梅繁；刘康；刘保林
目的：研究seldinger技术经心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法：100例患者于心尖部或剑突下经心包穿刺置入中心静脉导管引流，反复抽液或注入相应治疗药物，观察患者液体的引流变化及临床情况。结果：100例心包积液患者全部安全、有效置管成功。心包积液有心脏填塞的患者引流后症状迅速缓解，有明确病因需治疗的患者因中心静脉导管可长期保留（2～16天，个别患者30天），置管方便，反复抽液和药物注入利于治疗。患者能获得有效救治操作，且并发症少。结论：床边seldinger技术经心包置管引流心包积液法简单、安全、有效、经济，便于临床应用。
作者：杨海慧；高飞；张航 刊期： 2015年第11期
目的：了解冠心病重症监护病房（CCU）住院患者对无陪护病房的支持度，为无陪护病房的实施提供参考依据。方法：调查分析196例C C U住院患者，自行设计调查问卷，包含患者的人口社会学特征、住院天数和频率、对无陪护病房的支持度。对所得结果进行统计分析。结果：92例患者支持开展无陪护病房（支持率46.9%），104例反对。此调查结果与患者的年龄、文化程度、家庭经济收入、有无医疗保险以及住院天数等有关。结论：在多种因素的影响下，CCU住院患者对无陪护病房的支持度不高。
作者：黄寅；范勐慷 刊期： 2015年第11期
辉瑞公司公布了其肺炎疫苗Prevenar13临床试验CAPiTA结果，数据已经在《新英格兰医学》杂志上发表。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：分析5943例体检人群血压、血糖、血脂结果，为慢性病防治提供依据。方法：收集2013年苏州娄葑医院体检中心5943名常住居民的血压、空腹血糖、血脂项目的检查结果，并按年龄、性别的不同对各指标异常率进行统计分析。结果：5943名体检者中慢性病检出率分别是：高血压42.86%、高胆固醇血症11.53%、高甘油三酯血症17.70%、糖尿病7.37%。高血压检出率随年龄的升高而增加，男女间检出率存在差异；高胆固醇血症在在60～69岁年龄段检出率高，高甘油三酯血症在50～59岁年龄段检出率高，同年龄段男女检出率有差异（除60～69岁段）；糖尿病在70～79岁年龄段检出率高，男女间检出率无差异。结论：慢性病的发生与年龄、性别存在一定程度的相关性。生活中应定期体检，早发现早治疗；并加强健康教育，改变不良生活方式，提高居民生活质量。
作者：沈锷；张绍艳 刊期： 2015年第11期
患者女21岁，未婚，因“偶发性下腹痛5天，查体发现盆腔包块5天”入院。患者既往月经不规律7/30-60天。病程中无明显诱因出现偶发性下腹部隐痛，能忍受，无恶心呕吐，无阴道流血流水。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。入院查体：神志清，精神好，T 36.5℃、P80次/分、R 18次/分、BP 107/70mmHg。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴发育正常，无性生活史，未做阴道检查。超声检查：盆腔内可探及范围约17.1×14×9.3cm低回声（图1），形态欠规则，可见包膜回声，内见血流信号，与宫体下段及宫颈关系密切，无明显分界，子宫受压偏向盆腔右侧，宫腔内膜厚约0.9c m，宫体下段及宫颈显示不清。双侧卵巢可见（图2）。
作者：肖英 刊期： 2015年第11期
目的：观察中西医结合的方法治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选择2012年2月-2014年3月在我院诊治的子宫内膜异位症患者88例，根据入院顺序随机分为观察组44例和对照组44例。对照组给予米非司酮治疗，患者月经来潮后5天给药12.5m g口服，1天1次，用药3个月。观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗，3粒/次，1天1次，用药3个月。两组患者用药期间禁忌辛辣、海鲜、酒等，治疗期间怀孕者即刻停止服药。随访6个月评价疗效。治疗前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者痛经程度进行评价、评价疗效，观察治疗后两组患者痛经、月经量多、性交痛及触痛发生情况。结果：对照组患者治疗前后VAS评分分别为（8.64±2.18）分、（4.31±1.03）分，观察组治疗前后VAS评分分别为（8.87±2.09）分、（1.39±0.67）分；治疗后两组V A S评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为90.91%，对照组为86.36%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后痛经、月经量多、性交痛及触痛发生情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗子宫内膜异位症临床效果满意，且能显著改善患者的临床症状，值得临床应用。
