王磊
痛风是常见的关节疾病，仅美国患者人数就超过800万。多项研究表明，这种由于血液高尿酸所致的疼痛疾病会增加心血管疾病和肾病风险。然而，美国《风湿病年鉴》刊登的一项新研究发现，罹患痛风可能会降低患老年痴呆症的风险。
作者： 刊期： 2015年第11期
Ⅱ型糖尿病主要是由于环境或者遗传引起的内源性疾病，因其高昂的治疗费用及难于根治而成为摆在全世界卫生组织和各政府面前的一道难题。Ⅱ型糖尿病的治疗已经乏力几十年了，至今还没有一个安全的单独治疗药物的出现。现有的口服降血糖药物大致可以分为磺酰脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶、氯茴苯酸类药物，DPP-4抑制剂和噻唑烷二酮类药物，但这些药物的安全性和疗效值得关注。在这篇文章里，我们分析了这六种药物的优缺点，讨论几种治疗Ⅱ型糖尿病新型药物的趋势。
作者：孙广田；李娟娟 刊期： 2015年第11期
目的：探索导医改革的实施方法及效果。方法：2014年实施以人性化、标准化、专业化、个性化为指导思想，以改革导医设置和工作模式，明确导医工作职责，制定导医职业行为规范，建立健全导医监督培训机制为内容的改革。结果：在2012-2014的三年间，我院门诊患者从日均约800人次增加至1200多人次，患者对导医的满意率增加了3.21个百分点，与此同时，年投诉记录从24例减少到15例。结论：我院导医改革取得成效。
作者：郑祖英；黄嘉 刊期： 2015年第11期
国家中医药管理局副局长、中国中医科学院党委书记王志勇在2015年全国中医药教育管理工作会议上指出，当前中医药教育工作进入了协同改革推进期，中医药人才发展也呈现出以全面深化中医药人才培养与评价机制改革为重点任务，以医教协同为主要工作机制，以满足中医药事业发展人才需求为主要目标的新常态。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析患者深静脉血栓形成的原因，并且探讨积极有效的护理预防措施。方法：随即抽取在2013年1月至2015年1月间来我院进行治疗的200例患者的临床资料，对其临床资料进行回顾性分析，总结产生深静脉血栓的原因，根据病因制定相对应的护理预防措施。结果：200例患者中有58例患者存在深静脉血栓现象，占29%，其中引发深静脉血栓的因素主要为患者原疾病史、血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态等。详细掌握患者的发病史，重视患者的卧床护理工作，鼓励患者加强下肢活动，能够有效预防深静脉血栓的形成。结论：患者深静脉血栓的成因是多方面的，加强早期的护理措施能够有效减少深静脉血栓形成风险，值得在临床上引起重视。
作者：宋自昌 刊期： 2015年第11期
我国的护理专业教育起步较晚，发展速度较为缓慢，在医学领域处于滞后状态。就护理人员的工作范围与工作性质而言，其处于医生的附属地位，在卫生服务领域其工作能力稍微欠缺，而护理专业却对护理人员的要求不断增加，既需要掌握坚实的理论基础，还要具备良好的沟通能力、心理承受能力以及较强的实践操作能力，对护理专业学生所具备的综合素质有着较高要求。本文通过分析当前中职护理教育存在的问题，阐述院校合作带教模式的含义与优势，浅要分析了院校合作带教模式在护理专业临床见习中的应用方法及其应用意义。
作者：陈燕珊 刊期： 2015年第11期
目的：了解钟秀街道免疫规划疫苗全程免疫现况，分析可能的影响因素，调整今后计划免疫工作重点。方法：查看2011年秋季入学的小学一年级所有新生的预防接种证，核实基本资料和疫苗接种信息，找出应补种儿童和应补种疫苗针次，了解儿童建卡建证及免疫规划疫苗全程免疫状况。结果：共调查钟秀街道2所小学入学新生328人，查验328人，查验合格181人，合格率55.18%。结论：加强计卫专干的领导；定期开展流动儿童走访核查；落实应种儿童未种原因调查，及时通知相应儿童补种疫苗等工作能提高免疫规划疫苗全程免疫状况。
作者：翟云西 刊期： 2015年第11期
通过分析学生在有机化学答卷中出现的问题，探究其产生的原因，反思教与学中存在的不足，并提出解决之道，以期能够对学生学好有机化学有所帮助。
作者：石磊；杨红兵 刊期： 2015年第11期
