学术投稿

张锡纯运用桂枝经验的探讨

吴皓萌;徐志伟

关键词:张锡纯, 桂枝, 学术探讨
摘要:探讨《医学衷中参西录》中有关桂枝的论述及临证运用,从遣药善甄“桂”之别、发皇本经古义用桂枝、师仲景心法妙用桂枝以及桂枝的运用禁忌等4个方面介绍了张锡纯运用桂枝的经验,希冀对临床的辨证用药有所裨益.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 喻嘉言祛邪反应学术思想探析

    探讨明束清初三大医家之一喻嘉言治疗祛邪时对机体出现的反应——祛邪反应所采取的处理方法及思路:(1)喻氏主要是依据证候表现来判断祛邪反应属于顺证还是逆证;(2)总结喻氏在祛邪处置上有3种方:恒守原方药继续治疗、更改处方要胸有定见、对于看似严重的反应凭借经验不处方仅以语言治疗,并指出喻氏对祛邪反应和误治两者之间的区别所在.结论:祛邪反应是治疗过程中必然出现的,有轻、重、缓、急、顺、逆之区分,喻氏有关祛邪反应的认识及处理方法如此娴熟,是有其扎实的理论基础及丰富临床经验做后盾的,这些值得我们学习和借鉴.

    作者:谭永东 刊期: 2013年第08期

  • 加味左金汤对乙酸型胃溃疡大鼠胃黏膜损伤的保护作用

    目的:观察加味左金汤对乙酸型胃溃疡大鼠胃黏膜损伤的保护作用.方法:采用乙酸建立大鼠实验模型,观察胃黏膜组织学情况,测量溃疡指数及再生黏膜厚度,观察血浆ET-1的改变.结果:加味左金汤使胃溃疡指数降低,增加再生黏膜厚度,降低血浆ET-1.结论:加味左金汤对乙酸型胃溃疡黏膜有修复、保护作用.

    作者:林洁;文颖娟;白璐;武苗 刊期: 2013年第08期

  • 动气针法在针灸治痛临床中的应用

    简要回顾动气针法的源流,重点阐述针推科门诊常见的几种疾病,如落枕、岔气、五十肩、背痛和急性腰扭伤的临床选穴及动气针法在其中的运用,以期为提高痛症的针灸临床疗效提供有益的参考.

    作者:陈耀龙;陈荣钟;庄礼兴 刊期: 2013年第08期

  • 降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠的肝脏保护作用

    目的:观察降浊化瘀合剂对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的肝脏保护作用.方法:建立T2DM合并NAFLD大鼠模型并随机分为中药组、对照组和模型组,分别给予降浊化瘀合剂、马来酸罗格列酮片和蒸馏水灌胃并与正常组对照.给药8周后检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝指数、肝组织谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及肝脏病理学变化.结果:中药组肝脏脂肪变性程度明显减轻,中药组血清ALT水平明显低于模型ameliorate组(P<0.01),中药组肝匀浆中SOD、GSH较模型组显著升高,而MDA含量降低(P均<0.01).结论:降浊化瘀合剂可改善T2DM合并NAFLD大鼠肝组织脂肪变性程度,降低血清转氨酶,提高肝组织抗氧化能力.

    作者:彭继升;杨晋翔;高彦彬;魏玥;安静 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合治疗广泛性焦虑的系统评价

    目的:系统评价中西医结合治疗广泛性焦虑的有效性和安全性.方法:全面搜集有关中西医结合与单纯西药比较治疗广泛性焦虑的随机对照试验,依据Cochrane协作网的系统评价原则对所纳入研究进行评价.结果:纳入875名患者与对照组比较,试验组的疗效显著提高[RR =4.43,95%CI(2.66,7.36)],HAMA评分显著减少[MD=2.10,95% CI(1.27,2.92)],不良反应少[RR =0.22,95% Cl(0.12,0.38)].结论:Meta分析提示中西医结合治疗方式疗效好、安全性高,但所纳入研究的质量普遍偏低,可能影响其可靠性.

    作者:杨敏;肖文;杨东东 刊期: 2013年第08期

  • 中西医综合治疗难治性神经根型颈椎病120例临床体会

    目的:探讨中西医综合疗法治疗难治性神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,每组60例.对照组采用推拿、牵引、理疗、药物等传统方法治疗,治疗组采用神经阻滞、小针刀、推拿为中西医综合治疗.观察其治疗4周及6月后的临床效果.结果:治疗4周后中西医综合组总有效率96.7%,传统治疗组84.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).中西医综合组治疗6个月后疗效与治疗4周后比较差异无统计学意义,而传统治疗组6个月后疗效较治疗4周后明显降低(P<0.05).结论:中西医综合治疗难治性神经根型颈椎病效果明显.

