张周欢；姜火平
左半结肠、直肠有独特的解剖结构和生理特点,损伤后容易漏诊、误诊,常常导致严重的后果,是腹部损伤中较为复杂的难题之一.我院1992年8月～2002年8月共收治该病23例,现就诊治体会报告如下.
作者：吴伟；郑元回；林型转 刊期： 2003年第08期
1994～1999年我院神经内科收治青年脑梗死患者86例,现就青年脑梗死的病因、临床特点及预后探讨如下.
作者：陈国校 刊期： 2003年第08期
目的:研究孕妇孕期体重增加与血压变化关系.方法:测量510名足月妊娠妇女孕期体重增加与血压升高情况,并对其之间的关系进行分析.结果:孕期体重增加范围5.5～29kg,平均16.2kg.血压较基础压升高≥30/15mmHg150人(29.4%),包括临床诊断妊高征(血压＞140/90mmHg)者36人(7.1%),其中轻度妊高征29人(80.5%),重度妊高征7人(1 9.4%),其余14人(76.0%)血压均在正常范围但较基础压升高≥30/1 5mmHg(21人)或收缩压升高≥30mmHg(24人)或舒张压升高≥15mmHg(67人).孕期体重增加＞20kg组血压升高、妊高征的发生率均较＜20kg组明显升高(P＜0.01).孕前肥胖孕妇的血压升高及妊高征发生率较非肥胖者升高(P＜0.05).结论:孕妇体重增加过多容易发生妊高征,孕前肥胖者发生率更高,所以孕期体重增加以孕前肥胖者小于10kg,孕前非肥胖者小于20kg为宜.
作者：谢丽莎 刊期： 2003年第08期
目的:研究Ki-67在小儿肾母细胞瘤和小儿肾癌中的表达及其意义.方法:用免疫组织化学的En Vision法对25例肾母细胞瘤和8例肾腺癌肿瘤组织进行Ki-67免疫标记.结果:FH型中Ki-67阳性表达率为28%,UFH型中Ki-67阳性表达率为100%.有转移或浸润的88%.肾腺癌Ki-67阳性表达率为12%.结论:Ki-67在小儿肾母细胞瘤肾癌中的表达与病理学分型及肿瘤组织浸润和转移存在密切关系.组织学分型越差、有转移和浸润Ki-67阳性表达越高,预后越差.Ki-67能较好反映小儿肾母细胞瘤和肾癌增殖状态,对临床诊断与进一步化疗与预后判断有一定价值,同时可作为常规病理组织学的一种补充.
作者：蔡正林；张忠德；奚政君；王燕 刊期： 2003年第08期
目的:探讨儿童中耳胆脂瘤的发病特点、临床表现以指导临床诊断和治疗.方法:将29例患儿的临床表现、体征及手术发现、愈后进行回顾性分析.结果:手术愈后良好,多数患儿听力保存,部分患儿听力提高.结论:早期诊断、早期治疗,可早期切除胆脂瘤,并可保存听力.
作者：亓晓丹 刊期： 2003年第08期
目的:探讨肺心病失代偿期并上消化道出血的病因及治疗措施.方法:回顾性分析76例肺心病失代偿期并上消化道出血的病例.结果:除21例极重患者抢救无效死亡外,其余患者消化道出血停止,病情逐渐改善.结论:肺心病失代偿期并上消化道出血,主要是急性胃粘膜病变引起的.治疗上强调早发现,采取综合治疗措施,及早应用有效止血抑酸药,积极防治休克及肝衰、肾衰等可能出现的并发症,才能提高好转率,降低死亡率.
作者：高润华 刊期： 2003年第08期
慢性阻塞性肺疾病急性发作期常并发慢性低钠血症,中重度低钠血症n可诱发多脏器功能损害.临床发现根据理论计算公式,补钠量(nmol)=(142mmol/L-实测血清纳)×0.2×体重(kg),不易纠正COPD患者慢性低钠血症.本组病例72h实际总补钠量是理论计算值的2倍.72h血钠浓度稳定在理想水平.
