赵向阳；李卫平；伊琼；刘军；刘辉
目的:探讨维持性血液透析患者微炎症与营养状况的关系.方法:测定47例尿毒症血液透析患者透析前静脉血C反应蛋白、白细胞介素-6、血清前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇、尿素氮、肌酐等生化指标.结果:相关性分析表明,C反应蛋白与血清白蛋白、前白蛋白水平呈现明显负相关(r＝-0.251,P＜0.05;r＝-0.343,P＜0.01);白蛋白与前白蛋白、肌酐水平、年龄呈现正相关(r＝0.734,P＜0.01;r＝0.393,P＜0.01;r=0.410,P＜0.01),与透析龄呈现负相关(r＝-0.349,P＜0.05),与IL-6无显著相关性.结论:C反应蛋白是反映维持性血液透析患者微炎症反应较好的预测指标,而微炎症反应对血透患者营养不良起着重要的影响.
作者：姚少峰；周健美；袁自宏 刊期： 2007年第11期
目的:观察1.2%～4.5%氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴低钠血症的疗效.方法:慢性心力衰竭伴发低钠血症92例,在行吸氧、正性肌力药物、利尿、减轻心脏前后负荷等常規治疗基础上,治疗组56例在非严格限制水摄入的同时给予1.2%～4.5%氯化钠注射液,对照组36例限制水摄入但不补钠,观察两组治疗前后的血钠浓度、心功能改善时间.结果:治疗组血钠浓度明显改善,对照组改善较差,且治疗组血钠及心功能改善时间明显短于对照组.结论:1.2%～4.5%氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴低钠血症效果良好.
作者：金焱；黄振文 刊期： 2007年第11期
目的:探讨儿童髓母细胞瘤手术治疗三维适形放疗及预后.方法:29例髓母细胞瘤患儿均行头部CT或MRI检查,全部病例行手术切除肿瘤,病理证实.术后均接受三维适形放疗,使用CT定位技术,Picker公司PQS-CT和AcQsim,Cadplan三维治疗计划系统作剂量计算,并做剂量体积直方图DVHs,通过放射治疗信息管理和验证系统Varis(放疗科局域网)将治疗信息传至带多叶准直器(MLC)的直线加速器(Varian 2100C/D).结果:本组术后症状均获得明显改善,无死亡病例,1例术后合并颅内感染经治疗痊愈,肿瘤全切除23例,次全切除6例;术后3年无瘤生存28例,1例因脊髓椎管内复发死亡;23例(79.3%)出现了白细胞计数下降.结论:小脑髓母细胞瘤应尽量做到手术全切除,解除脑脊液循环梗阻;三维适形放射治疗能提高放射治疗的准确性和精确性,减少正常组织的照射剂量,从而能提高治愈率.
作者：吴国华；俞静；林清；周仁华；陆冬青；金惠明 刊期： 2007年第11期
目的:研究急性多灶性脑出血的发病原因、治疗方法、治疗效果.方法:回顾性分析2002-2005年20例急性多灶性脑出血患者的临床表现、治疗方法及预后.结果:20例患者有高血压病史的14例,血友病1例,长期口服华法令1例,烟雾病1例,高血糖10例,高血脂7例,不明原因3例.17例给予内科保守治疗,其中2例死亡;另3例因出血量较大达50mL,并破入脑室系统,给予侧脑室穿刺引流术及血肿清除术,术后均死亡.结论:高血压是AMCH发病的主要原因,高血糖也是很重要的原固,治疗上主张内科保守治疗,若出血量＞50 mL,尽管采取手术治疗但预后仍极差.
作者：张文华 刊期： 2007年第11期
1 临床资料患者,男,52岁,因左小腿肿物1年,疼痛1个月入院.1年前发现左小腿中上段蚕豆大肿物,无不适症状,未治疗,肿物逐渐增大,现如鸡蛋大小.1个月前开始出现疼痛.入院查体:左小腿中上段前侧可触及2.5 cm×2.5 cm×1.2 cm大小肿块1个,表面光滑,质硬,无活动,有压痛.行左小腿肿块切除术.病理检
作者：雷艳明 刊期： 2007年第11期
目的:通过冷循环微波天线对离体猪肝凝固的实验研究,探讨不同时间、功率组合下凝固区的形态及范围.方法:应用ECO-100增强型冷循环微波天线,分别以不同时间和功率组合凝固25只新鲜离体猪肝,采用脉冲波方式,微波频率为2450 MHz,观察不同凝固条件下造成的组织凝固范围和形态.结果:加大输出功率或者延长凝固时间均可扩大凝固范围,在加大输出功率的同时延长凝固时间,凝固范围显著增大.以60～70 W、20 min时凝固区形态更接近球形.结论:加大微波的输出功率或延长凝固时间可以增大肝组织凝固范围,其中60～70 W时所形成的凝固范围更趋向球形,此对肝癌凝固治疗会有较大指导意义.
