马欣
目的 探讨风筝皮瓣Ⅰ期修复外伤性眼睑皮肤缺损的临床效果.方法 外伤性眼睑皮肤缺损患者11例,在伤口清创缝合同时应用风筝皮瓣Ⅰ期修复眼睑皮肤缺损；于皮肤缺损颞侧皮肤松弛部位和外眦部至颞区发际线之间沿皮纹方向设计三角形风筝皮瓣,皮瓣大宽度≤缺损直径,长度为直径的1.5～2.0倍,推进前移至缺损创面,对位缝合修复.结果 术后随访3个月～1 a,皮瓣均成活,无感染、坏死等不良反应发生,眼睑外形及功能恢复满意.结论 风筝皮瓣转移灵活,操作简单易行,供区切口瘢痕不明显,是Ⅰ期修复外伤性眼睑皮肤缺损的一种理想方法.
作者：李晓华 刊期： 2012年第08期
目的 观察改良小梁切除术治疗高眼压持续状态急性闭角型青光眼的疗效及安全性.方法 对药物无法控制眼压的52例(56眼)急性原发性闭角型青光眼患者,均行改良小梁切除术治疗,比较手术前后患者视力、眼压等变化,观察术后并发症,随访评估疗效及安全性.结果 本组手术均顺利完成,术后房角均较术前增宽视野范围扩大；术后视力提高36眼,视力未改变18眼,视力下降2眼；术后眼压在正常范围50眼,6眼需局部降眼压治疗；术中无严重并发症发生.结论 小梁切除术是治疗持续高眼压状态急性闭角型青光眼的一种安全、有效的方法.
作者：杨海燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)患者心理健康状况.方法 对304例脑卒中患者进行抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及心理健康调查表(psychological health inventory,PHI)测查,根据测查结果及中国精神障碍分类与诊断标准确诊PSD;比较PSD与非PSD患者PHI结果,PSD组与常模以及不同性别PSD患者的PHI结果.结果 304例脑卒中患者中87例符合PSD诊断,发病率28.62％；PSD组PHI量表中说谎分数、诈病或装坏分数以及临床量表中躯体化、抑郁、焦虑、病态人格、疑心、脱离实际和兴奋状态分数均高于非PSD组(P＜0.05或P＜0.01)和常模(P-＜0.05或P＜0.01),不同性别PSD患者PHI各量表比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PSD患者主要心理问题是说谎、诈病、躯体化、抑郁、焦虑、病态人格、疑心、脱离现实、兴奋状态.
作者：黄永新；吴霖浦；李燕玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨骶髂关节前方重建钢板联合外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的疗效.方法 21例不稳定骨盆骨折患者应用骶髂关节前方重建钢板联合外固定架治疗,随访观察治疗效果.结果 本组疗效优11例,良8例,可2例；骨折愈合时间8～12周,平均9.2周；功能评价优16例,良3例,可2例.结论 骶髂关节前方重建钢板联合外固定支架治疗不稳定骨盆骨折疗效满意.
作者：李奎；崔冰；宁宇 刊期： 2012年第08期
目的 观察常规重组人胰岛素治疗糖尿病疗效和安全性.方法 97例糖尿病患者随机分为2组,观察组48例给予常规重组人胰岛素治疗,对照组49例给予生物合成人胰岛素治疗:治疗8周后,测定2组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平,并比较2组治疗期问低血糖事件、不良反应发生情况.结果 治疗后,2组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前下降(P＜0.05),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组低血糖事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规重组人胰岛素治疗糖尿病可达到与生物合成胰岛素相同的降糖效果,其疗效满意、安全.
作者：赵红梅 刊期： 2012年第08期
目的 总结扁桃体癌的CT和MRI影像特征,提高其诊断准确性.方法 回顾性分析31例经手术或组织活检病理证实的扁桃体癌患者CT和MRI影像学资料,其中行CT平扫18例,CT平扫-增强扫描6例,MRI平扫+增强扫描4例,同时行CT及MRI检查3例.结果 病灶均为单发,形态不规则20例,呈椭圆形8例,圆形3例；边界与周围结构分界不清17例,边界较清晰14例；CT表现为扁桃体区软组织肿块,肿瘤呈稍低密度;MRI显示T1 WI肿瘤呈等信号,信号强度类似或稍低于肌肉信号,T2 WI呈不均匀稍高信号,信号强度高于肌肉信号,增强扫描多数不均匀强化.结论 CT和MRI可清晰显示扁桃体癌的形态、范围,有无颈部淋巴结转移和侵犯周围组织,有助于临床诊断.
作者：唐勇；张建梅 刊期： 2012年第08期
急性冠状动脉综合征患者存活心肌的数量与其预后关系密切.心脏增强MRI成像技术现已成为无创检测存活心肌的重要检查方法,亦可反映心肌的灌注及收缩储备功能,较准确诊断和评价冠状动脉病变.本文就MRI心肌灌注成像对梗死心肌的评估进展作一综述.
