薛芳芸
目的:研究中医药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,以及对症状改善、毒性反应和生活质量的影响,探讨中医药治疗在晚期NSCLC治疗中的作用.方法:173例患者随机分为中西结合组(中医药联合化疗)89例与化疗组(单纯化疗)84例,分别观察客观疗效、症状改善、行为状态、生活质量(采用FACT-L中文版)、不良反应等.结果:中西结合组CR3例,PR36例SD33例,CR+ PR+ SD为80.89%;化疗组CR0例,PR25例SD24例,CR+ PR+ SD为58.33%,提示中西结合组疗效优于化疗组(P<0.01).NSCLC的主要症状咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、发热、气短、神疲乏力、食欲不振等在中西结合组治疗后的改善均优于化疗组(P<0.01).中西结合组治疗1个疗程后,Karnofsky评分提高及稳定率优于化疗组(P<0.05).生活质量方面,中西结合组治疗后上升,化疗组治疗后下降,主要表现在身体状况、情感状况和功能状况.同时中西结合组治疗后不良反应低,明显优于化疗组(P<0.01).结论:中医药治疗晚期NSCLC肺癌可明显改善患者生存质量,并能充分有效地提高近期疗效.
作者:刘登湘;郭军;王娜;尤江莲;张志伟 刊期: 2012年第11期
《内经》首次提出“百病生于气”的发病学观点,首创非药物性的“情志相胜法”.其原理建立在五行生克制化、阴阳消长互制、气机升降出入的中医基础理论之上,经典的方法是依据五行生克理论,通过情志相互制约作用而形成的“悲胜怒”、“怒胜思”、“思胜恐”、“恐胜喜”、“喜胜忧”的五情相胜法.
作者:薛芳芸 刊期: 2012年第11期
目的:探讨新疆吐鲁番、哈密、乌鲁木齐等不同地区慢性咽炎与西北燥证的罹患关系.方法:应用临床流行病学病例对照研究方法进行方案设计和对比分析.结果:慢性咽炎病人西北燥证罹患率为72.06%,高于对照组15.69% (P <0.01);慢性咽炎病人所罹患西北燥证之临床证候以西北燥证主证(肺卫孔窍皮肤燥证)为多见;聚类分析显示,西北燥证主证与慢性咽炎证候关联性强.结论:西北燥证是新疆地区慢性咽炎的重要危险因素.
作者:姜德;周铭心;韩荣;刘欢;辜琨;陈怀科;荆晶;张慧田;李春娜 刊期: 2012年第11期
目的:探究华南地区抑郁症中医各证型及证型之间的年龄、性别、婚姻、病程、体重指数(BMI)、抑郁自评量表(SDS)得分、汉密尔顿(HAMD)因子分和总分的分布,比较不同证型的生物学基础.方法:对160例轻、中度抑郁症患者进行信息采集,完成抑郁自评量表、HAMD量表评定以及中医辨证分析.应用SPSS13.0软件对数据进行描述性统计及相关分析.结果:轻、中度抑郁症中医证型分类例数排名由高到低依次为心脾两虚型、忧郁伤神型、气郁化火型、肝气郁结型和阴虚火旺型.不同证型的患者均是女性多于男性,已婚者多于未婚者,平均年龄在30多岁,平均病程在13~27个月不等,BMI在21左右,SDS评分在50分上下;不同年龄、性别、不同婚姻状态、不同病程长短、不同BMI、SDS得分、HAMD因子分和总分,5种中医证型的分布均没有显著差异(P>0.05).结论:5种证型患者的年龄、性别、婚姻等分布相似,不同年龄、性别、婚姻、病程、检测量表评分的患者罹患上述5种中医证型的几率没有显著性差异,故医生在进行辨证分析时要充分考虑各种证型因素.
作者:张继苹;曲姗姗;陈俊琦;黄泳 刊期: 2012年第11期
结合《内经》各篇的相关内容详细分析了《素问·五常政大论》中对于具体病证“胀”病与“疮”病的病机与治疗.
作者:冯文林;伍海涛 刊期: 2012年第11期
医院文化是现代医院的核心竞争力,为了更好地促进中医医院文化建设,拟建立一套具备可测性的中医医院文化管理指标体系架构,为进一步细化中医医院文化管理指标体系奠定基础.本研究依据医院文化的结构及其构成要素,遵循评价指标构建原则,将指标体系架构从目标层、分支层、测量层3个层次进行划分,初步建立了35个可测量的指标,为中医医院文化管理指标体系的建立做先行探索.
作者:姚园;汪晓凡;梅扬;朱燕波 刊期: 2012年第11期
根据五行理论,《黄帝内经》明确了饮食五味对人体养生保健、祛病防病的重要性,提出了饮食宜忌并创立了药食结合的药膳方,这为以后药膳的发展应用奠定了理论基础.后世医家对药膳的应用不断发展和完善,著有药膳专著,为目前药膳的规范化应用提供了依据.
