郑海生；蒋健
目的:探讨核桃酶解提取物对老年大鼠记忆力衰退的作用及其机理.方法:将15月龄SD雌性大鼠按随机数字表法分为LN组、LN-HTMJ低、高剂量组3组各10只.LN-HTMJ低、高剂量组分别灌胃给予0.071 g/kg体质量和0.142g/kg体质量的核桃酶解提取物,共给药6个月.在给药结束前1个月选用16只2月龄SD雌性大鼠作为QN组,在大鼠处死前9d进行八臂迷宫实验.给药结束后,取大鼠外周血浆和血清、左侧大脑以及剥离右侧大脑皮层和海马用于各项指标检测.结果:核桃酶解提取物(0.142g/kg体质量)能明显延缓21月龄老年大鼠的记忆力衰退.与青年大鼠比较,老年大鼠海马中尼氏体减少、AchE水平增高以及大脑皮质中DA、NE含量降低,同时其外周血浆中ACTH和血清中CORT含量增加,而核桃酶解提取物能在一定程度上使上述指标发生逆转.结论:核桃酶解提取物对老年大鼠的记忆力衰退具有明显的延缓作用,能提高老年大鼠大脑皮质中DA、NE含量而降低海马中AchE水平以及外周血中ACTH和CORT含量,是其作用机理之一.
作者：梁明；张婷；郑侠；赵宏艳；潘静华；李岳泽；鞠大宏；刘梅洁 刊期： 2017年第05期
张宗礼教授认为慢性肾功能衰竭的基本病机特点是本虚标实,病机要素在于虚、瘀、湿、逆(毒).脾肾两虚为本,清者不升而漏泄,浊者不降而内聚,清浊相干久蕴成浊毒,故治疗以醒脾复运中焦为主,以轻宣上焦、通利下焦为辅,并阐述醒脾通三焦法的理论基础及临床用药辨证论治特点.
作者：张兴坤；张丽；张宗礼 刊期： 2017年第05期
目的:探讨《伤寒论》腹诊特征与现代临床病证的内在联系及刘绍武协调疗法与方药的针对性应用效果.方法:对《伤寒论》条文进行分析、对比,总结其临床病证关系,通过典型病例加以验证,并应用协调疗法方药临床治疗观察.结果:胸胁苦满是柴胡类方的运用指征,腹动亢进是桂枝类方的运用指征,胸胁苦满+腹动亢进是柴胡桂枝类方与柴胡桂枝干姜类方的运用指征.结论:临床可以通过“四脉定位,腹诊定性”来分类使用协调疗法诊治各科疾病.
作者：武德卿；苏庆民 刊期： 2017年第05期
目的:基于数据挖掘技术,对针灸治疗鼻出血在现代期刊文献中的选穴情况进行研究,归纳、分析其配伍规律.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普数据库1962～2016年收录的针灸治疗鼻出血的期刊文献,利用中医传承辅助平台软件分析归纳鼻出血的针灸临床选穴配伍规律.结果:通过研究发现,针灸治疗鼻出血的临床选穴配伍规律在现代期刊文献中以表里经腧穴配伍法、交会经腧穴配伍法、本经腧穴配伍法、上下腧穴配伍法和特定穴中五输穴与原穴配伍法为主.结论:鼻出血的针灸治疗取穴应坚持中医整体观念、辨证论治的思想,主要选取手阳明大肠经和手太阴肺经的腧穴进行配伍,从而将腧穴配伍的协同增效作用发挥出来,起到增强鼻出血的针灸治疗效果.
作者：曹方；李铁；哈丽娟；王富春 刊期： 2017年第05期
清代医家徐灵胎于《医学源流论》首次提出“有药无方”与“有方无药”,此论直指当世医家临证处方用药之流弊.徐灵性寻本溯源,究心医典,所论“有药无方”,临证按病用药,药虽切中而立方无法;又论“有方无药”,执方治病,罔思药证而不依症别裁;示人“有方有药”,守立方归旨而兼善权变.用药灵变若此,可臻善境.古人制方加减微妙精详不可思议,后世诸家临证活法灵机变化存心.古今异轨,制方之义,颇有不同.
