李国俊；曹兵
《侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任.”该条款阐述的一个基本问题就是医疗损害侵权责任的构成,侵权责任构成理论是侵权责任法的核心.任何民事活动,如果要认定其违法,应当承担侵权责任,就必须要符合法定的侵权责任构成的条件.在这些法定的构成条件中,如果被诉的民事行为缺乏任何一个条件,即可以认定侵权责任不能成立.医疗损害侵权责任构成必须满足以下4个条件.
作者：蒋士浩 刊期： 2017年第03期
目的:为了解南京某医院卫生技术人员对继续医学教育活动的认知程度、满意程度、需求状况等,评价继续医学教育质量.方法:通过预调查,编写问卷调查表,调查南京市某三甲医院医技人员的基本信息情况、参加继续医学教育活动的目的、参加继续医学教育活动情况等.结果:通过预调查,了解他们对继续教育活动的需求和满意程度.结论:针对需求和建议,有针对性地提出改进措施:建立制约机制,完善培训体系;高效灵活的安排培训内容;开展多种形式的培训活动;合理安排培训时间.
作者：郭燕飞；高红 刊期： 2017年第03期
多学科协作诊疗模式(MDT)应用于脑出血的诊治是规范诊疗行为、提高诊治质量的有效手段.文章通过描述行政管理制度在脑出血MDT规范运行的实践,初具成效,脑出血患者平均住院天数与费用均下降,患者的满意度均为100％,进一步探讨行政管理制度对脑出血MDT规范运行的作用,为MDT在更多病种领域的应用提供可借鉴的内容.
作者：杜乌林；金琰斐；韩元龙；邓建华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨护理干预对小儿支原体肺炎门诊红霉素序贯治疗效果的影响.方法:将符合小儿支原体肺炎诊断标准的164例门诊患儿根据登记号码的单双数分为综合护理干预组82例和对照组82例.2组均进行常规治疗与护理,干预组还进行治疗、预防、保健、认知等综合护理干预.对2组治疗效果进行评价.结果:红霉素序贯治疗效果护理干预组显效率达47.56％,高于对照组的28.05％;总有效率护理干预组(89.02％)高于对照组(78.05％),Z值为9.851,P＜ 0.01,差异有统计学意义.结论:护理干预对门诊支原体肺炎患儿的治疗能够增强疗效,尽快缓解患儿症状,缩短病程,提高治愈率,值得在临床推广.
作者：顾红；朱雪凤；杨海燕 刊期： 2017年第03期
目的:调查分析颅脑手术部位Ⅰ类切口感染的主要影响因素,为制定防治颅脑手术部位感染措施提供依据.方法:采用前瞻性研究,选取2015年1月1日至2015年9月30日,所有Ⅰ类切口颅脑手术患者进行统计,分析感染率及影响因素.结果:169例颅脑Ⅰ类手术患者为本次调查对象,其中男性为85人,女性为84人.发生手术部位感染13例,感染率为7.69％(13/169).患者预后恶化或死亡、麻醉ASA评分风险高者、手术过程中输血、术前没有预防性使用抗生素者,发生手术部位感染率风险增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:SSI的影响因素很多,应结合患者自身情况,严格掌握每-操作环节,采取严密的预防控制措施,尽可能减少发生率.
作者：许琴芬；蔡英华；孙维敏；仇桑桑；郁燕华 刊期： 2017年第03期
通过分析医院行政后勤人员绩效管理现状,提出影响考核分配的主要因素.并以一家三级妇幼保健院为背景,初步探索行政后勤部门绩效考核与分配的方式,通过“改进工作作风,增强服务意识,提高工作效能,合理设置考核指标”等措施,以调动行政后勤人员工作积极性,提高职能科室效能与执行力.
作者：朱剑 刊期： 2017年第03期
目的:探讨微信平台在临床医学工程实习生移动学习中的作用.方法:基于微信平台系统将临床医学工程学科知识通过微信群、订阅推送、自动回复等方式发布、交流、讨论.结果:微信应用于临床医学工程实习生移动学习中,有效促进实习生自主学习、主动学习,并扩大了对临床医学工程学科的认知范围.结论:微信可应用于临床医学工程实习生移动学习,为临床医学工程教学改革提供了新的思路和模式.
