王晓巍
2014年8月18日，八师石河子市结核病定点门诊在第八师152团医院正式开诊，定点门诊的成立标志着八师石河子结核病控制工作开启一个全新的模式，即初步构建成疾病预防控制机构负责规划管理、医疗机构负责初筛转诊和定点医疗机构负责确诊治疗以及基层医疗机构全程管理的“三位一体”结核病防治新型服务体系。此举将进一步加强和规范肺结核病的治疗和管理，积极的推动垦区结核病预防控制工作可持续发展，更好的把这项国家免费治疗的惠民工作落到实处。
作者：陈文平；谢恬；黄爱莲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨米非司酮预处理后行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤临床效果和安全性。方法：随机将2011年1月至2014年12月在我院治疗的103例黏膜下Ⅰ、Ⅱ型子宫肌瘤患者分为A组(研究组)55例和B组(对照组)48例。A组患者给予米非司酮口服治疗3个月后行宫腔镜电切术治疗，B组直接行宫腔镜电切术治疗，比较米非司酮预处理前后A组患者情况及A、B两组患者的临床效果。结果：服用米非司酮预处理3个月后A组患者月经期时间短于服药前，月经量少于服药前，子宫体积和肌瘤体积小于服药前，血红蛋白高于服药前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组平均手术时间、术中出血量、术前术后输血率、平均住院天数、平均住院费用均低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组治愈率高于B组，A组无效率低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮预处理后行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗黏膜下子宫肌瘤较有效、安全，值得在临床推广。
作者：黎普茜；陈健华；李栩萍；叶艳娜 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果。方法：选择我院148例腹部手术患者作为研究对象，按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组，每组各74例，对照组患者给予常规的围手术期护理，观察组患者在此基础上给予护理干预，随访观察两组患者术后粘连性肠梗阻的发生情况。结果：观察组患者术后粘连性肠梗阻发生率为2.7%，显著低于对照组患者的14.9%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能够预防腹部手术患者术后粘连性肠梗阻的发生，应在普外科临床护理工作中推广应用。
作者：周道琴 刊期： 2015年第11期
目的：了解冠心病重症监护病房（CCU）住院患者对无陪护病房的支持度，为无陪护病房的实施提供参考依据。方法：调查分析196例C C U住院患者，自行设计调查问卷，包含患者的人口社会学特征、住院天数和频率、对无陪护病房的支持度。对所得结果进行统计分析。结果：92例患者支持开展无陪护病房（支持率46.9%），104例反对。此调查结果与患者的年龄、文化程度、家庭经济收入、有无医疗保险以及住院天数等有关。结论：在多种因素的影响下，CCU住院患者对无陪护病房的支持度不高。
作者：黄寅；范勐慷 刊期： 2015年第11期
目的：应用pdca管理模式提高儿科住院患者满意度。方法：利用问卷调查方式，分别从满意、一般、不满意三个层次，对实施pdca模式前后儿科病区住院患者满意度情况进行分析。结果：通过对比发现，病人满意度由原来的满意的82%提高到95%，一般的由14%降至3%，不满意的由3%降至0。结论：针对不同患儿及家长的需求，合理应用pdca模式，可以提高护理服务质量，增加病人满意度。
作者：陈玉兰 刊期： 2015年第11期
目的：观察通脉宣痹汤治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效。方法：选取我院2012年8月—2014年7月收治的90例痰瘀互阻型胸痹患者。随机分成两组，即常规组和观察组，每组各45例；常规组在用单纯西医的治疗方法，观察组在单纯西医疗法的基础上配合通脉宣痹汤进行治疗。结果：观察组总有效率明显优于常规组，P<0.05，具有统计学意义。结论：通脉宣痹汤对痰瘀互阻型胸痹具有明显的疗效，值得在临床上广泛应用与推广。
作者：黄霞 刊期： 2015年第11期
