贺敏
目的：探讨加强产科急救管理对产后出血发生的影响。方法：回顾性分析2008-2014年（观察组）以来通过建立产科急救网络、规范呼救与转诊程序、加强产科服务质量的提高等一系列产科急救管理工作对比2001-2007年（对照组）产后出血、严重产后出血、孕产妇死亡发生率。结果：观察组产后出血、严重产后出血、孕产妇死亡发生率低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：产后出血是产科严重的并发症，做好产后出血的急救组织管理工作，可使孕产妇得到及时有效救治，使产后出血的发生率、病死率得到有效控制，保障孕产妇生命安全。
作者：顾萍 刊期： 2015年第11期
蛛网膜下腔出血（SAH）通常是脑底部动脉瘤或脑动脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。临床上将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。自发性蛛网膜下腔出血常见的原因有先天性颅内动脉瘤、脑血管动静脉畸形，高血压动脉粥样硬化性动脉瘤、高血压、脑动脉痉挛、血液病等，约占急性脑卒中的10%，年发病率约为（6～20）/10万。再出血是S A H主要的急性并发症，病死率高达60%～100%。再出血的诱发因素有：精神紧张、情绪激动、过早起床活动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽等，对患者做好健康教育，可以防止再出血的发生，降低病人死亡率和致残率。
作者：张琦君；牛成娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨继发性骨质疏松症中鹿骨钙的治疗应用。方法：入选我院骨质疏松老年患者160例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组80例；治疗组患者给予鹿骨钙治疗，对照组患者给予钙剂治疗；观察两组患者治疗后的临床效果。结果：两组患者治疗后，骨痛情况均有改善，但治疗组改善的总有效率82.5%显著优于对照组的45.0%，治疗组患者治疗三个月后骨密度增加，显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：老年骨质疏松患者给予鹿骨钙治疗，有效的缓解了患者临床骨痛的症状，提高了患者的骨密度质量，效果显著，值得推广。
作者：李玲 刊期： 2015年第11期
医学生职业素质培养的是医学教育的重要内容，如何对学生进行全面的职业素质教育，帮助学生建立正确的人生观、价值观、职业观是大多数教育者面临的难题。本文从医学机能实验教学方面提出提高医学生职业素质的若干思路，并进行探讨。
作者：卢琼 刊期： 2015年第11期
目的：调查分析糖尿病患者血糖自我检测现状。方法：2014年1月—2014年12月间选取本地300例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均有快速血糖仪（便携式），以自行设计的“自我检测现状调查表”调查患者血糖自我检测现状。结果：糖尿病知识的掌握程度为良好者仅占20%（60/300）；糖尿病患者血糖自我检测现状：监测频率、时间不科学者占80.33%（241/300），未明确血糖控制目标者占30.67%（92/300），未妥善保管血糖仪、血糖试纸者占24.67%（74/300），未正确操作血糖仪者占23.33%（70/300）；糖尿病患者血糖自我检测主要影响因素为不够重视自身疾病，仪器、试纸保管知识缺乏，嫌麻烦、觉得没有必要。结论：加强健康教育，提高自我监测的依从性，有利于糖尿病患者血糖控制。
作者：鲁慧；孔雪萍 刊期： 2015年第11期
目的：为切实做好妇女保健工作，掌握和了解女教师常见病、多发病的发病情况。方法：2013年1月至2014年5月，对江宁区部分女教师进行妇女病普查。结果：妇女病检出率为39.18%。结论：妇女病普查普治是妇女保健的重要内容，是了解和掌握妇女生殖健康状况的有效方法，早发现各类妇女疾病，对提高妇女保健水平有非常重要的意义。
作者：沙玲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨主动脉瓣关闭不全的临床多普勒超声诊断分析。方法：对临床收治的15例主动脉瓣关闭不全患者多普勒超声诊断影像表现进行分析。结果：心脏超声检查提示三尖瓣前叶腱索断裂12例，后叶腱索断裂3例；所有患者均为三尖瓣大量反流。结论：彩色多普勒血流显像可直接显示舒张期起源于主动脉瓣环的红色为主的返流束，并延伸入左室流出道。彩色多普勒超声检查在左室流出道内测及起自主动脉瓣的舒张期返流束。脉冲或连续多普勒可见正向的返流频谱曲线。
作者：曹淑平 刊期： 2015年第11期
