曹淑平
肝衰竭是一种严重的以肝性脑病，凝血病和黄疸为特征的疾病，在肝移植出现之前其死亡率可达70～90%。肝衰竭可分为急性肝衰竭和肝硬化相关的肝衰竭，急性肝衰竭较少见，在西方国家每年每百万发生率1～6。肝硬化相关的肝衰竭包括两种类型：终末期肝衰竭和慢加急性肝衰竭。世界卫生组织预计西方国家到2015年肝硬化将成为第九位死因。
作者：王晓巍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨耐药肺结核患者临床诊断方法及其诊断效果。方法：对笔者医院收治的108例耐药肺结核病患者相关资料进行回顾性综合性分析，将其设置为实验组，设置108例健康者为对照组，采用比例法对患者进行诊断，分析其在耐药肺结核病患者诊断效果及其价值。结果：肺结核组患者总阳性率为88.9%，高于对照组（总阳性率为23.5%）（P＜0.05）。结论：比例法在耐药肺结核患者的诊断和鉴别中具有较高的敏感性和特异性，能够用于耐药肺结核的辅助诊断和鉴别，值得推广使用。
作者：何丹 刊期： 2015年第11期
当前我国艾滋病毒流行已进入了一个快速增长期。本文主要研究艾滋病对患者家庭所造成的经济社会影响。通过入户走访和调查问卷相结合的形式展开调研，发现艾滋病对家庭的影响首先体现在经济层面：由于主要劳动力的丧失和医疗费用的支出，直接导致家庭负担增大，甚至返贫。其次，随之而来的社会排斥又使家庭面临被社会孤立的现实，进一步增加家庭成员的精神负担。与此同时，家庭成员在照料艾滋病患者方面也做出了较大的贡献。因此，社会应给予受艾滋病影响的家庭以人文关怀和经济援助。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第11期
Ⅱ型糖尿病主要是由于环境或者遗传引起的内源性疾病，因其高昂的治疗费用及难于根治而成为摆在全世界卫生组织和各政府面前的一道难题。Ⅱ型糖尿病的治疗已经乏力几十年了，至今还没有一个安全的单独治疗药物的出现。现有的口服降血糖药物大致可以分为磺酰脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶、氯茴苯酸类药物，DPP-4抑制剂和噻唑烷二酮类药物，但这些药物的安全性和疗效值得关注。在这篇文章里，我们分析了这六种药物的优缺点，讨论几种治疗Ⅱ型糖尿病新型药物的趋势。
作者：孙广田；李娟娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨糖尿病前期人群的社区管理及临床干预效果。方法：选择我院2013年1月—2014年1月收治的90例糖尿病患者的临床资料进行研究，给予全部患者在前期社区管理和临床干预，观察和比较患者的遵医嘱以及质指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油主要指标在干预前后的变化。结果：给予糖尿病患者前期的社区管理和临床干预后，患者的遵医嘱、主要指标改变情况相比干预前，差异显著，具有统计学意义。结论：通过对糖尿病前期人群的社区管理及临床干预，能够有效增强患者自我护理水平、血糖控制水平，降低并发症等。
作者：赵刚 刊期： 2015年第11期
目的：探讨黄芪注射液联合果糖二磷酸钠应用对病毒性心肌炎患儿血清心肌酶谱指标水平和疗效的影响。方法：将71例病毒性心肌炎患儿随机分为观察组（36例）和对照组（35例），对照组患儿给予果糖二磷酸钠治疗，观察组患儿给予黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗。比较两组患儿疗效及治疗前后血清磷酸肌酸激酶（CK）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶谱指标水平。结果：观察组患儿治疗总有效率（35例，97.22%）高于对照组（29例，82.86%），差异有统计学意义；治疗后两组患儿血清C K和CK-MB水平均有明显降低，并且观察组患儿上述指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪联合果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎，可有效降低血清心肌酶谱指标水平，提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。