目的：研究围术期舒适护理对剖宫产患者应激反应的作用。方法：选取2013年2月～2014年2月间在我院接受剖宫产分娩的产妇164例，将其随机分为观察组与对照组。给予观察组产妇舒适护理，在以对照组护理方法为基础上再给予观察组产妇舒适护理。记录两组患者在术前1h，术后4h、16h、24h、48h的β-内啡肽及血浆皮质醇浓度。结果：观察组产妇在前1h，术后4h、16h血浆皮质醇浓度均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h两组产妇血浆皮质醇浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇在前1h，术后4h、16hβ-内啡肽浓度均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h两组产妇β-内啡肽浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒适护理能够有效的降低围术期剖宫产的应激水平，是剖宫产手术中较为理想的护理方式，可在临床中大力推广。
作者：鲁芹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨主动脉瓣关闭不全的临床多普勒超声诊断分析。方法：对临床收治的15例主动脉瓣关闭不全患者多普勒超声诊断影像表现进行分析。结果：心脏超声检查提示三尖瓣前叶腱索断裂12例，后叶腱索断裂3例；所有患者均为三尖瓣大量反流。结论：彩色多普勒血流显像可直接显示舒张期起源于主动脉瓣环的红色为主的返流束，并延伸入左室流出道。彩色多普勒超声检查在左室流出道内测及起自主动脉瓣的舒张期返流束。脉冲或连续多普勒可见正向的返流频谱曲线。
作者：曹淑平 刊期： 2015年第11期
澳大利亚科学家宣布，他们尝试用超声波治疗早老性痴呆，并在实验鼠身上取得了成功。昆士兰大学脑科学学院的研究人员在美国《科学转化医学》杂志上报告称，新疗法采用超声波激活中枢神经系统的主要免疫防线--小胶质细胞，以清除淀粉样蛋白斑，成功使实验鼠记忆功能恢复正常水平。
作者： 刊期： 2015年第11期
美国麻省理工学院科学家说，将来也许可通过注入磁性纳米粒子外加一个磁场的方式实施深部脑刺激。与脑中植入永久性刺激电极的传统技术相比，新方法不仅创伤小，且可选择所需刺激的脑细胞，从而治疗特定的神经精神疾病。
作者： 刊期： 2015年第11期
Ⅱ型糖尿病主要是由于环境或者遗传引起的内源性疾病，因其高昂的治疗费用及难于根治而成为摆在全世界卫生组织和各政府面前的一道难题。Ⅱ型糖尿病的治疗已经乏力几十年了，至今还没有一个安全的单独治疗药物的出现。现有的口服降血糖药物大致可以分为磺酰脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶、氯茴苯酸类药物，DPP-4抑制剂和噻唑烷二酮类药物，但这些药物的安全性和疗效值得关注。在这篇文章里，我们分析了这六种药物的优缺点，讨论几种治疗Ⅱ型糖尿病新型药物的趋势。
作者：孙广田；李娟娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨低分子肝素联合生长抑素治疗高脂血症性中、重度急性胰腺炎的疗效。方法：分析2013年3月-2014年3月我院收治的47例高脂血症性中、重度急性胰腺炎患者的临床资料，分为观察组25例、对照组22例。在急性胰腺炎常规内科治疗基础上，观察组给予低分子肝素联合生长抑素治疗，对照组给予生长抑素治疗，比较两组患者实验室指标、症状体征缓解率、血淀粉酶转阴率等疗效指标。结果：治疗5d后，观察组HL-MSAP患者白细胞、脂肪酶、甘油三酯、D-二聚体等实验室指标以及症状/体征缓解率、血淀粉酶转阴率明显高于对照组，临床疗效亦好于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；加用低分子肝素治疗H L-S A P，临床疗效虽优于对照组，但无统计学意义（P＞0.05）。结论：低分子肝素治疗高脂血症性中、重度急性胰腺炎可提高治愈率，缩短病程。
作者：吴莉莉；覃刚；朱季香；彭晨 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析针灸治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取2012年10月至2013年10月在我院确诊收治的90例腹泻小儿作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组给予常规医药治疗，观察组给予针刺足三里、上巨虚等穴位进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗有效率93.5%显著高于对照组的67%，差异显著（P<0.05）。