学术投稿

II型糖尿病及口服降糖药物综述

孙广田;李娟娟

关键词:Ⅱ型糖尿病, 口服降糖药物, 胰岛素敏感药物, 过氧化物酶体增殖物激活受体, DPP-4抑制剂
摘要:Ⅱ型糖尿病主要是由于环境或者遗传引起的内源性疾病,因其高昂的治疗费用及难于根治而成为摆在全世界卫生组织和各政府面前的一道难题。Ⅱ型糖尿病的治疗已经乏力几十年了,至今还没有一个安全的单独治疗药物的出现。现有的口服降血糖药物大致可以分为磺酰脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶、氯茴苯酸类药物,DPP-4抑制剂和噻唑烷二酮类药物,但这些药物的安全性和疗效值得关注。在这篇文章里,我们分析了这六种药物的优缺点,讨论几种治疗Ⅱ型糖尿病新型药物的趋势。
医药前沿杂志相关文献
  • 慢性脑供血不足头晕患者的临床护理效果观察

    目的:探讨对慢性脑供血不足头晕患者进行针对性护理的临床效果。方法:选取40例脑供血不足头晕患者作为研究对象分组进行研究,分为对照组20例进行常规护理,观察组20例进行针对性护理干预,将两组患者护理前后抑郁、睡眠评分,临床疗效等进行对比。结果:观察组患者在针对性护理后抑郁、睡眠明显改善(P<0.05),临床疗效观察组均显著优于对照组。结论:针对慢性脑供血不足头晕患者采取针对性护理,能够提高疗程疗效,改善患者生活质量。

    作者:陈红琴 刊期: 2015年第11期

  • 消毒供应室集中管理模式转变中循证护理管理应用分析

    目的:探究分析消毒供应室集中管理模式转变中循证护理管理的应用。方法:随机抽检实施管理前后500包消毒后的器械,比较前后清洗质量、灭菌效果及包装质量合格率;器械保养维修成本;工作人员工作满意度。结果:实施集中管理后,清洗质量抽样合格率、灭菌合格率、包装质量合格率均高于实施循证前,差异均具有统计学意义(P<0.05);设备维修保养成本低于实施循证前,差异具有统计学意义(P<0.05);实施集中管理的工作人员对工作满意度高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规管理相比循证护理管理模式可以明显提高消毒供应中心的工作质量和节约设备保养成本,值得提倡运用。

    作者:梁慧;王海萍 刊期: 2015年第11期

  • 高龄初产妇的护理风险管理

    目的:探讨护理风险管理对高龄初产妇的影响。方法:通过分析、识别高龄初产妇的风险因素,提出风险管理措施。结果:护理缺陷明显减少,不良事件显著降低。结论:实施护理风险管理,能有效降低高龄初产妇的医患纠纷、医疗投诉、护理差错、剖宫产率及母婴并发症,产妇满意度明显上升。

    作者:张泽勤 刊期: 2015年第11期

  • 观察比较胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效

    目的:观察比较胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:选取来我院行手术治疗的急性胃穿孔患者100例,按照手术方式进行分组,分为胃大部分切除组和单纯修补组,每组各50例患者。胃大部分切除组患者胃大部分切除术进行治疗,单纯修补组患者行单纯修补术进行治疗。结果:单纯修补组患者临床疗效显著优于胃大部分切除组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单纯修补组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间显著短于胃大部分切除组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯修补术治疗急性胃穿孔疗效显著,患者术后恢复快。

    作者:张晓君 刊期: 2015年第11期

  • 开展优质护理服务对普外科护理质量的应用研究

    目的:探讨推行优质护理服务对普外科提升护理质量和水平的影响。方法:采用随机的方式将本院在2014年6月-2014年12月接受普外手术的患者240例分为观察组和对照组,其中观察组和对照组各为120例,观察组的普外手术的患者运用常规的护理手段进行护理,对照组运用优质和高效的护理服务,进而对比两组患者医疗危险事件、患者对于健康护理常识的认知率、患者对于护理服务的满意率。结果:经过以上的对比表明,对照组的普外手术的患者出现危险事件的概率是63%,观察组的患者出现医疗危险事件的几率是86%;对照组对健康护理知识的认知率明显高于观察组;对照组患者对于护理服务的满意度也高于观察组,因此两组之间的比较结果具有明显的统计学上的意义(P<0.05)。结论:研究表明对于普外科护理服务质量的进一步提升,可以改善患者对于医院的看法,进而使得患者及早康复的同时也使得医患之间的关系有所优化。

    作者:姬玉敏 刊期: 2015年第11期

  • 脊柱手术并发脑脊液漏的治疗体会

    目的:总结脊柱手术并发脑脊液漏的处理方法。方法:从我院就诊的需行脊柱手术并发脑脊液漏的患者中随机选取68例分作观察组和对照组(各34例),观察组给予延长引流时间、间断夹闭引流管治疗,对照组患者在手术3d后给予拔除引流管治疗,比较治疗后两组患者切口愈合情况。结果:68例患者均成功治愈后出院,但观察组患者所用住院时间为(13.26±1.8)d,低于对照组的(21.1±1.6)d,比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:脊柱手术并发脑脊液漏患者给予延长引流时间,间断夹闭引流管处理,可行,效果显著。