作者：陈丽丽 刊期： 2015年第11期
目的：观察比较胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：选取来我院行手术治疗的急性胃穿孔患者100例，按照手术方式进行分组，分为胃大部分切除组和单纯修补组，每组各50例患者。胃大部分切除组患者胃大部分切除术进行治疗，单纯修补组患者行单纯修补术进行治疗。结果：单纯修补组患者临床疗效显著优于胃大部分切除组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。单纯修补组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间显著短于胃大部分切除组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：单纯修补术治疗急性胃穿孔疗效显著，患者术后恢复快。
作者：张晓君 刊期： 2015年第11期
目的：结合儿科不合理用药现状，探究合理用药原则。方法：选取2012年1月—2014年1月我院儿科用药情况资料进行回顾性分析，对在此期间儿科合理用药情况进行全面调查。合理用药应该遵循4个原则来进行。结果：通过分析可见，该期间不合理用药人数为506人，占总数的59.39%。其中给药方式不合理有163人，药剂选择不合理有95例，剂量选择不合理有164人，用药不合理84人。小儿临床用药不合理现象较为严重。结论：关于儿童保健的临床服务应该全面被重视起来。医生在对病患使用药物的时候，应该对相关药物的禁忌，剂量，和给药方式进行全面关注，将小儿用药的相关知识在根本上加以掌握。
作者：谢辉霞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨核心稳定性对脑卒中患者的平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法：将42例脑卒中患者随机分为实验组和对照组，每组21例；实验组上午常规康复训练，每次30m i n，下午核心稳定性训练，每次30m i n，一周5天，共训练8周。对照组常规康复训练，上午下午各一次，每次30min，2次/天，一周5天，共训练8周。于治疗前，治疗8周后分别采用Barthel指数和Berg平衡量表对患者进行疗效评定。结果：治疗前两组患者Barthel指数，Berg评分无明显差异（P>0.05），具有可比性；治疗后，较治疗前有明显好转（P<0.05)，实验组与对照组相比，实验组优于对照组（P<0.05)结论：在常规康复训练基础上辅以核心稳定性训练，可显著提高患者的平衡及ADL功能，该疗法值得临床推广、应用。
作者：李秋菊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨MRI对膝关节半月板桶柄样撕裂的诊断价值。方法：对经手术及关节镜证实的46例膝关节半月板桶柄样撕裂患者的M R I表现进行回顾性分析。结果：1152例膝关节损伤患者中，725例患者诊断为半月板损伤，M R I正确诊断46例半月板桶柄样撕裂患者，检出准确率为6.3%。其中发生于内侧半月板者29例,外侧半月板者17例。出现后角残破征20膝（43.48%),领结残破征17膝(36.95%),空领结征16膝(34.78%),双后交叉韧带征20膝(43.48%),双前角征18膝(39.13%),前角异常肥大征3膝（6.52%）,后角异常肥大2膝（4.35%）,碎块内移征14膝(30.43%)，厚饼征3膝（6.52%），无特殊征象2膝（4.35%）。同时半月板桶柄样撕裂并发前交叉韧带、内侧副韧带损伤的发生比例较高。结论：MRI是诊断半月板桶柄样撕裂的较好方法，空(残)领结征、后角残破征、双后交叉韧带征及双前角征是诊断该病的可靠依据。
作者：张云凤；黄恕坊；陶美丽 刊期： 2015年第11期
混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位外痔静脉丛的相互融合。它与内外痔不可截然分开，主要表现为内外痔症状同时存在。严重时表现为环状痔脱出，称环状混合痔。
