黄义明
目的：探索导医改革的实施方法及效果。方法：2014年实施以人性化、标准化、专业化、个性化为指导思想，以改革导医设置和工作模式，明确导医工作职责，制定导医职业行为规范，建立健全导医监督培训机制为内容的改革。结果：在2012-2014的三年间，我院门诊患者从日均约800人次增加至1200多人次，患者对导医的满意率增加了3.21个百分点，与此同时，年投诉记录从24例减少到15例。结论：我院导医改革取得成效。
作者：郑祖英；黄嘉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨继发性骨质疏松症中鹿骨钙的治疗应用。方法：入选我院骨质疏松老年患者160例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组80例；治疗组患者给予鹿骨钙治疗，对照组患者给予钙剂治疗；观察两组患者治疗后的临床效果。结果：两组患者治疗后，骨痛情况均有改善，但治疗组改善的总有效率82.5%显著优于对照组的45.0%，治疗组患者治疗三个月后骨密度增加，显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：老年骨质疏松患者给予鹿骨钙治疗，有效的缓解了患者临床骨痛的症状，提高了患者的骨密度质量，效果显著，值得推广。
作者：李玲 刊期： 2015年第11期
目的：通过探讨血清CEACAM1和CEA联合检测对大肠癌早期诊断，旨在为临床提高大肠癌早期诊断率提供理论依据。方法：选择2009年6月-2014年6月在我院接受检查并确定为大肠癌早期患者40例作为研究组，再选择同期接受检查的健康体检者40例作为对照组，对比两组患者血清CEACAM1和CEA水平，及检测敏感度和特异度。结果：研究组患者血清CEACAM1为(48.09±1.09) ng/mL、CEA水平为(7.69±1.21) ng/mL，均显著高于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，同时血清CEACAM1和CEA联合检测敏感性显著高于单纯检测。结论：血清CEACAM1和CEA联合检测敏感性及准确性高，可以作为大肠癌早期诊断的重要依据。
作者：蒋敦科；刘莹 刊期： 2015年第11期
目的：了解苏州市中小学生龋齿患病状况，为防龋工作提供科学指导。方法：采用2013年苏州市中小学生体质健康监测资料，对中小学生恒牙龋患病情况进行分析。结果：苏州市中小学生龋患率、恒龋均随年龄的增长而上升，女生高于男生。恒牙龋失补的构成比中恒龋补仅占总人数的13.8%。结论：应加强学生预防龋齿的健康教育工作。
作者：顾辉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年骨质疏松性骨折的危险因素及临床护理对策。方法：自2012年1月到2014年1月，我院共收治90例老年骨质疏松性骨折患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者发生骨折的危险因素制定相应的护理对策。结果：骨折患者中，女性占67.8%，男性占32.2%，女性人数显著多于男性（P＜0.05），骨折部位依次为股骨颈、椎体、前臂远端；跌倒是诱发老年骨质疏松性骨折的主要危险因素。结论：通过对患者发生骨质疏松性骨折的危险因素进行分析，制定相应的临床护理对策，对于降低老年骨质疏松性骨折的发生率，提高患者的生活质量具有重要的临床价值。
作者：金乐丹 刊期： 2015年第11期
目的：总结个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响。方法：将94例肺炎支原体感染患儿分为两组，对照组47例给予常规护理，观察组47例给予个性化护理。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎支原体感染治疗过程中，给予个性化护理干预可明显提高疗效，减少不良反应发生率，值得临床应用推广。
作者：倪雪娟 刊期： 2015年第11期
临床实习是医学院毕业生的后课程，也是正式走向工作岗位的第一堂课程，并且是为重要的课程，直接关系到医学专业学生的职业发展。对于中西医结合专业的毕业生而言，更应重视临床实习，以系统全面的培养他们的临床思维和理念。当前，我国中西结合专业毕业生的临床实习教育中存在诸多问题，直接影响临床实习教学质量。本文从临床实习教育的重要性出发，分析当前临床实习中存在的问题，并提出相应的对策和建议，以期提高中西医结合专业学生临床实习效果和质量。
