王裴勇；谢明；于远洋
目的：分析恶性肿瘤的治疗问题，并且研究全科医学正肿瘤防治工作中的地位，以此推动全科医学在肿瘤防治中的广泛应用。方法：对参加直肠癌的560名社区居民的相关情况进行调查，调查内容有居民的生活状况、三级肿瘤防治网路的可实现性、了解肿瘤防治知识的程度等方面。在调查中用到数据统计的方法，用Excel工作表进行统计分析。结果：经过问卷调查，可以从收到的440份问卷中统计出，其中离退休居民占到被调查人数的70%，在肿瘤防治的相关知识方面，居民认识到肿瘤防治的工作要在“三早”进行癌症的体检，居民在这方面的意识比较高。其中96%的居民认为应该建立有效的肿瘤防治网络，定期在社区开展健康宣传及讲座，进行癌症的检查等工作。结论：全科医学，特别是社科医院，应该充分利用自身的独特优势，积极开展肿瘤防治工作，定期在社区举办对高危人群的癌症筛选工作。发挥全科医学在预防肿瘤中的重要作用。利用健康宣传的方式加强人们的肿瘤预防意识，重点做好癌症筛查的工作。以社区医院为主，二、三级医院为辅建立完善的三级肿瘤防治网络体系，实现肿瘤的有效预防，需要充分发挥全科医学的作用。
作者：姬志云 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析鼻内镜鼻窦手术的眼部并发症及其预后结果。方法：对我院2012年2月至2014年2月收治的25例鼻内镜鼻窦手术引起眼部并发症的患者的临床资料进行回顾性分析。25例眼部并发症患者中，10例纸样板损伤、7例视神经损伤、4例眼外肌损伤、1例眼底动脉栓塞、1例泪道损伤、1例框内感染、1例框内出血。探讨鼻内镜鼻窦炎手术引起眼部并发症发生的原因，提出有效的治疗方法与预防措施。结果：经过治疗之后，纸样板损伤、泪道损伤、框内感染患者痊愈；1例视神经损伤患者视力恢复正常，其余6例无变化；眼外肌损伤患者术后症状改善，眼底动脉栓塞、框内出血患者症状无改善。结论：鼻内镜鼻窦炎手术导致的眼部并发症原因复杂，需要做好术前准备，了解手术操作，进而减少并发症的发生。并且，及时发现眼部并发症，也是降低患者风险的重要手段。因为鼻内镜鼻窦炎手术引起的失明难以治疗，预后效果较差。
作者：吴静 刊期： 2015年第11期
目的：在腹腔镜胆囊切除术后使用穴位注射及中药热奄包治疗，探讨对患者术后第一次肛门排气时间及术后并发症（腹胀、恶心呕吐）的影响。方法：将我科76例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组，观察组38例，在术后4小时以vitk3行双侧足三里穴位注射，术后第一日给中药热奄包治疗；对照组38例，按常规术后护理，不给予辅助治疗。结果：观察组术后第一次肛门排气时间明显短于对照组，且不易发生腹胀、恶心呕吐。结论：穴位注射配合中药热奄包治疗能有效缩短术后肛门排气时间，减轻术后腹胀、恶心呕吐等并发症。
作者：王玄玫 刊期： 2015年第11期
目的：探讨整体护理在小儿嵌顿疝术后的应用效果。方法：将我院收治的90例小儿嵌顿疝患者随机分为观察组和对照组（n=45），对照组患儿术后予以常规护理，观察组予以整体护理，比较两组患儿的术后康复情况。结果：观察组患儿术后下床时间及住院时间均明显比对照组更短，P<0.05；观察组患儿术后2周内的并发症发生率显著低于对照组，患儿家长的护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对行嵌顿疝手术的患儿实施整体护理干预，有助于减少术后并发症的发生，加快患儿术后康复，值得推广应用。
作者：刘爱民 刊期： 2015年第11期
目的：了解我院临床常见分离菌株的分布及其对各种常用抗菌药物的耐药情况。方法：采用德国西门子细菌鉴定及药敏板和德灵软件对2013年1月1日至2014年12月31日我院临床各病区送检的标本进行细菌鉴定和药敏分析。结果：2013-2014年分离的主要菌株2448株，其中，革兰阴性菌株2197株，占89.75%。革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率较高，但对万古霉素未出现耐药菌株。铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌是临床常见革兰阴性菌，它们对抗菌药物耐药率很高；奇异变形杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌对阿米卡星、亚胺培南保持较高的敏感性。结论：我院临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主，对常用抗菌药具有较高耐药性；应加强临床抗菌药物应用管理和细菌耐药性监测，减少耐药菌株的产生及扩散。
作者：冯小玲；陆竞；陈华生；冯彩莲；付小青 刊期： 2015年第11期
患者女21岁，未婚，因“偶发性下腹痛5天，查体发现盆腔包块5天”入院。患者既往月经不规律7/30-60天。病程中无明显诱因出现偶发性下腹部隐痛，能忍受，无恶心呕吐，无阴道流血流水。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。入院查体：神志清，精神好，T 36.5℃、P80次/分、R 18次/分、BP 107/70mmHg。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴发育正常，无性生活史，未做阴道检查。超声检查：盆腔内可探及范围约17.1×14×9.3cm低回声（图1），形态欠规则，可见包膜回声，内见血流信号，与宫体下段及宫颈关系密切，无明显分界，子宫受压偏向盆腔右侧，宫腔内膜厚约0.9c m，宫体下段及宫颈显示不清。双侧卵巢可见（图2）。