目的：观察分析预成纤维桩进行口腔修复的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的58例进行预成纤维桩口腔修复患者，同时选取58例进行铸造金属桩口腔修复患者为对照组。观察比较两组患者的成功率和满意度；观察比较单颗纤维桩时间及6个月后牙周指数。结果：观察组患者的成功率和满意度分别为100.0%（58/58）及93.1%（54/58），对照组患者的成功率和满意度分别为81.0%（47/58）及62.1%（36/58），两组比较，P<0.05，有统计学意义。观察组患者单颗纤维桩时间及6个月后牙周指数（松动度、P D、P L I、B I）优于对照组，两组比较，P<0.05，有统计学意义。结论：预成纤维桩进行口腔修复的临床效果显著，值得临床推广。
作者：吴玲仙 刊期： 2015年第11期
目的：探讨低分子肝素联合生长抑素治疗高脂血症性中、重度急性胰腺炎的疗效。方法：分析2013年3月-2014年3月我院收治的47例高脂血症性中、重度急性胰腺炎患者的临床资料，分为观察组25例、对照组22例。在急性胰腺炎常规内科治疗基础上，观察组给予低分子肝素联合生长抑素治疗，对照组给予生长抑素治疗，比较两组患者实验室指标、症状体征缓解率、血淀粉酶转阴率等疗效指标。结果：治疗5d后，观察组HL-MSAP患者白细胞、脂肪酶、甘油三酯、D-二聚体等实验室指标以及症状/体征缓解率、血淀粉酶转阴率明显高于对照组，临床疗效亦好于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；加用低分子肝素治疗H L-S A P，临床疗效虽优于对照组，但无统计学意义（P＞0.05）。结论：低分子肝素治疗高脂血症性中、重度急性胰腺炎可提高治愈率，缩短病程。
作者：吴莉莉；覃刚；朱季香；彭晨 刊期： 2015年第11期
目的：探讨社会支持在产妇产后恢复护理中的应用价值。方法：选择于2013年10月-2014年12月在我院接受治疗的初产妇136例作为研究对象，随机分成两组，各68例。对照组：实施产后的常规护理。观察组：实施产后的常规护理，同时将社会支持应用于产后护理中。比较两组产妇对产后护理内容的掌握程度，观察两组产妇失眠症、抑郁症的发生情况，同时对比两组产妇对产后护理的满意度。结果：观察组产妇对产后护理内容的掌握程度为95.6%，对照组产妇对产后护理内容的掌握程度为83.8%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇失眠症、抑郁症的发生率分别为5.9%和4.4%，低于对照组产妇的17.6%和14.7%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇对产后护理的满意度为97.1%，对照组产妇对产后护理的满意度为82.3%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：社会支持在产妇的产后恢复中具有十分高的应用价值，能够提高产妇对产后护理内容的掌握程度，改善产妇产后的不良情绪，提高产妇对护理质量的满意度。
作者：赵文萍 刊期： 2015年第11期
目的：分析护理干预在核磁共振增强扫描中的应用。方法：选取我院2014年1月-12月进行核磁共振增强扫描的患者74例，随机分为观察组与对照组，两组患者均为37例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预方法，对比两组的临床护理效果。结果：观察组的检查成功率明显高于对照组（P＜0.05），焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对进行核磁共振增强扫描的患者应用护理干预效果显著，能改善患者的不良情绪，保证图像的清晰度。
作者：胡海英 刊期： 2015年第11期
骨骼肌是体内利用血糖重要的组织，骨骼肌胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病中起主要作用。黄酮化合物具有多种生物学活性，其抗糖尿病的作用得到了广泛的研究。深入了解黄酮化合物改善骨骼肌胰岛素抵抗对糖尿病的防治及黄酮化合物的应用具有重要意义。
作者：梅繁；刘康；刘保林 刊期： 2015年第11期
目的：探讨主动脉瓣关闭不全的临床多普勒超声诊断分析。方法：对临床收治的15例主动脉瓣关闭不全患者多普勒超声诊断影像表现进行分析。结果：心脏超声检查提示三尖瓣前叶腱索断裂12例，后叶腱索断裂3例；所有患者均为三尖瓣大量反流。结论：彩色多普勒血流显像可直接显示舒张期起源于主动脉瓣环的红色为主的返流束，并延伸入左室流出道。彩色多普勒超声检查在左室流出道内测及起自主动脉瓣的舒张期返流束。脉冲或连续多普勒可见正向的返流频谱曲线。
作者：曹淑平 刊期： 2015年第11期