作者：秦月芬 刊期： 2003年第08期
目的:探讨中西药结合加穴位封闭的方法与单纯西药加穴位封闭对贝尔面瘫功能恢复的疗效.方法:随机选择门诊贝尔面瘫病人64人,分实验组和对照组各32人,实验组给予中西药加穴位封闭综合治疗,对照组用传统西药加穴位封闭治疗.结果:实验组治愈率96.9%.对照组治愈率84.4%(P＜0.05),有显著差异.结论:采用中西医结合的方法对贝尔面瘫进行全身和局部综合治疗,可明显提高疗效,值得临床推广.
作者：石若梅 刊期： 2003年第08期
目的:观察小剂量人工冬眠合剂辅助治疗出血性脑卒中的镇痛、镇静效果.方法:建立对照组.治疗组予以小剂量人工冬眠合剂辅助治疗,观察用药后的镇痛、镇静效果及出现的副作用.结果:治疗组有效率95.2%,对照组26.6%,治疗组的镇痛、镇静效果显著高于对照组(P＜0.001),副作用少.结论:小剂量人工冬眠合剂辅助治疗出血性脑卒中的镇痛、镇静效果明显,副作用少.
作者：张周欢；姜火平 刊期： 2003年第08期
卡托普利和速尿是目前治疗心力衰竭常用的两种药物.这两种药物均可引起低血压,两药合用引发低血压的机会更大.我院自1991年10月～2002年11月共发现18例合用这两种药物治疗心衰导致低血压的病人,报告如下.
作者：王侯喜；郝美云；郝榆霞 刊期： 2003年第08期
目的:探讨Seldinger法胸腔内置入猪尾导管持续引流治疗各种原因胸腔积液的可行性和效果.方法:B超定位后采用SCldinger法胸腔内置入猪尾导管并保留血管鞘,导管尾端以三通开关接引流袋持续胸腔闭式引流,根据胸水病因行针对性药物治疗.结果:42例病人共置管50次,未出现并发症,总有效率82%.分组统计显效率:对结核性胸水、化脓性胸水及系统性红斑狼疮引起的胸水为100%,对恶性胸水为32%,对不明原因的胸水为25%.结论:Seldinger法胸腔内置入猪尾导管持续引流治疗胸腔积液有较多优点,配合药物治疗可取得良好疗效.
作者：项军；王磊；李光荣 刊期： 2003年第08期
眼球穿孔伤是眼外伤中的严重情况,也是眼科致盲的主要原因之一.现将我们自1998～2001年收治的眼球穿孔伤75例报告如下.
作者：景桂莲 刊期： 2003年第08期
目的:探讨提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的方法及对细胞集落的影响.方法:康力龙单用(25例)及合用田可(31例)治疗CAA56例.应用甲基纤维素培养法观察治疗前、后骨髓造血细胞水平的变化.结果:康力龙+田可(环孢素A)组有效率为81.6%,CFU-E集落产率(个/103BMMNC)分别为24.4±23.1、19.7±17.6,单用康力龙组为57.3%骨髓BFU-E、CFU-E集落产率(个/105BMMNC)分别为13.8±12.6、9.7±5.6.二者差异显著(P＜0.05).结论:康力龙联用田可组治疗CAA疗效高于单用康力龙组.血液学恢复更快.
