黄欲晓；段青；杨智杰；李亚俐
目的:客观评价中医辨证论治慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)的临床疗效.方法:多中心、大样本、分层区组随机、西药对照临床研究设计,216例CP患者按1∶1比例随机分为治疗组(中医辩证组)和对照组(西医治疗组)各108例,疗程为4周,第6周随访.以美国国立卫生院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医证候评分作为主要疗效评价指标.结果:①治疗4周后,治疗组和对照组NIH-CPSI评分分别为(12.2 ±6.04和15.1±7.57),治疗组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗4周后治疗组和对照组中医证候评分分别为(10.9±8.58和14.45±10.45),治疗组低于对照组(P＜0.05),治疗组降幅大于对照组(P＜0.05);③治疗组总有效率85.9％,对照组77.0％,总有效率治疗组优于对照组(P＜0.05);④2组间不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医辨证治疗CP有较好疗效.
作者：高国庆；宋竖旗；卢建新；孙自学；高文喜；顾晓箭；贺菊乔；李海松；张亚强 刊期： 2014年第10期
目的:观察强直性脊柱炎(AS)不同中医证型与ESR、hs-CRP、TNF-α、CD4+ CD25+ CD127-Treg等免疫炎性指标的关系.方法:将116例确诊的AS患者按照中医辨证分型标准分为湿热证、督寒证和血瘀证,观测各组患者的年龄、病程、总体VAS评分、患者背痛VAS评分、BASFI、BASDAI、ASDAS以及ESR、hs-CRP、TNF-α、CD4+ CD25+ CD127-Treg等免疫炎性指标,研究其中医证型分布规律的相关性.结果:AS督寒证患者的平均病程长,瘀血证患者次之,湿热证患者相对较短,督寒证患者与湿热证患者的病程比较差异有统计学意义(P＜0.01);督寒证患者的平均年龄大,瘀血证患者次之,湿热证患者相对较小;督寒证与湿热证患者的平均年龄比较差异有统计学意义(P＜0.01);湿热证AS患者BASDAI、ASDAS显著高于督寒证和血瘀证,活动期AS患者中(ASDAS＞1.3),湿热证患者所占比例明显高于督寒证和血瘀证(P＜0.0l);湿热证AS患者的ESR、hs-CRP、TNF-α水平均显著高于血瘀证和督寒证(P＜0.05,P＜0.01),督寒证AS患者的CD4+ CD25+ CD127-Treg水平均显著低于血瘀证和湿热证(P＜0.05).结论:AS患者的病情活动程度、免疫功能状态与中医证候存在关联.
作者：张皖东；曹云祥；葛瑶；万磊；刘健；黄传兵；汪元；谌曦；王桂珍 刊期： 2014年第10期
偏头痛属于中医学“内伤头痛”范畴,为临床常见病、多发病,现代医学对本病的病因、发病机制尚未明了,治疗仍处于部分有效阶段.过伟峰教授独辟蹊径,提出“血虚肝旺”为该病的基本病机,临证施治以“养血平肝、通络止痛”为大法,应用“养血平肝方”为基础方治疗,同时兼顾其他病理因素,并总结相关用药,为本病的中医治疗提供了一种新的思路,值得临床借鉴.
作者：张兰坤；杨小燕；徐丹；过伟峰 刊期： 2014年第10期
目的:探讨加味当归补血汤对非小细胞肺癌辅助治疗效果.方法:选取我院接收的120例非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组根据患者自身生理及病理特点给予相应化疗方案并进行支持治疗,观察组在对照组基础上在化疗及间歇期间给予患者服用当归补血汤,再取60例健康者作为健康对照.取3组患者血液进行T淋巴细胞群、NK细胞活性、IL-2红细胞C3b等免疫细胞因子指标变化,并观察治疗有效率以及副反应.结果:非小细胞肺癌患者各项免疫细胞指标均低于正常组,但是观察组相对对照组在经过化疗治疗后免疫因子显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味当归补血汤能够提高患者免疫功能,配合化疗治疗非小细胞肺癌能够起到良好的辅助作用,增强化疗效果.