作者：肖英 刊期： 2015年第11期
目的：探究小儿高热惊厥的危险因素及救护措施。方法：选取2010年12月-2014年10月我院收治的86例小儿高热惊厥患者为研究对象，对其进行回顾性分析，探讨惊厥发作持续时间、发作时体温、发病次数等。结果：在本次研究中，86例患者痊愈人数为79例，复发的患儿7例，痊愈率为91.9%，复发率为8.1%。结论：在临床护理中药明确影响小儿惊厥高热的危险性因素，将不良影响降到低，并结合实际病情变化，采取有效的护理措施，达到减少患儿痛苦的目的。
作者：刘文琴 刊期： 2015年第11期
目的：通过对抚顺某4家医院2013年的中药饮片处方存在的问题进行分析，总结其中存在的问题，促进中药饮片的合理使用。方法：抽取4家医院中药饮片处方2265张，对其中存在的问题进行分析评价。结果：4家中药饮片主要在存在炮制过度或不当、药品变质、批次不、包装不全、规格不统一、无证可循等问题。抽样范围内有毒品种共6种，白矾、酸枣仁、菟丝子、僵蚕、滑石粉、蒲黄，其中除了僵蚕外，其他5种均超量使用，占总抽样处方的30.1%。结论：加强对中药饮片处方的监督管理，制定切实可行的适用于中药饮片处方的管理办法，不断促进中药饮片处方的规范和中药饮片的合理使用。
作者：王裴勇；谢明；于远洋 刊期： 2015年第11期
目的：总结个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响。方法：将94例肺炎支原体感染患儿分为两组，对照组47例给予常规护理，观察组47例给予个性化护理。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎支原体感染治疗过程中，给予个性化护理干预可明显提高疗效，减少不良反应发生率，值得临床应用推广。
作者：倪雪娟 刊期： 2015年第11期
目的：探索医院加强药品管理、处方调剂工作的新方法，减少用药错误。方法：查阅相关文献，了解目前医院药品管理和处方调剂工作的现状，国家实施药品电子监管工作的进展，零售企业的管理模式，探讨医院在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码的方法。结果：医院在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码的条件具备，操作可行。结论：在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码，能有效地避免药品管理的差错，提高处方调配的精准度，减少用药错误事件的发生，有利于药品使用的监管。
作者：余福安；郭玉娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心脏外科术后实施综合护理干预的临床效果。方法：选取于2013年6月—2014年7月来院行心脏外科手术后入I C U患者68例作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组34例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，比较两组患者的临床效果。结果：观察组术后I C U谵妄发生率（8.82%），显著低于对照组的（26.47%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间（10.34±1.23）d，低于对照组的（14.56±3.26）d，差异显著（P<0.05）；观察组并发症发生率（5.88%）低于对照组的（20.59%），P<0.05。结论：对心脏外科术后患者实施综合护理干预的临床效果显著，缩短住院时间，降低ICU谵妄发生率，减少并发症发生，值得临床推广应用。
作者：石琳；陈瑞娥 刊期： 2015年第11期
蛛网膜下腔出血（SAH）通常是脑底部动脉瘤或脑动脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。临床上将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。自发性蛛网膜下腔出血常见的原因有先天性颅内动脉瘤、脑血管动静脉畸形，高血压动脉粥样硬化性动脉瘤、高血压、脑动脉痉挛、血液病等，约占急性脑卒中的10%，年发病率约为（6～20）/10万。再出血是S A H主要的急性并发症，病死率高达60%～100%。再出血的诱发因素有：精神紧张、情绪激动、过早起床活动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽等，对患者做好健康教育，可以防止再出血的发生，降低病人死亡率和致残率。
作者：张琦君；牛成娟 刊期： 2015年第11期
