学术投稿

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床研究

于书香;侯一军;郭旸

关键词:辨病辨证, 慢性肾功能不全, 五苓散, 温胆汤
摘要:目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将72例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组36例采用中医辩病辨证,服用中药水煎剂治疗,对照组36例服尿毒清颗粒,2组疗程均为3个月.观察治疗前后临床症状、体征及实验室检查指标的变化.结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组为44.44%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);中医单项症状、体征改善显著,2组比较P<0.05;肾功能改善差异明显,2组比较肌酐P<0.01,尿素氮P<0.05;调整电解质有效率2组差异明显(P<0.05);治疗组纠正慢性肾功能衰竭导致的肾性贫血疗效显著,2组比较P<0.01.结论;中西医结合治疗慢性肾功能衰竭有良好的临床疗效.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 282例下肢慢性静脉功能不全患者CEAP分级的中医证型相关性研究

    目的:根据282例下肢慢性静脉功能不全患者的临床资料,探讨CEAP分级与中医证型的关系.方法:根据临床资料用统计学方法分析.结果:劳倦伤气证中C2和C3多见,与其他分级差异显著,2个分级间无差异.气滞血瘀证中以C4居多,与其他分级差异显著.湿热下注证以C3、C4为多,无统计差异.脾虚湿盛和气虚血瘀证只见于C6.结论:CEAP分级与中医证型有一定的对应关系,劳倦伤气证多见于C2-C3,气滞血瘀证多见于C4,C5的患者均为气滞血瘀证,而脾虚湿盛和气虚血瘀证只见于C6.

    作者:林欣潮;杨博华;杨巧慧 刊期: 2012年第03期

  • 呼吸系统疾患及相关问题对肾脏的影响

    重点探讨肺、肾之间的关系,尤其是呼吸系统病理情况以及治疗手段对肾脏的影响,扎根基础、着眼临床,对这两大系统间的相互关系做一方面的归纳,希望对临床相关问题提供一定指导和参考.

    作者:李大治;阮诗玮 刊期: 2012年第03期

  • 芪苈强心胶囊对舒张性心衰患者生活质量及血浆NT-proBNP水平的影响

    目的:探讨芪苈强心胶囊对舒张性心衰(diastolic heart failure,DHF)患者生活质量及血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响.方法:100例DHF患者随机分为对照组与治疗组,每组各50例.对照组在对症治疗的基础上,采用盐酸贝那普利10mg、1/d口服,酒石酸美托洛尔12.5mg、2/d口服治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊4粒3/d口服.分别于治疗1个月与6个月时观察2组临床疗效、中医症状评分、明尼苏达生活质量评分、血浆NT-proBNP水平.结果:治疗组在1个月、6个月时临床有效率分别为85.7%与87.7%,明显高于对照组(分别为68%、68%,P<0.05);与治疗前比较,治疗1个月、6个月后2组患者中医症状评分、明尼苏达生活质量评分及血浆NT-proBNP水平明显下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组中医症状评分(口唇紫绀、咳吐稀白痰除外)、生活质量评分及血浆NT-proBNP水平下降更明显(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊可有效改善DHF患者的临床症状,降低血浆NT-proBNP水平,提高患者生活质量,改善长期预后,临床疗效显著.

    作者:李彦霞;袁国强;贾振华 刊期: 2012年第03期

  • 经络“调虚实”作用机制与损伤微环境

    人体器官上皮细胞是其结构和功能活动的决定者,在致病因素的作用下则可能先受到影响,表现为活化、增生、结构改变,转分化以及器官功能结构的萎缩和间质的纤维化等,借助上皮细胞与间质成纤维细胞间的直接接触连接结构及其对上皮细胞功能活动的调控作用,人体中的腧穴-经络结构得以与内脏器官建立起特定相关的关系(络属关系),而其损伤微环境的形成及演变则可能在经络反映,治疗疾病的过程中起着关键性的介导作用,为经络“调虚实”的作用提供了组织结构方面的依据.而上皮细胞受致病因素作用的影响形成的炎症分子信号网络及其上皮-间质转化作用等,则为经络“调虚实”的作用提供了现代科学的理论依据.

