吕丽珍
目的：探讨糖尿病前期人群的社区管理及临床干预效果。方法：选择我院2013年1月—2014年1月收治的90例糖尿病患者的临床资料进行研究，给予全部患者在前期社区管理和临床干预，观察和比较患者的遵医嘱以及质指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油主要指标在干预前后的变化。结果：给予糖尿病患者前期的社区管理和临床干预后，患者的遵医嘱、主要指标改变情况相比干预前，差异显著，具有统计学意义。结论：通过对糖尿病前期人群的社区管理及临床干预，能够有效增强患者自我护理水平、血糖控制水平，降低并发症等。
作者：赵刚 刊期： 2015年第11期
目的：研究下尿路手术后膀胱痉挛的原因及护理措施。方法：从2014年1月至2014年12月，回顾分析本院53例下尿路手术后导致膀胱痉挛患者的治疗和护理。结果：前列腺电切术所占比例大，与膀胱肿瘤电切术之间存在显著差异。膀胱痉挛患者中由于冲洗液温度≤20℃所导致痉挛例数、气囊注水量＞40毫升所导致痉挛例数与气囊注水量≤40毫升痉挛患者例数均存在显著差异，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：膀胱痉挛的发生与手术方式密切相关，应根据患者的实际病情采用合适的手术方式，并且冲洗液温度及气囊的不同注水量也影响膀胱痉挛的发生。
作者：金小红 刊期： 2015年第11期
氯胺酮是左旋和右旋体的消旋混合物，属于苯环己哌啶衍生物。氯胺酮这种静脉麻醉药具有起效快、维持时间短、镇痛作用等优点所以经常在临床上用作麻醉诱导剂或者手术麻醉剂。本文通过对氯胺酮在手术麻醉用药、扩张支气管、抗炎及抗感染休克作用、疼痛治疗、抑郁症治疗中的应用进行简要分析，从而对氯胺酮的临床应用进行探讨。
作者：曹琳；陆煜谦；张丹萍 刊期： 2015年第11期
目的：随着结直肠腔镜外科的快速发展，腹腔镜辅助全结肠切除术已应用于治疗家族性腺瘤性息肉病。文中对比腹腔镜辅助与开腹全结肠切除术的临床疗效，探讨腹腔镜辅助全结肠切除术的安全性和可行性。方法：回顾性分析12例家族性腺瘤性息肉病行全结肠切除术的临床资料，分为开腹手术组(7例)和腹腔镜手术组(5例)，观察手术安全性、术后恢复情况以及短期随访结果。结果：12例患者顺利完成手术，腹腔镜组平均手术时324.33（190-510）min ,显著长于开腹组(P=0.035)；平均术中出血量175.73（100-300）ml，肛门排气时间为术后1.33 d，住院时间19.12d，略短于开腹组，尚未达统计学差异；平均手术切口长度腹腔镜组为4.33cm,显著短于开腹组22.23 cm(P<0.01)}。结论：腹腔镜辅助全结肠切除术安全可行，近期疗效良好。
作者：冯杰鑫；王希平 刊期： 2015年第11期
骨骼肌是体内利用血糖重要的组织，骨骼肌胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病中起主要作用。黄酮化合物具有多种生物学活性，其抗糖尿病的作用得到了广泛的研究。深入了解黄酮化合物改善骨骼肌胰岛素抵抗对糖尿病的防治及黄酮化合物的应用具有重要意义。
作者：梅繁；刘康；刘保林 刊期： 2015年第11期
目的：观察中西医结合的方法治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选择2012年2月-2014年3月在我院诊治的子宫内膜异位症患者88例，根据入院顺序随机分为观察组44例和对照组44例。对照组给予米非司酮治疗，患者月经来潮后5天给药12.5m g口服，1天1次，用药3个月。观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗，3粒/次，1天1次，用药3个月。两组患者用药期间禁忌辛辣、海鲜、酒等，治疗期间怀孕者即刻停止服药。随访6个月评价疗效。治疗前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者痛经程度进行评价、评价疗效，观察治疗后两组患者痛经、月经量多、性交痛及触痛发生情况。结果：对照组患者治疗前后VAS评分分别为（8.64±2.18）分、（4.31±1.03）分，观察组治疗前后VAS评分分别为（8.87±2.09）分、（1.39±0.67）分；治疗后两组V A S评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为90.91%，对照组为86.36%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后痛经、月经量多、性交痛及触痛发生情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗子宫内膜异位症临床效果满意，且能显著改善患者的临床症状，值得临床应用。