    作者:查振堂 刊期: 2015年第11期

  • 个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染中的应用

    目的:总结个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响。方法:将94例肺炎支原体感染患儿分为两组,对照组47例给予常规护理,观察组47例给予个性化护理。结果:观察组的总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在小儿肺炎支原体感染治疗过程中,给予个性化护理干预可明显提高疗效,减少不良反应发生率,值得临床应用推广。

    作者:倪雪娟 刊期: 2015年第11期

  • 核心稳定性训练对脑卒中患者平衡及ADL能力的影响

    目的:探讨核心稳定性对脑卒中患者的平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法:将42例脑卒中患者随机分为实验组和对照组,每组21例;实验组上午常规康复训练,每次30m i n,下午核心稳定性训练,每次30m i n,一周5天,共训练8周。对照组常规康复训练,上午下午各一次,每次30min,2次/天,一周5天,共训练8周。于治疗前,治疗8周后分别采用Barthel指数和Berg平衡量表对患者进行疗效评定。结果:治疗前两组患者Barthel指数,Berg评分无明显差异(P>0.05),具有可比性;治疗后,较治疗前有明显好转(P<0.05),实验组与对照组相比,实验组优于对照组(P<0.05)结论:在常规康复训练基础上辅以核心稳定性训练,可显著提高患者的平衡及ADL功能,该疗法值得临床推广、应用。

    作者:李秋菊 刊期: 2015年第11期

  • 聚髌器与张力带治疗髌骨骨折的临床疗效比较

    目的:比较聚髌器与张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:将我院收治的72例髌骨骨折患者随机分为镍钛聚髌器内固定治疗组(聚髌器组)和张力带内固定治疗组(张力带组),每组各36例,观察两组患者术后下床活动时间、骨折愈合时间及术后并发症,同时对膝关节功能进行评价。结果:聚髌器组患者术后下床活动时间明显短于张力带组患者(P<0.05),术后并发症发生率为5.6%,明显低于张力带患者的22.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在骨折愈合时间及膝关节功能优良率方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:聚髌器与张力带治疗髌骨骨折均能取得较好的疗效,但聚髌器治疗对患者的损伤较小,并发症较少,更有利于患者术后的恢复,值得临床推广使用。

    作者:隗昱 刊期: 2015年第11期

  • 老年高血压住院患者病因及危险因素分析

    目的:主要研究老年高血压患者住院的病因以及存在的危险因素。方法:选取120例老年高血压患者以及同时间段120例健康老人的的身体分析,以调查问卷的形式进行数据整理来进行实验,通过不断的分析,进行总结发病原因存在的危险因素。结果:调查显示,糖尿病家族史,吸烟喝酒、高血压史,都存在较高的引发高血压发病的主要因素。结论:吸烟喝酒、高血脂糖尿病等都是引发高血压的主要因素。因此,应该提倡健康的生活方式,戒烟戒酒,加强锻炼,控制血糖的变化,这样就可以减少高血压的发病率,也可以有个健康的生活方式。

    作者:宋军;张宏壮 刊期: 2015年第11期

  • 护理干预在手术切口感染预防中的应用价值分析

    目的:分析护理干预在手术切口感染预防中的临床应用价值,总结手术切口的护理干预对策。方法:选择我院2013年12月—2014年12月期间进行手术治疗的患者,选取132例作为观察组,采用综合护理干预措施,同时选取132例作为对照组,采用常规护理措施,对比两组患者术后切口感染情况。结果:通过综合护理干预,观察组患者的手术切口感染率为3.03%,明显低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在手术切口感染预防中具有重要的临床应用价值,值得大力推广。

    作者:何慧 刊期: 2015年第11期

  • 昆山市2006-2013年肺癌死亡情况分析

    目的:分析2006年至2013年昆山市户籍居民肺癌死亡情况,为今后肺癌防治决策的制定提供科学依据。方法:分析昆山市死因监测系统2006—2013年肺癌死亡资料,计算死亡率并比较年龄、性别和年份之间的差异。结果:8年间10571人死于恶性肿瘤,其中肺癌2438人,占23.06%;肺癌粗死亡率为43.43/10万,标化死亡率为24.71/10万,位居恶性肿瘤死亡的首位。肺癌死亡率呈波动上升趋势,男性高于女性,随年龄增长肺癌死亡率上升。结论:肺癌是对辖区健康和生命威胁大的恶性肿瘤,应采取切实可行的预防与早诊措施,降低肺癌死亡率。

    作者:董亚男;秦立强 刊期: 2015年第11期

  • 品管圈在手术室一次性耗材管理中的应用

    目的:探讨品管圈在手术室一次性耗材管理中的应用。方法:开展品管圈知识学习,成立品管圈小组,开展品管圈活动。结果:手术间一次性耗材的管理质量有了显著的提高,提高了护理服务质量,提升了护士的工作能力。结论:品管圈对手术室护理质量持续改进工作有重要意义,值得继续推广。