作者：云亚滨 刊期： 2015年第11期
我国高血压病患者日益增加，高血压病的防治任务严峻，社区是高血压病的主战场，必须综合防治。
作者：艾莉 刊期： 2015年第11期
目的：探究新生儿黄疸患者临床应采用的护理措施和效果。方法：选取2013年2月-2014年7月收治的51例新生儿黄疸患儿进行相应护理，随机分组，实验组30例选择综合护理，对照组21例给予常规护理，对比护理后身体的改善情况。结果：实验组患者护理有效率为93.33%，对照组护理后有效率为76.19%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿黄疸患者接受常规的护理措施，能够使身体症状得到改善，减轻病痛，使身体能够早日康复。
作者：王杰；朱效文；王笑荷 刊期： 2015年第11期
目的：探索医院加强药品管理、处方调剂工作的新方法，减少用药错误。方法：查阅相关文献，了解目前医院药品管理和处方调剂工作的现状，国家实施药品电子监管工作的进展，零售企业的管理模式，探讨医院在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码的方法。结果：医院在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码的条件具备，操作可行。结论：在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码，能有效地避免药品管理的差错，提高处方调配的精准度，减少用药错误事件的发生，有利于药品使用的监管。
作者：余福安；郭玉娟 刊期： 2015年第11期
超声心动图是目前有价值的无创检查技术。本文就人工瓣膜的超声评估作一简单综述。
作者：王秀娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨耐药肺结核患者临床诊断方法及其诊断效果。方法：对笔者医院收治的108例耐药肺结核病患者相关资料进行回顾性综合性分析，将其设置为实验组，设置108例健康者为对照组，采用比例法对患者进行诊断，分析其在耐药肺结核病患者诊断效果及其价值。结果：肺结核组患者总阳性率为88.9%，高于对照组（总阳性率为23.5%）（P＜0.05）。结论：比例法在耐药肺结核患者的诊断和鉴别中具有较高的敏感性和特异性，能够用于耐药肺结核的辅助诊断和鉴别，值得推广使用。
作者：何丹 刊期： 2015年第11期
美国麻省理工学院科学家说，将来也许可通过注入磁性纳米粒子外加一个磁场的方式实施深部脑刺激。与脑中植入永久性刺激电极的传统技术相比，新方法不仅创伤小，且可选择所需刺激的脑细胞，从而治疗特定的神经精神疾病。
作者： 刊期： 2015年第11期
近一项研究发现，在妊娠早期母亲甲状腺激素水平偏高可能会显著降低婴儿在儿童期的智商。这项研究的结果暗示人们目前治疗孕期女性轻微甲状腺激素缺陷的治疗方法可能会对胎儿脑发育造成意想不到的不良影响。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探讨和总结妊娠晚期合并病毒性肝炎患者的临床特点和护理方法，有效提高护理工作效率与质量。方法：对妊娠晚期合并病毒性肝炎患者护理措施进行回顾性总结并进行分析。结果：通过对妊娠合并病毒性肝炎患者采取有针对性的护理干预，严密监测生命体征，适时终止妊娠，加强产程的观察与护理，可以使患者得到有效的治疗，促进早日康复。结论：妊娠晚期合并病毒性肝炎患者应做到早期诊断、早期发现、早期配合综合治疗、适时终止妊娠，护理重点是病情动态观察，做好患者的健康教育和心理护理，从而有效避免并发症的发生，保障母婴安全，提高生存质量。
作者：梁文珠 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心理干预护理对Ⅱ型糖尿病患者精神状态的影响。方法：选择在我院住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者58例，入院后接受常规糖尿病药物治疗与护理，并在常规基础上对入组患者进行心理干预护理。观察患者护理前后精神症状评分变化情况。结果：患者在心理干预护理后精神症状自评量表（SCL-90）中各大因子评分均比护理前有明显的降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对住院Ⅱ型糖尿病患者实施心理干预护理，能有效改善患者的精神状态，对提高治疗效果、保持血糖稳定具有非常重要的意义。
作者：吴红燕；朱敏；胡丹丹 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
