蒋敦科；刘莹
目的：总结个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响。方法：将94例肺炎支原体感染患儿分为两组，对照组47例给予常规护理，观察组47例给予个性化护理。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎支原体感染治疗过程中，给予个性化护理干预可明显提高疗效，减少不良反应发生率，值得临床应用推广。
作者：倪雪娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨米非司酮预处理后行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤临床效果和安全性。方法：随机将2011年1月至2014年12月在我院治疗的103例黏膜下Ⅰ、Ⅱ型子宫肌瘤患者分为A组(研究组)55例和B组(对照组)48例。A组患者给予米非司酮口服治疗3个月后行宫腔镜电切术治疗，B组直接行宫腔镜电切术治疗，比较米非司酮预处理前后A组患者情况及A、B两组患者的临床效果。结果：服用米非司酮预处理3个月后A组患者月经期时间短于服药前，月经量少于服药前，子宫体积和肌瘤体积小于服药前，血红蛋白高于服药前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组平均手术时间、术中出血量、术前术后输血率、平均住院天数、平均住院费用均低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组治愈率高于B组，A组无效率低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮预处理后行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗黏膜下子宫肌瘤较有效、安全，值得在临床推广。
作者：黎普茜；陈健华；李栩萍；叶艳娜 刊期： 2015年第11期
目的：研究seldinger技术经心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法：100例患者于心尖部或剑突下经心包穿刺置入中心静脉导管引流，反复抽液或注入相应治疗药物，观察患者液体的引流变化及临床情况。结果：100例心包积液患者全部安全、有效置管成功。心包积液有心脏填塞的患者引流后症状迅速缓解，有明确病因需治疗的患者因中心静脉导管可长期保留（2～16天，个别患者30天），置管方便，反复抽液和药物注入利于治疗。患者能获得有效救治操作，且并发症少。结论：床边seldinger技术经心包置管引流心包积液法简单、安全、有效、经济，便于临床应用。
作者：杨海慧；高飞；张航 刊期： 2015年第11期
目的：探讨社区医生对高血压患者进行健康教育产生的效果。方法：随机选取108例2013年11月-2014年11月社区确诊的原发性高血压患者，将所有患者随机分为两组。对照组54例，观察组54例。对照组患者接受常规治疗的指导，观察组患者在对照组的基础上接受有计划，有目的的个体化综合健康教育指导，包括发放宣传资料，疾病相关知识讲座等。结果：观察组相关知识掌握88.89%，规律用药96.3%，加强运动72.22%，饮食、食盐控制81.48%，血压监测94.44%。观察组患者在接受社区医生健康教育后治疗效果显著优于对照组。结论：社区医生对高血压患者进行健康教育对控制血压，提高患者自我管理疾病的能力，提高高血压患者生活质量，防止或延缓并发症等效果显著。
作者：张春荣 刊期： 2015年第11期
免疫学是一门生命科学及医学交叉渗透的学科，因此在学习过程中容易感到枯燥乏味。通过结合实验教学可以激发学生的学习兴趣，培养学生的动手能力和创新思维能力，因此实验教学在免疫学中具有不可替代的作用。本文针对免疫学中实验教学环节提出了几点建议，从而能更好的发挥实验教学的双重作用。
作者：齐兴梅 刊期： 2015年第11期
目的：分析不同海拔高度下急进高原者眼底视网膜健康变化。方法：观察记录内陆地区无高原居住经历的50名健康受试者分别在内陆平原60m海拔高度、西藏拉萨3500m海拔高度、羊八井4570m海拔高度眼底变化，分析急进高原对视网膜水肿、出血及血管形态影响。结果：内陆平原60m海拔时，均无眼底视网膜异常；海拔3500m时，全组9.0%视网膜静脉轻度充盈（A：V=1：2），未见视网膜出血及血管形态异常；海拔4570m时，19.0%静脉充盈扩张（A：V=1：3），2.0%眼底视网膜浅层出血，2.0%视网膜血管腊肠状改变，全组未见黄斑区出血及视力变化。结论：急进高原有可能诱发视网膜水肿、出血及血管形态异常，且海拔越高、影响越明显。