    作者:田向东;方建国;谢国庆;王庆甫;杜春林;黄沪;李俊海;时宗庭;石鑫超 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈中医外科用药原则

    中医外科起源久远.历代均有名家和著述,是以中医整体观念为指导,对临床一些外科问题采用中医药内外方法治疗的学科.中医外科疾病的基本治疗原则核心是辨证施治,要辨阴阳、虚实、表里、寒热.疮疡的发展分为初起、脓成、已溃、生肌4个阶段,用药也根据不同阶段结合不同病因分别治疗,同时要注意情志舒畅以及饮食合理.

    作者:苗苗;刘治中 刊期: 2013年第08期

  • 关节松动术结合推拿手法治疗82例冻结肩临床观察

    目的:观察关节松动术结合推拿手法治疗冻结肩的临床疗效.方法:2011年3月至2012年7月采用关节松动术结合推拿手法治疗冻结肩患者82例(82肩),治疗隔日1次,先做关节松动术继而进行推拿手法治疗,10次为1个疗程.治疗周期大约1个月,治疗开始后1个月、3个月和6个月进行随访,记录患者的症状、关节活动度、有无不良事件和进行美国加州大学(UCLA)评分.结果:治疗前后的UCLA评分:治疗前(17.23±2.08)分,治疗后1个月时为(33.14±192)分,3个月时为(34.27±0.32)分,6个月时均为(34.92±0.13)分.治疗后1个月、3个月和6个月的分数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗1个月,82例患者中优51例(62.19%),良29例(35.37%),可2例(2.44%);治疗后3个月,优72例(87.80%),良10例(12.19%);治疗后6个月,优80例(97.56%),良2例(2.44%).结论:采用关节松动术结合推拿手法治疗冻结肩,在短期内(1个月时)有很好的疗效.在长期的随访中(治疗后3个月和6个月)显示,疗效不但依然维持满意,并且还有进一步改善,其疗效确切,值得临床推广.

    作者:孟晓东;范肃;张振宇 刊期: 2013年第08期

  • 推拿配合中药外洗法治疗婴幼儿湿疹的临床疗效及安全性分析

    目的:探讨推拿配合中药外洗法治疗婴幼儿湿疹的临床疗效及安全性.方法:收集2011年12月至2012年12月于我院接受治疗的湿疹患儿72例,随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予中药外洗法治疗,观察组给予推拿配合中药外洗法治疗,比较2组患儿的临床疗效及安全性.结果:观察组总有效率97.22%,高于对照纽77.78%,2纽比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组惠儿治疗过程中1例(2.78%)出现不良反应明显少于对照组7例(19.44%,P<0.05).治疗后观察组患儿2个月复发2例(5.56%)少于对照组7例(19.44%,P<0.05).治疗后观察组患儿3个月复发4例(5.56%)少于对照组11例(30.56%,P<0.05).结论:推拿配合中药外洗法可有效治疗婴幼儿湿疹,临床效果优于单一中药外洗法,且安全可靠,不良反应少,值得临床推广.

    作者:黄英资;宋迎春 刊期: 2013年第08期

  • 参芪大黄附子汤内服外用治疗慢性肾衰竭临床观察

    目的:观察参芪大黄附子汤内服外用治疗慢性肾衰竭(CRF)临床疗效.方法:将90例辩证为脾肾阳虚CRF患者随机分为3组,A组20例(内服加外用参芪大黄附子汤纽),B纽30例(内服参芪大黄附子汤组),C组30例(常规治疗组).观察症状积分以及检测治疗前后各2次血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr).结果:3组症状积分、BUN、UA、SCr均明显下降.A组总有效率95%,B组总有效率86.7%,C组总有效率60%.经比较分析A组与C组差异有统计学意义(P<0.01),B与C组差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芪大黄附子汤内服加外用治疗CRF效果更佳.

    作者:吴玉霞 刊期: 2013年第08期

  • 回归混沌

    “极性”,即物体的结构在空间分布上的不均衡性.生命体的极性源于进化、发育.虚证时由于虚证病理遵循逆向重演律,所以生命体的极性减弱甚至消失.中国传统文化认为,宇宙的生成始于无结构的混沌,生命体的生成实质上也是如此,所以虚证时生命体的病理特征即“回归混沌”.

    作者:陈小野 刊期: 2013年第08期

  • 自拟方滋肾固胎饮治疗妊娠早期肾虚型先兆流产临床疗效观察

    目的:探讨自拟方治疗先兆流产的临床疗效,对其血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)水平变化情况的影响.方法:采用随机对照法将符合标准的患者70名分为实验组(35例)和对照组(35例),采用自拟方配合黄体酮注射液和注射用绒促性素治疗,观察2组治疗成功率,治疗后1周、2周及妊娠12周血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌二醇(E2)的水平.结果:实验组治疗成功率97.14%,对照组治疗成功率85.71%,2组治疗后均可以提高血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌二醇(E2)水平,但实验组血清雌二醇(E2)水平高于对照组(P<0.05).结论:滋肾固胎饮配合黄体酮注射液和注射用绒促性素治疗肾虚型先兆流产是一种安全有效的方法.