作者：张娜；张连仲；刘琳；王晖；吴刚；李丽娜 刊期： 2007年第11期
目的:探讨变应性真菌性鼻窦炎的诊治依据.方法:回顾性分析经手术病理证实的变应性真菌性鼻窦炎病例24例.采用手术治疗,辅以抗真菌、类固醇药物.术后随访6个月～3年.结果:21例手术治愈,2例1年后复发,1例半年后失访.结论:手术治疗是该病有效的治疗方法,辅以抗真菌、类固醇药物.术后随访对于预防复发很重要.
作者：黄新辉；彭江涛；袁宏伟 刊期： 2007年第11期
目的:探讨胃镜在小儿上消化道疾病诊治中的作用及小儿上消化道疾病的发病情况.方法:回顾分析2004年9月-2006年11月251例小儿胃镜资料.结果:251例中发现上消化道疾病患者245例,6例未见异常.结论:对小儿上消化道疾病,胃镜检查是一种快速、安全、准确的诊治方法,有上消化道症状的患儿应尽早进行胃镜检查.
作者：封东进；王光猛；陈秋梅 刊期： 2007年第11期
目的:探讨婴幼儿急性下呼吸道感染病原体的规律.方法:回顾分析325例儿童急性下呼吸道感染的病原学检测结果.结果:呼吸道合胞病毒-IgM感染97例(29.8%),腺病毒-IgM感染30例(9.3%),副流感病毒-IgM感染27例(8.5%).呼吸道合胞病毒和副流感混合感染3.2%.结论:呼吸道合胞病毒是婴幼儿期常见的呼吸道病毒,是引起小儿急性下呼吸道感染(毛细支气管肺炎、支气管肺炎、肺炎)的主要病原体.
作者：潘继文 刊期： 2007年第11期
目的:探讨贲门周围血管离断术后乳糜腹发生的原因、诊断与处理.方法:回顾分析6例贲门周围血管离断术后乳糜腹病例进行临床观察及治疗.结果:6例患者除2例早期行再次手术外其余4例保守治疗,均痊愈出院.结论:贲门周围血管离断水中应作妥善结扎,以防淋巴液渗漏.一旦发生乳糜腹给予以肠内营养为主的综合治疗可获得痊愈.
作者：于仁；葛恒发；朱晋国 刊期： 2007年第11期
目的:探讨宫颈鳞状细胞癌中凋亡凋控因子Survivin和Caspase-3蛋白的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学技术检测40例宫颈鳞状细胞癌及10例正常宫颈组织中Survivin和Caspase-3的表达水平.结果:Survivin蛋白在宫颈鳞状细胞癌中表达水平高于正常宫颈组织(P＜0.05).Caspase-3表达水平低于正常宫颈组织(P＜0.05).Survivin和Caspase-3蛋白的表达水平在不同分化程度的宫颈癌之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈鳞状细胞癌的发生、发展与Survivin和Caspase-3蛋白的异常表达有关,可能是细胞异常增殖和凋亡失衡的结果.
作者：李海；邓志勇；陈金珍；郑晓娟；张阳；徐松；陈芳；丁敏 刊期： 2007年第11期
目的:观察莫沙必利、法莫替丁治疗胃食管反流相关性哮喘的疗效.方法:将72例胃食管反流相关性哮喘患者分为两组,治疗组36例应用糖皮质激素和β2受体激动剂吸入平喘治疗,加用莫沙必利5 mg,口服,3次/d,法莫替丁20 mg.口服,2次/d,疗程2周.对照组36例应用糖皮质激素和β2受体激动剂吸入平喘治疗,疗程2周.结果:治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率61.1%,两组治疗差异有统计学意义(P＜0.01).结论:哮喘与胃食管反流之间关系密切,抗哮喘的同时应注意抗胃食管反流治疗,莫沙必利及法莫替丁对胃食管反流相关性哮喘治疗作用显著.
作者：骆楚钢 刊期： 2007年第11期
目的:观察儿童病毒性脑炎心肌损害程度,并探讨参麦注射液治疗小儿病毒性脑炎合并心肌损害的疗效.方法:病毒性脑炎患儿共103例,其中现察1组39例,观察2组37例,对照组27例.对照组仅给予常规治疗(抗病毒、对症等);观察1组在常規治疗基础上,加1,6-二磷酸果糖注射液治疗,200～300 mg/(kg·次);观察2组加参麦注射液治疗,2～3 mL/(kg·次),疗程均7 d.三组治疗前后均进行心肌酶谱、超氧化物歧化酶、谷胱甘酞氧化酶、丙二醛检测分析,分析三组以上检测指标的变化情况.结果:小儿病毒性脑炎存在一定程度心肌损害.观察1组、观察2组与对照组比较,治疗前心肌酶谱、超氧化物歧化酶、谷胱甘酞氧化酶、丙二醛等差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后三组心肌酶、超氧化物歧化酶、丙二醛下降,谷胱甘酞氧化酶升高,但现察2组与观察1组,对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:儿童病毒性脑炎存在一定程度心肌损害,参麦注射液对小儿病毒性脑炎的心肌损害有明显疗效,值得临床推广.
