于晓通；李成卫
目的:探索著名中医冉雪峰治疗心系病证的用药规律.方法:从《冉雪峰医著全集》摘录所有相关医案及门诊简记,统计心系病证总体及中风、心悸、眩晕的用药频率,分析其用药规律.结果:冉雪峰治疗心系病证主要用药为降气、重镇潜阳、养心安神、活血通络及收涩敛阴者,治疗中风主要用药为引血下行、重镇降逆、化痰开窍和通腑降气者,治疗心悸主要用药为重镇安神、养心安神和收敛浮神者,治疗眩晕主要用药为降气、重镇、滋养、收敛和化痰者.结论:冉雪峰治疗心系病证的用药有一定的规律,善于将升降和气血理论结合,善于调神宁心.
作者：李勇华 刊期： 2014年第04期
笔者结合《内经》中的相关理论及现代研究成果对老年性失眠进行了重点分析,指出老年性失眠的中医理论根基与营卫运行理论密切相关,一是营卫气血衰弱,二是卫气运行失常.其病机与老年人自身的生理病理特点有关,既与五脏功能衰退均有联系,又以肾气虚衰为关键,同时在治疗上应注意用药重点不能忽视斡旋气机、调理脾胃的作用,以此对老年性失眠的论治提供理论支持.
作者：李高申 刊期： 2014年第04期
目的:观察维药强力玛得土力阿亚特蜜膏对局灶性脑缺血大鼠ICAM-1、IL-1β、TNF-α含量的影响,探讨其脑保护作用及机制.方法:采用线栓法制成大脑中动脉阻塞的局灶性脑缺血模型;将60只SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、对照组和治疗组.假手术组为正常饲料组,模型组给予生理盐水灌胃,后2组动物分别给予步长脑心通胶囊、维药强力玛得土力阿亚特蜜膏灌胃,分别于造模成功后灌胃7d,检测血清及脑组织中IL-1β、TNF-α的含量和ICAM-1的活性.结果:局灶性脑缺血模型组血清中IL-1β、TNF-α的含量、ICAM-1的活性均较假手术组有提高,而维药强力玛得土力阿亚特蜜膏治疗组以上生化指标含量较模型组均有降低,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:维药强力玛得土力阿亚特蜜膏对SD大鼠局灶性脑缺血模型具有保护作用,且疗效与对照组步长脑心通相近,其机制可能与抑制脑缺血后多种炎症相关细胞因子ICAM-1、IL-1β、TNF-α、的级联性表达有关.
作者：徐金凤；吕书勤；刘宏炳；张倩；杨建波；孙薇；张震中 刊期： 2014年第04期
中医药是我国宝贵的文化资源,中医理论从产生、发展到形成完整体系,整个历程中潜移默化地受到中国传统文化的滋养.通过探析传统文化中儒家思想和道家学说对中医理论的影响,揭示出中医不仅以文为根,而且还是传统文化的优秀组成内容.并进一步探讨构建在传统文化根基上的中医,在具体医事活动中以人为本的鲜明特色.
作者：张志峰 刊期： 2014年第04期
目的:观察养阴清热方联合口腔溃疡糊治疗复发性阿弗他溃疡疗效.方法:观察249例门诊患者,并按随机数字表法分为治疗组、对照组和观察组各83例.治疗组采用口腔溃疡糊局部用药加口服养阴清热方,对照组采用西药口腔溃疡糊局部用药,观察组单用养阴清热方口服治疗.结果:局部疗效总有效率治疗组100％,对照组100％,观察组97.59％,3组两两比较显效率和有效率差异有统计学意义(P＜0.05).全身疗效总有效率治疗组98.73％,对照组50％,观察组98.77％,3组两两比较治疗组和对照组之间各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合运用中药养阴清热方和西药口腔溃疡糊对阴虚火旺型复发性阿弗他溃疡疗效显著.
作者：金奕；宋志刚；程宗琦 刊期： 2014年第04期
末端病是骨伤科学、运动医学、康复医学中的常见疾病,肌腱、韧带、关节囊纤维层在骨上附着部分的劳损性变形疾患称为末端病,如网球肘、肩袖损伤、棘突骨膜炎、跳跃膝、跟痛症、股薄肌证候群等均属末端病范畴,它是由于组织所承受的负荷与自身负荷能力之间不正常关系的结果[1].
作者：张宽；秦伟凯；赵勇 刊期： 2014年第04期
甘露消毒丹为温病名方,通过以方测证的方法分析甘露消毒丹的组方思路.该方用药升降同施、宣导并用,着眼于给邪气以出路,注意恢复气机的流通,是临床治疗湿温时疫、邪在气分、湿热并重之方剂.并探讨了甘露消毒丹与三仁汤的联系与区别,对甘露消毒丹证的病因病机、功效、主治症状及临床运用进行了重点阐述.通过以上论述旨在进一步挖掘甘露消毒丹的丰富内涵,更好地掌握其辨证规律,有效地指导临床实践.
