刘晓丽
目的:研究超声引导自动肾活检斜角进针与垂直进针取材情况和并发症的区别.方法:超声引导下应用自动活检枪肾活检126例,67例采用斜角进针法穿刺,59例采用垂直进针法穿刺,对两组穿刺取材情况和并发症作对比分析.结果:两组穿刺成功率、平均穿刺次数和取材长度无明显差异;斜角进针组取材满意度100%,取得肾球数为(19.9±6.5)个,单纯取得皮质和皮质+皮髓交界区组织者占61.2%,并发症为1.5%;垂直进针组相应为96.6%(14.3±5.9)个、27.1%、11.9%,两组取得的肾小球数、取得肾组织的构成和并发症差异有显著性(P＜0.05).结论:超声引导自动肾活检,斜角进针比垂直进针取材更满意,并发症更少.
作者：邓行江；李荣藻；黄洁平；李莉；肖雨雄 刊期： 2004年第04期
目的:总结胆囊切除术后胆瘘的治疗体会.方法:根据具体情况选择治疗方法:保守治疗4例,再手术治疗4例,内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗1例.结果:保守失败2例,其余均治愈.结论:保守治愈率不高、时间长;再手术治疗治愈率较高,但手术较困难、危险性高,易致副损伤的发生;内镜治疗具有创伤小、并发症少、治愈率高等优点,可作为术后胆瘘的首选治疗方法.
作者：李勇；杨绍雄；王青云 刊期： 2004年第04期
本文以25例正常人血、尿CA-50测定值为依据,与25例膀胱移行细胞癌的血、尿CA-50测定值比较,差异非常显著P＜0.01.对于缺乏敏感肿瘤标志物的膀胱移行细胞癌来说,血、尿CA-50的测定有较好的应用前景.
作者：蔡云祥；钟欢 刊期： 2004年第04期
目的:分析产科子宫切除的适应症及母儿预后.方法:回顾分析10年间33例产科子宫切除病例.结果:33例产科子宫切除中由于出血原因行子宫切除的有23例占69.7%,33例抢救成功26例,死亡7例,新生儿存活29例,死亡4例.结论:及时产科子宫切除是挽救孕产妇生命的有效方法.
作者：赵荷兰 刊期： 2004年第04期
以周期性麻痹为主要表现的甲状腺机能亢进症(甲亢)是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症,有时甚至是甲亢病人的首发症状和就诊原因,易导致临床漏诊、误诊.1996年7月～2002年12月我们共收治了17例甲亢合并周期性麻痹患者.现报告如下:
作者：徐艳丽；张静 刊期： 2004年第04期
随着医药卫生事业的不断发展和医学模式的转变,要求接受无痛治疗成已为众多病人的迫切要求.近年来,笔者将米索前列醇;异丙酚和利多卡因三种方法用于人工流产术中,取得了良好效果,现将结果报道如下:
作者：韩会娟 刊期： 2004年第04期
目的:分析门静脉海绵样变性的螺旋CT表现与特征,探讨螺旋CT对该病的诊断价值.方法:回顾性分析12例经手术,彩色多普勒超声或DSA证实且均做了腹部螺旋CT扫描的门静脉海绵样变性病人的影像资料.结果:螺旋CT主要表现为平扫于肝门部门静脉走行区可见迂曲、紊乱扩张的血管样结构,增强扫描于门静脉期呈明显强化.脾静脉或肠系膜上静脉周围可见点状、结节状及网状强化的扭曲血管影.动脉期表现为周边肝实质呈带状强化影,中心强化不明显,静脉期消失.结论:螺旋CT对门静脉海绵样变性的诊断有重要价值,是一种有效的检查手段.
作者：岳松伟；康江；高剑波；陈学军；杨学华；周志刚 刊期： 2004年第04期
目的:评价葛根素与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法:68例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察,治疗组36例,给予葛根素500mg加入NS 500ml,静脉点滴,每日1次,同时每日肌注弥可保500mg共8周.对照组32例,单用弥可保肌注,每日500mg,共8周.结果:两组患者治疗前后的症状、体征及感觉和运动神经传导速度的改变及组间比较均有统计学上差异.结论:葛根素与弥可保联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果.