美国FDA批准了美国有史以来第一个真正意义上的生物仿制药Zarxio（通用名：filgrastim-sndz）上市。Zarxio由诺华旗下的山多士（Sandoz）公司开发，是安进Neupogen（非格司亭）的生物仿制版。Neupogen早在1991年就获得FDA批准用于治疗5种情况的中性粒细胞减少（接受骨髓抑制剂化疗的、接受诱导或巩固化疗的急性髓性白血病、接受骨髓移植的癌症患者、接受自体外周血干细胞采集和治疗的患者、以及患有严重的慢性粒细胞减少的患者）。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：通过测定慢性心力衰竭患者的B N P水平探讨B N P水平与慢性心力衰竭预后相关性。方法：选取2012年8月至2014年8月在南安市医院7病区治疗的心力衰竭患者60例。跟踪患者入院时B N P水平及出院后2个月、4个月、半年、1年、2年BNP水平，比较不同水平的BNP患者与心血管事件的关系。结果：BNP水平高的患者，心血管事件（MACE）及再次住院大于BNP水平低的患者。结论： BNP水平与心力衰竭关系密切，为临床诊断心力衰竭及评估心力衰竭严重程度提供重要参考。
作者：洪少雄；戴端平；杨泉锋 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中西医结合治疗支气管哮喘效果。方法：将76例支气管哮喘患者随机分为实验组与对照组各38例，两组均给予西医对症基础治疗，实验组同时给予痰热清注射液辅助治疗。结果：治疗后实验组FVC、FEV1及PEFR各项肺功能指标明显好于对照组，治疗总有效率达92.11%，未发生严重药物不良反应。结论：痰热清联合西医常规治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床推广。
作者：罗伟贤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨局部旋转皮瓣治疗胫骨内固定钢板外露方法及临床效果。方法：本次研究我科自2005年7月至2014年12月，采用局部旋转皮瓣治疗胫骨骨折内固定术后不同程度的胫骨内固定钢板外露25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患者骨折均良好愈合，创口均一期愈合，可恢复体力劳动。
作者：吕军；李永辉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨宫外孕与生殖道感染沙眼衣原体（CT），解脲支原体（UU）的关系，降低宫外孕发生率。方法：观察86例宫外孕患者及86例正常宫内早孕妇女，行宫颈分泌物沙眼衣原体和解脲支原体检测，采用x2检验，以P<0.05有统计学意义。结果：86例宫外孕患者宫颈分泌物检测沙眼衣原体和解脲支原体及两者混合感染率均高于正常宫内早孕组。结论：生殖道感染沙眼衣原体和解脲支原体导致宫外孕的患病几率增加，因此早期筛查和治疗女性生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染有助于降低宫外孕发生率。
作者：郑淑婕；郭华娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨加强产科急救管理对产后出血发生的影响。方法：回顾性分析2008-2014年（观察组）以来通过建立产科急救网络、规范呼救与转诊程序、加强产科服务质量的提高等一系列产科急救管理工作对比2001-2007年（对照组）产后出血、严重产后出血、孕产妇死亡发生率。结果：观察组产后出血、严重产后出血、孕产妇死亡发生率低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：产后出血是产科严重的并发症，做好产后出血的急救组织管理工作，可使孕产妇得到及时有效救治，使产后出血的发生率、病死率得到有效控制，保障孕产妇生命安全。
作者：顾萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康教育护理对提高社区糖尿病患者认识水平的影响。方法：从2013年6月至2014年6月来我院就诊的糖尿病患者中随机性抽取80例作为研究对象，将其随机分为研究组（n=40例）和对照组（n=40例），给予对照组常规护理，研究组在对照组护理的基础上加以健康教育，6个月后随访，比较两组患者护理效果。结果：护理后，研究组患者对糖尿病相关知识的知晓率显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者在空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数以及糖化红蛋白等指标上均优于对照组（P<0.05）。结论：健康教育护理在提高社区糖尿病患者糖尿病知识知晓率的同时，也能有效控制患者的血糖水平。
作者：吕巧红 刊期： 2015年第11期
目的：调查分析糖尿病患者注射胰岛素存在的误区及护理对策。方法：选取从2013年4月至2014年3月来我院就诊并居家自行注射胰岛素的患者32例，调查分析存在的误区，采取相应的护理对策。结果：注射胰岛素的误区：注射技术错误、不根据血糖波动调整胰岛素剂量、非一次性使用针头、注射时间不准确、消毒方式错误、注射部位不准确等。结论：糖尿病患者注射胰岛素存在的误区较多，应加强患者的教育，减少不恰当的胰岛素注射对患者的影响。
作者：徐菊兰；张锡红 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