结论：采用针灸治疗小儿腹泻具有较高的临床应用价值，疗效确切，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：程宏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨药品分类管理制度对医院药剂科的影响。方法：选取2013年3月份～2014年4月份我院药剂科200种药品，设为观察组，采取分类管理制度，另选取2012年2月份～2013年3月份药剂科200种药品作为对照组，采取常规管理方法。分析比较两组药品医院合理利用率以及不良反应发生率情况。结果：观察组药品合理用药率均普遍高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组药品不良反应占比均显著低于对照组（4.0%<22.5%），两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究可知，药品的分类管理制度可有效提高用药合理率，降低不良反应占比，值得临床推荐应用。
作者：张莉 刊期： 2015年第11期
维生素D是保持骨骼健康和肌肉功能的必需营养素。然而，美国《精神病学研究》杂志刊登的一项新研究发现，年轻女性维生素D水平偏低还会增加抑郁症危险。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：观察手术安全核查制度在手术中的实施效果。方法：选取我院手术室在实施手术安全核查制度前进行手术的60例患者作为对照组，实施手术安全核查制度后进行手术的60例患者作为观察组，其中对照组采用手术常规查对的方法，观察组按照安全核查制度的内容进行护理干预，观察两组患者的满意度情况。结果：观察组通过实施安全核查制度，共核查出安全隐患13例，由于及时发现，妥善处理，患者均手术顺利，术后安全返病房，保证了患者的安全，提高了医疗护理质量。两组患者满意度比较组资料采用χ2检验，P＜0.05，两组资料比较差异有统计学意义。结论：通过实施手术安全核查制度，避免了差错事故的发生，有效地降低了手术风险，保障了手术患者的安全，提高了患者满意度。
作者：倪村花 刊期： 2015年第11期
目的：探讨HCC中检测MnSOD的意义。方法：运用WST-1方法检测所收集的肝癌、癌旁组织、正常肝组织中MnSOD的含量。结果：Mnsod在组织中的含量正常肝组织、癌旁组、肝癌组比较逐步明显下降，三者比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：MnSOD的含量下降在肝癌发生发展过程中起到了促进作用，MnSOD可能作为治疗肝癌的靶点之一。
作者：刘毅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨严重低钾血症发生的病因及行高浓度、大剂量补钾治疗的可行性。方法：对一例烧伤致重度低钾血症患者行超大剂量、高浓度深静脉控制性补钾病例进行分析。结果：对影响生命的严重低钾血症患者行高浓度、深静脉补钾是安全的。结论：常规治疗不足以纠正威胁生命的严重低钾血症时行高浓度、大剂量、深静脉补钾可能会纠正低钾血症，挽救生命。
作者：黄义明 刊期： 2015年第11期
目的：分析和研究手术干预重度脑外伤脑疝患者预后评价。方法：选取2012年3月—2014年7月重度脑外伤脑疝患者64例，随机分组，每组各有患者32例。参照组患者给予常规手术治疗；研究组患者给予脑疝复位天幕切开术治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率明显高于参照组P＜0.05。结论：将脑疝复位天幕切开术治疗方法应用于重度脑外伤脑疝患者治疗中，有利于提高存活率，值得推广。
作者：曹一军 刊期： 2015年第11期
患者女21岁，未婚，因“偶发性下腹痛5天，查体发现盆腔包块5天”入院。患者既往月经不规律7/30-60天。病程中无明显诱因出现偶发性下腹部隐痛，能忍受，无恶心呕吐，无阴道流血流水。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。入院查体：神志清，精神好，T 36.5℃、P80次/分、R 18次/分、BP 107/70mmHg。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴发育正常，无性生活史，未做阴道检查。超声检查：盆腔内可探及范围约17.1×14×9.3cm低回声（图1），形态欠规则，可见包膜回声，内见血流信号，与宫体下段及宫颈关系密切，无明显分界，子宫受压偏向盆腔右侧，宫腔内膜厚约0.9c m，宫体下段及宫颈显示不清。双侧卵巢可见（图2）。
作者：肖英 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