作者：王海波；陈鹊汀；赵丽；史蕾；刘立衡；刘智勤 刊期： 2014年第10期
通过对胃脘痛病因病机及三合汤方义配伍的探讨,体会孟静岩教授在运用三合汤辨证治疗胃脘痛方面的临证经验,通过临床具体痛案分析,体悟“通”法在本病中的具体运用.
作者：于巾越；孟静岩 刊期： 2014年第10期
气机升降理论是中医基础理论的重要组成部分,对临床辨证及遣方用药具有重要的指导意义.明清时期气机升降理论盛行,对其重视的医家甚多,其中张景岳、李宗源、黄元御、周学海等系统阐释气机升降之理,为后世医家辨证论治以及遣方用药提供了理论基础.笔者从张景岳探究升降之理、李宗源用药升降法度、黄元御中气升降立论、周学海论升降出入为详尽等4个方面进行论述,旨在阐发4位医家对气机升降理论理解的深刻内涵.
作者：刘瑞；花宝金 刊期： 2014年第10期
目的:明确木通、川木通和关木通的鉴别及差异,为木通临床应用提供依据.方法:通过查阅文献的方法,将3种木通的鉴别及差异进行系统归纳,从而论述三者的鉴别方法及差异.结果:3种木通可采用来源鉴别、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别和光谱分析技术等方法进行鉴别,且在化学成分方面差异显著.结论:木通、川木通与关木通区别明显,不可混用.
作者：郑立红；李淑莉 刊期： 2014年第10期
1 特发性女性不育症患者龙某某,女,29岁,婚后5年未育,曾于多家医院就诊,经中西医治疗未果.近2年在湖南湘雅医院诊断为特发性女性不育症,先后3次于该院进行体外受精与胚胎移植均未获效.2010年3月1日初诊:患者13岁月经初潮,平素月经规律,每月一行.24岁结婚,末次月经2010年2月25日,经期4d,量中等,色泽暗黑,伴少腹痛.症见面色不华、舌质紫暗、脉沉细,辨证属肾气亏虚、冲任不固、瘀血阻滞,治宜培元固肾、调补冲任、活血化瘀.处方:紫河车(焙干打粉冲服)、三七粉(冲服)、土鳖虫、桃仁、茯苓、香附各10 g,血蝎6g,水蛭、全蝎各5 g,丹参12 g,蜈蚣4条,牛膝15 g,甘草3 g,黄芪30 g.
作者：王代金 刊期： 2014年第10期
目的:研究剖宫产术与术后出现阴虚体质及阴虚倾向的相关性.方法:采用《中医体质分类判定表》对190例剖宫产分娩者与240例正常分娩者进行调研,并对各年龄组出现阴虚体质及阴虚倾向的情况加以比较.结果:剖宫产组出现阴虚体质及阴虚倾向的情况高于非剖宫产组;阴虚倾向主要表现在29～35岁年龄组中,阴虚体质主要出现在50岁之后;剖宫产横切口与纵切口之间在导致阴虚证方面比较差异无统计学意义.
作者：王珺；李红岩；陆海涛；刘斯佳；姜文睿；解秸萍 刊期： 2014年第10期
在中医诊疗体系中,运气学说有一定价值,眼科作为临床学科注重运气学说的临床应用,在《审视瑶函》、《银海指南》等眼科专著中,有专篇讨论运气学说对眼病诊治的影响,故从流行性目病天行赤眼的论治、据六气变化辨眼病痛机、三因制宜论治目病等方面对应用运气学说论治目病进行了阐述.
作者：盛倩；庄曾渊 刊期： 2014年第10期
移情是一种审美心理活动.中医翻译在跨文化创作过程中需要审美主体译者的移情.合理移情的运用帮助译者有意识地摆脱自身文化的束缚,充分体会作者情感并传达原文用意,更准确地推测译文文化接受度和审美取向,引发读者体验原文的美与情感,提高译作的质量和艺术性.故从美学移情角度论述中医翻译中的审美情感,并提出语用移情、人文移情以及保持审美移情和同情的中医跨文化翻译原则.