作者：王彩歌 刊期： 2012年第08期
目的 评价CT薄层及增强扫描在孤立性肺结节诊断中价值.方法 经手术或组织活检病理证实的186例肺部孤立性肺结节患者均行CT平扫、增强扫描及薄层扫描,并与组织病理结果进行对照,比较3种方法诊断肺部疾病的准确率.结果 CT平扫、增强扫描及薄层扫描诊断恶性结节的准确率分别为78.5％,87.1％,88.2％；薄层扫描发现恶性征象结节计数高于CT平扫(z=-5.72,P=0.000)；以组织病理结果为金标准绘制增强扫描ROC曲线,ROC曲线下面积为0.537.结论 CT薄层扫描可较清晰显示病灶细微结构,对诊断肺结节有重要价值.
作者：孙槟；赵绍宏；聂永康 刊期： 2012年第08期
目的 观察α-酮酸联合醋酸钙对中老年腹膜透析患者营养状况和代谢紊乱的影响.方法 行持续性不卧床腹膜透析(continuance ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)中老年患者63例随机分为3组,A组21例口服碳酸钙D3,B组21例口服碳酸钙+复方α-酮酸,C组21例口服醋酸钙+复方α-酮酸,3组疗程均为8周,比较3组治疗前后血清钙、磷及血红蛋白、血浆白蛋白水平.结果 3组治疗后血清磷水平均较治疗前下降(P＜0.05),组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；3组治疗后血清钙水平均高于治疗前(P＜0.05),A,B组高于C组(P＜0.05)；A组治疗后血红蛋白及血浆白蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),B,C组较治疗前增高(P＜0.05).结论 α-酮酸与醋酸钙联合应用可有效降低CAPD患者高磷血症,避免血钙升高,改善患者营养状况.
作者：李海剑；刘慧；陶雅非；任东升；李玉东；张红霞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨后牙区骨高度不足患者植入Bicon短种植体的临床疗效.方法 112例后牙区骨高度不足患者共植入153颗Bicon短种植体,3～6个月后进行义齿修复,并评价临床疗效.结果 随访1～3 a,153颗种植体均获良好骨结合、并完成义齿修复；义齿修复后,除1例发生种植体周围炎致其松动而拔除外,其余修复效果满意；种植修复成功率达99.3％.结论 Bicon短种植体应用于后牙区牙槽骨高度不足的缺牙区种植修复成功率较高.
作者：何宝杰；邹桂克；李蓓 刊期： 2012年第08期
目的 探讨黄腾素预防宫腔镜检查术后感染的疗效.方法 行宫腔镜检查患者1 225例随机分为2组,治疗组698例于宫腔镜检查术后口服黄藤素片,对照组527例术后口服头孢拉定+替硝唑,比较2组术后感染及不良反应发生率.结果 治疗组术后感染发生率0.57％,对照组为0.95％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组不良反应率(0.29％)低于对照组(2.28％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 黄藤素可有效预防宫腔镜检查术后感染,且药物不良反应轻.
作者：刘自强 刊期： 2012年第08期
目的 观察99锝-亚甲基双膦酸盐联合碳酸钙D3及活性维生素D3治疗乳腺癌术后骨质疏松症的疗效和安全性.方法 乳腺癌术后骨质疏松症患者130例均给予99锝-亚甲基双膦酸盐+碳酸钙D3+活性维生素D3治疗,比较治疗前及治疗1 a后患者骨密度值及血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、1,25-二羟维生素D3等水平变化.结果 治疗后腰椎(L1-4)及左髋股骨颈、大转子及小转子骨密度均较治疗前增加(P＜0.05)；血清骨钙素水平较治疗前增高(P＜0.05),Ⅰ型胶原交联羧基末端肽较治疗前下降(P＜0.05)；血清钙、磷、碱性磷酸酶及1,25-二羟维生素D3水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 39锝-亚甲基双膦酸盐联合碳酸钙D3及活性维生素D3治疗乳腺癌术后骨质疏松症疗效满意.
作者：李镜发；邹德环；佘立群；朱旭生 刊期： 2012年第08期
目的 总结本院2010年病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考.万法 回顾性分析本院2010年临床送检标本分离出685株病原菌的分布情况及药物敏感试验结果.结果 685株病原菌中,革兰阴性菌419株(61.2％),革兰阳性菌221株(32.3％),真菌45株(6.5％),位居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性为100％,对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、左氧氟沙星、复方新诺明、米诺环素的耐药性＞50％；铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南及米诺环素的敏感性＞70％；葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感性为100％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类药物耐药.结论 2010年本院临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌、耐糖肽类葡萄球菌.
作者：曾明磊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)发生的危险因素.方法 回顾1 778例行根管治疗患者的临床资料,分析EIAE的可能危险因素.结果 EIAE发生率7.17％；患牙位置、牙髓活力、治疗前症状、根尖阴影、瘘管及有无疼痛与EIAE发生密切关系.结论 针对以上危险因素采取相应防治措施可提高根管治疗疗效及安全性.