作者：陆樨樨；陈郁韩 刊期： 2017年第03期
中层干部是医院管理队伍的重要组成的部分,是医院的中坚力量.因此培养一批既懂得医疗技术又精通管理的复合型中层干部,是提升医院管理效力的重要举措.当前,不少医院也意识到了中层干部培训的重要性,但在具体实施当中,还存在着一些问题,本文就此作一分析.
作者：胡频 刊期： 2017年第03期
目的:了解南京市某妇幼保健院人力资源结构现状,分析近五年来的发展趋势,探讨存在的问题,提出相应的优化人力资源结构的对策.方法:调取该院人力资源管理系统的数据,通过整理,利用Excel进行分类汇总,得出相应的图表,进行分析.结果:该院目前专业技术人员、管理人员、工勤人员占职工总数分别为90.41％、4.99％、4.59％,男女比为1∶5.05,床护比为1∶0.5,医护比为1∶1.49,以本科学历为主,初级职称人数所占比例较大.结论:医院护理人员不足,岗位设置不合理,管理和工勤人员学历水平较低,专业技术人员中初级职称所占比例较大.
作者：杨秀青；钱东福 刊期： 2017年第03期
目的:探讨县级公立医院改革对医院所产生的成效和影响.方法:运用对比研究分析泰兴市第二人民医院医改前后相关指标动态监测数据,通过改革后推进医院内部运行机制改革、医药价格综合改革,分级诊疗和双向转诊方面展开分析.结果:现行公立医院服务水平得到提升,更好满足广大人民群众健康需求.结论:针对医改机制和体制系统工程中存在的问题和困惑,探讨下一步推进改革的思路和举措.
作者：李国俊；曹兵 刊期： 2017年第03期
医院后勤服务是医院一系列医、教、研等业务能够顺利进行的重要保障.它和医院医疗业务行为一起组成了医疗服务的价值.因此,如何大化地发挥出后勤部门的功能和作用,为平安医院的建设提供保障能力和高效服务,是管理者积极探索的课题.
作者：王红军；强莉萍 刊期： 2017年第03期
目的:在公立医院改革中谋求可持续发展.方法:践行“创新、转型、发展、共享”发展理念,实施“干部能力提升、医疗质量提升、人才和科技强院、医院服务拓展、医院环境美化”五大工程.结果:医院整体服务能力提升,医院特色和优势逐步形成,呈可持续发展态势.结论:“创新、转型、发展、共享”发展理念是城市公立医院综合改革和可持续发展的动力源泉、路径选择、内在要求、宗旨目标.
作者：陈建荣；施建红 刊期： 2017年第03期
该文通过对现行职称评聘制度进行深入分析,并结合南京鼓楼医院的职称聘任工作及聘任考核体系进行探讨,分析现行制度下存在的诸多问题,提出增加用人单位自主权简化评审程序和建立长效机制等五点建议,旨在寻找大型公立医院职称改革的新思路,从而发挥职称工作的有效及正确导向性.
作者：周立婧；叶树俊 刊期： 2017年第03期
近年来,医患纠纷问题突出,各类医疗纠纷事件的发生呈逐年上升趋势,不仅牵涉到患者及其家属的切身利益,也与医院、医师的切身利益密切相关[1].医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形[2].本文通过分析某三甲综合医院在处理医疗纠纷过程中的实际情况,总结医疗投诉的原因及医疗鉴定中存在的共性问题,提出对策,为医院防范医疗纠纷及提高医疗安全与质量提供参考依据.