目的：研究seldinger技术经心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法：100例患者于心尖部或剑突下经心包穿刺置入中心静脉导管引流，反复抽液或注入相应治疗药物，观察患者液体的引流变化及临床情况。结果：100例心包积液患者全部安全、有效置管成功。心包积液有心脏填塞的患者引流后症状迅速缓解，有明确病因需治疗的患者因中心静脉导管可长期保留（2～16天，个别患者30天），置管方便，反复抽液和药物注入利于治疗。患者能获得有效救治操作，且并发症少。结论：床边seldinger技术经心包置管引流心包积液法简单、安全、有效、经济，便于临床应用。
作者：杨海慧；高飞；张航 刊期： 2015年第11期
目的：观察止嗽扶正汤联合西药治疗高寒地区慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：采用简单双盲随机化分组方法，将90例慢性支气管患者随机分为治疗组45例，采用止嗽扶正汤联合西药治疗治疗。对照组45例，单纯西药治疗。疗程为3周。对比两组的疗效。结果：治疗组显效16例，有效22例，无效7例，总有效率84.44%；对照组显效11例，有效18例，无效16例，总有效率64.44%。两组总有效率比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：止嗽扶正汤联合西药治疗高寒地区慢阻肺疗效好，能显著改善患者症状。
作者：牛宏成；王开江 刊期： 2015年第11期
目的：探究与分析综合护理干预下老年高血压患者的临床疗效。方法：选取我院自2012年12月至2014年12月收治的老年高血压患者60例，采取随机数字表法分为常规护理组与综合护理干预组，对比两组患者的临床疗效及血压变化情况。结果：综合护理干预组总有效率为93.33%，常规护理组总有效率为73.33%，综合护理组干预组总有效率明显高于常规护理组，P<0.05，具有统计学意义。两组患者治疗后收缩压与舒张压较治疗前均明显下降，综合护理干预组收缩压与舒张压较常规护理组下降的更加明显， P<0.05，具有统计学意义。结论：对老年高血压患者行综合护理干预可显著提高临床疗效，有效降低血压，值得推广。
作者：季梅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨在护理管理中实施护士分层管理模式的效果及价值。方法：从我院2012年3月-2014年3月在职护士中选取96名为研究对象，经随机数字表法分为分层管理组48名与一般管理组48名，分别给予分层护理管理与一般护理管理，观察两组护士管理后业务能力与护理情况。结果：分层管理组护士笔试考核及操作考核分数同一般管理组护士比较，明显较高，护理差错及患者投诉率明显较低，患者满意度明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在对护士护理管理中，使用分层护理管理模式，效果显著，能有效提高护理质量及患者满意度，值得推广。
作者：高红；李熙 刊期： 2015年第11期
美国麻省理工学院科学家说，将来也许可通过注入磁性纳米粒子外加一个磁场的方式实施深部脑刺激。与脑中植入永久性刺激电极的传统技术相比，新方法不仅创伤小，且可选择所需刺激的脑细胞，从而治疗特定的神经精神疾病。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：观察一日病房规范化干预在流产后服务(PAC)中的应用效果观察。方法：对210例行无痛人工流产手术者实施一日病房规范化干预，自行设计如何避孕相关知识调查表，并评价病人入住一日病房前、后避孕知识掌握程度，同时评价病人满意度。结果：开展人群避孕知识得分显著提高，满意度100%，降低非意愿妊娠率。结论：流产后服务一日病房规范化干预安全有效，值得推广。
作者：朱萍儿；甘飞儿 刊期： 2015年第11期
目的：回顾性分析30例原发睾丸淋巴瘤的临床特征、组织病理学与探讨有效治疗方法。方法：收集自2003年至2014年间由新疆医科大学第一附属医院病理科确诊的并有完整临床资料，可进行评估及生存随访的病例30例。收集治疗前每位患者的临床资料，并应用免疫组化技术对30例原发性睾丸淋巴瘤进行相关抗体的标记。结果：30例患者中，弥漫大B细胞淋巴瘤24例（80.0%）， T细胞淋巴瘤3例（10.0%），Burkitt淋巴瘤1例（3.3%），分型不确切2例（6.6%）。I期和II期的患者25例（83.3%），III期和IV期的患者5例（25.2%）。单因素身存分析显示：血清LDH水平≥240U/L (p=0.000), Ann Arbor临床分期≥III期(p=0.020), IPI指数≥2(p=0.020)及初次治疗未达CR (p=0.000)的患者预后较差。多因素生存分析结果显示：初次治疗达CR是影响预后的独立危险因素。结论：原发睾丸淋巴瘤的主要组织病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，手术切除后行以蒽环类为基础的化疗联合放疗是本病主要的治疗手段。
作者：王烨；张巍 刊期： 2015年第11期