作者：独刚 刊期： 2015年第11期
母乳-宝宝好的食物。母乳喂养的好处很多，营养、容易吸收，含独有的抗体、防病，促进母体康复，预防婴儿成年后的代谢性疾病，促进婴儿口腔的发育，增进母婴感情，对家庭及社会均有益。也逐渐得到大众的认可。母乳喂养不能坚持的原因有母亲缺乏相关母乳喂养的知识，缺乏哺乳的经验，母亲和婴儿生病终止哺乳，这就需要医护人员给他们提供适当的有效的母乳喂养的指导。如健康教育、孕妇学校、母乳喂养咨询门诊、母乳喂养咨询热线电话来提供有效的帮助，让他们知道母乳喂养的好处，而母乳喂养也是专业人员不断探讨的话题。
作者：贺敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨主动脉瓣关闭不全的临床多普勒超声诊断分析。方法：对临床收治的15例主动脉瓣关闭不全患者多普勒超声诊断影像表现进行分析。结果：心脏超声检查提示三尖瓣前叶腱索断裂12例，后叶腱索断裂3例；所有患者均为三尖瓣大量反流。结论：彩色多普勒血流显像可直接显示舒张期起源于主动脉瓣环的红色为主的返流束，并延伸入左室流出道。彩色多普勒超声检查在左室流出道内测及起自主动脉瓣的舒张期返流束。脉冲或连续多普勒可见正向的返流频谱曲线。
作者：曹淑平 刊期： 2015年第11期
本文介绍了YZB型小儿静脉留置针在小儿头皮静脉穿刺的一些技巧，穿刺成功率高，留置时间长，为抢救危重患儿，重复用药和供给营养提供了方便，减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧，减轻了护士的工作量，提高了工作效率，利于临床推广应用。
作者：汪红霞 刊期： 2015年第11期
目的：观察为慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）应用苏子降气汤治疗的实际效果，探讨苏子降气汤对COPD患者肺功能的影响。方法：选取2013年07月～2014年07月COPD患者52例，按硬币法分组，两组病例均接受止咳、化痰、营养支持等常规治疗措施，实验组在此基础上应用苏子降气汤治疗，统计疗效。结果：治疗后，实验组FVC、FEV1/FVC、FEV1%预计值分别为（2.96±0.23）×109/L、（65.53±8.21）%、（42.25±1.44）%，与对照组相比，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：苏子降气汤可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，值得临床应用、推广。
作者：李仁国 刊期： 2015年第11期
目的：分析乳腺癌放疗应用真空垫与乳腺托架两种固定体位的摆位误差。方法：选取乳腺癌患者88例，随机分为对照组与观察组各44例，均采取放疗，观察组采取专用固定板与真空垫固定，对照组采取专用乳腺托架固定，测量两组患者摆位误差。结果：观察组Y轴及Z轴上摆位误差均显著小于对照组，1次摆位成功率显著高于对照组。结论：在乳腺癌放疗中采用真空垫固定可对患者手臂及身体位置良好固定，可重复度高且舒适度好，临床应用价值较高。
作者：赵志斌 刊期： 2015年第11期
目的：了解苏州市中小学生龋齿患病状况，为防龋工作提供科学指导。方法：采用2013年苏州市中小学生体质健康监测资料，对中小学生恒牙龋患病情况进行分析。结果：苏州市中小学生龋患率、恒龋均随年龄的增长而上升，女生高于男生。恒牙龋失补的构成比中恒龋补仅占总人数的13.8%。结论：应加强学生预防龋齿的健康教育工作。
作者：顾辉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨严重低钾血症发生的病因及行高浓度、大剂量补钾治疗的可行性。方法：对一例烧伤致重度低钾血症患者行超大剂量、高浓度深静脉控制性补钾病例进行分析。结果：对影响生命的严重低钾血症患者行高浓度、深静脉补钾是安全的。结论：常规治疗不足以纠正威胁生命的严重低钾血症时行高浓度、大剂量、深静脉补钾可能会纠正低钾血症，挽救生命。
作者：黄义明 刊期： 2015年第11期
患者女21岁，未婚，因“偶发性下腹痛5天，查体发现盆腔包块5天”入院。患者既往月经不规律7/30-60天。病程中无明显诱因出现偶发性下腹部隐痛，能忍受，无恶心呕吐，无阴道流血流水。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。入院查体：神志清，精神好，T 36.5℃、P80次/分、R 18次/分、BP 107/70mmHg。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴发育正常，无性生活史，未做阴道检查。超声检查：盆腔内可探及范围约17.1×14×9.3cm低回声（图1），形态欠规则，可见包膜回声，内见血流信号，与宫体下段及宫颈关系密切，无明显分界，子宫受压偏向盆腔右侧，宫腔内膜厚约0.9c m，宫体下段及宫颈显示不清。双侧卵巢可见（图2）。