作者：刘天宁 刊期： 2014年第10期
介绍李发枝教授运用黄芪赤风汤加味治疗艾滋病合并生殖器疱疹、尖锐湿疣经验.首先分析了艾滋病合并生殖器疱疹、尖锐湿疣的病因病机,认为艾滋痛合并生殖器疱疹、尖锐湿疣的病机为气虚温热下注;其次介绍了黄芪赤风汤加味的组成、功用、适应证并对典型病例进行分析总结,认为对艾滋病合并生殖器疱疹、尖锐温疣的治疗应切中病机,灵活运用经方、古方.
作者：张佩江；王丹妮 刊期： 2014年第10期
目的:探讨清胰汤对急性胰腺炎患者血清白介素(IL)-6、10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响及疗效观察.方法:94例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为清胰汤组和对照组,2组均给予西医对症治疗.清胰汤组加用清胰汤100 mL自胃管灌注,夹管2h,每日1次;观察2组患者治疗前和治疗7d后血清IL-6、IL-10、TNF-α和血淀粉酶水平的变化并比较其临床疗效.结果:治疗7d后,2组血清IL-6、TNF-α和血淀粉酶水平均明显下降,血清IL-10水平均明显上升,且清胰汤组变化幅度较对照组更明显;同时清胰汤组临床总有效率95.74％,明显优于对照组的80.85％.结论:清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效确切,其作用与降低血清IL-6和TNF-α水平,提高血清IL-10水平,减轻急性炎症反应,从而降低血淀粉酶水平有关.
作者：王缝军；张金飞 刊期： 2014年第10期
目的:探讨自制中药含漱液治疗口腔真菌感染的临床效果,以期提高临床治疗水平.方法:选取2010年1月至2013年3月70例口腔真菌感染患者为研究对象,按随机数字表法分成2组,共培养出87株病原菌,对照组42株病原菌,给予常规抗口腔真菌治疗,观察组45株病原菌,在对照组基础上加用自制中药含漱液治疗,观察2组治疗后的临床效果.结果:对照组治愈率28.58％,总有效率74.29％;0～5 d病原菌清除率57.14％,5～8d病原菌清除率78.57％,8～14 d病原菌清除率92.86％.观察组治愈率54.28％,总有效率88.57％;0～5 d病原菌清除率68.89％,5～8d病原菌清除率86.67％,8～14 d病原菌清除率100％.另外在住院时间、生活质量评分、满意度和依从度上比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制中药含漱液治疗口腔真菌感染临床效果满意,能缩短住院时间,抑制病原菌滋生扩散.
作者：纪宇超 刊期： 2014年第10期
目的:观察和评价柴胡龙牡汤对Lewis肺癌小鼠的治疗作用.方法:将40只C57BL/6J小鼠常规接种Lewis肺癌,造模成功后按随机数字表法分为柴胡龙牡汤组、模型组、顺铂对照组和恩度联合NP对照组4组.治疗时间均为2周.称瘤重计算抑瘤率,统计肺部结节数量并计算抗肺转移率,用MTT法检测肿瘤细胞的增殖能力、血液中红细胞、血小板、白细胞的比值和对脾脏中自然杀伤细胞活性、IFN-y和1L-10含量及T淋巴细胞比值的影响.结果:柴胡龙牡汤组肿瘤质量和肺部转移结节数量明显减少(P＜0.05);柴胡龙牡汤组在第2～3天的肿瘤细胞数目明显低于模型组(P＜0.05);模型组、顺铂对照组和恩度联合NP治疗组自然杀伤细胞活性明显降低,IFN-γ含量减少,IL-10含量升高(P＜0.05).柴胡龙牡汤组的白细胞数量高于其他组(P＜0.05),脾脏T淋巴细胞的CD4+、CD4+/CD8+比值明显高于模型组、顺铂对照组和恩度联合NP治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡龙牡汤对Lewis肺癌肿瘤细胞有抑制作用.
