王玲
胎盘粘连是产科分娩的常见并发症,也是引起产后出血的原因之一.本文就我院725例产科病例进行回顾性分析,探讨胎盘粘连与人工流产的相关性.
作者：秦爱敏 刊期： 2003年第08期
腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变,纤维环破裂、髓核突出,压迫脊髓或神经根部所表现的综合症.其症状多是久治不愈,反复发作.因此,做好腰椎间盘突出症的预防保健,提高患者自我防护能力,建立科学的工作、生活方式,避免疾病的复发显得尤为重要.
作者：李俊玲 刊期： 2003年第08期
血管球瘤是一种比较少见的良性肿瘤,常见于四肢远端.自2000年～2002年我科诊治15例手部及足部血管球瘤病人,经手术彻底切除,治疗效果优良.
作者：刘建惠 刊期： 2003年第08期
脑血管病的危险因素很多,其中高血压、糖尿病、动脉硬化等因素已被公认.近尚有人提出低血钾也是卒中的一个危险因素[1].为了进一步探讨低血钾与脑血管病的关系,我们分析了99例同时期、同年龄组的住院病人血钾浓度与脑血管病的关系,以及血钾水平与神经功能缺损程度的关系.
作者：吴毓玲 刊期： 2003年第08期
目的:研究孕妇孕期体重增加与血压变化关系.方法:测量510名足月妊娠妇女孕期体重增加与血压升高情况,并对其之间的关系进行分析.结果:孕期体重增加范围5.5～29kg,平均16.2kg.血压较基础压升高≥30/15mmHg150人(29.4%),包括临床诊断妊高征(血压＞140/90mmHg)者36人(7.1%),其中轻度妊高征29人(80.5%),重度妊高征7人(1 9.4%),其余14人(76.0%)血压均在正常范围但较基础压升高≥30/1 5mmHg(21人)或收缩压升高≥30mmHg(24人)或舒张压升高≥15mmHg(67人).孕期体重增加＞20kg组血压升高、妊高征的发生率均较＜20kg组明显升高(P＜0.01).孕前肥胖孕妇的血压升高及妊高征发生率较非肥胖者升高(P＜0.05).结论:孕妇体重增加过多容易发生妊高征,孕前肥胖者发生率更高,所以孕期体重增加以孕前肥胖者小于10kg,孕前非肥胖者小于20kg为宜.
作者：谢丽莎 刊期： 2003年第08期
创伤性颅内血肿的传统治疗方法是骨瓣或骨窗开颅清除血肿.近年来,随着影像诊断学及微侵袭技术的发展,创伤小的微侵袭技术被逐渐应用到颅脑损伤的血肿治疗中.我院在2000年6月～2002年6月采用钻颅置管引流加尿激酶灌注治疗急性创伤性颅内血肿26例,取得了较好的疗效.报告如下.
作者：高潮 刊期： 2003年第08期
小儿阑尾炎是小儿外科常见病之一.由于儿童解剖和生理上的特殊性,在本病的诊断方面存在如下困难:①患儿不能清楚的提供病史;②病情发展快,全身症状出现早如发热、呕吐等;③体格检查不能满意合作,难以获得典型的体征.
作者：王培军 刊期： 2003年第08期
外伤性脾破裂是外科常见急腹症之一,如不能及时正确诊断,常造成严重后果.本文对18例外伤性脾破裂作一回顾性总结分析,并结合文献就诊断问题进行探讨.
作者：黄桃生 刊期： 2003年第08期
慢性阻塞性肺疾病急性发作期常并发慢性低钠血症,中重度低钠血症n可诱发多脏器功能损害.临床发现根据理论计算公式,补钠量(nmol)=(142mmol/L-实测血清纳)×0.2×体重(kg),不易纠正COPD患者慢性低钠血症.本组病例72h实际总补钠量是理论计算值的2倍.72h血钠浓度稳定在理想水平.
作者：秦月芬 刊期： 2003年第08期
目的:评价术中胆道造影胆道探查的指征意义.方法:术中采用由胆囊管或胆总管注射20%～30%胆影葡胺造影.结果:胆囊结石术中胆道造影186例,结石阳性70例占37.63%,其中胆囊管开口变异1例,假阳性4例;116例结石阴性,假阴性3例.结论:胆道造影结果表明可以及时发现结石阳性病人和胆道变异病人,切开胆总管探查取石,避免术后结石的残留和术中胆道损伤;同时对阴性病人免遭胆总管的探查,避免术后并发症的发生.
作者：周家军；王修玉 刊期： 2003年第08期
目的:探讨肺心病失代偿期并上消化道出血的病因及治疗措施.方法:回顾性分析76例肺心病失代偿期并上消化道出血的病例.结果:除21例极重患者抢救无效死亡外,其余患者消化道出血停止,病情逐渐改善.结论:肺心病失代偿期并上消化道出血,主要是急性胃粘膜病变引起的.治疗上强调早发现,采取综合治疗措施,及早应用有效止血抑酸药,积极防治休克及肝衰、肾衰等可能出现的并发症,才能提高好转率,降低死亡率.
作者：高润华 刊期： 2003年第08期
目的:探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和注意事项.方法:对30例(38眼)眼轴≥26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化手术.Ⅰ级核采用原位超声乳化技术,Ⅱ～Ⅳ级核采用乳化劈裂碎核技术,并且根据核的类型设置机器参数.结果:术后1周矫正视力＜0.1者2眼;≥0.5者30眼,其中≥0.8者14眼.术中主要并发症为后囊破裂(2.63%);术后并发症为角膜后弹力层皱褶(23.68%),角膜上皮水肿(13.15%).结论:采用无需缝合的反眉形巩膜隧道式切口行白内障超声乳化人工晶体植入术可获得较佳视力,充分了解高度近视的生理和解剖特点对于高度近视白内障的超声乳化手术非常重要.