作者：庞绍春；吴国忠；潘天生 刊期： 2015年第11期
目的：了解医院药品不良反应（A D R）发生特点及引起不良反应的相关因素。方法：采取回顾式调查方式，对医院465例 ADR病例进行统计、分析。结果：在465例ADR报告中，≧60岁者构成比高，占36.79%，18～49岁年龄段女性居多，占21.08%；抗感染药居各类药的首位，占28.82%；以静脉方式给药引起的ADR构成比高，占78.07%；ADR累及器官或系统包含22类，主要为皮肤及其附件损害。结论：减少不必要静脉用药，合理使用抗感染药，能降低ADR的发生风险。
作者：罗晓梅；郑朝晖；尹怀文 刊期： 2015年第11期
美国FDA批准了美国有史以来第一个真正意义上的生物仿制药Zarxio（通用名：filgrastim-sndz）上市。Zarxio由诺华旗下的山多士（Sandoz）公司开发，是安进Neupogen（非格司亭）的生物仿制版。Neupogen早在1991年就获得FDA批准用于治疗5种情况的中性粒细胞减少（接受骨髓抑制剂化疗的、接受诱导或巩固化疗的急性髓性白血病、接受骨髓移植的癌症患者、接受自体外周血干细胞采集和治疗的患者、以及患有严重的慢性粒细胞减少的患者）。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探讨食管癌术后早期肠内营养达标率及其影响因素。方法：回顾性分析107例行食管癌根治术的病人，并根据术后第3天肠内营养供给能量是否达到目标需要热卡[25kal/(kg.d)]的60%，将患者分成达标组和未达标组，比较两组早期肠内营养实施率、初始处方热卡、喂养不耐受和营养中断发生率。结果：早期肠内营养达标率为42.9%，达标组早期肠内营养实施率、处方热卡量高于未达标组，喂养不耐受、营养中断的发生人数低于未达标组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论：食管癌术后早期肠内营养达标率低，提高早期肠内营养实施率、初始处方热卡量，降低喂养不耐受、营养中断发生率有助于提高早期肠内营养达标率。
作者：郭敏；卢惠民；冯锦珊；陈雪梅；刘保花 刊期： 2015年第11期
目的：分析5943例体检人群血压、血糖、血脂结果，为慢性病防治提供依据。方法：收集2013年苏州娄葑医院体检中心5943名常住居民的血压、空腹血糖、血脂项目的检查结果，并按年龄、性别的不同对各指标异常率进行统计分析。结果：5943名体检者中慢性病检出率分别是：高血压42.86%、高胆固醇血症11.53%、高甘油三酯血症17.70%、糖尿病7.37%。高血压检出率随年龄的升高而增加，男女间检出率存在差异；高胆固醇血症在在60～69岁年龄段检出率高，高甘油三酯血症在50～59岁年龄段检出率高，同年龄段男女检出率有差异（除60～69岁段）；糖尿病在70～79岁年龄段检出率高，男女间检出率无差异。结论：慢性病的发生与年龄、性别存在一定程度的相关性。生活中应定期体检，早发现早治疗；并加强健康教育，改变不良生活方式，提高居民生活质量。
作者：沈锷；张绍艳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理管理中护理干预在急诊患者中的临床护理效果。方法：对我院急诊科收治的100例患者相关资料进行分析，根据不同护理方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施护理干预，比较两组护理效果。结果：实验组72%非常满意，24%一般满意，总满意度为96%，高于对照组（总满意度为80%）（P<0.05）。结论：护理管理中护理干预的实施对急诊患者临床护理效果理想，能够缩短患者治疗时间，提高患者对护理工作满意度，值得推广使用。
作者：李珊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心脏外科术后实施综合护理干预的临床效果。方法：选取于2013年6月—2014年7月来院行心脏外科手术后入I C U患者68例作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组34例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，比较两组患者的临床效果。结果：观察组术后I C U谵妄发生率（8.82%），显著低于对照组的（26.47%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间（10.34±1.23）d，低于对照组的（14.56±3.26）d，差异显著（P<0.05）；观察组并发症发生率（5.88%）低于对照组的（20.59%），P<0.05。结论：对心脏外科术后患者实施综合护理干预的临床效果显著，缩短住院时间，降低ICU谵妄发生率，减少并发症发生，值得临床推广应用。