    作者:曹芳;代鸿 刊期: 2015年第11期

  • HPLC外标法测定R-α-苯乙胺的含量

    目的:建立一种有效测定R-α-苯乙胺的含量的高效液相色谱法。方法:采用氰基柱(250mm×4.6 mm,5μm);流动相为缓冲盐溶液(0.15%三氟乙酸水溶液:0.1%三乙胺水溶液55:15):甲醇(85:15);等度洗脱,柱温为35℃;检测波长为258nm;体积流量为1.0mL/min;进样量为5μL。结果:R-α-苯乙胺在0.7mg/ml~1.2mg/ml具有良好的线性关系(R=0.9999, n=6)。平均回收率为99.3%,RSD%=0.39,n=9;结论:本方法简便准确、重现性好,精密度高,可以用于测定R-α-苯乙胺的含量。

    作者:李玥 刊期: 2015年第11期

  • HCC中MnSOD检测的意义

    目的:探讨HCC中检测MnSOD的意义。方法:运用WST-1方法检测所收集的肝癌、癌旁组织、正常肝组织中MnSOD的含量。结果:Mnsod在组织中的含量正常肝组织、癌旁组、肝癌组比较逐步明显下降,三者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MnSOD的含量下降在肝癌发生发展过程中起到了促进作用,MnSOD可能作为治疗肝癌的靶点之一。

    作者:刘毅 刊期: 2015年第11期

  • “云”对医疗的意义到底在哪里

    从宁波的云医院,到阿里的免费HIS系统,医和药似乎已在云端打通。“云”能带来什么变革?“云”对医疗的意义到底在哪里?医疗行业的数据量惊人,其五花八门的程度同样惊人。传统的HIS 系统在越大的医院,个性化的程度越高,互相对话也越难。这种模式已经被证明既不经济,对保证质量也不利。

    作者: 刊期: 2015年第11期

  • 产程中的镇痛方法选择

    分娩疼痛是一种生理现象,但由于持续的疼痛刺激使产妇烦躁、焦虑、痛苦、严重影响休息,从而可能对分娩过程及产妇、胎儿造成影响。1992年美国妇产科会分娩镇痛委员会指出“分娩导致许多妇女剧烈的痛苦,而这种痛苦往往被人们视为正常过程而被忽略。因此,产妇剧烈阵痛的经历,理因引起人们对分娩镇痛的重视。随着围产医学的发展和医学人文要求的不断提高,安全有效地减轻甚至消除分娩过程中得疼痛成为围产医学的又一重大课题。

    作者:潘沈萍;陆敏燕 刊期: 2015年第11期

  • 中西医结合治疗子宫肌瘤42例疗效观察

    目的:探究分析中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择2013年1月至2014年7月期间,于我科收治确诊为子宫肌瘤的42例患者,并随机分为治疗组和对照组。治疗组行中西医结合治疗,对照组行单纯米非司酮治疗,分析比较两种治疗方法先患者的子宫肌瘤体积变化情况及血红蛋白变化情况。结果:连续治疗3个月后,治疗组患者的子宫肌瘤体积明显小于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗子宫肌瘤比单纯西药米司非酮的临床疗效明显,可以有效减少子宫肌瘤的体积,可以考虑将中西医结合治疗子宫肌瘤的方法运用于临床。

    作者:薛美玲 刊期: 2015年第11期

  • 观察手术安全核查制度在手术过程中的实施效果

    目的:观察手术安全核查制度在手术中的实施效果。方法:选取我院手术室在实施手术安全核查制度前进行手术的60例患者作为对照组,实施手术安全核查制度后进行手术的60例患者作为观察组,其中对照组采用手术常规查对的方法,观察组按照安全核查制度的内容进行护理干预,观察两组患者的满意度情况。结果:观察组通过实施安全核查制度,共核查出安全隐患13例,由于及时发现,妥善处理,患者均手术顺利,术后安全返病房,保证了患者的安全,提高了医疗护理质量。两组患者满意度比较组资料采用χ2检验,P<0.05,两组资料比较差异有统计学意义。结论:通过实施手术安全核查制度,避免了差错事故的发生,有效地降低了手术风险,保障了手术患者的安全,提高了患者满意度。

    作者:倪村花 刊期: 2015年第11期

  • 夏季训练中预防新兵中暑的探讨

    “有备未必无患,无备必有大患。”为了落实习主席和军委首长关于“把安全教育训练纳入军事训练科目,从根本上提高部队安全防事故能力”的重要治军思想。本文就《内务条令》中安全防事故工作的要求,结合部队野外训练中常见的中暑事故可能遇到的问题,着重从事故的概念、成因、预防、处置和救治四个方面,以简洁的语言系统回答了“是什么”、“为什么”、“怎么办”的问题,以增强官兵安全防范意识,提高自救能力。

    作者:徐美洁 刊期: 2015年第11期

医药前沿杂志

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主管:河北省卫生健康委员会

主办:河北省疾病预防控制中心