作者：高宏敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨社会支持在产妇产后恢复护理中的应用价值。方法：选择于2013年10月-2014年12月在我院接受治疗的初产妇136例作为研究对象，随机分成两组，各68例。对照组：实施产后的常规护理。观察组：实施产后的常规护理，同时将社会支持应用于产后护理中。比较两组产妇对产后护理内容的掌握程度，观察两组产妇失眠症、抑郁症的发生情况，同时对比两组产妇对产后护理的满意度。结果：观察组产妇对产后护理内容的掌握程度为95.6%，对照组产妇对产后护理内容的掌握程度为83.8%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇失眠症、抑郁症的发生率分别为5.9%和4.4%，低于对照组产妇的17.6%和14.7%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇对产后护理的满意度为97.1%，对照组产妇对产后护理的满意度为82.3%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：社会支持在产妇的产后恢复中具有十分高的应用价值，能够提高产妇对产后护理内容的掌握程度，改善产妇产后的不良情绪，提高产妇对护理质量的满意度。
作者：赵文萍 刊期： 2015年第11期
经外周静脉穿刺中心静脉置管PICC（Peri-pherally Inserted Central Catherer）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，常用于肿瘤中长期化疗。目前以具有安全可靠、操作简便、创伤微小、并发症少等优点，可为广大肿瘤患者化疗过程提供稳定的无痛性静脉输液通道[1-2]。
作者：李静；叶红芳 刊期： 2015年第11期
目的：回顾性分析30例原发睾丸淋巴瘤的临床特征、组织病理学与探讨有效治疗方法。方法：收集自2003年至2014年间由新疆医科大学第一附属医院病理科确诊的并有完整临床资料，可进行评估及生存随访的病例30例。收集治疗前每位患者的临床资料，并应用免疫组化技术对30例原发性睾丸淋巴瘤进行相关抗体的标记。结果：30例患者中，弥漫大B细胞淋巴瘤24例（80.0%）， T细胞淋巴瘤3例（10.0%），Burkitt淋巴瘤1例（3.3%），分型不确切2例（6.6%）。I期和II期的患者25例（83.3%），III期和IV期的患者5例（25.2%）。单因素身存分析显示：血清LDH水平≥240U/L (p=0.000), Ann Arbor临床分期≥III期(p=0.020), IPI指数≥2(p=0.020)及初次治疗未达CR (p=0.000)的患者预后较差。多因素生存分析结果显示：初次治疗达CR是影响预后的独立危险因素。结论：原发睾丸淋巴瘤的主要组织病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，手术切除后行以蒽环类为基础的化疗联合放疗是本病主要的治疗手段。
作者：王烨；张巍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析鼻内镜鼻窦手术的眼部并发症及其预后结果。方法：对我院2012年2月至2014年2月收治的25例鼻内镜鼻窦手术引起眼部并发症的患者的临床资料进行回顾性分析。25例眼部并发症患者中，10例纸样板损伤、7例视神经损伤、4例眼外肌损伤、1例眼底动脉栓塞、1例泪道损伤、1例框内感染、1例框内出血。探讨鼻内镜鼻窦炎手术引起眼部并发症发生的原因，提出有效的治疗方法与预防措施。结果：经过治疗之后，纸样板损伤、泪道损伤、框内感染患者痊愈；1例视神经损伤患者视力恢复正常，其余6例无变化；眼外肌损伤患者术后症状改善，眼底动脉栓塞、框内出血患者症状无改善。结论：鼻内镜鼻窦炎手术导致的眼部并发症原因复杂，需要做好术前准备，了解手术操作，进而减少并发症的发生。并且，及时发现眼部并发症，也是降低患者风险的重要手段。因为鼻内镜鼻窦炎手术引起的失明难以治疗，预后效果较差。
作者：吴静 刊期： 2015年第11期
目的：分析螺钉取出困难的原因，并探讨如何预防及相应的治疗对策。方法：通过对9例螺钉取出困难病例的临床资料进行分析。结果：螺钉取出困难在临床中常见，本组9例15钉经术前认真准备及术中精细操作，均一期取出。结论：术前充分准备、术中遇取钉困难仔细分析对策是成功取出螺钉内固定物的关键措施。
作者：刘奇峰；牛侨；王光林 刊期： 2015年第11期
卫生监督部门应加快完善档案管理制度，因为卫生监督档案管理不仅是日常卫生监督工作中的重要依据，也是使卫生监督档案管理想目标和规范化发展的必要前提。本文主要对提高卫生监督部门档案管理水平进行了分析探讨。
作者：原旭沛 刊期： 2015年第11期
我国高血压病患者日益增加，高血压病的防治任务严峻，社区是高血压病的主战场，必须综合防治。
作者：艾莉 刊期： 2015年第11期
