顾萍
随着我国医学科技的进步和卫生体制的不断完善，预防医学在我国医学中的作用越来越明显。加之，社会对兼备疾病和健康整体思维、防治结合的全科医学人才的迫切需要。在此背景下，各各院校通过进行预防医学课程教学改革和建设，为社会提供高素质预防医学人才至关重要。本文首先指出了预防医学课程教学改革与建设的必要性入手，并提出从完善预防医学课程体系、变革预防医学教学方式和强化预防医学师资建设方面实现预防医学课程教学的改革与建设。
作者：史莹 刊期： 2015年第11期
目的：研究温针灸联合动态手法治疗肩周炎的效果。方法：将2013年1月至2014年1月就诊的100例的肩周炎患者按照他们入院的顺序进行排列，然后将其分为观察组和对照组，对对照组的患者进行简单的温针灸的治疗，而对于观察组的患者则进行温针灸联合动态手法进行治疗。比较并分析两组患者的临床效果。结果：通过治疗发现对照组的患者的总有效率为60%，观察组的患者的总有效率为90%，经过临床的比较得出：观察组的效果比对照组的治疗效果更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合动态手法在治疗肩周炎方面，可以疏通患者的经络并调和其气血，而且能促进患者肩部的血液循环，是粘连的软组织松解同时钙化其组织，从而起到双重的效果，在临床上有非常重要的意义。
作者：沙开静 刊期： 2015年第11期
目的：探究分析中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择2013年1月至2014年7月期间，于我科收治确诊为子宫肌瘤的42例患者，并随机分为治疗组和对照组。治疗组行中西医结合治疗，对照组行单纯米非司酮治疗，分析比较两种治疗方法先患者的子宫肌瘤体积变化情况及血红蛋白变化情况。结果：连续治疗3个月后，治疗组患者的子宫肌瘤体积明显小于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗子宫肌瘤比单纯西药米司非酮的临床疗效明显，可以有效减少子宫肌瘤的体积，可以考虑将中西医结合治疗子宫肌瘤的方法运用于临床。
作者：薛美玲 刊期： 2015年第11期
目的：分析和研究手术干预重度脑外伤脑疝患者预后评价。方法：选取2012年3月—2014年7月重度脑外伤脑疝患者64例，随机分组，每组各有患者32例。参照组患者给予常规手术治疗；研究组患者给予脑疝复位天幕切开术治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率明显高于参照组P＜0.05。结论：将脑疝复位天幕切开术治疗方法应用于重度脑外伤脑疝患者治疗中，有利于提高存活率，值得推广。
作者：曹一军 刊期： 2015年第11期
目的：比较输注新鲜机采血小板与冰冻机采血小板联合冷沉淀的输注效果。方法：观察临床输注新鲜机采血小板和冰冻机采血小板联合冷沉淀各30例患者的输注效果，并对其进行了对比分析。结果：输注新鲜机采血小板与冰冻机采血小板联合冷沉淀在止血有效率和出凝血指标（BT、PT、APTT和TT）均无显著性差异(P>0.05)。但输注冰冻机采血小板的血小板增高数不如新鲜血小板。结论：冰冻机采血小板可以用于临床上各种创伤性出血病人的急救。
作者：贾春媛；庞桂芝 刊期： 2015年第11期
目的：基层医院上报《药品不良反应报告表》中出现的常见问题。方法：对我院2011年-2014年期间上报药品不良反应的28份报告表的填写中出现的问题进行统计、分析。结果：在其表15大项中有6大项出现漏填、填写不完整、错填现象。结论：药品不良反应报告表的填写存在较多问题，需要加强临床医护人员的培训工作。
作者：许丽萍 刊期： 2015年第11期
目的：研究人性化护理干预在治疗慢性重症乙型肝炎中的护理效果。方法：选取我院80例慢性重症乙型肝炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组使用常规的护理，观察组实行人性化护理干预，观察比较两组的临床疗效和患者对护理的满意度。结果：观察组的治疗总有效率为95%，对照组的总有效率为77.5%，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组患者对护理的满意率为100%，明显高于对照组的80%（P<0.05）。结论：对慢性重症乙型肝炎患者实行人性化护理干预能有效提高临床疗效，改善护患关系，提高患者对护理的满意度，因此值得临床的广泛应用。
作者：李晖；王映映；胡倩倩 刊期： 2015年第11期