作者：马欣 刊期： 2012年第08期
目的 探讨早期大剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的中青年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者高敏C反应蛋白(high sensitivity C -reactive protein,hs- CRP)水平的影响.方法 经冠状动脉造影检查证实中青年ACS患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,2组均行PCI治疗,术后常规应用抗血小板聚集、抗心肌缺血、调脂、稳定斑块等药物；在常规治疗基础上,治疗组术后给予阿托伐他汀钙片60 mg/次,对照组给予阿托伐他汀钙片20 mg/次,均1次/d,睡前顿服；比较2组PCI术前以及术后第7,15,30天患者血清hs-CRP、总胆固醇(cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平,比较2组严重心ⅡL管事件发生率及不良反应.结果 术后第7,15,30天2组hs-CRP水平均较术前降低(P＜0.05),治疗组下降优于对照组(P＜0.05)；对照组PCI术后第1 5,30天,TC及LDL -C水平较PCI术前下降(P＜0.05),治疗组PCI术后第7天,TC及LDL-C水平较PCI术前下降(P＜0.05),而术后第15,30天,TC,TG及LDL-C水平均较术前下降(P＜0.05).HDL-C水平较术前增高(P＜0.05)；治疗组严重心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 PCI术后早期大剂量应用阿托伐他汀可改善中青年ACS患者hs-CRP水平.
作者：吴哲兵；代升平；魏运亮；宗书峰；潘金生；丰冠鹏 刊期： 2012年第08期
肝包虫病是畜牧地区常见的一种人兽共患病,是危害牧区人民健康以及使牧区人民因病致贫、因病返贫的重要原因.影像学是囊型肝包虫病的主要诊断方法,本文从影像学分型、影像学表现等方面对囊型肝包虫病的影像学诊断进展作一综述.
作者：刘桂生 刊期： 2012年第08期
目的 探讨彩超诊断肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)病变的价值.方法 因腹痛就诊拟诊SMA病变患者104例,均行彩超检查,观察SMA管腔有无斑块、血栓、动脉瘤等,有无狭窄或闭塞,并测量狭窄处及腹主动脉 血流速度；对超声诊断SMA病变者行CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,并进行结果对比.结果 超声检查共检出 SMA病变17例,其中粥样硬化斑块并重度狭窄11例,闭塞2例(1例为完全闭塞,1例为起始段闭塞并侧支循环形成),主动脉夹层累及SMA致血栓形成2例,SMA动脉瘤2例,均经CTA证实超声诊断.结论 彩超对SMA病变诊断价值较高,并与CTA具有良好一致性.
作者：王贤明；贺祎；张文君；刘超 刊期： 2012年第08期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折97例(139个椎体),均采用椎体后凸成形术治疗.结果 本组术前VAS评分为75～95分,术后24 h VAS评分0～25分,较术前明显降低；术后次日疼痛完全缓解82例、部分缓解13例、无缓解2例,治疗有效率97.9％;骨水泥外渗发生率10.07％;随访6～24个月,椎体高度无丢失,无疼痛加剧及迟发性神经损伤表现.结论 经皮椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效方法.
作者：程建民；王义生；杜庆民 刊期： 2012年第08期
目的 探讨非孕期外阴阴道血肿的原因、临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析23例非孕期外阴阴道血肿患者临床资料.结果 非孕期外阴阴道血肿因骑跨伤所致多见,可同时合并膀胱或直肠损伤；血肿形成初期或血肿直径≤5 cm可行保守治疗,直径＞5 cm需手术清除血肿.结论 非孕期外阴阴道血肿应及时就诊,严重损伤者应注意是否合有其他器官的损伤,局部压迫止血和清创缝合为主要治疗方法.
作者：冯素玲 刊期： 2012年第08期
目的 观察麻醉诱导前利多卡因超声雾化吸入对老年肺癌开胸手术患者双腔气管插管前后血流动力学的影响.方法 全身麻醉下开胸手术老年肺癌患者40例,随机分为A,B组各20例；麻醉诱导前,A组超声雾化吸入质量分数2％利多卡因15 mL、B组超声雾化吸入生理盐水15 mL,且均于10 min后开始麻醉诱导,并于诱导成功后行双腔气管插管；比较2组入室时(T0)、插管后即刻(T.)以及插管后1 min(T2)、3min(T3)、5 min(T4)患者平均动脉压、心率.结果 与T 0时间点比较,B组T2,T3,T4时间点平均动脉压、心率差异有统计学意义(P＜0.05),A组差异无统计学意义(P＞0.05)；与B组比较,A组平均动脉压于T3,T4时间点,心率于T2,T3,T4时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).结论超声雾化吸入质量分数2％利多卡因10 min后行麻醉诱导,有助于维持老年肺癌开胸手术患者双腔气管插管时其血流动力学的稳定.
作者：吴莹；刘艳霞 刊期： 2012年第08期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