目的：观察左归丸配合骨质疏松治疗仪（Z H—21型骨质疏松治疗系统，下同）治疗肝肾阴虚型骨质疏松症（原发性）的临床疗效。方法：选取2014年05月至2015年2月我科门诊及住院收治的48例肝肾阴虚型骨质疏松症（原发性）患者，随机分为治疗组及对照组，每组各24例，两组患者均给予注射用骨肽静滴、钙剂及维生素D口服，治疗组在对照组治疗的基础上给予左归丸配合骨质疏松治疗仪治疗，观察治疗组与对照组患者治疗2疗程（30天为一疗程）后的临床疗效：治疗组有效率为95.83%，对照组有效率为70.83%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：左归丸配合骨质疏松治疗仪治疗肝肾阴虚型骨质疏松症（原发性）临床疗效满意，值得推广应用。
作者：徐胜红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中西医结合治疗支气管哮喘效果。方法：将76例支气管哮喘患者随机分为实验组与对照组各38例，两组均给予西医对症基础治疗，实验组同时给予痰热清注射液辅助治疗。结果：治疗后实验组FVC、FEV1及PEFR各项肺功能指标明显好于对照组，治疗总有效率达92.11%，未发生严重药物不良反应。结论：痰热清联合西医常规治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床推广。
作者：罗伟贤 刊期： 2015年第11期
免疫学是一门生命科学及医学交叉渗透的学科，因此在学习过程中容易感到枯燥乏味。通过结合实验教学可以激发学生的学习兴趣，培养学生的动手能力和创新思维能力，因此实验教学在免疫学中具有不可替代的作用。本文针对免疫学中实验教学环节提出了几点建议，从而能更好的发挥实验教学的双重作用。
作者：齐兴梅 刊期： 2015年第11期
目的：总结脊柱手术并发脑脊液漏的处理方法。方法：从我院就诊的需行脊柱手术并发脑脊液漏的患者中随机选取68例分作观察组和对照组（各34例），观察组给予延长引流时间、间断夹闭引流管治疗，对照组患者在手术3d后给予拔除引流管治疗，比较治疗后两组患者切口愈合情况。结果：68例患者均成功治愈后出院，但观察组患者所用住院时间为（13.26±1.8）d，低于对照组的（21.1±1.6）d，比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：脊柱手术并发脑脊液漏患者给予延长引流时间，间断夹闭引流管处理，可行，效果显著。
作者：查振堂 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制对策。方法：选取2012年11月-2014年11月我院收治的急诊外科创伤手术患者62例，将其随机平均分为对照组和观察组，每组患者31例。对照组患者进行常规的消毒处理，观察组患者在对照组治疗的基础上加用抗感染药物进行治疗，观察两组患者不良反应情况，比较两组患者感染情况发生的几率。结果：经过治疗后，对照组患者9例发生感染情况，感染情况发生的几率为29.03％；观察组患者1例发生感染情况，感染情况发生的几率为3.23％， P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在不良反应情况方面，对照组患者与观察组患者的人数分别为5例、0例，不良反应发生的几率分别为16.13%、0%，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：对急诊外科创伤手术患者的切口感染情况进行预防和控制不仅能够增强治疗的效果，而且还能够减少患者发生感染和不良反应情况的几率，具有极强的应用价值。
作者：戚文涛 刊期： 2015年第11期
目的：通过测定慢性心力衰竭患者的B N P水平探讨B N P水平与慢性心力衰竭预后相关性。方法：选取2012年8月至2014年8月在南安市医院7病区治疗的心力衰竭患者60例。跟踪患者入院时B N P水平及出院后2个月、4个月、半年、1年、2年BNP水平，比较不同水平的BNP患者与心血管事件的关系。结果：BNP水平高的患者，心血管事件（MACE）及再次住院大于BNP水平低的患者。结论： BNP水平与心力衰竭关系密切，为临床诊断心力衰竭及评估心力衰竭严重程度提供重要参考。
作者：洪少雄；戴端平；杨泉锋 刊期： 2015年第11期
目的：探讨宫外孕与生殖道感染沙眼衣原体（CT），解脲支原体（UU）的关系，降低宫外孕发生率。方法：观察86例宫外孕患者及86例正常宫内早孕妇女，行宫颈分泌物沙眼衣原体和解脲支原体检测，采用x2检验，以P<0.05有统计学意义。结果：86例宫外孕患者宫颈分泌物检测沙眼衣原体和解脲支原体及两者混合感染率均高于正常宫内早孕组。结论：生殖道感染沙眼衣原体和解脲支原体导致宫外孕的患病几率增加，因此早期筛查和治疗女性生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染有助于降低宫外孕发生率。
作者：郑淑婕；郭华娟 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
