董亚男；秦立强
目的：探讨糖尿病前期人群的社区管理及临床干预效果。方法：选择我院2013年1月—2014年1月收治的90例糖尿病患者的临床资料进行研究，给予全部患者在前期社区管理和临床干预，观察和比较患者的遵医嘱以及质指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油主要指标在干预前后的变化。结果：给予糖尿病患者前期的社区管理和临床干预后，患者的遵医嘱、主要指标改变情况相比干预前，差异显著，具有统计学意义。结论：通过对糖尿病前期人群的社区管理及临床干预，能够有效增强患者自我护理水平、血糖控制水平，降低并发症等。
作者：赵刚 刊期： 2015年第11期
总结35例脑干梗塞患者的康复护理体会，包括康复专科护理，脑梗塞一般常规护理，家属及患者的康复宣教和健康宣教；观察患者生命体征变化，气管切开的护理，吞咽困难的进食护理以及并发症的预防及护理。认为严密的病情观察，认真细致的专科护理，严谨科学的康复宣教，早期积极康复介入是积极预防并发症是使患者提高生存质量、早日回归家庭的保证。
作者：王美娇 刊期： 2015年第11期
目的：观察新斯的明治疗脊柱术后老年患者卧床期出现腹胀及其它三种临床常用治疗腹胀方法的疗效比较。方法：将我科从2013年4月至2014年4月收治的160例老年患者，术后分别进行新斯的明、应用增加胃肠动力药多潘立酮、2%肥皂水灌肠、开塞露塞肛加肛管排气四种方法治疗脊柱术后老年患者卧床期腹胀。结果：经治疗2h后观察疗效。新斯的明治疗组很快排气、排便，且能正常进食后无腹胀感，效果明显优于其他三组（P<0.05）。结论：新斯的明治疗脊柱术后老年患者卧床期出现的腹胀，见效快，操作简单、安全，减轻了患者因反复腹胀引起的痛苦。
作者：李青梅；郑光峰 刊期： 2015年第11期
患者女21岁，未婚，因“偶发性下腹痛5天，查体发现盆腔包块5天”入院。患者既往月经不规律7/30-60天。病程中无明显诱因出现偶发性下腹部隐痛，能忍受，无恶心呕吐，无阴道流血流水。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。入院查体：神志清，精神好，T 36.5℃、P80次/分、R 18次/分、BP 107/70mmHg。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴发育正常，无性生活史，未做阴道检查。超声检查：盆腔内可探及范围约17.1×14×9.3cm低回声（图1），形态欠规则，可见包膜回声，内见血流信号，与宫体下段及宫颈关系密切，无明显分界，子宫受压偏向盆腔右侧，宫腔内膜厚约0.9c m，宫体下段及宫颈显示不清。双侧卵巢可见（图2）。
作者：肖英 刊期： 2015年第11期
目的：分析护理干预在核磁共振增强扫描中的应用。方法：选取我院2014年1月-12月进行核磁共振增强扫描的患者74例，随机分为观察组与对照组，两组患者均为37例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预方法，对比两组的临床护理效果。结果：观察组的检查成功率明显高于对照组（P＜0.05），焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对进行核磁共振增强扫描的患者应用护理干预效果显著，能改善患者的不良情绪，保证图像的清晰度。
作者：胡海英 刊期： 2015年第11期
目的：探究学龄前儿童发生意外伤害的现状，为防止学龄前儿童意外伤害提供参考依据。方法：选取2011年10月—2013年11月杨浦区托幼机构儿童意外伤害患者66例为研究对象，对受伤类型和发生意外场所进行统计。结果：从意外发生场所来看，列在前两位的分别是户外活动（53.03%）和室内活动（27.27%），从受伤类型上来看，骨折和缝针分别占到了42.42%和37.88%。结论：为了能够让学龄前儿童得到更好的成长，我们应该在强化相关安全训练，开展教育干预工作、强化急救水平，强化环境安全管理工作几个方面采取有效措施，为他们营造一个良好的成长环境。
作者：徐敬；童琦；陆敏樱 刊期： 2015年第11期
辉瑞公司公布了其肺炎疫苗Prevenar13临床试验CAPiTA结果，数据已经在《新英格兰医学》杂志上发表。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：研究seldinger技术经心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法：100例患者于心尖部或剑突下经心包穿刺置入中心静脉导管引流，反复抽液或注入相应治疗药物，观察患者液体的引流变化及临床情况。结果：100例心包积液患者全部安全、有效置管成功。心包积液有心脏填塞的患者引流后症状迅速缓解，有明确病因需治疗的患者因中心静脉导管可长期保留（2～16天，个别患者30天），置管方便，反复抽液和药物注入利于治疗。患者能获得有效救治操作，且并发症少。结论：床边seldinger技术经心包置管引流心包积液法简单、安全、有效、经济，便于临床应用。