作者:曹玉举;郭永昌 刊期: 2012年第11期
中医临床思维是中医师在临床上探求疾病本质与治疗规律的思维过程,中医思维过程的研究对于寻找诊治规律,提高临床疗效有很大意义.本文对目前研究较多的中医思维方法作一概述.
作者:周立美;刘艳骄 刊期: 2012年第11期
目的:观察芪黄明目胶囊对糖尿病小鼠视网膜氧化应激的作用并探讨其机制.方法:KK/Upj-Ay小鼠随机分为模型组、芪黄明目高、中、低剂量组,另设C57BL/6小鼠对照组.灌胃给药3个月,观察一般情况,测定空腹血糖(FBG);检测血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)含量;光镜及电镜观察视网膜形态学变化;Western blot法测定视网膜p38MAPK、p-p38MAPK、JNK、p-JNK、ERK、p-ERK蛋白的表达.结果:芪黄明目能不同程度改善模型小鼠症状,降低FBG;减轻视网膜病理损伤;不同程度的升高SOD、GSH-Px、CAT活性,降低MDA含量;与模型组比较,芪黄明目组p38MAPK蛋白磷酸化水平明显下降(P<0.01);JNK和ERK蛋白磷酸化水平比较无显著差异;p38MAPK、JNK、ERK蛋白在各组表达无统计意义.结论:芪黄明目可通过抑制p38MAPK磷酸化水平而实现其抗氧化应激、保护视网膜的作用.
作者:张会欣;王宏涛;赵韶华;朱慧明;崔庆飞;齐晓琳 刊期: 2012年第11期
目的:探索骨质疏松症的病理机制以及补肾益髓中药的防治作用.方法:手术摘除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松症模型,给予干预因素补肾、健脾中药等灌胃3个月,取材并应用Western blotting法检测指标.结果:实验大鼠肾组织PKCα及PKCβ2蛋白表达情况,正常组与假手术组无差异;与正常组相比较,低剂量组无差异,而其他各组均存在显著差异(P<0.01);与低剂量组相比较,正常组及假手术组无差异,模型组及其他各用组均存在显著差异(P<0.01);与高剂量组相比,其他各组均存在显著差异(P<0.01).
作者:孙鑫;邓洋洋;燕燕;王思程;尚德阳;李楠;郑洪新 刊期: 2012年第11期
新安医学是中国传统医学的重要组成部分,是明清时期中医药学的“硅谷”.新安医学中对消渴病病因病机、临床表现、治疗原则、中药治疗等论述颇详,积极挖掘新安医学中有关消渴病的文献,将极大丰富消渴病文献研究的内涵,同时使新安医学面向全国、面向世界!
作者:方朝晖;赵进东 刊期: 2012年第11期
美国高度重视健康信息技术,在电子健康档案的发展应用上制定了包括“有意义的使用”在内的一系列相关措施与政策,取得了长足进展,这些进展对于我国健康信息技术尤其是中医健康信息学的发展具有重要的借鉴价值.
作者:吴敏;陈敬;史录文 刊期: 2012年第11期
壮医学是传统医学的重要组成部分,具有鲜明民族特色和地域特点,是壮族人民同疾病作斗争的经验总结和智慧结晶.本文通过对壮医学的基本特点及核心理论进行归纳分析,指出要进一步地构建与完善壮医学理论体系的关键,是重视提升壮医学的科研水平.
作者:林辰;黄汉儒;薛丽飞 刊期: 2012年第11期
目的:研究苦参碱对儿茶酚胺(CA)诱发豚鼠左心室流出道自律细胞电生理异常及苦参碱抗心律失常的干预作用.方法:应用常规细胞内玻璃微电极记录手段,观察正常灌流液组;肾上腺素(E,80μmol/L)、去甲肾上腺素(NE,80μmol/L)、异丙肾上腺素(Iso,80μmol/L)灌流液组;和肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、异丙肾上腺素(Iso)灌流液分别+苦参碱(100μ mol/L)组灌流液对豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞,动作电位0相幅值(APA),细胞大舒张电位(MDP),舒张期除极速率(VDD),4相自动去极速度(Vmax),50%复极化时间(APD50),80%复极化时间(APD80),自发放电频率(RPF)的影响.结果:与正常对照组对照,儿茶酚胺灌流液组左心室流出道慢反应自律细胞20min后APD50均明显缩短(P<0.01),RPF、VDD显著变快(E、Iso、P<0.01;NE、P <0.05);APA增大,Vmax明显加快.在不同儿茶酚胺灌流液组中加入苦参碱可明显延缓APD50、APD80;并使APA减小、Vmax减慢、RPF逐渐变慢,稳定20min后,自发放电频率(RPF)基本恢复正常节律.结论:儿茶酚胺类物质可明显影响豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞电活动,使其自律性增加,而苦参碱能减弱儿茶酚胺的影响作用,降低诱发所导致的自发放电频率的升高,提示苦参碱可阻断儿茶酚胺诱发的左心室流出道慢反应自律细胞异常电生理所致的心律失常效应.