作者：肖英 刊期： 2015年第11期
目的：探讨在护理管理中实施护士分层管理模式的效果及价值。方法：从我院2012年3月-2014年3月在职护士中选取96名为研究对象，经随机数字表法分为分层管理组48名与一般管理组48名，分别给予分层护理管理与一般护理管理，观察两组护士管理后业务能力与护理情况。结果：分层管理组护士笔试考核及操作考核分数同一般管理组护士比较，明显较高，护理差错及患者投诉率明显较低，患者满意度明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在对护士护理管理中，使用分层护理管理模式，效果显著，能有效提高护理质量及患者满意度，值得推广。
作者：高红；李熙 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胃大部切除术后并发症的发生原因与处理方法。方法：对胃大部切除术后可能产生的原因进行分析，提出有效处理方法。结果：胃大部切除术后可能产生的并发症有将末段回肠误认为上段空肠而与胃吻合、发生内疝、十二指残端破裂、胃排空障碍及发生大量出血，必须引起重视。结论：术中观察仔细，术后细心护理，胃大部切除术后并发症是可以预防的。
作者：方向前 刊期： 2015年第11期
目的：观察通脉宣痹汤治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效。方法：选取我院2012年8月—2014年7月收治的90例痰瘀互阻型胸痹患者。随机分成两组，即常规组和观察组，每组各45例；常规组在用单纯西医的治疗方法，观察组在单纯西医疗法的基础上配合通脉宣痹汤进行治疗。结果：观察组总有效率明显优于常规组，P<0.05，具有统计学意义。结论：通脉宣痹汤对痰瘀互阻型胸痹具有明显的疗效，值得在临床上广泛应用与推广。
作者：黄霞 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析针灸治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取2012年10月至2013年10月在我院确诊收治的90例腹泻小儿作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组给予常规医药治疗，观察组给予针刺足三里、上巨虚等穴位进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗有效率93.5%显著高于对照组的67%，差异显著（P<0.05）。结论：采用针灸治疗小儿腹泻具有较高的临床应用价值，疗效确切，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：程宏 刊期： 2015年第11期
目的：探究与分析综合护理干预下老年高血压患者的临床疗效。方法：选取我院自2012年12月至2014年12月收治的老年高血压患者60例，采取随机数字表法分为常规护理组与综合护理干预组，对比两组患者的临床疗效及血压变化情况。结果：综合护理干预组总有效率为93.33%，常规护理组总有效率为73.33%，综合护理组干预组总有效率明显高于常规护理组，P<0.05，具有统计学意义。两组患者治疗后收缩压与舒张压较治疗前均明显下降，综合护理干预组收缩压与舒张压较常规护理组下降的更加明显， P<0.05，具有统计学意义。结论：对老年高血压患者行综合护理干预可显著提高临床疗效，有效降低血压，值得推广。
作者：季梅 刊期： 2015年第11期
目的：观察手术安全核查制度在手术中的实施效果。方法：选取我院手术室在实施手术安全核查制度前进行手术的60例患者作为对照组，实施手术安全核查制度后进行手术的60例患者作为观察组，其中对照组采用手术常规查对的方法，观察组按照安全核查制度的内容进行护理干预，观察两组患者的满意度情况。结果：观察组通过实施安全核查制度，共核查出安全隐患13例，由于及时发现，妥善处理，患者均手术顺利，术后安全返病房，保证了患者的安全，提高了医疗护理质量。两组患者满意度比较组资料采用χ2检验，P＜0.05，两组资料比较差异有统计学意义。结论：通过实施手术安全核查制度，避免了差错事故的发生，有效地降低了手术风险，保障了手术患者的安全，提高了患者满意度。
作者：倪村花 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