作者：杨海慧；高飞；张航 刊期： 2015年第11期
目的：探讨宫外孕与生殖道感染沙眼衣原体（CT），解脲支原体（UU）的关系，降低宫外孕发生率。方法：观察86例宫外孕患者及86例正常宫内早孕妇女，行宫颈分泌物沙眼衣原体和解脲支原体检测，采用x2检验，以P<0.05有统计学意义。结果：86例宫外孕患者宫颈分泌物检测沙眼衣原体和解脲支原体及两者混合感染率均高于正常宫内早孕组。结论：生殖道感染沙眼衣原体和解脲支原体导致宫外孕的患病几率增加，因此早期筛查和治疗女性生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染有助于降低宫外孕发生率。
作者：郑淑婕；郭华娟 刊期： 2015年第11期
目的：通过探讨血清CEACAM1和CEA联合检测对大肠癌早期诊断，旨在为临床提高大肠癌早期诊断率提供理论依据。方法：选择2009年6月-2014年6月在我院接受检查并确定为大肠癌早期患者40例作为研究组，再选择同期接受检查的健康体检者40例作为对照组，对比两组患者血清CEACAM1和CEA水平，及检测敏感度和特异度。结果：研究组患者血清CEACAM1为(48.09±1.09) ng/mL、CEA水平为(7.69±1.21) ng/mL，均显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，同时血清CEACAM1和CEA联合检测敏感性显著高于单纯检测。结论：血清CEACAM1和CEA联合检测敏感性及准确性高，可以作为大肠癌早期诊断的重要依据。
作者：蒋敦科；刘莹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术中的安全性和效果。方法：回顾性分析86例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果：两组患者入室时，血压和心率无统计学意义(P>0.05)，在切皮和拔管时，实验组的心率和血压明显高于对照组（P<0.05），维持麻醉所要的丙泊酚用量明显少于对照组（P<0.05）；实验组术后产生烦躁的频率明显低于对照组（P<0.05）。结论：右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术中临床疗效显著，安全性高，值得进一步广泛使用。
作者：王春波；韩友领；尹磊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨主动脉瓣关闭不全的临床多普勒超声诊断分析。方法：对临床收治的15例主动脉瓣关闭不全患者多普勒超声诊断影像表现进行分析。结果：心脏超声检查提示三尖瓣前叶腱索断裂12例，后叶腱索断裂3例；所有患者均为三尖瓣大量反流。结论：彩色多普勒血流显像可直接显示舒张期起源于主动脉瓣环的红色为主的返流束，并延伸入左室流出道。彩色多普勒超声检查在左室流出道内测及起自主动脉瓣的舒张期返流束。脉冲或连续多普勒可见正向的返流频谱曲线。
作者：曹淑平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对于蛛网膜下腔出血患者进行人性化护理的效果。方法：对我院于2012年01月至2015年02月接收治疗的36例蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行分析，探讨个性化护理后蛛网膜下腔出血的治疗有效率，以及治疗过程中发现的不良反应。结果：36例蛛网膜下腔出血患者经过个性化护理后，有18例蛛网膜下腔出血患者完全痊愈，随后出院，有16例蛛网膜下腔出血患者的病情逐渐好转并终趋于稳定，有2例蛛网膜下腔出血患者经治疗后病情没有好转，或终死亡；患者的治疗总有效率为94.4%。结论：临床上对蛛网膜下腔出血患者进行人性化护理后效果显著，可以提升患者的生活质量、改善治疗的预后效果，还可以增强医患之间的交流、减少不必要的医疗纠纷的发生，因此值得在临床实践中加以推广应用。
作者：徐姗姗 刊期： 2015年第11期