作者：龚旭红 刊期： 2004年第04期
通过观察不同镇痛方法对老年病人上腹部手术后镇痛效果及呼吸功能影响,为临床合理选用镇痛方法提供依据.
作者：吴亚珍；王金娥 刊期： 2004年第04期
目的:探讨血清HBVDNA水平与HBV标志物(HBV M)表现模式、肝功能状态、肝脏病理的关系.方法:对467例乙肝肝炎病毒单纯感染的患者进行HBVDNA定量检测,同时检测其他乙型肝炎病原学标志物及肝功能,并对其中80例患者进行肝穿刺病理检查.结果:血清HBVDNA水平与HBVM表现模式有关,HBsAg与HbeAg的存在影响HBVDNA水平变化.血清谷丙转氨酶水平与HBVDNA水平无明显相关.80例患者HBVDNA定量与肝脏病理学分析,HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显相关.结论:HBVDNA定量检测特异性强,灵敏度高,与HbeAg阳性有明显相关,是乙型肝炎诊断和观察抗病毒治疗的一项可靠的判断指标.但与肝组织炎症及纤维化无明显相关.
作者：王敏；乐晓华；王辉；徐六妹；王火生；刘赛云；周伯平 刊期： 2004年第04期
目的:探讨经内镜金属夹结扎胃肠大息肉再行高频电切除的应用价值.方法:选择直径>2cm的有蒂或亚蒂胃肠大息肉22例作为实施对象,管状腺瘤12例,绒毛状腺瘤4例,绒毛管状腺瘤3例,炎性增生性腺瘤3例.结果:22例金属夹结扎后切除全获成功,成功率100%,无并发症;使用1枚金属夹15例(68.2%),使用2枚金属夹5例(22.7%),使用2枚以上金属夹2例(9.1%);近期随访12例,3个月内胃肠镜检查,创面肉芽形成或疤痕改变,金属夹经肠道排除.结论:内镜金属夹结扎后电凝切除胃肠大息肉疗效确切,操作简便,能有效预防术中即时出血和术后出血.
作者：贾国法；王美玲；王秀侠；单红；牛家政 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肝炎后肝硬化致门静脉高压症引起食管胃底静脉曲张破裂出血的手术方式.方法:对有食管胃底静脉曲张破裂出血史的门静脉高压症患者进行手术治疗后临床回顾性研究.结果:1996～2002年连续收治18例肝炎后肝硬化致门静脉高压症患者,均有食管胃底静脉破裂出血病史,行贲门周围血管离断术,切除脾脏 ,胃底前后壁以缝合器缝合阻断胃壁上行血流,4例术后5年内再次出血.结论:门静脉高压症时,贲门周围静脉都显著扩张,必须彻底予以阻断,才能彻底阻断门奇静脉间的反常血流,防止再出血.
作者：张宏范 刊期： 2004年第04期
目的:评价急性脑梗塞降纤治疗对偏瘫肢体运动功能恢复及日常生活活动能力的影响.方法:将110例急性脑梗塞住院的病人分为治疗组(55例)和对照组(55例),治疗组在入院后即给予降纤酶静脉滴注,7天一疗程,两组均接受脑血管病常规药物.两组于病后第3天和第21天进行肢体功能缺损评定.结果:治疗组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后显著改善,于对照组相比有显著差异(P<0.01).结论:急性脑梗塞早期降纤治疗对于神经功能的改善、缩短病程具有较高的临床意义和实用价值.
作者：贾淑民；耿文真 刊期： 2004年第04期
目前化疗依然是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,然而化疗药物的毒副作用可严重影响患者的精神、体力、食欲等,甚至产生肝肾功能损害等一系列毒副作用及并发症.因此,降低化疗药物的毒副作用进而提高疗效已成为肿瘤治疗的一个重要研究方向.为了增效减毒,我科于2002年3月～2003年3月应用康艾注射液配合化疗治疗恶性肿瘤,并与单纯化疗作对照观察,现报告如下.