目的：研究围术期舒适护理对剖宫产患者应激反应的作用。方法：选取2013年2月～2014年2月间在我院接受剖宫产分娩的产妇164例，将其随机分为观察组与对照组。给予观察组产妇舒适护理，在以对照组护理方法为基础上再给予观察组产妇舒适护理。记录两组患者在术前1h，术后4h、16h、24h、48h的β-内啡肽及血浆皮质醇浓度。结果：观察组产妇在前1h，术后4h、16h血浆皮质醇浓度均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h两组产妇血浆皮质醇浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇在前1h，术后4h、16hβ-内啡肽浓度均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h两组产妇β-内啡肽浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒适护理能够有效的降低围术期剖宫产的应激水平，是剖宫产手术中较为理想的护理方式，可在临床中大力推广。
作者：鲁芹 刊期： 2015年第11期
目的：观察家庭访视对老年抑郁症患者中的临床应用价值。方法：将100例采用相同药物治疗的老年抑郁症患者随机分为对照组与实验组，每组各50例。对照组于治疗开始每周1次常规询问与记录，实验组则每周1次进行综合依从性的家庭访视与指导，就两组患者综合依从性及干预前后HAMD评分施以比较。结果：两组患者干预前HAMD评分无显著差异，干预后均显著降低，实验组患者的降低程度显著优于对照组；实验组患者其综合依从性6个方面均显著优于对照组。结论：家庭访视与指导能有效提高患者的综合依从性，缓解患者的抑郁症状，提高患者的生活质量，临床应用及推广价值较好。
作者：王莉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨奥沙利铂联合柔比星在原发肝癌介入治疗中的临床疗效和安全性。方法：选择2012年5月-2014年11月于我院就诊的60例原发肝癌患者，按照患者入院顺序分成观察组和对照组。观察组患者灌注奥沙利铂联合表柔比星，经过5次的介入治疗以后观察患者的疗效和不良反应。对照组患者灌注相同功效的药物，同样观察记录患者的疗效和不良反应。结果：观察组通过灌注奥沙利铂联合表柔比星后疗效率明显高于对照组灌注相同功效针对原发肝癌介入治疗的药物的疗效率。（P＜0.05）。观察组通过灌注奥沙利铂联合表柔比星后出现了不同的不良反应，其不良反应率明显低于对照组。（P＜0.05）。结论：对原发性肝癌通过灌注奥沙利铂联合表柔比星进行介入治疗具有良好的疗效，且不良反应率均在可接受范围，相对其他药物安全性高，值得在原发性肝癌介入治疗中广泛推广应用。
作者：杨宝龙；边燕；王明权 刊期： 2015年第11期
目的：探讨N-CPAP治疗不同原因引起的新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理方法。方法：选择我院于2014年1月至2014年7月期间收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿18例作为研究对象，患儿均接受N-CPAP辅助通气治疗；比较新生儿治疗前、后临床症状改善、并发症及转归情况。结果：本组患儿中，治疗前和干预后患儿在吸气性三凹征、发绀、呻吟、呼吸衰竭等临床症状方面，差异显著P＜0.05；本组患儿中出现并发症者3例，1例转为气管插管予呼吸机辅助呼吸。结论：新生儿呼吸窘迫综合征应用N-CPAP治疗过程中采取相应的护理干预，其预后效果良好，临床应用价值较高。
作者：陈延霖；卢兰杏 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析患者深静脉血栓形成的原因，并且探讨积极有效的护理预防措施。方法：随即抽取在2013年1月至2015年1月间来我院进行治疗的200例患者的临床资料，对其临床资料进行回顾性分析，总结产生深静脉血栓的原因，根据病因制定相对应的护理预防措施。结果：200例患者中有58例患者存在深静脉血栓现象，占29%，其中引发深静脉血栓的因素主要为患者原疾病史、血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态等。详细掌握患者的发病史，重视患者的卧床护理工作，鼓励患者加强下肢活动，能够有效预防深静脉血栓的形成。结论：患者深静脉血栓的成因是多方面的，加强早期的护理措施能够有效减少深静脉血栓形成风险，值得在临床上引起重视。
作者：宋自昌 刊期： 2015年第11期
2014年8月18日，八师石河子市结核病定点门诊在第八师152团医院正式开诊，定点门诊的成立标志着八师石河子结核病控制工作开启一个全新的模式，即初步构建成疾病预防控制机构负责规划管理、医疗机构负责初筛转诊和定点医疗机构负责确诊治疗以及基层医疗机构全程管理的“三位一体”结核病防治新型服务体系。此举将进一步加强和规范肺结核病的治疗和管理，积极的推动垦区结核病预防控制工作可持续发展，更好的把这项国家免费治疗的惠民工作落到实处。
作者：陈文平；谢恬；黄爱莲 刊期： 2015年第11期