目的：探究急性颅脑损伤实施麻醉处理的临床疗效。方法：抽取2013年10月-2014年11月在我院就诊的80例急性颅脑损伤患者的资料进行回顾性分析，总结麻醉处理的注意事项和临床疗效。结果：在手术治疗期间没有死亡出现，术后出现10例患者并发症严重或病情严重导致死亡，5例患者多器官衰竭，7例患者出现肺部感染，剩余58例患者均康复出院。结论：对急性颅脑损伤患者进行全面诊断和评估可提高对颅内压的控制程度，有助于做好术前准备，针对患者的病情不同采取合适的麻醉方式可提高患者抢救成功率，降低死亡率，有助于提高患者生活质量。
作者：唐明富 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年骨质疏松性骨折的危险因素及临床护理对策。方法：自2012年1月到2014年1月，我院共收治90例老年骨质疏松性骨折患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者发生骨折的危险因素制定相应的护理对策。结果：骨折患者中，女性占67.8%，男性占32.2%，女性人数显著多于男性（P＜0.05），骨折部位依次为股骨颈、椎体、前臂远端；跌倒是诱发老年骨质疏松性骨折的主要危险因素。结论：通过对患者发生骨质疏松性骨折的危险因素进行分析，制定相应的临床护理对策，对于降低老年骨质疏松性骨折的发生率，提高患者的生活质量具有重要的临床价值。
作者：金乐丹 刊期： 2015年第11期
目的：分析和研究手术干预重度脑外伤脑疝患者预后评价。方法：选取2012年3月—2014年7月重度脑外伤脑疝患者64例，随机分组，每组各有患者32例。参照组患者给予常规手术治疗；研究组患者给予脑疝复位天幕切开术治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率明显高于参照组P＜0.05。结论：将脑疝复位天幕切开术治疗方法应用于重度脑外伤脑疝患者治疗中，有利于提高存活率，值得推广。
作者：曹一军 刊期： 2015年第11期
骨骼肌是体内利用血糖重要的组织，骨骼肌胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病中起主要作用。黄酮化合物具有多种生物学活性，其抗糖尿病的作用得到了广泛的研究。深入了解黄酮化合物改善骨骼肌胰岛素抵抗对糖尿病的防治及黄酮化合物的应用具有重要意义。
作者：梅繁；刘康；刘保林 刊期： 2015年第11期
目的：研究围术期舒适护理对剖宫产患者应激反应的作用。方法：选取2013年2月～2014年2月间在我院接受剖宫产分娩的产妇164例，将其随机分为观察组与对照组。给予观察组产妇舒适护理，在以对照组护理方法为基础上再给予观察组产妇舒适护理。记录两组患者在术前1h，术后4h、16h、24h、48h的β-内啡肽及血浆皮质醇浓度。结果：观察组产妇在前1h，术后4h、16h血浆皮质醇浓度均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h两组产妇血浆皮质醇浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇在前1h，术后4h、16hβ-内啡肽浓度均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h两组产妇β-内啡肽浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒适护理能够有效的降低围术期剖宫产的应激水平，是剖宫产手术中较为理想的护理方式，可在临床中大力推广。
作者：鲁芹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年慢性肺心病的保健护理措施。方法：对52例老年慢性肺心病患者给予心理疏导，保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽，加强基础护理，给予出院健康指导。结果：52例患者经精心治疗与护理均痊愈出院，未出现死亡病例。结论：加强慢性肺心病患者的保健护理，可以显著增强老年患者的自理能力，提高生活质量。
作者：雷燕鸣 刊期： 2015年第11期
目的：对护理不良事件的类型、原因进行分析，并探讨相应的对策。方法：对我院2014年1～12月收到的科室报告中的护理不良事件进行统计分析。结果：不良事件中，跌倒、坠床事件的发生率高，为41%；其次为查对错误和院内压疮。不良事件均对患者造成了不同程度的伤害。结论：在管理层面应制定切合临床实际的制度，完善相关的流程，并做好督察工作；从组织系统上改善护士配置，弹性排班；同时对护士进行相关培训；采取有效安全防范措施，避免不良事件的发生。
作者：刘小燕；杨云华 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