    作者:陈军德 刊期: 2012年第03期

  • 等效翻译理论在中医英译中的应用

    中医语言蕴含着丰富的中国文化内涵,具有抽象性,模糊性,人文性和文学性等特点,在英语中往往难以找到同等的表达法.本文主要探讨了在奈达的等效翻译理论指导下,采用灵活多样的翻译方法,如借用西医药用语、词素翻译法、减译法、增译法、词性转换法,一词多义多译、多词一义一译、巧用意译、化解修辞等,来解决中医英译中的难点,进而较准确地再现中医原文所含信息及文化内涵.

    作者:苏峰 刊期: 2012年第03期

  • 中医科教人员健康状态与五态人格结构的关系研究

    基于中医理论研究五态人格类型与健康状态的关系.方法:采用现场调查整群取样的方法对943名中医科教人员健康状态和人格类型进行调查.结果:对健康组、亚健康组和疾病组的人格类型进行MANOVA分析,Hotelling's Trace=0.10.阴阳和平型和太阴型组间得分存在显著差异.LSD检验发现,在阴阳和平型中健康组的得分显著高于亚健康组和疾病组,而太阴型得分在3组间均呈现显著差异.人格结构分析发现,健康状态与太阴型和阴阳和平型人格特征的典型性有关.结论:五态人格中的阴阳和平型和太阴型是影响健康的主要因素.

    作者:徐蕊;孔军辉;何丽云;杜渐;王昊;罗跃嘉;杨秋莉 刊期: 2012年第03期

  • 益气收敛疗肺胀

    从中医角度分析肺胀发生的病因病机,总结其有效治疗方法,并探讨益气酸收敛肺之皱肺丸的作用机制及疗效.

    作者:丛振日;王隆;徐金波 刊期: 2012年第03期

  • 肾气丸组方治法新论

    自张仲景之后,历代医家多认为肾气丸功效为滋阴助阳、温化肾气,附子、桂枝2味药作“温补肾阳”而设,并于众补阴药中起到”阴中求阳”之妙.笔者认为仲师取名肾气丸的原意当为“实肾气”,即恢复肾的生理功能;桂附二药则寓“治未病”之意,即“见肾之病,知肾传心,当先补心火”也.

    作者:齐方洲;岳仁宋;杨国正;许志远 刊期: 2012年第03期

  • 乐胃饮对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜作用的扫描电镜观察

    目的:观察乐胃饮时慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜作用的超微结构改变.方法:用2%水扬酸钠灌胃、自由饮用MNNG溶液结合饥饱失常等综合因素诱发慢性萎缩性胃炎模型.采用扫描电镜观察各组大鼠胃黏膜的超微结构改变.结果:模型组大鼠胃黏膜细胞萎缩,排列紊乱,上皮破溃并出现糜烂,乐胃饮各剂量组胃黏膜细胞萎缩程度较轻,细胞表面粗糙,可见黏液分泌,仅少量细胞破溃.结论:乐胃饮对大鼠实验性慢性萎缩性胃炎有治疗作用,能保护黏膜上皮细胞,促进组织修复.

    作者:朱飞叶;吴晋兰;徐珊 刊期: 2012年第03期

  • 肝脏功能季节性变化特点探析

    根据中医“天人相应”理论,肝脏的生理功能、病理状态都与四时季节变化密切相关.了解肝脏功能在四季中强弱的变化规律,不仅有助于掌握与肝脏功能失调相关疾患的发病规律和预后情况,也进一步为临床防病治病提供一定的思路.

    作者:袁卫玲;史楠楠;徐倩;李彦军 刊期: 2012年第03期

  • 宫颈高危型HPV感染的症状体征特点和中医证型分布

    目的:探讨宫颈高危型HPV感染的症状体征特点和中医证型规律,为中医药防治提供依据.方法:回顾整理122例病例并总结上述规律.结果:主要临床症状为白带异常(57.38%)、性交出血(21.32%)、异常流血及腰痛(各19.67%)等,无症状者占18.85%.主要异常体征为柱状上皮异位.中医证候以脾系证候为主,证型以湿热下注为多(占40.40%).结论:宫颈高危型HPV感染早期多数无症状和异常体征,病情进展主要出现白带异常、性交出血、阴道异常流血、柱状上皮异位等,中医证型以湿热下注为主.