作者：谢宇航；孙华志；刘俊宁；赵太宏 刊期： 2017年第03期
我国主动脉夹层(Aortic Dissection,AoD)的发病率呈爆发性上升和年轻化趋势,AoD致死率极高,急性发病后每小时死亡率增加1％,对家庭、社会和国家造成沉重负担,已成为威胁我国人民群众健康的重要杀手.对于AoD病人来说“时间就是生命”.江苏省的AoD诊断水平取得了长足的进步,县级以上中心医院即可明确诊断.但仅个别省级中心医院具有治疗的能力.南京鼓楼医院心胸外科自2013年获批成立江苏省大血管疾病诊疗中心,重点攻关主动脉夹层疾病的诊治工作,并在国内率先提出六小时生命圈的概念.经过不断实践,建立了一个全天候快速反应、有丰富AoD救治经验的规范化服务平台,针对接诊病人、诊断病人、转诊病人及治疗病人等环节制定了各类标准化流程,从而全面提高本省主动脉夹层的救治率,并为类似的危重急症疾病的分级诊疗提供了参考.
作者：季文杰；周庆；王东进 刊期： 2017年第03期
推动医学健康科学普及工作,传播健康知识,引导大众树立健康理念,提高科学防病意识和能力等,需要专家医生的积极参与和热情投入.民众的健康需求是临床医学发展的动力,医学科普是临床工作的极大补充,是专家医生积累临床经验的好办法,也必然会给医学科研提供灵感的源泉.医学科普要告诉老百姓的是我们常见的临床问题,而微信、微博、客户端等新媒体平台给专家医生科普宣传创造了良好的氛围.
作者：黄洁；陈越新；张英；彭雁；许志勤 刊期： 2017年第03期
目的:通过了解近年来口腔疾病患者就诊时关注的问题,为改善医疗管理,提高医疗服务质量及患者满意度提供参考依据.方法:登录江苏省口腔医院(南京医科大学附属口腔医院)官网后台留言管理系统,对2012年1月1日至2016年1月1日间的留言进行整理分析.结果:在此时间段内登录江苏省口腔医院官网留言的患者中关心的是医疗技术类问题(57.6％),其次是费用(22.8％)、预约挂号(13.8％)、医保报销(3.67％)等问题.结论:院方及医务人员在努力提高医疗技术水平、医疗质量的前提下,也要不断提高服务质量、改善医疗环境,给患者普及正确的口腔健康保护知识.
作者：杨颜菁；尚琼；孙志达；吴红梅；梁睿贞 刊期： 2017年第03期
县级公立医院综合改革是中央医改的重要内容,在当前大健康理念盛行、健康中国建设如火如荼之际,分析县级公立医院的定位与发展十分必要和重要.大健康时代背景下县级公立医院要从性质、功能和结构三个方面把握好定位:承担县域公益任务,体现政府意志;提供常见病多发病诊疗,保障基层居民健康;建立县域内县—乡—村一体化的医疗卫生服务体系.当前县级公立医院在发展过程中面临着规划、定位、学科、技术等方面的不足,成为制约其进一步改革发展的主要障碍,大健康时代背景下需要从加强顶层设计,推动建立县域医联体和健康守门人制度;以能力建设为基础,提高整体服务水平;创新体制机制,建立县域一体化、连续性的医疗卫生服务体系等方面采取措施,寻求新的发展突破,引领县域医疗卫生事业发展.
作者：张琰；张海涛；葛建一 刊期： 2017年第03期
新时期、新思想、新环境下青年职工的思想观念日趋复杂化、多样化,价值取向和行为方式也发生了变化.如何促进青年成长成才,终实现医院的跨越式发展成为医院需要解决的重要课题.该文根据医院青年特点,发挥医院党团组织的优势和作用,坚持建立工作机制,明确管理项目,落实保障措施,积极探索新形式和新内容,引领青年成长成才.
作者：徐辉 刊期： 2017年第03期
文章指出了目前医院管理中存在的“自身利益与公益性矛盾、医患遭遇诚信危机、医院管理团队缺乏管理专业训练”等问题,提出了“理顺医院体制机制、完善内部管理制度、通过人力资源管理强化职工归属感、强化沟通实现服务意识与服务艺术的融合”的医院管理理念,进一步探索实践中取得的成果.
作者：顾方隽 刊期： 2017年第03期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