作者：石琳；陈瑞娥 刊期： 2015年第11期
目的：研究seldinger技术经心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法：100例患者于心尖部或剑突下经心包穿刺置入中心静脉导管引流，反复抽液或注入相应治疗药物，观察患者液体的引流变化及临床情况。结果：100例心包积液患者全部安全、有效置管成功。心包积液有心脏填塞的患者引流后症状迅速缓解，有明确病因需治疗的患者因中心静脉导管可长期保留（2～16天，个别患者30天），置管方便，反复抽液和药物注入利于治疗。患者能获得有效救治操作，且并发症少。结论：床边seldinger技术经心包置管引流心包积液法简单、安全、有效、经济，便于临床应用。
作者：杨海慧；高飞；张航 刊期： 2015年第11期
目的：观察通脉宣痹汤治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效。方法：选取我院2012年8月—2014年7月收治的90例痰瘀互阻型胸痹患者。随机分成两组，即常规组和观察组，每组各45例；常规组在用单纯西医的治疗方法，观察组在单纯西医疗法的基础上配合通脉宣痹汤进行治疗。结果：观察组总有效率明显优于常规组，P<0.05，具有统计学意义。结论：通脉宣痹汤对痰瘀互阻型胸痹具有明显的疗效，值得在临床上广泛应用与推广。
作者：黄霞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨整体护理在小儿嵌顿疝术后的应用效果。方法：将我院收治的90例小儿嵌顿疝患者随机分为观察组和对照组（n=45），对照组患儿术后予以常规护理，观察组予以整体护理，比较两组患儿的术后康复情况。结果：观察组患儿术后下床时间及住院时间均明显比对照组更短，P<0.05；观察组患儿术后2周内的并发症发生率显著低于对照组，患儿家长的护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对行嵌顿疝手术的患儿实施整体护理干预，有助于减少术后并发症的发生，加快患儿术后康复，值得推广应用。
作者：刘爱民 刊期： 2015年第11期
结合近几年来有关高血压中医辨证分型的现代医学研究，显示对高血压病中医辨证分型和靶器官损害、动态血压监测和相关实验室指标等方面原因研究已取得了较好的进展，但在中医辨证分型和科研设计思路、方式等方面有一些问题。
作者：宋殿华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年视力障碍患者心理护理体会。方法：选择入院19例老年视力障碍患者进行心理护理。结果：全组病例均痊愈出院。结论：19例患者通过加强心理护理，使患者疼痛减轻，情绪稳定，积极配合治疗护理，取得了满意的临床效果。
作者：陈秀英 刊期： 2015年第11期
国家中医药管理局副局长、中国中医科学院党委书记王志勇在2015年全国中医药教育管理工作会议上指出，当前中医药教育工作进入了协同改革推进期，中医药人才发展也呈现出以全面深化中医药人才培养与评价机制改革为重点任务，以医教协同为主要工作机制，以满足中医药事业发展人才需求为主要目标的新常态。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：观察重症肝炎患者的临床症状及检测指标变化，探讨对应的护理措施，以提高重症肝炎的治疗效果。方法：回顾性分析我院收治的重型肝炎患者的临床资料。结果：观察组的总有效率和满意度均高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：严格的临床观察及全面优质的护理干预，可促进慢性重型肝炎的治疗，提高患者满意度。
作者：廖礼梅；陈娣 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