作者：王健 刊期： 2014年第04期
支气管哮喘是世界范围内严重危害人类健康的常见、慢性、疑难病之一,属于中医“哮病”范畴,病理因素以“痰”为主,而痰的产生与肺、脾、肾三脏关系密切,故临床治疗多从此三脏入手.但随着对哮喘发作期“气郁气逆”病机实质的认识以及生物-心理-社会医学模式的转变,人们逐渐认识到肝在支气管哮喘发作中的重要性,提出支气管哮喘从肝论治并取得了较好的临床疗效.本文将从理论、临床与实验研究3个方面对支气管哮喘从肝论治的研究进展总结如下.
作者：田彦；崔红生 刊期： 2014年第04期
目的:观察中药内服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将136例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为活血通络治疗组67例,根痛平对照组69例,治疗2个疗程后观察比较2组疗效.结果:2组治疗后症状、体征、疼痛程度比较,治疗组治疗后情况均优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;治疗组的治愈率、有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用活血方法结合穴位注射有肯定的疗效.
作者：史栋梁；史桂荣；孟庆良；杜旭召；周子朋；谷慧敏；郭中华 刊期： 2014年第04期
五苓散具有健脾利水渗湿、温阳化气功效,广泛用于儿科临床.笔者用其治疗前胸汗出、手足面黄、顽固遗尿等疑难杂症均获良效.
作者：林燕 刊期： 2014年第04期
目的:研究肝硬化的中医证型以及其超声图的相关性,为临床辨证治疗提供客观依据.方法:对2011年1月至2013年1月间入院诊治的不同分型肝硬化患者180例,应用彩色多普勒超声检测仪观察患者的肝左叶前后径、上下径,肝右叶大斜径、前后径,门静脉和脾静脉的内径、血流速度、脾大小、胆囊壁厚度等超声指标进行对比分析.结果:各证型肝硬化患者肝右叶前后径、大斜径、脾脏长度及肝左叶前后径比较差异无统计学意义;血瘀阻络患者与肝气郁结证、肝肾阴虚证患者比较,肝左叶上下径差较为明显(P＜0.05),温热内蕴与血瘀阻络患者的脾厚度差较为明显(P＜0.05).与湿热内蕴证比较,肝肾阴虚、脾肾阳虚、血疼阻络患者的门静脉内径明显偏大(P＜0.05),且血瘀阻络患者门静脉血流量较少,显著低于肝气郁结患者(P＜0.01).结论:应用超声检测对肝硬化的中医辨证分型有一定的指导意义.
作者：孙兵；夏艳；张蓉 刊期： 2014年第04期
目的:探讨双料喉风散治疗儿童急性化脓性中耳炎临床疗效和安全性.方法:对61例儿童急性化脓性中耳炎患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(31例),2组均给予头孢克洛分散片30 mg/kg/d,分3次服用,连服1周;全身症状严重者先给予静脉滴注头孢呋辛100 mg/kg/d,分2次给药,同时给予支持治疗,连用3～5d,再给予头孢克洛分散片序贯治疗,总疗程7～10d.治疗组加局部喷敷双料喉风散,每次1喷,每日3次,连用1周为1个疗程.对照组加用3％双氧水将耳朵清洗干净,再用棉签拭净,每日3次,连用1周为1个疗程.结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.0％、67.7％,2组痊愈患者半年内复发率分别为6.3％、50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双料喉风散联合抗菌药物治疗儿童急性化脓性中耳炎是安全有效的,值得临床推广使用.
作者：占雪梅；周云芳；李慧竹；叶菊芬 刊期： 2014年第04期
目的:分析解表通络法对哺乳期瘀积性乳腺炎的疗效.方法:选取我院2008年7月至2012年7月收治的哺乳期瘀积性乳腺炎患者85例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组38例,采取针刺加刺络拔火罐加耳尖放血等解表通络法治疗,对照组47例,采取单纯针刺治疗,比较2组患者治疗前后血常规变化并评价治疗效果.结果:观察组治愈17例,显效19例,有效率94.7％,对照组治愈14例,显效18例,有效率68.1％,观察组有效率显著高于对照组;2组患者治疗前RBC、Hb均正常,其WBC、BN显著高于正常参考值,治疗后其WBC、BN均有所下降,观察组下降程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论:解表通络法可有效改善哺乳期瘀积性乳腺炎患者乳汁瘀积、乳房胀痛等症状,其药物安全性高、疗效卓越,能够保证母婴健康,适合临床广泛推广.