作者：朱辉；马智勇；刘涛 刊期： 2004年第04期
硬膜外阻滞复合全麻在临床已广泛应用,它有利于应激的阻断和血压的控制[1],以往高血压患者入室后因精神紧张血压骤升,及担心术中刺激血中儿茶酚胺浓度升高,导致一系列并发症,而被迫暂停手术,为此我们采用硬膜阻滞外复合气管插管全麻探讨在高血压患者上腹部手术中的价值和可行性.
作者：陈才 刊期： 2004年第04期
我院1995年1月～2003年12月经手术及病理证实为心包囊肿7例,现对其诊断和外科治疗报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组7例中,男5例,女2例,年龄19～65岁.临床表现为咳嗽3例,胸闷或隐痛3例,心悸1例,气短1例,体检发现3例.X线胸片检查7例,CT扫描5例,MRI检查1例,均显示心隔角前下纵隔单一圆形、椭圆形或泪滴状,直径约4.0cm～15.0cm大小,密度均匀浅淡,边缘光滑清晰的囊性肿块影.右侧6例,左侧1例.
作者：陈光辉；戴建华；李国仁；苗福禄 刊期： 2004年第04期
本文回顾我院急诊死亡病例临床特征,以探讨死亡病人原因,提高急诊危重病人抢救成功率.1 资料与方法1.1 纳入标准:2000年12月～2002年12月义乌市中医院急诊就诊人数共21030人次,其中发生呼吸心跳停止经抢救无效8h内死亡者82例纳入标准.
作者：吴采忠 刊期： 2004年第04期
目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将30例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮12.5mg qd,连服3个月为一个疗程.治疗前后均行彩色超声监测子宫肌瘤大小,实验室观察卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、雄激素(T).结果:30例患者在治疗期间均出现闭经.子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小,缩小率分别为26.85%和45.68%(P<0.01).血FSH LH E2 P测定治疗后平均水平也较用药前下降(P<0.01).其中以E2和P下降为显著,而PRL和T用药前后变化不明显.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,是一种理想的治疗方法.
作者：马锦 刊期： 2004年第04期
目的:将阿奇霉素、红霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)不同疗法、疗效进行对比分析.方法:采用随机分组方法,将150例患儿分为A组(阿奇霉素转换治疗组)、B组(阿奇霉素静脉给药组)、C组(红霉素组)3组;每组50例.用临床试验的方法,比较三组间的显效率、治愈率、总有效率、住院时间、治疗费用及不良反应发生率.结果:组间两两比较,除A、B组与C组显效率比较有显著差异(P＜0.05),以A、B两组为高;其他组间显效率、治愈率、总有效率两两比较均无显著差异(P＞0.05).住院天数、治疗费用经方差分析,A组与B、C组间有显著性差异(P＜0.01),以A组费用低.不良反应发生率组间比较A、B组与C组均有显著性差异(P＜0.05),以A、B组为低.结论:阿奇霉素早期转换治疗支原体肺炎,具有疗效好、痛苦少、费用低、住院时间短、减少院内感染等优点,有明显的成本效益优势,值得临床应用.
作者：刘晓丽 刊期： 2004年第04期
目的:观察依那普利对充血性心力衰竭患者的心功能及对激素内分泌和血管内皮功能的影响.方法:43例心力衰竭患者口服依那普利10～20mg/日,连用8周.治疗前后进行NYHA心功能分级,超声心动图检测心功能指标,测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ,醛固酮、血栓素、前列环素、内皮素-1、一氧化氮.结果:治疗后所有病例心功能明显好转,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血栓素、内皮素-1水平下降,前列环素、一氧化氮水平上升.结论:依那普利可使充血性心力衰竭患者心肌收缩功能增强,舒张功能改善,可抑制心力衰竭时激素内分泌激活,改善血管内皮功能.
作者：汪玲；张金华；吕天河；徐明 刊期： 2004年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