作者:王雪芳;刘艳明 刊期: 2012年第11期
将二十四节气与五运六气中的六气相结合,根据慢性乙型肝炎的中医证候特点,探讨慢性乙型肝炎在不同节气的发病规律、临床表现及治疗,以期为慢性乙型肝炎的中医药长期调治及养生保健提供参考.
作者:谢玉宝;赵朋涛;池晓玲;萧焕明;蒋俊民;田广俊;蔡高术;吴树铎;陈惠军;张朝臻;施梅姐 刊期: 2012年第11期
《黄帝内经》治疗学的基本特征是从整体角度对人体机能状态进行综合调控,它注重事物内部各部分之间、事物自身与外在事物之间的相互联系和影响.这种整体统一观思想始终贯穿于治疗学理论体系的主导思想、治疗原则、治疗方法及手段之中.《黄帝内经》治疗方法的整体观,主要表现为天人相应的整体观、脏腑相关的整体观、经络联系的整体观、全息调控的整体观,由此使《黄帝内经》治法丰富多彩,疗效奇佳.
作者:毛旭;毛军 刊期: 2012年第11期
通过对汪机治疗精神异常类病案的分析,发现他根据治疗方法不同而将精神异常分成五志病和脏腑自病两大类.从有无情志因素导致脏腑某用途的使用太过状态来辨别是五志病还是其他因素导致脏腑自病的脏腑形用失常.五志病本质是脏腑的使用问题,病不在脏腑,非药可治,必须通过心理治疗纠正脏腑过用状态;脏腑自病是脏腑自身活动模式属性异常改变导致精神表现形式失常,需用药物辨证施治,改变其偏性;用病自病兼有心理治疗和药物治疗并施.明辨脏腑形用,避免囿误于药物治疗,是其核心思想.其形用之辨进一步发展完善了古代中医情志相胜疗法在临床上的可操作性,解决了临床心理性疾病和生物性疾病两个不同体系的统一辨证施治的方法问题,同时也形成了新的疾病分类认识,将中医治疗病种范围扩大到包括心理治疗所属的范围,值得我们学习研究.
作者:郭建新;王赤星 刊期: 2012年第11期
目的:探索柔肝法与虚风内动的关系,研究以柔肝法治疗虚风内动的方法.方法:根据历史文献、调查资料、临床观察,发现虚风内动患者多有阴血不足和筋膜失养.结果:认为柔肝法对治疗虚风内动有很大帮助.结论:重视柔肝法在治疗中的运用,是提高虚风内动证诊治疗效的有效途径,有助于拓展临证思路.
作者:孙欣峰;彭晓松 刊期: 2012年第11期
目的:观察分析“胃动方”神阙穴敷贴治疗胃瘫的疗效.方法:将47例胃瘫患者随机分为2组,在一般治疗的基础上,分别与甲氧氯普胺和胃动方治疗对比疗效.结果:在2个疗程内治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为71.4%.结论:“胃动方”神阙穴敷贴治疗胃瘫疗效优于甲氧氯普胺.
作者:宋易华;兴伟;徐志峰;潘利敏 刊期: 2012年第11期
目的:分析慢性乙型肝炎和肝炎后肝硬化在中医临床信息表达上的差异性,探寻肝炎后肝硬化的中医证候病机特点.方法:运用频次统计和logistic回归分析方法对1037例慢性乙型肝炎(787例)和肝炎后肝硬化(250例)患者的中医常见症状(体征)进行分析,找出与肝炎后肝硬化的正相关因素.结果:在纳入分析的43项常见中医症状或体征中,ORj值大于1的有下肢沉重、肝掌、夜尿频多、下肢浮肿、面色晦暗、肌肤甲错和蜘蛛痣(分别为1.4、1.6、1.7、1.8、2.1、2.7和8.0),此7项症状或体征的出现或加重与肝硬化的发生密切相关.结论:下肢浮肿、夜尿频多、肝掌、蜘蛛痣、肌肤甲错和面色晦暗为慢性肝炎向肝硬化转化的主要标志,正虚血瘀、水湿内停为肝炎后肝硬化中医主要证候病机特点.
作者:闫玉光;张华;张明香;颜迎春 刊期: 2012年第11期