目的：探究分析消毒供应室集中管理模式转变中循证护理管理的应用。方法：随机抽检实施管理前后500包消毒后的器械，比较前后清洗质量、灭菌效果及包装质量合格率；器械保养维修成本；工作人员工作满意度。结果：实施集中管理后，清洗质量抽样合格率、灭菌合格率、包装质量合格率均高于实施循证前，差异均具有统计学意义（P<0.05）；设备维修保养成本低于实施循证前，差异具有统计学意义（P<0.05）；实施集中管理的工作人员对工作满意度高于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规管理相比循证护理管理模式可以明显提高消毒供应中心的工作质量和节约设备保养成本，值得提倡运用。
作者：梁慧；王海萍 刊期： 2015年第11期
目的：探究剖宫产瘢痕妊娠应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞治疗的临床疗效。方法：抽取2012年11月—2014年11月在我院就诊的60例剖宫产瘢痕妊娠患者进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者接受双侧子宫动脉MTX(甲氨嘌呤)灌注化疗与双侧子宫动脉栓塞治疗，术后采用宫腔镜下清宫，对照组患者结案后肌肉注射MTX，采用B超下清宫，观察记录两组患者的成功率及并发症。结果：治疗组患者均成功栓塞，术后48h后24例患者通过宫腔镜将妊娠组织顺利清出体外，6例患者在清宫后用电凝止血，手术顺利，所有患者均未出现严重并发症；治疗组患者在术中出血量、手术时间、住院时间等方面均显著低于对照组，具有较好的临床疗效，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产瘢痕妊娠应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞具有良好的临床疗效，做到了微创安全有效，可在临床广泛推广。
作者：梁裕杰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胃大部切除术后并发症的发生原因与处理方法。方法：对胃大部切除术后可能产生的原因进行分析，提出有效处理方法。结果：胃大部切除术后可能产生的并发症有将末段回肠误认为上段空肠而与胃吻合、发生内疝、十二指残端破裂、胃排空障碍及发生大量出血，必须引起重视。结论：术中观察仔细，术后细心护理，胃大部切除术后并发症是可以预防的。
作者：方向前 刊期： 2015年第11期
目的：探究学龄前儿童发生意外伤害的现状，为防止学龄前儿童意外伤害提供参考依据。方法：选取2011年10月—2013年11月杨浦区托幼机构儿童意外伤害患者66例为研究对象，对受伤类型和发生意外场所进行统计。结果：从意外发生场所来看，列在前两位的分别是户外活动（53.03%）和室内活动（27.27%），从受伤类型上来看，骨折和缝针分别占到了42.42%和37.88%。结论：为了能够让学龄前儿童得到更好的成长，我们应该在强化相关安全训练，开展教育干预工作、强化急救水平，强化环境安全管理工作几个方面采取有效措施，为他们营造一个良好的成长环境。
作者：徐敬；童琦；陆敏樱 刊期： 2015年第11期
目的：调查分析糖尿病患者注射胰岛素存在的误区及护理对策。方法：选取从2013年4月至2014年3月来我院就诊并居家自行注射胰岛素的患者32例，调查分析存在的误区，采取相应的护理对策。结果：注射胰岛素的误区：注射技术错误、不根据血糖波动调整胰岛素剂量、非一次性使用针头、注射时间不准确、消毒方式错误、注射部位不准确等。结论：糖尿病患者注射胰岛素存在的误区较多，应加强患者的教育，减少不恰当的胰岛素注射对患者的影响。
作者：徐菊兰；张锡红 刊期： 2015年第11期
患者女21岁，未婚，因“偶发性下腹痛5天，查体发现盆腔包块5天”入院。患者既往月经不规律7/30-60天。病程中无明显诱因出现偶发性下腹部隐痛，能忍受，无恶心呕吐，无阴道流血流水。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。入院查体：神志清，精神好，T 36.5℃、P80次/分、R 18次/分、BP 107/70mmHg。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴发育正常，无性生活史，未做阴道检查。超声检查：盆腔内可探及范围约17.1×14×9.3cm低回声（图1），形态欠规则，可见包膜回声，内见血流信号，与宫体下段及宫颈关系密切，无明显分界，子宫受压偏向盆腔右侧，宫腔内膜厚约0.9c m，宫体下段及宫颈显示不清。双侧卵巢可见（图2）。