目的：观察手术安全核查制度在手术中的实施效果。方法：选取我院手术室在实施手术安全核查制度前进行手术的60例患者作为对照组，实施手术安全核查制度后进行手术的60例患者作为观察组，其中对照组采用手术常规查对的方法，观察组按照安全核查制度的内容进行护理干预，观察两组患者的满意度情况。结果：观察组通过实施安全核查制度，共核查出安全隐患13例，由于及时发现，妥善处理，患者均手术顺利，术后安全返病房，保证了患者的安全，提高了医疗护理质量。两组患者满意度比较组资料采用χ2检验，P＜0.05，两组资料比较差异有统计学意义。结论：通过实施手术安全核查制度，避免了差错事故的发生，有效地降低了手术风险，保障了手术患者的安全，提高了患者满意度。
作者：倪村花 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中西医结合治疗支气管哮喘效果。方法：将76例支气管哮喘患者随机分为实验组与对照组各38例，两组均给予西医对症基础治疗，实验组同时给予痰热清注射液辅助治疗。结果：治疗后实验组FVC、FEV1及PEFR各项肺功能指标明显好于对照组，治疗总有效率达92.11%，未发生严重药物不良反应。结论：痰热清联合西医常规治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床推广。
作者：罗伟贤 刊期： 2015年第11期
目的：评价重型颅脑损伤患者颅内压监测的护理效果。方法：对医院收治的33例重型颅脑损伤患者实施持续有创颅内压检测，并依据颅压变化情况，对患者实施护理措施。结果：ICP水平正常1例，轻微增加1例，预后情况良好；ICP中度增加患者中预后良好23例，不良3例，死亡1例；I C P水平高于5.33k P a患者中，预后不良3例，死亡1例。结论：重型颅脑损伤患者接受持续颅内压动态监测，可及时准确的了解患者的病情变化，并对患者进行护理干预，可显著提高颅脑损伤的预后效果。
作者：张琳 刊期： 2015年第11期
目的：对品管圈在我院门急诊药房中的管理情况进行调查。方法：我院在2014年6月-2014年10月开展品管圈管理活动，对管理前后门急诊药房的状况进行调查。结果：我院6月份6000张处方中调配不合格的300张；7月份240张；8月份190张；9月份160张；10月份140张。我院6月份的6000张处方中出门差错例数为2例，七月份、八月份、九月份、十月份均为0。结论：品管圈管理能够有效降低药物调剂的错误率，提升处方合格率。
作者：徐向彬 刊期： 2015年第11期
目的：观察中西医结合的方法治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选择2012年2月-2014年3月在我院诊治的子宫内膜异位症患者88例，根据入院顺序随机分为观察组44例和对照组44例。对照组给予米非司酮治疗，患者月经来潮后5天给药12.5m g口服，1天1次，用药3个月。观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗，3粒/次，1天1次，用药3个月。两组患者用药期间禁忌辛辣、海鲜、酒等，治疗期间怀孕者即刻停止服药。随访6个月评价疗效。治疗前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者痛经程度进行评价、评价疗效，观察治疗后两组患者痛经、月经量多、性交痛及触痛发生情况。结果：对照组患者治疗前后VAS评分分别为（8.64±2.18）分、（4.31±1.03）分，观察组治疗前后VAS评分分别为（8.87±2.09）分、（1.39±0.67）分；治疗后两组V A S评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为90.91%，对照组为86.36%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后痛经、月经量多、性交痛及触痛发生情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗子宫内膜异位症临床效果满意，且能显著改善患者的临床症状，值得临床应用。
作者：陈丽丽 刊期： 2015年第11期
目的：探究剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗方式。方法：选取2013年12月-2014年12月我院收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，分析其临床发病特点及治疗方式。结果：在本次研究中，行子宫动脉栓塞后清宫术患者17例，宫腔镜联合腹腔镜进行治疗15例，保守治疗26例，全子宫切除术2例。所有患者均全部治愈，无死亡病例。结论：治疗剖宫产瘢痕妊娠在临床中比较少见，诊断过程中容易出现误诊的情况，为了达到理想的治疗效果，必须根据患者的临床表现及病情变化，选择适当的方式进行治疗，进而取得较好的疗效。
作者：谭丽 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