作者：史明 刊期： 2003年第08期
目的:旨在进一步验证根除幽门螺杆菌与十二指肠溃疡复发之间的关系.方法:选择经胃镜活检快速尿素酶试验阳性和病理学检查Hp阳性的十二指肠溃疡病例,经系统的抗Hp治疗和抗溃疡治疗后一月复查胃镜,溃疡愈合及Hp阴性者为A组(Hp根除溃疡组),选择经胃镜活检快速尿素酶试验阴性和病理学检查Hp阴性的十二指肠溃疡病例,经抗溃疡治疗后一月复查胃镜,溃疡愈合者为B组(Hp阴性溃疡组).所有病例在停药后第一年及第二年末各复查胃镜一次,并取胃窦活检做快速脲酶试验及病理检查.如有症状随时来医院行胃镜检查.同时做Hp检查.观察两组病人中十二指肠溃疡的复发情况.结果:至第二年末,有153例患者完成全部随访,其中Hp根除溃疡组85例,Hp阴性溃疡组68例,Hp根除溃疡组第一年随访时复发5例,第二年随访时复发6例,总复发率为12.94%(其中4例Hp再感染),Hp阴性溃疡组第一年随访时复发15例,第二年随访时复发17例,总复发率为51.47%,其中15例复查Hp为阳性,Hp阴性溃疡组较Hp根除溃疡组有比较高的复发率(P＜0.05).结论:根除Hp能减少十二指肠溃疡的复发.
作者：严华 刊期： 2003年第08期
目的:了解常见甲状腺结节组织中端粒酶活性的区别.方法:用端粒重复序列扩增法测定22例甲状腺癌、15例甲状腺腺瘸及4例结节性甲状腺肿术前细针抽吸细胞(FNPC)及术后甲状腺组织端粒酶的活性.结果:无论FNPC标本还是组织标本甲状腺癌组织的端粒酶活性表达阳性率均较高,并且FNPC标本与组织标本端粒酶活性表达阳性率基本一致.结论:端粒酶是甲状腺癌定性的良好标志物,在甲状腺结节的鉴别诊断中具有重要意义.FNPC标本端粒酶活性测定可作为术前鉴别甲状腺结节良恶性的一种有效的检测方法.
作者：谢勇 刊期： 2003年第08期
目的:探讨女性直肠癌前切除术后局部复发的病因、诊断及再次手术的效果.方法:对26例女性直肠癌前切除术后局部复发再手术者进行回顾性分析.结果:局部复发的26例中行治愈性手术11例,姑息性手术15例.治愈性手术组和姑息性手术组的中位生存期分别为36个月和1 5个月.5年生存率分别为54.6%和13.3%.结论:女性直肠癌前切除术后定期复查有助于局部复发的早期发现和诊断.对局部复发者仍应积极再次手术,它能延长病人生存期,提高其生存质量.
作者：张魁；王涛 刊期： 2003年第08期
维生素K缺乏症,亦称获得性凝血酶原减低症,发生于出生半个月以后的婴儿谓之晚发性维生素K缺乏症,1996～2002年我院共收治晚发性维生素K缺乏症患儿58例,现总结如下.
作者：於孝明；蒯文霞 刊期： 2003年第08期
目的:总结以动力髁螺钉系统治疗股骨转子间粉碎性骨折的经验.方法:手术治疗股骨转子间粉碎性骨折17例.应用动力髁螺钉系统进行开放复位,内固定.并将此系统的优点进行总结分析.结果:随访时间9～26个月,平均1 3个月,骨折均骨性愈合,平均愈合时间4.8个月.均无髋内翻畸形及髋痛发生.结论:动力髁螺钉系统治疗股骨转子间粉碎性骨折为一良好的内固定系统,在防止髋内翻畸形和早期进行功能锻炼方面,明显优于其它内固定物.
作者：程建民 刊期： 2003年第08期
脑血管病的危险因素很多,其中高血压、糖尿病、动脉硬化等因素已被公认.近尚有人提出低血钾也是卒中的一个危险因素[1].为了进一步探讨低血钾与脑血管病的关系,我们分析了99例同时期、同年龄组的住院病人血钾浓度与脑血管病的关系,以及血钾水平与神经功能缺损程度的关系.
作者：吴毓玲 刊期： 2003年第08期
随着生物心理社会医学模式的建立,整体护理的不断开展,教养型的护理人才是临床护理的迫切需要.职业态度是现代护理人才素质的首要成分,情感教育是促进护士职业情感领域发生积极转化的重要方法.
作者：王玲 刊期： 2003年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