作者：陈丽丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨55例脑性瘫痪患儿的综合康复护理训练策略分析，并总结临床经验。方法：本研究从2012年01月至2015年01月期间来我院康复医学部进行治疗的脑性瘫痪患儿中随机抽取55例为研究对象，采用综合康复护理训练策略进行护理，通过回顾性分析的方法，分析55例脑性瘫痪患儿采用综合康复护理训练策略后的护理有效率情况。结果：55例脑性瘫痪患儿中，显效共17例，所占比例为30.91%；有效共31例，所占比例为56.36%，治疗总有效率为87.27%，均明显高于治疗无效率（P＜0.05)；以上差异均具有统计学意义。结论：临床上对脑性瘫痪患儿采取综合康复护理训练策略，能够有效改善患儿的日常生活能力和综合运动功能，促进患儿病情康复，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王萍 刊期： 2015年第11期
目的：对碘盐监测的实验室质量控制策略进行分析讨论。方法：在2009年2月-2014年2月间每年接受上级室间质控12份考核样品，并随机抽取288份居民食用碘盐进行测试，对所有碘盐检查结果进行调查。结果：我实验中心2009年2月-2014年2月五年间的12份盲样考核全部合格，合格率为100%；五年间抽检的1440份居民食用盐检测均合格，合格率为100%。结论：完整的碘盐检验能够保证居民食用盐的质量，为居民健康提供保障。
作者：孔广珍 刊期： 2015年第11期
目的：针对老年高血压患者，观察在实施临床护理过程中给予优质护理干预后获得的临床效果。方法：选取我院2012年12月—2014年12月收治的老年高血压患者120例，通过随机数表法完成高血压患者的随机分组。C2组（对照组60例）：临床选择常规护理方法；C1组（观察组60例）：临床选择常规护理+优质护理的方法。对比两组高血压患者完成护理后在护理有效率以及生活质量两方面存在的差异。结果：两组老年高血压患者完成护理后，在临床护理有效率方面，C1组明显高于C2组高血压患者（P<0.05）；在生活质量方面，C1组明显高于C2组高血压患者（P<0.05）。结论：针对老年高血压患者，临床选择常规护理联合优质护理的方法，可以将患者的生活质量有效提高，凸显优质护理针对老年高血压疾病的干预价值。
作者：杨旭 刊期： 2015年第11期
分娩疼痛是一种生理现象，但由于持续的疼痛刺激使产妇烦躁、焦虑、痛苦、严重影响休息，从而可能对分娩过程及产妇、胎儿造成影响。1992年美国妇产科会分娩镇痛委员会指出“分娩导致许多妇女剧烈的痛苦，而这种痛苦往往被人们视为正常过程而被忽略。因此，产妇剧烈阵痛的经历，理因引起人们对分娩镇痛的重视。随着围产医学的发展和医学人文要求的不断提高，安全有效地减轻甚至消除分娩过程中得疼痛成为围产医学的又一重大课题。
作者：潘沈萍；陆敏燕 刊期： 2015年第11期
目的：对乳晕切口行乳腺手术后的的效果进行探讨。方法：实验对象为2014年5月1日到2015年2月1日于我院接收治疗的96例行乳腺手术的患者，将她们随机地分成试验组（48例）和对照组（48例）两组；试验组经乳晕切口行乳腺手术，对照组经其它切口位置行乳腺手术；手术后，对两组行乳腺手术的患者的治疗有效情况、患者及家属满意度等指标进行统计。结果：试验组患者的切除总有效率为95.8%；对照组患者的切除总有效率为72.9%，试验组患者的切除有效率明显较对照组高（P<0.05）；试验组患者及家属的满意率明显较对照组高（P<0.05，数据具有统计学方面的意义）。结论：临床上，经乳晕切口行乳腺手术的效果较好，可以较好地治愈乳腺疾病、提高患者及家属的治疗满意度；因此，值得在临床过程中进行推广应用。
作者：孙选智；胡丹；黎旺林 刊期： 2015年第11期
青岛农业大学李峰教授及其专家团队关于单细胞水平端粒酶活性均相电化学检测新方法的研究成果发表在权威杂志《分析化学》上，此成果有望在癌症的早期诊断、临床治疗等方面得到广泛应用。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探讨鼻腔鼻窦结构重建术在鼻窦炎手术中的作用。方法：选择94例慢性鼻窦炎患者，根据有无息肉分为息肉组和无息肉组术。结果：94例患者中，总有效91例，总有效率为96.81%。无息肉组术后黏膜平均上皮化时间低于息肉组(P<0.05)。鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、钩突肥大、中鼻甲反张的比例均为息肉组高于无息肉组(P<0.05)。发生并发症6例，发生率为6.38%。结论：鼻窦炎手术中鼻腔结构重建可以提高手术后的治疗效果。