作者：肖英 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年骨折患者的护理。方法：2012年2月-2014年4月我院收治的45例老年骨折患者，股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折占79%，前臂骨折占21%。结果：2例并发其他心脑血管系统疾病抢救无效死亡，其余43例均治愈出院。结论：人们对生命的理解不仅在于延长寿命而更在乎生活质量。
作者：吕丽珍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨继发性骨质疏松症中鹿骨钙的治疗应用。方法：入选我院骨质疏松老年患者160例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组80例；治疗组患者给予鹿骨钙治疗，对照组患者给予钙剂治疗；观察两组患者治疗后的临床效果。结果：两组患者治疗后，骨痛情况均有改善，但治疗组改善的总有效率82.5%显著优于对照组的45.0%，治疗组患者治疗三个月后骨密度增加，显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：老年骨质疏松患者给予鹿骨钙治疗，有效的缓解了患者临床骨痛的症状，提高了患者的骨密度质量，效果显著，值得推广。
作者：李玲 刊期： 2015年第11期
目的：建立一种有效测定R-α-苯乙胺的含量的高效液相色谱法。方法：采用氰基柱（250mm×4.6 mm，5μm）；流动相为缓冲盐溶液（0.15%三氟乙酸水溶液：0.1%三乙胺水溶液55：15）：甲醇（85：15）；等度洗脱，柱温为35℃；检测波长为258nm；体积流量为1.0mL/min；进样量为5μL。结果：R-α-苯乙胺在0.7mg/ml～1.2mg/ml具有良好的线性关系（R=0.9999， n=6）。平均回收率为99.3%，RSD%=0.39，n=9；结论：本方法简便准确、重现性好，精密度高，可以用于测定R-α-苯乙胺的含量。
作者：李玥 刊期： 2015年第11期
我国高血压病患者日益增加，高血压病的防治任务严峻，社区是高血压病的主战场，必须综合防治。
作者：艾莉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿重症手足口病患儿的临床治疗与护理措施，提高治疗效果。方法：回顾性地分析62例重症手足口病患儿的临床症状，分析治疗方法和护理措施。结果：通过精心的临床护理，患儿均顺利通过治疗，预后良好。结论：通过病情观察和各项监测，及时有效的治疗，并改善疾病的预后，提高了患儿的治疗效果。
作者：许洪艳；孔德荣；周翠云 刊期： 2015年第11期
目的：研究中西医结合护理对脑出血患者预后与生活质量的干预价值。方法选取我院神经内科收治的脑出血住院治疗患者164例，分为对照组及干预组，对照组在治疗期间实施常规护理，干预组在常规护理的基础上联合中医护理干预，观察比较两组患者的预后及治疗后生活质量。结果：对照组患者平均住院时间为20.33±6.54d，明显长于对照组的17.63±4.85d；研究组并发症发生率为6.10%，明显低于对照组的15.85%；对照组出院后康复率为20.73%，明显低于研究组的43.90%；研究组患者出院时Barthel平均得分为75.69±8.65分，明显高于对照组的49.54±7.83分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；结论：中西医结合护理能提有效改善脑出血患者预后，提高生活质量，具有较高的临床价值。
作者：刘辉莉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数及其营养状态的影响，并对其进行深入的分析。方法：选取我院于2012年11月-2014年11月收治120例慢性肾功能衰竭的患者，按照入院时间的先后将其分为研究组和参照组，参照组采用血液透析方法进行治疗，每周进行3次，研究组使用每周2次的血液透析方法进行治疗，同时联合使用肾康注射液用药治疗，采用统计分析软件对两组患者的临床效果、生活质量以及营养状况进行对比分析。结果：本研究通过对两组患者进行治疗发现，研究组患者治疗后的血肌酐和尿氮素指标明显低于参照组，血清总蛋白、血清白蛋白以及血红蛋白指标明显高于参照组，且研究组的总有效率明显优于参照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究发现，肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者，能够有效减少其血液透析的次数，保证其营养均衡，并在一定程度上提高患者的生活质量，临床价值显著，值得推广应用。