作者：黄艳；刘鑫；廖端芳 刊期： 2014年第10期
目的:分析黄芪建中汤结合穴位埋线对胆汁反流性胃炎的临床疗效及安全性,探讨胆汁反流性胃炎的中医治疗方法.方法:选取我院2010年3月至2012年3月收治的218例胆汁反流性胃炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各109例,均接受黄芪建中汤治疗,观察组在此基础上接受穴位埋线治疗并比较2组患者的临床疗效.结果:观察组治愈31例,显效48例,有效23例,总有效率93.6％;对照组治愈19例,显效35例,有效17例,总有效率65.1％,观察组临床疗效显著优于对照组;2组患者治疗后症状积分均显著降低,观察组胃脘痛、胆汁性呕吐、胃脘部嘈杂感、口苦及总积分降低程度较对照组更为明显(P＜0.05),2组患者嗳气改善程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组未见不良反应,观察组部分患者治疗3d后出现局部红肿、发热等炎性反应,均自行缓解.结论:黄芪建中汤结合穴位埋线能够有效改善胆汁反流性胃炎患者症状,促进其生活质量改善,且安全性良好,减少了患者就诊次数,其疗效、安全性均十分优秀,值得临床推广使用.
作者：黄勇 刊期： 2014年第10期
《黄帝内经》中有一干人等,包括黄帝、岐伯、伯高、少师、少俞、鬼臾区、雷公等数人.若论地位尊卑,黄帝君尊,岐伯等位于臣侍.若在于医道,则岐伯、伯高等为帝师,雷公为帝徒.因此,黄帝尊岐伯为“天师”,而雷公数次自贬为“小子、细子”.岐伯至雷公,医已三世矣.《灵枢》中的经脉、禁服、五色等3篇,王冰本《素问》末二卷(23、24卷)共7篇,全为黄帝召见雷公,为之发蒙解惑传道授业之行迹.
作者：刘洋；于峥 刊期： 2014年第10期
目的:探讨自拟方新疆贝母保肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:100例NAFL患者随机分为观察组与对照组每组各50例.对照组患者给予血脂康胶囊,观察组给予自拟方保肝降脂汤,3个月后比较2组血脂、肝功能、血液流变学、B超分度积分并评价疗效.结果:观察组总有效率88.0％(44/50),对照组68.0％ (34/50),差异有统计学意义(x2 =5.47,P＜0.05).2组治疗后肝功能及血脂水平均较治疗前显著改善(P＜0.05),观察组改善显著优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后红细胞压积、全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P＜0.05),对照组治疗前后各指标无明显变化(P＞0.05),2组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟方新疆贝母保肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝可显著降低血脂,改善血液流变性及肝功能且无不良反应,值得临床推广应用.
作者：孙维华；甘霞；赵新芳 刊期： 2014年第10期
《见心斋药录》为清代医药著作,故对《见心斋药录》成书年代、书名、作者及著作所属类别等进行了考证,同时介绍了该书的主要内容,对该书所蕴含的药店文化特色进行了分析.认为《见心斋药录》目前被归为本草著作是不恰当的,该书的主要特色并非体现在本草学价值上,而是体现在其能够反映当时社会背景下的医疗情况、中西医汇通思想的发展、药后护理、医学知识的普及及传播方式等信息,对后世研究晚清药店文化对中医药学知识的传播及贡献具有借鉴价值.
作者：张稚鲲 刊期： 2014年第10期
目的:了解异位妊娠发病特点及证治规律,为临床合理用药和治疗方案的制定提供参考.方法:基于全国15家三甲医院异位妊娠患者的HIS数据,用频数统计及关联规则进行分析.结果:异位妊娠患者年龄中位数为30岁,急诊入院占29.14％,入院病情危急的占31.15％,住院1～7d,医保比例逐年增加,住院费用大多在5000 ～10000元;中医证候中气虚血瘀型占51.66％,气滞血瘀型占37.09％;常见合并症为盆腔良性肿物、慢性盆腔炎、慢性输卵管炎;常见并发症为贫血、盆腹腔出血、休克;发病部位以输卵管妊娠多占96.52％:使用频率高的前5类西药依次为抗生素类药、止血药、杀胚药、纠正贫血药、保肝药;使用频率高的前5类中药依次为补气血类、活血化瘀、清热解毒、理气、祛湿.结论:异位妊娠患者危急症较多,部位多发生在输卵管,中医证型多为气虚血瘀型和气滞血瘀型.
作者：李丽；王志飞；谢雁鸣；杨薇；王卓月；庄严；王永炎 刊期： 2014年第10期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