临床实习是医学院毕业生的后课程，也是正式走向工作岗位的第一堂课程，并且是为重要的课程，直接关系到医学专业学生的职业发展。对于中西医结合专业的毕业生而言，更应重视临床实习，以系统全面的培养他们的临床思维和理念。当前，我国中西结合专业毕业生的临床实习教育中存在诸多问题，直接影响临床实习教学质量。本文从临床实习教育的重要性出发，分析当前临床实习中存在的问题，并提出相应的对策和建议，以期提高中西医结合专业学生临床实习效果和质量。
作者：庞绍春；吴国忠；潘天生 刊期： 2015年第11期
免疫学是一门生命科学及医学交叉渗透的学科，因此在学习过程中容易感到枯燥乏味。通过结合实验教学可以激发学生的学习兴趣，培养学生的动手能力和创新思维能力，因此实验教学在免疫学中具有不可替代的作用。本文针对免疫学中实验教学环节提出了几点建议，从而能更好的发挥实验教学的双重作用。
作者：齐兴梅 刊期： 2015年第11期
目的：了解我院临床常见分离菌株的分布及其对各种常用抗菌药物的耐药情况。方法：采用德国西门子细菌鉴定及药敏板和德灵软件对2013年1月1日至2014年12月31日我院临床各病区送检的标本进行细菌鉴定和药敏分析。结果：2013-2014年分离的主要菌株2448株，其中，革兰阴性菌株2197株，占89.75%。革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率较高，但对万古霉素未出现耐药菌株。铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌是临床常见革兰阴性菌，它们对抗菌药物耐药率很高；奇异变形杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌对阿米卡星、亚胺培南保持较高的敏感性。结论：我院临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主，对常用抗菌药具有较高耐药性；应加强临床抗菌药物应用管理和细菌耐药性监测，减少耐药菌株的产生及扩散。
作者：冯小玲；陆竞；陈华生；冯彩莲；付小青 刊期： 2015年第11期
目的：分析2006年至2013年昆山市户籍居民肺癌死亡情况，为今后肺癌防治决策的制定提供科学依据。方法：分析昆山市死因监测系统2006—2013年肺癌死亡资料，计算死亡率并比较年龄、性别和年份之间的差异。结果：8年间10571人死于恶性肿瘤，其中肺癌2438人，占23.06%；肺癌粗死亡率为43.43/10万，标化死亡率为24.71/10万，位居恶性肿瘤死亡的首位。肺癌死亡率呈波动上升趋势，男性高于女性，随年龄增长肺癌死亡率上升。结论：肺癌是对辖区健康和生命威胁大的恶性肿瘤，应采取切实可行的预防与早诊措施，降低肺癌死亡率。
作者：董亚男；秦立强 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿支原体感染与心肌炎的关系；方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的肺炎支原体感染患儿60例，全部患儿入院后均给予常规检查，对心脏有异常表现的患儿进行心电图、24小时动态心电图、肌钙蛋白和血清心肌酶谱检查；对心肌炎的发生情况、临床表现等进行分析。结果：在全部60例肺炎支原体感染患儿中，根据相关标准诊断出合并心肌炎患儿13例（21.7%），心肌炎临床表现各异，程度不一，主要以心律失常为主。结论：在对小儿支原体感染患儿进行临床诊断和治疗时，要重视心肌损伤，如果支原体感染患儿临床症状较重，长时间发热，那么发生心肌损伤的几率就较高，应该给予患儿常规心电图和心肌酶谱检查，从而来对心肌炎进行早期诊断和治疗。
作者：阿依努尔·艾则木；阿先·阿布来提 刊期： 2015年第11期
目的：总结神经外科护理不良事件原因和规律，探讨相应的防范对策。方法：选择2013年1月至2014年10月期间在本院神经外科住院且出现护理不良事件的14例患者作为研究对象，收集14例患者的临床资料，进行资料统计、比对和原因分析，制定相应的防范措施。结果：14例护理不良事件分别为管路脱离4例，静脉炎5例，漏服药物2例，基础护理不当1例，压疮2例，坠床1例。其中，静脉炎发生率高为35.7%，与其它类型相比差异显著P＜0.05。结论：应全面加强神经外科护理管理工作，积极分析导致不良事件的原因，并制定完善的防范对策，并落实到临床护理工作中。
作者：龙艳玲 刊期： 2015年第11期
“多食肥甘”在为人们带来莫大口福的同时，也带来了一些意想不到的祸患，脂肪肝就是其中之一。令人忧虑的是，许多人肝脏发生变化却浑然不知。就算查出了脂肪肝，也因为没有症状而不当回事。据新数据统计，脂肪肝人群越来越庞大，中国约有十分之一的人是脂肪肝患者，而且现在的脂肪肝患者逐渐呈现年轻化的趋势，已经成为贻害青壮年的常见病。笔者在此谈谈对脂肪肝如何进行预防。但在此之前要首先了解脂肪肝是如何形成的，以及导致脂肪肝的危险因素有哪些。
作者：魏家珍 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