    作者:马秀丽;薛晓鸥;徐垲;李施;刘洁;谢伟 刊期: 2012年第03期

  • 《神农本草经》病因特点研究

    系统研究《本经》病因构成与现代中医病因构成比较的特点,以从一个角度反映《本经》作为中医病因学说发展的一个历史阶段的意义.在病因提取、病因名称统一等工作的基础上,以现代中医病因为比较对象,从病因名称角度,总结了《本经》病因的特点.研究发现,与现代中医病因比较,《本经》病因有如下几方面的特点:(《本经》迷信性质的病因多.②《本经》的病因较粗略.③《本经》“虫”类病因较为强调.《本经》病因的上述特点,应是主要源于《本经》病因学说的发展具有初步性.《本经》“虫”类病因较为强调,应是源于《本经》成书年代的医疗卫生条件.《本经》病因的上述特点,还应考虑《本经》是药物学专著这一特点的影响.

    作者:高占华 刊期: 2012年第03期

  • 古代中医治疗骨肿瘤的历史考察

    1 中医对骨肿瘤的称谓骨肿瘤是骨伤科常见的肿瘤之一,中医学在在治疗方面已积累了不少经验,但由于受历史条件限制,始终未见完整而系统的著述,记述多散在于各种中医古籍中.根据中医古籍中记载的症状体征,与骨肿瘤有关的病名包括“骨瘤”、“石痈”、“石疽”、“胫阴疽”、“石榴疽”、“肉瘤”、“肉疽”、“多骨疽”等骨肿瘤称谓.

    作者:刘征宇 刊期: 2012年第03期

  • 微透析法研究针刺后中缝背核单胺类神经递质含量的动态变化

    目的:研究针刺“神门”和“命门”穴后大鼠中缝背核(DRN)的5-羟色胺(5-Hr)、去甲肾上腺素素(NE)、多巴胺(DA)及高香草酸(HVA)含量变化,探讨微透析技术在针刺机理研究中的应用.方法:SD雄性大鼠21只随机分为空白对照组、针刺“神门”组、针刺“命门”组,采用立体定位法将微透析探针置入大鼠中缝背核,运用微透析法收集大鼠针刺前40min、针刺后20、40、60、80、100、120 min DRN细胞外液,用高效液相-电化学法(HPLC-ED)检测其5-HT、NE、DA及HVA含量的变化.结果:与对照组比较,针刺大鼠“神门”穴和“命门”后2h各时相点中缝背核5-HT、NE、HVA水平差异具有统计学意义(P<0.01),但其中针刺“神门”穴NE水平在120min时相点处差异无统计学意义.与针刺前的基础值相比,针刺大鼠“神门”和”命门”穴20min后中缝背核5-HT、NE及HVA的水平显著下降(P<0.01),在其后的2h维持在低水平.针刺“神门”和“命门”穴作用相比除针刺“神门”后40min时相点处NE含量较低(P<0.05)外,其余无显著性差异.本研究在DRN未检出DA.结论:针刺“神门”和“命门”穴能降低中缝背核组织中5-HT、NE及HVA含量.

    作者:王慧;王旭;唐卉凌;白丽敏 刊期: 2012年第03期

  • 前列腺癌中医证型与临床理化指标的相关性研究

    目的:探讨前列腺癌的中医证型及与临床相关因素的关系.方法:将41例穿刺活检病理证实为前列腺癌的患者进行中医辨证分型,并观察各证型与前列腺癌临床诸多因素之间的相关性.结果:前列腺癌常见中医证型为肾虚痰瘀互结、肾虚气滞血瘀、肾虚湿热蕴结.肾虚痰瘀互结型与指诊前列腺质地、表面是否光滑、经直肠B超检查低回声结节密切相关;肾虚气滞血瘀型辨证与临床理化指标无明确相关性.结论:前列腺癌的常见中医证型为肾虚痰瘀互结、肾虚气滞血瘀、肾虚湿热蕴结,可将前列腺质地、表面是否光滑、经直肠前列腺B超低回声结节作为客观指标纳入前列腺癌中医辨证分型之中.