作者：蒋平 刊期： 2003年第08期
目的:探讨老年肺癌病人的临床特点.方法:回顾性分析56例老年肺癌病人的临床资料,并按年龄段分成两组,60～70岁为A组,70～80岁为B组,分析两组间病人的首发症状及病理类型.结果:56例老年肺癌患者中鳞癌为35例,A、B两组之比为24/11,腺癌13例,两组之比为11/2,其他类型非小细胞癌8例,两组之比为8/0.首发症状以咳嗽、咳痰为主,其次为胸闷、气促、胸痛、咯血、血痰.56例中手术治疗仅14例,局部化疗11例,全身化疗13例,介入治疗7例,其他治疗3例,8例放弃治疗.结论:老年肺癌中多数为鳞癌,首发症状不典型,诊断较为困难,多数已失去手术时机.提高早期诊断率,采取有效治疗,对老年肺癌预后有重要意义.
作者：刘东华 刊期： 2003年第08期
目的:探讨骶管封闭治疗腰椎间盘突出症不同时期的临床效果.方法:用激素、维生素等混合液20～30ml注入骶管,每周一次,三次为一个疗程,观察疗效.结果:总的、远期的、急性的、慢性的平均改善指数分别为0.52、0.49、0.59、0.39,相应的改善率分别为85%、21%、84%、11%.结论:骶管封闭是治疗腰椎间盘突出症非手术治疗有效的方法之一,但其疗效会随着病程的迁延或复发而下降.
作者：吴圣润；庄传昌；孔晖；黄其芳；王剑平 刊期： 2003年第08期
目的:探讨胃癌术前介入化疗的疗效.方法:总结28例胃癌患者术前接受选择性动脉灌注化疗的结果.其中包括手术所见、病理组织学和临床疗效.结果:25例的病理组织学改变证实有效率82.1%,无效17.9%.有效者中轻度有效7例(25.0%),中度以上有效1 6例(57.1%).临床疗效缓解率82.2%,完全缓解5例(17.9%),部分缓解18例(64.3%).结论:患者术前接受选择性动脉灌注化疗近期抗癌效果好,能提高手术切除率.
作者：林含舜；曹美萍；李军苗 刊期： 2003年第08期
经皮冠状动脉成形术(PTCA)是目前治疗冠心病心梗的主要治疗方法,它是在DSA 下从股动脉插入鞘管,将导管经鞘管插入病变的冠脉内,通过直接用球囊扩张病变血管或扩张血管后安放支架,以达到狭管或阻塞的血管再通的目的.PTCA术难度大,以护理要求也更高,术后的护理手术成功的重要因素之一.
作者：汪泰琴 刊期： 2003年第08期
目的:探讨门脉高压性胃病(PHG)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系及临床意义.方法:对122例肝硬化患者和50例慢性胃炎患者进行了胃镜检查和Hp检测,并进行对比分析.结果:在伴有和不伴有PHG的肝硬化门脉高压患者的Hp感染率差异无显著性(P＞0.05),不同程度的PHG患者Hp感染率差异亦无显著性(P＞0.05).门脉高压患者的Hp感染率显著低于慢性胃炎组(P＜0.01).但门脉高压患者的慢性活动性胃炎的发生与Hp的感染密切相关,活动性胃炎的Hp感染率比非活动性胃炎Hp感染率升高,差异有显著性(P＜0.01).结论:肝硬化门脉高压性胃病的Hp感染率降低,可能与肝硬化患者胃内环境不适合Hp的生存有关.门脉高压患者胃粘膜的活动性炎症,可能是由Hp感染引起,与肝硬化门脉高压关系不大.PHG如果Hp感染者,鉴别是否有活动性炎症,对指导临床治疗有价值.
作者：张堪宝；王果 刊期： 2003年第08期
目的:探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:对80例急性脑梗死病人随机分为奥扎格雷钠治疗组和血塞通对照组,两组疗效均为14天.评定指标包括治疗前及治疗14天后脑卒中的临床神经功能缺损程度评分及疗效评定.结果:治疗组有效率为95%,明显高于对照组的60%(P＜0.01).结论:奥扎格雷钠是一种治疗急性脑梗死的安全有效的药物.
作者：郭爱香 刊期： 2003年第08期
癌为当前威胁人类生命的常见疾病,占我国城镇居民死亡原因的第一、二位.由于医学的发展,化学疗法挽救了不少患者的生命,但化疗药在消灭癌细胞的同时也使机体的正常组织和细胞遭到不同程度的破坏,从而出现一系列的化疗副作用,有的副作用甚至比癌症本身更难以令病人忍受,以致使一部分患者惧怕或拒绝化疗.
作者：辛林芳 刊期： 2003年第08期
目的:观测老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发病期心肌酶谱的变化,探究其变化的原因.方法:40例老年慢性阻塞性肺疾病急性发病期患者为患病组,选择年龄与患者可比的健康人群40例作为正常对照组.并对患者中26例进行血气分析.结果:慢性阻塞性肺疾病急性发病期心肌酶活力升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者急性发病期心肌酶活力升高,与低氧血症有一定关系,且病情愈重,升高愈明显,值得临床上观察.
作者：马坚；马竹仙；李长琼 刊期： 2003年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
