李晖；王映映；胡倩倩
目的：探讨奥沙利铂联合柔比星在原发肝癌介入治疗中的临床疗效和安全性。方法：选择2012年5月-2014年11月于我院就诊的60例原发肝癌患者，按照患者入院顺序分成观察组和对照组。观察组患者灌注奥沙利铂联合表柔比星，经过5次的介入治疗以后观察患者的疗效和不良反应。对照组患者灌注相同功效的药物，同样观察记录患者的疗效和不良反应。结果：观察组通过灌注奥沙利铂联合表柔比星后疗效率明显高于对照组灌注相同功效针对原发肝癌介入治疗的药物的疗效率。（P＜0.05）。观察组通过灌注奥沙利铂联合表柔比星后出现了不同的不良反应，其不良反应率明显低于对照组。（P＜0.05）。结论：对原发性肝癌通过灌注奥沙利铂联合表柔比星进行介入治疗具有良好的疗效，且不良反应率均在可接受范围，相对其他药物安全性高，值得在原发性肝癌介入治疗中广泛推广应用。
作者：杨宝龙；边燕；王明权 刊期： 2015年第11期
临床实习是医学院毕业生的后课程，也是正式走向工作岗位的第一堂课程，并且是为重要的课程，直接关系到医学专业学生的职业发展。对于中西医结合专业的毕业生而言，更应重视临床实习，以系统全面的培养他们的临床思维和理念。当前，我国中西结合专业毕业生的临床实习教育中存在诸多问题，直接影响临床实习教学质量。本文从临床实习教育的重要性出发，分析当前临床实习中存在的问题，并提出相应的对策和建议，以期提高中西医结合专业学生临床实习效果和质量。
作者：庞绍春；吴国忠；潘天生 刊期： 2015年第11期
目的：分析不同海拔高度下急进高原者眼底视网膜健康变化。方法：观察记录内陆地区无高原居住经历的50名健康受试者分别在内陆平原60m海拔高度、西藏拉萨3500m海拔高度、羊八井4570m海拔高度眼底变化，分析急进高原对视网膜水肿、出血及血管形态影响。结果：内陆平原60m海拔时，均无眼底视网膜异常；海拔3500m时，全组9.0%视网膜静脉轻度充盈（A：V=1：2），未见视网膜出血及血管形态异常；海拔4570m时，19.0%静脉充盈扩张（A：V=1：3），2.0%眼底视网膜浅层出血，2.0%视网膜血管腊肠状改变，全组未见黄斑区出血及视力变化。结论：急进高原有可能诱发视网膜水肿、出血及血管形态异常，且海拔越高、影响越明显。
作者：独刚 刊期： 2015年第11期
目的：分析5943例体检人群血压、血糖、血脂结果，为慢性病防治提供依据。方法：收集2013年苏州娄葑医院体检中心5943名常住居民的血压、空腹血糖、血脂项目的检查结果，并按年龄、性别的不同对各指标异常率进行统计分析。结果：5943名体检者中慢性病检出率分别是：高血压42.86%、高胆固醇血症11.53%、高甘油三酯血症17.70%、糖尿病7.37%。高血压检出率随年龄的升高而增加，男女间检出率存在差异；高胆固醇血症在在60～69岁年龄段检出率高，高甘油三酯血症在50～59岁年龄段检出率高，同年龄段男女检出率有差异（除60～69岁段）；糖尿病在70～79岁年龄段检出率高，男女间检出率无差异。结论：慢性病的发生与年龄、性别存在一定程度的相关性。生活中应定期体检，早发现早治疗；并加强健康教育，改变不良生活方式，提高居民生活质量。
作者：沈锷；张绍艳 刊期： 2015年第11期
目的：分析乳腺癌放疗应用真空垫与乳腺托架两种固定体位的摆位误差。方法：选取乳腺癌患者88例，随机分为对照组与观察组各44例，均采取放疗，观察组采取专用固定板与真空垫固定，对照组采取专用乳腺托架固定，测量两组患者摆位误差。结果：观察组Y轴及Z轴上摆位误差均显著小于对照组，1次摆位成功率显著高于对照组。结论：在乳腺癌放疗中采用真空垫固定可对患者手臂及身体位置良好固定，可重复度高且舒适度好，临床应用价值较高。
作者：赵志斌 刊期： 2015年第11期
目的：对比下颌低位近中水平埋伏阻生牙两种拔除方法的效果。方法：收集2014年5月-2014年12月我院收治的下颌低位近中水平埋伏阻生牙病人50例，随机分组，参照组采用传统拔除法，试验组病人使用高速涡轮钻法，比较两组病人的临床治疗效果和并发症情况。结果：试验组病人疼痛程度明显低于参照组，手术时间明显比参照组短，张口受限、肿胀和第二磨牙松动发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：跟传统拔除法相比，高速涡轮钻法对下颌低位近中水平埋伏阻生牙拔除效果显著，有利于缓解病人疼痛，缩短手术时间和减少并发症的发生，值得推广。