作者：张全禹 刊期： 2015年第11期
从宁波的云医院，到阿里的免费HIS系统，医和药似乎已在云端打通。“云”能带来什么变革？“云”对医疗的意义到底在哪里？医疗行业的数据量惊人，其五花八门的程度同样惊人。传统的HIS 系统在越大的医院，个性化的程度越高，互相对话也越难。这种模式已经被证明既不经济，对保证质量也不利。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探讨以急腹症表现为主的Crohn病的临床特点及误诊原因。方法：回顾性分析2004年8月至2014年1月我院外科治疗的17例以急腹症为表现的Crohn病患者的临床资料。本组病例均表现为不同类型的急腹症。结果：3例术前诊断为急性阑尾炎；2例诊断为慢性阑尾炎急性发作；4例诊断为空腔脏器穿孔；3例诊断为肠梗阻；3例诊断为腹膜炎原因待查；1例诊断为下消化道大出血；1例诊断为幽门梗阻。均急诊行剖腹探查，其中9例行小肠部分切除术，3例行回盲部切除术，1例行右半结肠切除术，1例行回结肠短路术，2例行小肠切除造瘘术，1例行胃空肠吻合术。术后经病理确诊为Crohn病。术后出现并发症5例，死亡1例。随访1-10年，5例明确复发，1例伴乳腺癌化疗生存，其它9例无异常。结论：Crohn病临床表现多样，术前确诊比较困难，术式的选择和规范化手术方法是治疗成功的关键。
作者：张佩荣；李昱 刊期： 2015年第11期
目的：通过对抚顺某4家医院2013年的中药饮片处方存在的问题进行分析，总结其中存在的问题，促进中药饮片的合理使用。方法：抽取4家医院中药饮片处方2265张，对其中存在的问题进行分析评价。结果：4家中药饮片主要在存在炮制过度或不当、药品变质、批次不、包装不全、规格不统一、无证可循等问题。抽样范围内有毒品种共6种，白矾、酸枣仁、菟丝子、僵蚕、滑石粉、蒲黄，其中除了僵蚕外，其他5种均超量使用，占总抽样处方的30.1%。结论：加强对中药饮片处方的监督管理，制定切实可行的适用于中药饮片处方的管理办法，不断促进中药饮片处方的规范和中药饮片的合理使用。
作者：王裴勇；谢明；于远洋 刊期： 2015年第11期
目的：结合儿科不合理用药现状，探究合理用药原则。方法：选取2012年1月—2014年1月我院儿科用药情况资料进行回顾性分析，对在此期间儿科合理用药情况进行全面调查。合理用药应该遵循4个原则来进行。结果：通过分析可见，该期间不合理用药人数为506人，占总数的59.39%。其中给药方式不合理有163人，药剂选择不合理有95例，剂量选择不合理有164人，用药不合理84人。小儿临床用药不合理现象较为严重。结论：关于儿童保健的临床服务应该全面被重视起来。医生在对病患使用药物的时候，应该对相关药物的禁忌，剂量，和给药方式进行全面关注，将小儿用药的相关知识在根本上加以掌握。
作者：谢辉霞 刊期： 2015年第11期
目的：了解与分析我院急诊静脉输液使用情况，促进急诊输液用药的规范合理化。方法：调查我院从2013年1月到2014年7月急诊患者病历及处方，对静脉输液及抗菌输液的情况进行统计与分析。结果：我院在19个月中急诊患者接受静脉输液比例逐步下降，其中静脉输注抗菌药物在静脉输液中比例也呈下降趋势。结论：我院急诊输液和静脉输注抗菌药物使用率均呈逐渐下降趋势，基本合理，仍需进一步监督和管理，促进用药的合理性和安全性。
作者：刘喃喃；戴海斌 刊期： 2015年第11期
目的：探究剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗方式。方法：选取2013年12月-2014年12月我院收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，分析其临床发病特点及治疗方式。结果：在本次研究中，行子宫动脉栓塞后清宫术患者17例，宫腔镜联合腹腔镜进行治疗15例，保守治疗26例，全子宫切除术2例。所有患者均全部治愈，无死亡病例。结论：治疗剖宫产瘢痕妊娠在临床中比较少见，诊断过程中容易出现误诊的情况，为了达到理想的治疗效果，必须根据患者的临床表现及病情变化，选择适当的方式进行治疗，进而取得较好的疗效。
作者：谭丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对老年血栓闭塞性脉管炎患者进行观察与护理的有效方法。方法：对老年血栓闭塞性脉管炎患者进行临床特点观察，做好基础护理和心理护理等针对措施。结果：患者经临床治疗及精心护理取得了较为满意的效果。结论：重视对老年血栓闭塞性脉管炎患者进行相应保健适应指导和对症实施护理措施，可有效防止病变进展，促进病情好转，提高生存质量。
作者：陈丽莉 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
