李晔
目前,我县各医疗机构对收住入院的生活无着落流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人进行医疗救治时,都能很好地按照国家有关文件要求,遵循“先救治、后救助”的原则,履行“先救治”的义务.但在对部分得到及时有效医疗救治,基本治愈或病情稳定,具备出院条件的病人,实行有着落的后续救助安置的“后救助”问题上,使施救医院带来了很大的困惑.部分病人救治病情稳定后,因固有疾病发作,在医院场所进行有意识或无意识的借病发狂,“骂、打、砸、闹”的肇事、滋事行为时有发生,对医务人员的劝阻不予理采,更有甚者打骂医务人员,甚至动用器械威胁身边他人生命安全,严重影响了医疗机构正常的医疗秩序;部分尚有意识而无粗暴言行的病人,虽已基本治愈,符合出院条件,却因医院免费提供吃住,让其生活有着落而不愿出院,挤占本就紧张的医疗资源;个别有主病人,主人也因故找各种借口不接病人回家等等.
作者：徐国芳 刊期： 2014年第04期
文章以江苏省中医药研究院中医药文化惠民工程为例,浅析中医药文化惠民工作的经验与成效,探索中医药文化惠民方法,并就如何更好地实施中医药文化惠民工作提出几点思考.
作者：毕琼琼；李薇佳 刊期： 2014年第04期
文章阐述公立医院医疗费用补偿现状及存在的问题,通过分析,从加大政府财政投入,完善医疗服务价格政策以及医保费用支付的角度,对完善医疗费用的补偿提出建议.
作者：王振宇；万斌；程向前；张明敏；冷明祥 刊期： 2014年第04期
党的十八大明确提出要全面建成小康社会,并要求建设文化强国.进一步加强和改进思想政治工作,为单位的改革、发展、稳定提供强有力的思想保障和精神动力,这是新时期做好思想政治工作的主题.尤其是在卫生监督队伍中,做好职工的思想政治工作,稳定职工队伍,需要大限度地发挥思想政治工作的优势、潜力和效能,以增强干部和职工队伍的战斗力和凝聚力.
作者：周文军 刊期： 2014年第04期
该文对医院2012-2013年的全部热线投诉内容进行了处理和分类,在此基础上分析了其特点和原因,并提出了扎实推进医疗服务质量持续改进,健全反馈教育和考核机制,建立整体投诉联动机制,主动及时进行病人随访和意见征询,完善医保谈制协商机制等五项相应的对策.
作者：万祥波；高岚；杨扬 刊期： 2014年第04期
目的 了解苏州市区小学生身体健康状况,为小学生健康管理和健康干预提供科学依据.方法 根据《中小学生健康体检管理办法》的规定,对苏州市区10 336名小学生进行健康体检,并运用SPSS 19.0对体检的数据进行统计分析.结果 苏州市区小学生平均身高为136.8±11.8 cm;平均体重为34.7±12.3 kg;平均脉搏为91.6±13.2次/分;平均收缩压为102.8±12.9 mmHg;平均舒张压为67.3±10.5 mmHg;超重检出率为8.31％,肥胖检出率为17.85％,较低体重检出率为25.24％,营养不良检出率为2.63％;视力低下检出率为52.76％;高血压检出率为1.22％;龋齿检出率为55.24％.结论 苏州市区小学生的身体健康状况与全国平均水平有所差距,主要有肥胖、体重偏重和偏轻比例较高,龋齿和近视严重等问题,建议家长和学校更新健康观念,关注青少年健康.
作者：肖翔 刊期： 2014年第04期
在医患矛盾相对突出的今天,应该有效利用投诉信息资源,加强投诉流程管理,有效化解医患双方矛盾,本文着重分析了2013年医院投诉处理的情况,并提出预防对策.
作者：何育 刊期： 2014年第04期
目的 为适应医保的总量控制和次均费用同时控制的管理方法,有效地控制医疗费用的增长.方法 从广泛宣传和学习医保政策、制定管理措施及管理指标、建立科室定额控费管理制度、动态监测和反馈医疗费用信息、加强费用的环节管理和终末管理等措施着手,强化医院内部医保管理工作.结果 门诊和出院病人的次均费用环比增长速度放缓,全市二级以上医院的医保住院次均费用我院为低;3年来自负费用率不仅控制在指标范围,且呈逐年下降趋势;各项管理指标全部达标.结论 建立科学的费用控制体系,是合理控制费用的关键;控制费用是长期行为,必须持之以恒.
作者：杨红梅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨社区健康教育在冠心病患者预防保健和疾病控制中的作用与措施.方法 对社区的120例患者分为健康教育组和对照组,以评估健康教育的效果.结果 健康教育组再次发病率少于对照组,有显著的统计学差异.结论 健康教育可增强患者掌握自我保健和防治知识,改变患者不良情绪和生活习惯,增强心脏功能,延缓疾病发展和并发症发生.
作者：徐秀萍；徐艳 刊期： 2014年第04期
常熟市第二人民医院依托本地医疗保险制度和本地参保比例高的特点,实施“先诊疗后付费”的门诊流程,充分运用了政府医疗保险机构的信用担保功能,减少了反复收费排队的环节,实现了一次挂号,多次检验与检查,诊疗结束后一次付费的优化流程.