作者：王磊 刊期： 2015年第11期
目的：总结脊柱手术并发脑脊液漏的处理方法。方法：从我院就诊的需行脊柱手术并发脑脊液漏的患者中随机选取68例分作观察组和对照组（各34例），观察组给予延长引流时间、间断夹闭引流管治疗，对照组患者在手术3d后给予拔除引流管治疗，比较治疗后两组患者切口愈合情况。结果：68例患者均成功治愈后出院，但观察组患者所用住院时间为（13.26±1.8）d，低于对照组的（21.1±1.6）d，比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：脊柱手术并发脑脊液漏患者给予延长引流时间，间断夹闭引流管处理，可行，效果显著。
作者：查振堂 刊期： 2015年第11期
澳大利亚科学家宣布，他们尝试用超声波治疗早老性痴呆，并在实验鼠身上取得了成功。昆士兰大学脑科学学院的研究人员在美国《科学转化医学》杂志上报告称，新疗法采用超声波激活中枢神经系统的主要免疫防线--小胶质细胞，以清除淀粉样蛋白斑，成功使实验鼠记忆功能恢复正常水平。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：献血前血红蛋白筛查使用硫酸铜法新标准后悬浮红细胞质量分析。方法：统计新标准执行前后各一年悬浮红细胞常规抽检数据，比对结果并分析。结果：硫酸铜新标准执行后悬浮红细胞血比积合格率提高。结论：新标准实行后血液质量得到明显提高，同时保障了用血者的权益。
作者：赵敬红；冯兰洁；王登峰 刊期： 2015年第11期
目的：了解与分析我院急诊静脉输液使用情况，促进急诊输液用药的规范合理化。方法：调查我院从2013年1月到2014年7月急诊患者病历及处方，对静脉输液及抗菌输液的情况进行统计与分析。结果：我院在19个月中急诊患者接受静脉输液比例逐步下降，其中静脉输注抗菌药物在静脉输液中比例也呈下降趋势。结论：我院急诊输液和静脉输注抗菌药物使用率均呈逐渐下降趋势，基本合理，仍需进一步监督和管理，促进用药的合理性和安全性。
作者：刘喃喃；戴海斌 刊期： 2015年第11期
国家中医药管理局副局长、中国中医科学院党委书记王志勇在2015年全国中医药教育管理工作会议上指出，当前中医药教育工作进入了协同改革推进期，中医药人才发展也呈现出以全面深化中医药人才培养与评价机制改革为重点任务，以医教协同为主要工作机制，以满足中医药事业发展人才需求为主要目标的新常态。
作者： 刊期： 2015年第11期
总结了28例心肌梗死介入治疗术后应用主动脉球囊反搏的护理措施，包括术前准备，术中配合，术后球囊护理，密切监测病情及加强基础护理，预防并发症和拔管护理。
作者：张梅 刊期： 2015年第11期
目的：研究中西医结合护理对脑出血患者预后与生活质量的干预价值。方法选取我院神经内科收治的脑出血住院治疗患者164例，分为对照组及干预组，对照组在治疗期间实施常规护理，干预组在常规护理的基础上联合中医护理干预，观察比较两组患者的预后及治疗后生活质量。结果：对照组患者平均住院时间为20.33±6.54d，明显长于对照组的17.63±4.85d；研究组并发症发生率为6.10%，明显低于对照组的15.85%；对照组出院后康复率为20.73%，明显低于研究组的43.90%；研究组患者出院时Barthel平均得分为75.69±8.65分，明显高于对照组的49.54±7.83分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；结论：中西医结合护理能提有效改善脑出血患者预后，提高生活质量，具有较高的临床价值。
作者：刘辉莉 刊期： 2015年第11期