目的：分析临床综合护理应用于急性胆囊炎的效果。方法：将68例急性胆囊炎患者随机分成观察组和对照组。给予观察组临床综合护理，给予对照组常规护理，对比护理后两组的并发症发生情况。结果：观察组的并发症发生率为5.88%，低于对照组的23.52%，且差异较大，P<0.05。结论：给予急性胆囊炎患者临床综合护理能有效缓解病情，降低并发症的发生几率，值得推广。
作者：白美琼 刊期： 2015年第11期
目的：评价我院特殊使用级抗菌药物的应用情况。方法：选取2013年5月～2014年12月我院特殊使用级抗菌药物的消耗数据，同时采用回顾性的方法对2014年5～12月应用特殊使用级抗菌药物的病例进行分析。结果：2014年5～12月特殊使用级抗菌药物的销售金额为118万元，占抗菌药物的11.68%（较2013年同期下降51.33%）。136份病历使用特殊使用级抗菌药物，共使用6种，160次特殊使用级抗菌药物。微生物送检率为93.13%，病原学检查阳性率为63.02%，其中有78人次根据药敏结果申请用药，占52.35%，其余为经验性用药。160人次中，单独用药的有77人次，两联用药的有69人次，三联用药的有22人次，四联用药的有1人次。结论：医院对特殊使用级抗菌药物实行会诊后，特殊使用级抗菌药物的使用得到较好控制，特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理，但部分患者存在“大包围”用药情况，特殊使用级抗菌药物仍需加强管理。
作者：陈兰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨以急腹症表现为主的Crohn病的临床特点及误诊原因。方法：回顾性分析2004年8月至2014年1月我院外科治疗的17例以急腹症为表现的Crohn病患者的临床资料。本组病例均表现为不同类型的急腹症。结果：3例术前诊断为急性阑尾炎；2例诊断为慢性阑尾炎急性发作；4例诊断为空腔脏器穿孔；3例诊断为肠梗阻；3例诊断为腹膜炎原因待查；1例诊断为下消化道大出血；1例诊断为幽门梗阻。均急诊行剖腹探查，其中9例行小肠部分切除术，3例行回盲部切除术，1例行右半结肠切除术，1例行回结肠短路术，2例行小肠切除造瘘术，1例行胃空肠吻合术。术后经病理确诊为Crohn病。术后出现并发症5例，死亡1例。随访1-10年，5例明确复发，1例伴乳腺癌化疗生存，其它9例无异常。结论：Crohn病临床表现多样，术前确诊比较困难，术式的选择和规范化手术方法是治疗成功的关键。
作者：张佩荣；李昱 刊期： 2015年第11期
目的：为完善我国的执业药师制度提供参考。方法：通过对实施执业药师制度过程中存在问题的分析，提出解决问题的对策。结果：我国的执业药师制度在实施过程中还存在法制不够健全，执行力度不够，执业药师的地位不高等问题，应予不断完善，以促进执业药师制度实施的健康发展。
作者：徐辉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨N-CPAP治疗不同原因引起的新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理方法。方法：选择我院于2014年1月至2014年7月期间收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿18例作为研究对象，患儿均接受N-CPAP辅助通气治疗；比较新生儿治疗前、后临床症状改善、并发症及转归情况。结果：本组患儿中，治疗前和干预后患儿在吸气性三凹征、发绀、呻吟、呼吸衰竭等临床症状方面，差异显著P＜0.05；本组患儿中出现并发症者3例，1例转为气管插管予呼吸机辅助呼吸。结论：新生儿呼吸窘迫综合征应用N-CPAP治疗过程中采取相应的护理干预，其预后效果良好，临床应用价值较高。
作者：陈延霖；卢兰杏 刊期： 2015年第11期
母乳-宝宝好的食物。母乳喂养的好处很多，营养、容易吸收，含独有的抗体、防病，促进母体康复，预防婴儿成年后的代谢性疾病，促进婴儿口腔的发育，增进母婴感情，对家庭及社会均有益。也逐渐得到大众的认可。母乳喂养不能坚持的原因有母亲缺乏相关母乳喂养的知识，缺乏哺乳的经验，母亲和婴儿生病终止哺乳，这就需要医护人员给他们提供适当的有效的母乳喂养的指导。如健康教育、孕妇学校、母乳喂养咨询门诊、母乳喂养咨询热线电话来提供有效的帮助，让他们知道母乳喂养的好处，而母乳喂养也是专业人员不断探讨的话题。
作者：贺敏 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