作者：邱东升；赵雅丽；周仕真；杨军 刊期： 2014年第04期
通过对“灸随年壮”施灸壮数、适宜人群、适宜腧穴、适宜疾病和在现代临床应用等方面的探讨,明确“灸随年壮”为实施灸法时根据患者年龄的不同选择适宜的灸量,即根据不同年龄的人体体质选择适宜的施灸剂量,为临床采用灸法治疗疾病时因人施灸奠定理论基础.
作者：王洪彬 刊期： 2014年第04期
目的:探讨固肾安胎丸联合常规西药辨证治疗反复自然流产的临床效果.方法:选取2009年1月至2012年1月间入院诊治的反复自然流产患者200例,按随机数字表法分为实验组和对照组,对照组单纯应用常规西药进行治疗,实验组加用固肾安胎丸辨证治疗,治疗后观察2组患者的疗效、怀孕状况及孕周学孕酮值.结果:治疗后实验组显效36例,好转56例,总有效率92.00％;对照组显效29例,好转54例,总有效率为83.00％.治疗前实验组与对照组在血清B-HCG与孕酮值水平方面差异不明显;治疗后实验组血清B-HCG与孕酮值水平均高于对照组,上述数据均有统计学意义(P＜0.05).结论:固肾安胎丸联合西药辩证治疗反复自然流产安全有效、耐受性好、妊娠率高,且患者的血清孕酮和B-HCG水平显著升高.
作者：郭健 刊期： 2014年第04期
血清PSA检测是前列腺癌早期诊断的重要方法之一.近10年来,中医药干预PSA异常表达、控制前列腺癌发生显现出一定的优势.故对中医药治疗PSA异常研究现状进行综述,以期为发挥中医药的优势作用,有效干预PSA异常表达,控制前列腺癌发病提供新思路.
作者：赵凯维；李冬梅；张华敏；曹洪欣 刊期： 2014年第04期
目的:从《黄帝内经》和张仲景《伤寒杂病论》与“现代八纲辨证”之间关系,分析“现代八纲辨证”起源于《黄帝内经》和《伤寒杂病论》的“虚假”.方法:从米歇尔·福柯《知识考古学》角度,运用《知识考古学》方法对“现代八纲辨证”与张仲景《伤寒杂病论》之间起源关系进行分析.结果:运用从来歇尔·福柯《知识考古学》中获得新方法去分析中医学术史,还原中医学术史的历史真相,对于提高中医学术史研究具有重要意义.
作者：于晓通；李成卫 刊期： 2014年第04期
目的:基于中医“肝肾同源”理论,观察中药方剂加味消渴康对糖尿病肾病(diabetic nephropahy,DN)大鼠肝组织转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Smad-4蛋白(drosophila mothers against decapentaplegic protein-4)、α-平滑肌肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,a-SMA)和血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor.PDGF)表达的影响.方法:采用单侧肾切除加链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病肾病大鼠模型,将造模成功后的DN大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、西药组和中药小、中、大剂量组.其中西药组给予氯沙坦灌胃,中药组给予加味消渴康灌胃,正常组及模型组每日灌服等量蒸馏水共12周.各组大鼠于第12周末处死取出肝脏,运用ELISA法观察大鼠肝组织TGFβ1、Smad-4、a-SMA和PDGF的表达.结果:与正常组比较,各组大鼠肝中TGFβ1、Smad-4、a-SMA和PDGF的表达明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).中药治疗后,各组大鼠TGFβ1、Smad-4、a-SMA和PDGF的表达有一定程度的降低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:加味消渴康对DN大鼠的肝损伤均有保护作用.
作者：李光超；车念聪；耿建国；赵晖；王志强；郭新新；白辰 刊期： 2014年第04期
目的:研究养阴生肌膜对大鼠实验性口腔溃疡的治疗作用.方法:用苯酚灼烧法建立大鼠实验性口腔溃疡模型,观察溃疡面组织形态,计算溃疡愈合速度,测定血清TNF-a和IL-2水平.结果:与正常组比较,养阴生肌膜高、中剂量组溃疡愈合速度加快,溃疡面积缩小显著,血清TNF-a水平明显降低(P＜0.01,P＜0.05),血清IL-2水平明显升高(P＜0.01).结论:养阴生肌膜对大鼠实验性口腔溃疡具有一定的治疗作用.
作者：李喜香；禚君；豆金彦；刘军刚；高小恒；黄清杰 刊期： 2014年第04期
温胆汤作为中医经典名方,具有化痰清热的功效,后世对其温胆汤的功用提出质疑,认为是当为“清胆汤”.故通过对相关文献考据,分析生姜在温胆汤中的重要意义,温胆汤以温化痰湿为本,清解郁热为标,因此温胆汤中的“温”字应该当解释为温化.
作者：赵阳；蒲永文；黄艳颖；林颖娜；汪卫东 刊期： 2014年第04期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