作者：陈为兵 刊期： 2007年第11期
目的:研究吉西他宾联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及耐受性.方法:吉西他宾800～1000mg/m2第1,8d静脉滴注,卡铂100 mg第1～4 d静脉滴注,每21 d为1个周期.结果:总有效卑为46.2%,肿瘤控制率为69.2%,生存期5～18个月,1年生存事为38.4%,不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应较轻微.结论:吉西他宾联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应较轻,耐受性好.
作者：徐志巧；高岭；李宁；刘建民；帖晓静；刘培杰 刊期： 2007年第11期
目的:观察那素达滴眼液在准分子激光原位角膜磨镶术中防治出血的效果.方法:采用自身对照法观察235例(470眼)接受准分子激光原位角膜磨镶术的患者,1眼应用那素达滴眼液作为试验组,另1眼常规药物治疗作为自身对照组,观察1个月.结果:两组在控制出血方面差异有统计学意义,试验组未見严重的并发症和不良反应.结论:那素达滴眼液是防治准分子激光原位角膜磨镶手术出血安全、有效的药物.
作者：赵向阳；李卫平；伊琼；刘军；刘辉 刊期： 2007年第11期
目的:观察急性心肌梗死患者可溶, CD40L水平变化及其与细胞性黏附分子之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定血清可溶性CD40L、可溶性细胞间黏附分子-1浓度.结果:急性心肌梗死患者可溶性CD40L、可溶性细胞间黏附分子-1水平显著高于对照组和稳定性冠心病患者(P＜0.01).结论:急性心肌梗死患者外周血可溶性CD40L水平升高,可能与急性心肌梗死的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志.CD40L可能通过上调黏附分子表达而促发急性心肌梗死.
作者：黄姝芬 刊期： 2007年第11期
目的:总结新生儿肠旋转不良的微创治疗体会和经验教训.方法:15例新生儿肠旋转不良均在腹腔镜下行肠旋转不良复位术,第1个trocar直视下切开置入,行Ladd's术,术中充分松解十二指肠和空肠近端索带.结果:本组15例手术14例获得1次成功,术后1～2 d开始进食,5～7 d拆线,患儿痊愈出院.1例患儿由于空肠近端索带分离不完善,于术后7个月龄时二次手术成功.术后随访至少6个月,生长发育良好.结论:腹腔镜下行新生儿肠旋转不良复位术创伤小、恢复快、术后出院早、永久性瘢痕小.
作者：刘丰丽；张宏伟；曹慧；马同胜；尹瑞瑞 刊期： 2007年第11期
目的:观察外周静脉血中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18的表达和血清C-反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的变化,探讨其与斑块稳定性的关系.方法:选30例急性冠脉综合征患者(ACS组),24例稳定型心绞痛患者(SA组),30例冠状动脉造影阴性作对照组.流式细胞仪直接免疫荧光法检测CD11b/CD18的表达,免疫速率散射测浊法测定C-反应蛋白水平.结果:ACS组中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18的表达和血清C-反应蛋白水平显著高于SA组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01).结论:急性冠脉综合征患者中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18的表达增加和血清C-反应蛋白升高与斑块不稳定性有关.
作者：田乃亮；陈绍良；张丰富；刘志忠；段宝祥 刊期： 2007年第11期
目的:探讨CT在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断、分度和判定疗效的价值.方法:112例临床怀疑新生儿缺血缺氧性脑病的患儿全部行CT扫描,46例经治疗后复查;有新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现未行CT检查的患儿90例作为对照组.结果:根据CT表现将新生儿缺血缺氧性脑病分为轻中重三度,其中重度9例(8%),中度52例(46%),轻度45例(40%),CT表现正常的有6例(5%),CT指导下治疗的患儿预后不良者约4%;对照组3个月后随访复查,预后不良者出现率较高,为9%.讨论:CT对于新生儿缺血缺氧性脑病明确诊断、判断病变范围和程度、指导临床分度和治疗、估计预后均有重要作用,是新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查的首选方法.
作者：高炬；刘学亮；刘建华；杨成睿 刊期： 2007年第11期
自1974年Reynold和Newball首次报道支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)以来,在国内外得到广泛应用.随着医学科学的迅速发展,其检测范围已从常规的细胞学进入到细胞亚群标记、酶学、免疫学等,对肺部疾病的诊断与治疗发挥着重要作用.
作者：马利军；李玉光 刊期： 2007年第11期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