目的：研究品管圈活动对消化内科住院患者的饮食管理效果。方法：选择从2012年4月至2014年11月于我院消化内科接受治疗的240例患者作为研究病例，分为研究组和对照组，对照组患者给予常规饮食护理，研究组患者给予实施品管圈饮食护理。观察并比较两组患者护理后的满意度。结果：研究组患者的满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈活动对消化内科住院患者的饮食管理效果良好，有利于患者疾病的康复，适合临床长期推广应用。
作者：巩玉艳；张秋芹；刘冬梅；李静 刊期： 2015年第11期
辉瑞公司公布了其肺炎疫苗Prevenar13临床试验CAPiTA结果，数据已经在《新英格兰医学》杂志上发表。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：探讨高乌甲素透皮微乳制剂的制备。方法：采用伪三元相图法确定高乌甲素透皮微乳制剂处方的制备处方，选择适宜比例的油相、表面活性剂、助表面活性剂水相，筛选优化透皮制剂。结果：根据微乳伪三元相图的绘制，经筛选出佳经皮微乳制剂的处方为：油相占35%，油酸-Miglyol 812(1：1，w/w)；表面活性剂占45%，聚氧乙烯蓖麻油(Cremophor EL)；助表面活性剂占20%，二乙二醇单乙醚(Transcutol P)。选择油酸-Miglyol 812混合油相，固定Cremopher EL 与Transcutol P 的质量比Km为2.5，水相为50%是微乳透皮性能好。结论：优化的高乌甲素透皮微乳制剂处方能够达到了预期的要求，透皮性能良好。
作者：朱静娟；陆晔辉；刘跃 刊期： 2015年第11期
肝衰竭是一种严重的以肝性脑病，凝血病和黄疸为特征的疾病，在肝移植出现之前其死亡率可达70～90%。肝衰竭可分为急性肝衰竭和肝硬化相关的肝衰竭，急性肝衰竭较少见，在西方国家每年每百万发生率1～6。肝硬化相关的肝衰竭包括两种类型：终末期肝衰竭和慢加急性肝衰竭。世界卫生组织预计西方国家到2015年肝硬化将成为第九位死因。
作者：王晓巍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨主动脉瓣关闭不全的临床多普勒超声诊断分析。方法：对临床收治的15例主动脉瓣关闭不全患者多普勒超声诊断影像表现进行分析。结果：心脏超声检查提示三尖瓣前叶腱索断裂12例，后叶腱索断裂3例；所有患者均为三尖瓣大量反流。结论：彩色多普勒血流显像可直接显示舒张期起源于主动脉瓣环的红色为主的返流束，并延伸入左室流出道。彩色多普勒超声检查在左室流出道内测及起自主动脉瓣的舒张期返流束。脉冲或连续多普勒可见正向的返流频谱曲线。
作者：曹淑平 刊期： 2015年第11期
目的：研究下尿路手术后膀胱痉挛的原因及护理措施。方法：从2014年1月至2014年12月，回顾分析本院53例下尿路手术后导致膀胱痉挛患者的治疗和护理。结果：前列腺电切术所占比例大，与膀胱肿瘤电切术之间存在显著差异。膀胱痉挛患者中由于冲洗液温度≤20℃所导致痉挛例数、气囊注水量＞40毫升所导致痉挛例数与气囊注水量≤40毫升痉挛患者例数均存在显著差异，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：膀胱痉挛的发生与手术方式密切相关，应根据患者的实际病情采用合适的手术方式，并且冲洗液温度及气囊的不同注水量也影响膀胱痉挛的发生。
作者：金小红 刊期： 2015年第11期
目的：观察家庭访视对老年抑郁症患者中的临床应用价值。方法：将100例采用相同药物治疗的老年抑郁症患者随机分为对照组与实验组，每组各50例。对照组于治疗开始每周1次常规询问与记录，实验组则每周1次进行综合依从性的家庭访视与指导，就两组患者综合依从性及干预前后HAMD评分施以比较。结果：两组患者干预前HAMD评分无显著差异，干预后均显著降低，实验组患者的降低程度显著优于对照组；实验组患者其综合依从性6个方面均显著优于对照组。结论：家庭访视与指导能有效提高患者的综合依从性，缓解患者的抑郁症状，提高患者的生活质量，临床应用及推广价值较好。
作者：王莉 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