作者：张勇 刊期： 2015年第11期
混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位外痔静脉丛的相互融合。它与内外痔不可截然分开，主要表现为内外痔症状同时存在。严重时表现为环状痔脱出，称环状混合痔。
作者：云亚滨 刊期： 2015年第11期
目的：探讨核心稳定性对脑卒中患者的平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法：将42例脑卒中患者随机分为实验组和对照组，每组21例；实验组上午常规康复训练，每次30m i n，下午核心稳定性训练，每次30m i n，一周5天，共训练8周。对照组常规康复训练，上午下午各一次，每次30min，2次/天，一周5天，共训练8周。于治疗前，治疗8周后分别采用Barthel指数和Berg平衡量表对患者进行疗效评定。结果：治疗前两组患者Barthel指数，Berg评分无明显差异（P>0.05），具有可比性；治疗后，较治疗前有明显好转（P<0.05)，实验组与对照组相比，实验组优于对照组（P<0.05)结论：在常规康复训练基础上辅以核心稳定性训练，可显著提高患者的平衡及ADL功能，该疗法值得临床推广、应用。
作者：李秋菊 刊期： 2015年第11期
目的：探索导医改革的实施方法及效果。方法：2014年实施以人性化、标准化、专业化、个性化为指导思想，以改革导医设置和工作模式，明确导医工作职责，制定导医职业行为规范，建立健全导医监督培训机制为内容的改革。结果：在2012-2014的三年间，我院门诊患者从日均约800人次增加至1200多人次，患者对导医的满意率增加了3.21个百分点，与此同时，年投诉记录从24例减少到15例。结论：我院导医改革取得成效。
作者：郑祖英；黄嘉 刊期： 2015年第11期
目的：观察分析预成纤维桩进行口腔修复的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的58例进行预成纤维桩口腔修复患者，同时选取58例进行铸造金属桩口腔修复患者为对照组。观察比较两组患者的成功率和满意度；观察比较单颗纤维桩时间及6个月后牙周指数。结果：观察组患者的成功率和满意度分别为100.0%（58/58）及93.1%（54/58），对照组患者的成功率和满意度分别为81.0%（47/58）及62.1%（36/58），两组比较，P<0.05，有统计学意义。观察组患者单颗纤维桩时间及6个月后牙周指数（松动度、P D、P L I、B I）优于对照组，两组比较，P<0.05，有统计学意义。结论：预成纤维桩进行口腔修复的临床效果显著，值得临床推广。
作者：吴玲仙 刊期： 2015年第11期
目的：探讨低分子肝素联合生长抑素治疗高脂血症性中、重度急性胰腺炎的疗效。方法：分析2013年3月-2014年3月我院收治的47例高脂血症性中、重度急性胰腺炎患者的临床资料，分为观察组25例、对照组22例。在急性胰腺炎常规内科治疗基础上，观察组给予低分子肝素联合生长抑素治疗，对照组给予生长抑素治疗，比较两组患者实验室指标、症状体征缓解率、血淀粉酶转阴率等疗效指标。结果：治疗5d后，观察组HL-MSAP患者白细胞、脂肪酶、甘油三酯、D-二聚体等实验室指标以及症状/体征缓解率、血淀粉酶转阴率明显高于对照组，临床疗效亦好于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；加用低分子肝素治疗H L-S A P，临床疗效虽优于对照组，但无统计学意义（P＞0.05）。结论：低分子肝素治疗高脂血症性中、重度急性胰腺炎可提高治愈率，缩短病程。
作者：吴莉莉；覃刚；朱季香；彭晨 刊期： 2015年第11期
辉瑞公司公布了其肺炎疫苗Prevenar13临床试验CAPiTA结果，数据已经在《新英格兰医学》杂志上发表。
作者： 刊期： 2015年第11期
总结35例脑干梗塞患者的康复护理体会，包括康复专科护理，脑梗塞一般常规护理，家属及患者的康复宣教和健康宣教；观察患者生命体征变化，气管切开的护理，吞咽困难的进食护理以及并发症的预防及护理。认为严密的病情观察，认真细致的专科护理，严谨科学的康复宣教，早期积极康复介入是积极预防并发症是使患者提高生存质量、早日回归家庭的保证。
作者：王美娇 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
