消毒供应中心实施品管圈活动对一次性无菌物品管理质量的影响.方法:于2016年4月开始在我院消毒供应中心展开品管圈活动,对比实施活动前后不合理情况、仓库管理情况、仓库不良事件以及病区满意率差异性.结果:随机选取500份一次性无菌用品管理事件,对比下,实施前不合理率为25.8％,实施后降至5.2％;仓库管理方面,账物相符、操作合格、物品完好率均明显提升;不良事件方面,取物时间从(7.4±1.1)分钟下降至(1.2±0.3)分钟,科室遭到投诉及人员迟到率显著下滑;病区满意率方面,实施前10个病区的满意度为80％,实施后提升至100％.结论:品管圈活动应用于消毒供应中心可显著提升一次性无菌物品管理质量,具有推广价值.
作者：刘艳英 刊期： 2017年第34期
目的:分析口腔科不同年龄段就诊对象的心理特征,总结处理对策.方法采用预调查方法,观察法调查2 01 7年1月-5月,口腔科就诊的儿童患儿200例,由护士评价患儿治疗、护理过程中的依次情况,行为表现,将患儿分为将患儿行为分为四类,同时对青少年(9～17岁)1 0 0例、青年(18 ～ 40岁)1 00例、中年(41 ～ 59岁)1 00例、老年(≥60岁)岁100例,进行问卷调查.结果:儿童患儿安静型12.0％、紧张型53.0％、娇养型25.0％、骄横型10.0％.青少年压力评分(26.1±5.6)分、青年(26.0±6.3)分,中年(32.5±10.6)分,老年(27.3±6.2)分,4～5级压力分别占占34％、35％、86％、48％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口腔科就诊者不同年龄断表现出不同的特征,需要灵活的采取不同的处理对策.
作者：黄翠媚 刊期： 2017年第34期
目的:分析甲基丙二酸血症(methylma lonic acidemia,,MMA)并同型半胱氨酸血症患者的临床、辅助检查及基因检测特点.方法:对诊断MMA并同型半胱氨酸血症2 3例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨此类型患者的主要表现及其基因特点.结果:MMA并同型半胱氨酸血症23例患者多于1个月～1岁发病,主要表现为哺乳差18例,运动智力发育落后18例、惊厥8例、血液系统异常14例,头颅影像的异常改变(其中18例患者行头颅影像检查,均有脑损害改变).基因检测结果:均存在MMACHC基因突变,1例仅检测到多态性,2例各检测到1个突变,20例检测到2个突变,其中5例为纯合突变,15例为杂合突变,共检测出种13种突变,主要包括c.609G＞A突变16次(突变频率34.7％)、c.658-660delAAG突变7次等.结论:MMA合并同型半胱氨酸血症临床表现复杂,以神经系统脑损伤为显著.基因分析提示MMA合并同型半胱氨酸血症患儿的部分基因突变谱,证实了c.609G＞A为热点突变,此为今后患儿基因突变检测及遗传咨询奠定基础.
作者：王彩君；程秀永；康文清；张耀东 刊期： 2017年第34期
老年人夜间尿频可由肾病、糖尿病、膀胱病变、前列腺肥大等病引起.也可有不良精神因素造成的心理性排尿功能障碍引起,也就是精神神经性尿频.笔者在针灸门诊临床治疗工作中,接触到不少中老年患者,因夜尿频数,而影响夜间睡眠休息,苦不堪言,要求给予针灸治疗.为此近年来,笔者有选择地对中老年精神神经性夜尿频数患者32例采用针灸疗法,取得了较好的效果.
作者：倪夕朗 刊期： 2017年第34期
重症高血压脑出血是临床常见疾病,由于患者处于高度应激状态,植物神经中枢受损,多系统功能出现紊乱,病情较危重,致死率和致残率较高.应激性溃疡是重症高血压脑出血的常见并发症,患者可出现急性消化道糜烂和消化道出血等严重症状,与疾病的预后有密切联系.重症高血压脑出血患者颅内压增高,患者血中胃肠激素变化明显,考虑与应激性溃疡存在一定关联.
作者：尹宏；陈庆春；廖文瑄 刊期： 2017年第34期
调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)由多种独特的T细胞亚型组成,具有主动调控或抑制其他免疫活性细胞的功能.Tregs通过对宿主免疫系统产生抑制作用,使荷瘤宿主内一定数量的效应性细胞功能被抑制,因此给肿瘤提供逃避免疫识别和杀伤的机会,进而促进肿瘤生长.本文就调节性T细胞在肿瘤学领域的新近研究进展作一综述.
作者：张丽红；金家红 刊期： 2017年第34期
目的:探讨原发性脑出血(primary intracerebral hemorrhage,PICH)的疾病特点及患者的直接经济负担.方法:采用回顾性队列研究的方式收集患者的相关病例资料,主要指标包括,人口学指标、疾病特征、住院费用、诊疗质量等.结果:PICH患者的出血部位分布:基底节区出血159例(71.62％),其中壳核出血130例(58.56％)、丘脑出血29例(1 3.06％),脑叶出血27例(12.16％),脑干出血17例(7.66％)、小脑出血11例(4.95％)脑室出血9例(4.05％).PICH患者人均直接经济负担总费用为12485.70元,其中,药费是第一位的经济负担(48.87％),其次为手术费(24.25％)和治疗护理费(16.71％).结论:PICH是临床上常见脑血管疾病,病死率较高;住院患者的直接经济负担较重,药费占比为第一位.
作者：罗川东；胡智洪；王英；张捷；杨启荣；樊炜 刊期： 2017年第34期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