    作者:梁照;陈瑞雪 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈调理气血法辨证论治冠心病

    冠心痛属中医学“胸痹心痛”范畴,为冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的临床综合征,是威胁中老年人生命健康的重要疾病之一.近年来,中医对本病的认识不断深入提高,在缓解症状、改善心脏循环和治疗其并发症方面都取得了较好的疗效.冠心病因其主要病变在心和血脉,一般认为其产生及发展与脏腑功能失调密切相关,但与气血功能的紊乱和失调关系尤为密切.本文以调理气血法入手,对此病的临床常见证型分别进行理论和临床两方面的论述,以资临床经验交流.

    作者:王允若 刊期: 2013年第08期

  • 宋金元时期中医养生学发展特点分析

    宋金元时期是中医养生文化发展史上具有里程碑意义的重要时期,此时期中医养生学发展呈现出三个特点:一是理学思想被宋以后医家普遍接受,对中医养生学渗透和影响较大,二是医学整体水平的提高直接促进中医养生学迅速发展;三是养生流派成为中医养生学发展的坚实力量.

    作者:张玉辉;杜松 刊期: 2013年第08期

  • 肿痛安胶囊联合超短波治疗周围性面瘫90例

    目的:观察肿痛安胶囊联合超短波治疗周围性面瘫的疗效并进行分析.方法:对90例周围性面瘫患者进行肿痛安胶囊联合超短波治疗,观察总体治疗效果.结果:标准疗程内治疗组有效率为96.67%,明显高于对照组,且平均显效时间及痊愈时间明显短于对照组.结论:肿痛安胶囊联合超短波治疗周围性面瘫能有效提高周围性面瘫的治愈率.

    作者:安坤杰;刘淑刚 刊期: 2013年第08期

  • 运气学说中的主客运概念探析

    五运之平气的定性依赖于一年五季,在时间范围上与主客运相对应;五运定性准则的制定依据是一年中五季的常规气候变化.运气推演中不存在岁运之平气.主运在运气学说体系中仅作为一年中五季的替代名称存在,它代表的是一年中五季气候的正常年景,没有太过不及之别,并应改为以五行直接命名.客运代表的是因岁运太过不及引起,而变见于该年五季之中的气候异常变动.

    作者:宾炜;黎敬波;老膺荣;林嬿钊;吴弥漫 刊期: 2013年第08期

  • 张仲景关于泄泻病诊治思路研究

    张仲景《伤寒杂病论》将泄泻多称为“下利”或“利”,从辨表里、明先后、标本论治和审虚实、明病性、温清通补以及别脏腑、明升降、调理气机等方面系统阐述下利的辨证论治,提出了较为全面系统的泄泻病治疗原则和理法方药体系,涉及方剂达30余首,并首创“利小便所以实大便”的治疗方法,奠定了中医泄泻病临床诊治的基本范式.

    作者:邢玉瑞 刊期: 2013年第08期

  • 中药材石菖蒲与其易混淆品的鉴别

    石菖蒲作为临床常用药,由于与其易混淆品水菖蒲和九节菖蒲存在一定差价,因此在市场上常有相互混杂或替代使用的现象出现.本文对中药材石菖蒲、水菖蒲、九节菖蒲的鉴别方法进行浅述,拟为保障临床用药的安全性和有效性提供依据.

    作者:闻芳 刊期: 2013年第08期

  • 针刺疗法配合中药贴敷治疗鼠标手疗效观察

    目的:观察针刺疗法配合中药贴敷对鼠标手的疗效.方法:62例患者随机分为治疗组和对照组,每组31例.对照组采用针刺治疗,取穴以曲池、尺泽、手三里、阿是穴为主并随证加减;治疗组在针刺治疗基础上辅以舒活止痛膏贴敷.2个疗程后评价疗效并进行Ridit分析.结果:治疗组治愈率和总有效率分别为74.2%和100%,对照组则分别为61.3%和83.9%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺疗法配合中药贴敷治疗鼠标手效果显著,值得进一步推广.

    作者:张留巧;吕沛宛 刊期: 2013年第08期

  • 婴泻颗粒配合特定穴推拿疗法治疗急性小儿泄泻56例

    目的:观察婴泻颗粒配合特定穴推拿治疗急性小儿泄泻的临床疗效.方法:将所观察的泄泻患儿随机分为对照组及治疗组各28例,在常规饮食指导及合理补液基础上,对照组给予微生态制剂及肠黏膜保护剂,治疗组给予婴泻颗粒及特定穴推拿(疗程3d),观察2组治疗前后症状积分及疗效.结果:治疗组治疗后症状积分及临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:婴泻颗粒配合特定穴推拿疗法治疗急性小儿泄泻有良好效果.

    作者:陈团营;樊蔚虹;侯江红;马庆华 刊期: 2013年第08期

中国中医基础医学杂志

中国中医基础医学杂志

主管:国家中医药管理局

主办:中国中医研究院基础理论研究所