作者：尹基龙；崔现超；徐征 刊期： 2017年第05期
朱丹溪以“阳有余阴不足”“相火论”著称于世,为金元四大家“滋阴派”代表医家.其注重以经辨证、以经取药、取经导邪、经络论治为其辨证治疗杂病的首要原则.临证方面,将六经辨证与经络论治相结合,并将经络辩证理论用于指导判断疾病的预防和预后;用药方面,将分经用药与“引经报使”纳入其治疗思想,注重根据病经取药,对于痰郁杂病取经导之,对于本虚标实病患择要攻补兼施、从经入药,其治疗思想对于后世影响深远,特别是对现代中医极具指导价值.
作者：刘荣；诸葛建 刊期： 2017年第05期
清代新安医家余国珮集前贤诸家之长结合自身临床经验首倡“燥湿为纲”理论,以“燥湿”二字对疾病的病因病机、诊断要点、辨证用药进行了系统而详细的阐述,并将其理论应用于内外各科病症的治疗,疗效甚佳.余国珮“燥湿为纲”理论为一套理法方药完备的临床思想,独具临床特色,极大地丰富和发展了中医学有关燥湿二气的病因病机和辨证论治理论体系,兹对其“燥湿为纲”理法方药思想进行探讨和总结,以期指导临床相关疾病的诊治.
作者：杨勤军；刘兰林；周超；李佩佩 刊期： 2017年第05期
目的:观察灵龟八法针法对偏头痛的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的偏头痛患者按随机数字表法以1:1的比例分为灵龟八法组(30例)和循经取穴组(30例),灵龟八法组采用灵龟八法针法进行治疗,循经取穴组选取少阳经穴为主,针刺7d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价,并于治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)和总有效率进行疗效评价.结果:灵龟八法组与循经取穴组均能改善偏头痛症状;与循经取穴组比较,灵龟八法组VAS评分比较差异有统计学意义;治疗后灵龟八法组总有效率90％,优于循经取穴组的80％.结论:灵龟八法针法能够有效地缓解偏头痛的发作.
作者：滕小慧；周黎；赵文君；樊玉华；张炳冉 刊期： 2017年第05期
管灸是具有悠久历史和鲜明中医特色的灸法,由古代的苇管灸发展而来,在临床中可用于治疗多种疾病,尤其在面瘫、耳疾的治疗中取得了良好的临床疗效,近年来已经逐渐引起人们的重视.《灵柩·官能》日:“针所不为,灸之所宜.”灸法有着同针药一样的临床价值.在面临“重针轻灸”的严峻形势下,管灸以其独特的管灸器设计、简单的制作、简便的操作、无创无痛、患者乐于接受等特点,易于临床使用及推广.故就有关文献中对管灸器的改良及管灸在临床中的应用和研究进展进行综述,为扩展其临床运用提供更为充分的依据,同时为丰富发展灸法理论、为管灸疗法的推广及进一步研究提供参考.
作者：赵金发；韩久利；杨金蓉 刊期： 2017年第05期
目的:探讨松龄血脉康对自发性高血压大鼠血压的干预作用及机制.方法:自发性高血压大鼠随机分组后分别灌胃给予松龄血脉康和氯沙坦钾,连续给药9周,每周检测收缩压、舒张压变化.以HE染色观察药物对大鼠主动脉病理组织形态学影响,qPCR阵列技术检测高血压相关因子RNA水平的变化,继而借助String及KEGG Pathway数据库对差异基因进行网络分析.结果:给药9周后,与模型组比较高剂量松龄血脉康组及氯沙坦钾组大鼠的收缩压、舒张压均显著降低;高剂量松龄血脉康组大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ水平较模型组明显降低,且与氯沙坦组比较特别显著性降低;对qPCR筛选得到的12个差异表达基因进行网络分析发现,Pde5a、Prkg1、Gucy1b3和Prkg2相互作用明显,且均参与cGMP-PKG通路的活化.结论:松龄血脉康降低自发性高血压大鼠血压,其机制可能与降低大鼠血浆中AngⅡ水平、调控差异表达基因Pde5a、Prkg1、Gucy1b3和Prkg2共同参与的cGMP-PKG通路有关.