作者：吴钢；张杰；吕卫华；盛晓东；仲晓伟 刊期： 2014年第04期
慢性病不仅影响到患者生活质量,而且造成患者个人、家庭以及医保机构日益增加的医疗费用负担和支出.为了积极探索慢病补偿与慢病防治工作相结合的管理模式,省卫生厅卫11项目办2012年提出了:“指导项目县建立慢病补偿与慢病防治相结合的管理机制”的创新计划.通过对高邮以往做法的总结,去年我们在高邮、姜堰、海门、溧阳等4个县进行相关工作试点.通过这一项目活动,初步形成了新农合慢病补偿、门诊总额与基本公共卫生慢病管理相结合的方式与方案,达到了3个效果:提高了慢病诊断符合率;提高了慢病补偿标准;提升了慢病干预管理水平.初步实现了参合农民受益水平提高、经办机构费用支出减少、医疗机构诊断水平明显提升的效果.
作者：夏迎秋；凌涛；顾永祥；赵子予；高峰 刊期： 2014年第04期
随着医院信息化建设的不断深入,采用信息化手段能弥补人为或行政的手段对合理用药监管可能存在的漏洞和局限,苏北人民院采用信息化手段,逐步建立、完善合理用药监管平台,对临床用药进行预警、监管.并通过平台强大的查询功能及时对发现的临床不合理用药进行干预.定期组织专家对临床用药进行分析、评价,取得了较好的效果.
作者：倪培耘；居益君 刊期： 2014年第04期
目前,Ⅰ类切口手术治疗中,存在抗菌药物预防性使用率过高、预防用药时间没有掌控好、用药品种的选择等问题仍然得不到有效解决.合理使用抗菌药物,为患者提供安全有效的治疗是Ⅰ类切口手术治疗的关键性内容之一.需要通过积极更新医院感染管理人员的知识掌握情况、提高外科医生切口感染的认识程度、规范围手术期预防性应用抗菌药物的方法,按照PDCA循环管理原则循序渐进地落实干预.
作者：王丽 刊期： 2014年第04期
通过对公立医院儿科现状进行SWOT分析,提出在不断变化的环境下,公立医院儿科该如何选择发展战略.提出:引进民营资本,发展医院改制新途径;谨慎推进人事制度改革;制定合理的分配机制;加强周边社区卫生服务中心的建设等发展思路以供参考.
作者：顾紫琦；鲁翔 刊期： 2014年第04期
根据自身医院的发展经验,提出了公立专科医院在发展中可能会遇到的几大困境,分析困境形成的原因及突围方法,供同类医院借鉴.
作者：李守龙；贾松 刊期： 2014年第04期
针对口腔专科医院的服务特点,创新制度管理,开展对志愿者专业知识培训,在临床上为患者提供形式多样的志愿者服务.结果显示通过开展志愿者医疗服务,不仅规范了就诊秩序,优化了就诊流程,方便了病人就诊,提高了医院服务质量,和谐了医患关系;而且增强了医务人员团队合作精神,同时也促进志愿者自身的成长.
作者：马敏；方秀华 刊期： 2014年第04期
为落实全面质量管理考核目标,提升医院医疗质量管理水平,将医疗质量管理过程中的考核内容画点、牵线、铺面,将相关医疗质量考核细则形成实际操作要求,有效落实自我质量控制、科室质量控制与医院质量监管三级体系,不断强化质量控制意识,落实质量管理措施,加强学科建设,确保医疗质量.
作者：陈国清 刊期： 2014年第04期
无锡市精神卫生中心党委通过开展学习型党组织建设,从把握“学习型党组织”的精神实质、目的方向入手,积极探索建设学习型党组织的途径、模式和机制,以学习作为提高党组织战斗力的重要途径,使党员干部牢固确立了全员学习、全程学习、终身学习、团队学习的理念,营造和形成了重视学习、崇尚学习、坚持学习的浓厚氛围及环境.
作者：徐可君 刊期： 2014年第04期
目的 通过网络信息平台,提高糖尿病动态管理水平.方法 与软件开发公司共同研究公共卫生软件,建立“公共卫生信息平台”,利用信息平台,加强糖尿病动态管理,形成有效的运行机制.结果 实现了糖尿病服务数量、过程指标和结果指标的信息化考核,简化了考核程序、降低了考核成本,提高了工作效率.结论 利用网络信息,促进糖尿病动态智能化.具有很好的推广价值和应用前景.
作者：朱显华；仇爱红；向全永；陈连生 刊期： 2014年第04期
该文分析了与医疗费用上涨有关的因素,提出了各种医保支付方式的费用控制形式及其影响.分析了单病种费用控制与临床路径之间的费用关系,为单病种费用总额的测算提出具体可行的测算方法,建议不同的级别的医院医疗技术水平不同应有不同的结算方式,以及顶层设计兼顾医疗服务定价及实施成本核算,做好支付方式的改革.
作者：肖素芳；王静成 刊期： 2014年第04期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