    作者:王伊光;王代韦;孟建;王成李 刊期: 2012年第03期

  • 论针灸治疗的选穴思路

    参考大量中医学的古代和现代文献,并结合现代功能解剖学知识和多年的针灸临床体会,从病位选穴、辨证选穴、伴随症状及体征选穴、经验选穴4个方面阐述针灸治疗的选穴思路,为临床针灸医师制定针灸处方提供理论参考.

    作者:董宝强;张小卿;黄凤云;张书剑 刊期: 2012年第03期

  • 中医学关于老年睡眠障碍的认识

    衰老是一种自然现象,所有生命体都要经历生、长、壮、老、已的过程,人也必然要经历衰老过程.在衰老过程中,机体会发生一系列的变化,其中变化大的就是睡眠的改变.当然,除了睡眠还有面容、皮肤、毛发、筋骨、脏腑结构和功能等的改变,本文主要讨论老年睡眠的改变.

    作者:刘艳骄;许彦臣 刊期: 2012年第03期

  • 菩人丹对2型糖尿病大血管损伤大鼠FFAs及血脂4项的影响

    目的:探讨菩人丹(PRD)超微粉对2型糖尿病大鼠脂质代谢的调节作用.方法:采用灌胃脂防乳结合尾静脉快速注射小剂量链脲佐菌素,建立T2DM合并大血管病变的动物模型.成模大鼠随机分为菩人丹低、中、高剂量组,马来酸罗格列酮组以及模型组,各组分别给予相应药物治疗4周,4周末杀检动物,检测血清FFAs、TC、TG、LDL-c、HDL-c含量.结果:模型大鼠血清FFAs、TC、TG、LDL-c含量较正常组明显升高(P<0.01),HDL-c有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05).PRD低剂量组及马来酸罗格列酮组均能显著降低T2DM模型大鼠TG、TG、LDL-c含量(P<0.05),PRD中、高剂量均能极显著降低大鼠TC、TG、LDL-c含量(P<0.01);PRD高剂量组能显著降低T2DM模型大鼠血清FFAs(P<0.05),PRD中剂量组及马来酸罗格列酮组均能极显著降低T2DM模型大鼠血清FFAs(P<0.0 1).结论:PRD具有改善T2DM大血管损伤大鼠异常的脂质代谢作用.

    作者:王朝晖;庞宗然;刘祖涵;苏晓慧;鲁碧楠;白永飞 刊期: 2012年第03期

  • 适应性治疗临床试验设计与辨证论治疗效评价的思考

    介绍适应性治疗策略(Adaptive treatment strategy,ATS)及顺序多次分配随机临床试验(Sequential multiple-assignment randomized trial,SMART)设计的概念和背景,并针对国际上典型案例举例解析,进一步探索适应性治疗策略及顺序多次分配随机临床试验方法学的特征,以期为根据中医临床辨证施治特点寻找合适的疗效评价方法提供帮助.

    作者:于亚南;荆志伟;刘骏;张鹏;王忠;王永炎 刊期: 2012年第03期

  • 葛根素对高糖诱导的乳大鼠心肌细胞细胞因子及钙离子的影响

    目的:利用体外培养的大鼠乳鼠心肌细胞,探讨葛根素( Puerarin,Pue)对高糖(highglucose,HG)诱导的心肌细胞因子和钙离子的影响.方法:新生大鼠心肌细胞培养,除对照组外分别给予HG (25 mmol/L)、HG(25 mmoL/L)+ Pue( 10 -3mol/L)、HG(25 mmol/L)+ Pue(2 x10-3mol/L),检测培养心肌细胞存活率、内皮素(endothelin,ET)和一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度及细胞内钙离子的变化.结果:与对照组相比,HG会使培养心肌细胞存活率和NO浓度下降,ET水平增加,心肌细胞内钙离子浓度上升(P<0.01);Pue可以抑制由于HG诱导所出现的上述情况,且2 x10 -3mol/L Pue组的效果更好.结论:Pue能抑制HG引起的心肌细胞因子浓度改变和钙超载,此效应可能是葛根素减少高糖诱导心肌细胞损伤发生的保护机制之一.

    作者:张玲;许薇;孙媛;高俊虹 刊期: 2012年第03期

中国中医基础医学杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中国中医研究院基础理论研究所