作者：施伟丽；王燕；信琪琪；徐磊；滕传震；陈可冀；丛伟红 刊期： 2017年第05期
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,属于中医“湿疮”“浸淫疮”范畴,病因多归为湿邪、热邪、风邪等,病机多责于脾失健运、湿热内生.从心论治湿疹的思想源于《素问·至真要大论》中“诸痛痒疮,皆属于心”的记载,“主血脉”“主心神”是心的重要功能,从心论治湿疹需从“血”与“神”两方面探讨.对于湿疹的治疗重视脾的同时还要兼顾“心”,以清泻心火、调养心神、濡养血脉为方法,重视心理精神因素的作用,以达到促进疗效、提高患者生活质量的目的.
作者：李强；杜仲平；杜渐 刊期： 2017年第05期
目的:基于文献分析和数据挖掘探讨中医药治疗缓慢性心律失常的用药规律.方法:检索CNKI 1975年至2015年中医药治疗缓慢性心律失常的临床研究文献,确定纳入剔除标准建立数据库,对药物名称进行标准化处理,对药物性味和功效类别的使用频数、剂量占比进行统计.结果:共纳入56张处方,单味药102味,其中以温性药、甘味药和补气药使用较多.结论:缓慢性心律失常病机以心气虚、心阳不足和瘀阻心脉为主,其中心气不足为病机核心,治宜补气温通、活血化瘀.
作者：殷胜骏；贾德贤；刘炜；张刚 刊期： 2017年第05期
目的:探讨基于色谱/质谱联用(LC/MS)及模式识别为主的代谢组学技术及其方法,研究慢性心力衰竭肾阳虚证的代谢模式及相应代谢网络的变化.方法:收集正常人以及临床常见慢性心力衰竭肾阳虚证与气阴两虚证病例的尿样,以LC/MS为代谢组学研究方法,检测分析各组间尿样中代谢模式的差异.结果:代谢组学研究表明,与正常组比较慢性心衰组有21种内源性化合物含量与正常组有明显不同;与气阴两虚组比较,慢性心力衰竭肾阳虚组有16种内源性化合物含量与气阴两虚组有明显不同.结论:以代谢模式改变为依据的代谢组学研究方法,通过代谢通路成功地将不同证型加以区分,说明代谢组学技术及其方法研究中医学证本质的思路及方法可行,从代谢模式的角度阐述中医证本质是中医现代化可实践和深化的技术和方法学体系.
作者：郑海生；蒋健 刊期： 2017年第05期
动物类中药是中医药学的重要组成部分,其种类繁多,有飞鸟之类行于天者,有虫兽之类行于地者,亦有鱼贝之属潜于水者.关于其分类,古代本草书籍中对动物药的记载多分禽部、兽部、虫部、鱼部、鳞介等,后世亦有以其药用部位对动物药进行归纳者.然动物类药物的功效与其习性密切相关,以其功效进行分类者鲜见.故从取象比类的角度,基于天地水三部分类法,对动物药的分类进行新的探索.飞鸟之属多轻盈上走应于天部,虫兽之类或奔于地或行于洞穴皆归于地,鱼介之品居于水中皆以水部纳之.
作者：王炳新；施丹；史晓；潘臣鹰；杜修东；杨雯；封雨倩；鲍晓敏 刊期： 2017年第05期
西医在治疗急性感染性热病方面虽有一定优势,但很难较快控制发热,且发热带来的一系列病理生理改变对人体造成了不良影响.中医急症学家陈绍宏教授根据数十年临床实践,提出以通为用、“痈毒”内侵、病证结合指导急性感染性热病治疗的学术思想原则,在临床中屡起重疾.故在此原则的指导下,通过对急性化脓性扁桃体炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病急性期、急性胆囊炎、胆管炎、急性肾盂肾炎所致发热的诊治思路进行了论述.
作者：焦旭；卢云 刊期： 2017年第05期
目的:观察益气养阴、固肾健脾法治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法:将符合标准的DN患者56例随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),2组均给予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利钠10 mg每日1次;治疗组在此基础上给予益气养阴、固肾健脾中药口服,疗程为12周,并对患者的尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂等进行评价.结果:2组临床总体疗效比较,治疗组总有效率为89.3％,对照组总有效率为60.7％;治疗组患者UAER、SCr、BUN、FBG、HbA1c、TG、TC等指标均有明显改善优于对照组.结论:益气养阴、固肾健脾法是防治早期糖尿病肾病的有效方法.
作者：方金；焦志宏；张国妍；翟志光 刊期： 2017年第05期
目的:分析探讨李佃贵教授治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律.方法:收集其门诊治疗慢性萎缩性胃炎的治验处方120首,将方药信息录入中医传承辅助平台,采用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法分析处方用药及方剂配伍规律.结果:经分析得出出现频次在15次以上的药物有40味,主要有黄芩、半夏、柴胡、竹茹等,药性多苦、辛、寒,主归胃、脾、肝经,得出药物核心组合22个,新方10首.结论:通过中医传承辅助平台,探索其治疗慢性萎缩性胃炎以清热利湿、化浊解毒为根本大法,辅以化痰、散瘀、通滞之品,配伍主次分明、多管齐下,总结出其常用药物组合的特点,归纳出用药以攻毒同时给邪以出路、针对病症特点巧用矿石介类药物两大突出特色.
作者：王彦刚；田雪娇；李佃贵；刘宇 刊期： 2017年第05期
通过探讨《临证指南医案》中鼻病治疗思路,总结叶天士在邪郁头窍、热壅肺气、胆热移脑、阴精不足医案中,分别以辛散升阳、甘润化痰、辛凉散郁、威降滋填、甘温益精法的辨治特色;叶天士鼻病治法初用辛、散、凉、泄,久则用补精填髓、滋阴清热为主.若遏体质偏适、情志失调患者,还应怡悦心志、节欲守精等.经反复推敲医案可知,叶天士治疗鼻病谨遵《黄帝内经》《难经》等中医经典著作之旨,并博采医家之长,临证用药简约精当,颇有较深的理论造诣.
作者：郭士杰；杨进 刊期： 2017年第05期
目前常用的病证结合动物模型造模方法有:建立疾病模型,动态观察模型出现的证候;辨析自发性疾病动物模型证候:以方测证判定疾病模型证型;建立证候模型检测特定指标认为存在某种疾病;疾病模型与证候模型相叠加.故在动物模型复制原则的基础上,对上述造模方法进行分析,探析病证结合动物模型存在的问题,并提出一些解决问题的思路:造模时应考虑人与动物模型的差异,重视单因素与多因素造模对模型的影响,应统一同一证候造模方法并建立统一的评价体系.
作者：陈燕清；杨晶晶；曹卓青；马静；郭蕾；秦亚莉 刊期： 2017年第05期
目的:探讨自拟消渴方辨证治疗2型糖尿病的临床疗效并观察其对血糖、血脂等影响.方法:选取2015年3月至2016年12月收治的150例确诊为2型糖尿病的患者,按照中医辨证分型分为气阴两虚型、燥热津伤型、痰瘀夹杂型.以自拟消渴方辨证加减治疗,于治疗前后测定患者的血糖和糖化血红蛋白、血脂和血液流变学相关数据.结果:中医辨证治疗2型糖尿病对患者血糖和血脂均有改善,燥热津伤型患者血糖较低,控制起来比较容易;气阴两虚型患者空腹血糖和餐后2h血糖均显著高于燥热津伤型和痰瘀夹杂型患者,经治疗后血糖变化情况较其他证型的患者明显.治疗前,痰瘀夹杂型患者甘油三酯和总胆固醇显著高于气阴两虚型和燥热津伤型患者;气阴两虚型和痰瘀夹杂型的患者治疗前在中切全血黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数方面比较差异明显,治疗后的低切全血黏度差异明显.燥热津伤型和痰瘀夹杂型患者的红细胞沉降率、血沉方程k值比较差异有统计学意义.结论:辨证加减可有效控制并治疗2型糖尿病,且对患者血糖、血脂、血液流变学影响深远.
作者：周义丽；贾卫华；尹玉芳 刊期： 2017年第05期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
