刘莹；胡小梅；毕利萍
目的:观察自拟散寒祛痰汤治疗寒饮伏肺型喘证的临床疗效.方法:120例符合纳入标准的喘证患者随机分为2组,其中自拟散寒祛痰汤治疗组60例,桂龙咳喘宁胶囊对照组60例,在经过14d(1个疗程)的治疗后,观察2组总疗效、临床表现积分、肺功能变化及治疗组免疫球蛋白与补体变化情况.结果:治疗组在总疗效、临床表现积分、肺功能变化方面优于对照组(P＜0.05),治疗组免疫球蛋白与补体显示,IgG升高明显(P＜0.05).结论:自拟散寒祛痰汤疗法是治疗寒饮伏肺喘证的有效手段之一.
作者：肖钦；温奕超 刊期： 2011年第11期
目的:建立柴桂安神胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对本方中的桂枝、川芎、白术进行定性鉴别;采用高效液相色谱( HPLC)法对处方中主要成分阿魏酸进行含量测定.结果:在TLC色谱中,待检测药材斑点清晰,与其他成分分离度好；阿魏酸在0.03 μg～0.5μg范围呈良好的线性关系,r=0.998,平均回收率100.27％,RSD为0.89％.结论:所建立的方法可靠准确地进行定性、定量检测,可用于该制剂的质量控制.
作者：王芳；吴昱；刘玉林；刘子冬 刊期： 2011年第11期
目的:观察穴位埋线对非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响.方法:将100例患者随机分为2组:穴位埋线治疗组50例,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组50例,疗程3个月.2组患者治疗前后分别检测肝功能( ALT、AST)、血脂(CHOL、TG)、血清瘦素、空腹血糖及胰岛素、肝脏CT并计算胰岛素抵抗指数.结果:治疗结束后,治疗组ALT、AST、CHOL、TG、血清瘦素及胰岛素抵抗指数均下降,治疗组疗效明显优于对照组.结论:穴位埋线治疗可通过降低血清瘦素水平、改善胰岛素抵抗,达到治疗NAFLD患者的作用.
作者：周晓玲；谢胜；侯秋科 刊期： 2011年第11期
目的:观察综合治疗脑梗死的临床疗效.方法:对78例脑梗死病人给予控制脑水肿、降低颅内压、血管扩张剂、抗凝等治疗的同时,再遵循中医整体观念、辨证施治的原则,给予中医药对症治疗,并配以针灸综合治疗.结果:临床治愈33例,显效41例,总有效率为94.87％.结论:中西医综合疗法可有效治疗脑中风,且充分体现中西合并的独特优势,临床疗效显著.
作者：张留超 刊期： 2011年第11期
肝纤维化是各种慢性肝病共有的病理特征,是发展为肝硬化的必经阶段,属中医学的胁痛、积聚范畴.有学者认为瘀血阻滞肝络是引起肝纤维化的重要病机,临床应用显示活血化瘀类中药具有抗肝纤维化作用.但是现代研究亦表明,益气类和活血化瘀类中药均有防治肝纤维化作用,且益气、化瘀中药配伍组方可以提高疗效.气虚则推动无力,血行不畅,终导致血瘀,而肝血瘀阻贯穿着于肝纤维化的全过程.本文从气虚血瘀的角度综述了益气、化瘀类中药及其配伍使用防治肝纤维化的应用依据和作用,为临床应用益气化瘀法治疗肝纤维化提供参考依据.
作者：黄和贤；曹文富 刊期： 2011年第11期
目的:研究糖皮质激素诱导不同状态大鼠CYP3A和GST活性变化差异.方法:SD雄性大鼠随机分为3组.氢化可的松组肌注氢化可的松琥珀酸钠注射液,地塞米松组肌注地塞米松磷酸钠注射液,正常组肌注等体积生理盐水.检测血清T3、T4、TSH、COR、E2、T水平及肝、小肠CYP3A及肝和血浆GST活性.结果:地塞米松组肝CYP3A和GST活性均显著升高,而氢化可的松组仅GST活性显著升高；2模型组大鼠小肠CYP3A和血浆GST活性未见显著变化.结论:糖皮质激素诱导不同状态下药物代谢酶CYP3A和GST活性存在差异.
作者：薛春苗；张冰；金锐；刘秀兰；刘小青 刊期： 2011年第11期
目的:阐释补肾填精中药改善卵巢储备功能的效应机理与靶点.方法:12周龄雌性SD大鼠50只,随机分为5组:空白组、雷公藤模型组、补肾填精中药低、中、高剂量组.观察灌服上述不同药物后大鼠一般情况、卵巢指数、卵巢组织病理形态、血清E2、FSH、P、T水平,卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达及血管内皮生长因子VEGF、VEGF受体的表达.结果:补肾填精中药能升高DOR大鼠血清E2水平,降低FSH、P、T水平；上调卵巢颗粒细胞凋亡抑制因子Bcl-2,下调凋亡促进因子Bax、Caspase-3蛋白的表达；对卵巢颗粒细胞VEGF的表达有较弱的促进作用,对VEGF受体的表达无影响.结论:补肾填精中药干预卵巢储备功能低下、保护卵巢的效应机理主要是调节生殖激素、抑制细胞凋亡、促进血管生成,卵巢颗粒细胞是其发挥效应的靶点之一.
作者：许小凤；谈勇；江国荣；陈宣伊；张露蓉；梁国强 刊期： 2011年第11期
儿童抽动障碍( tic disorders,TD))病久可引起心理障碍,并伴发多种行为障碍及不同程度地损害儿童认知功能和发育,影响其社会适应能力.本人以平肝息风、柔肝疏肝、祛痰活血为基本治疗原则,结合临床辨证及不同的症状表现用药,并配合日常生活调理取得满意疗效.
作者：王晓燕 刊期： 2011年第11期
《黄帝内经》用“黄帝的身体”建构了中医学身体现范式,即以气为根本、以阴阳命名、以五行生胜、以经脉贯通的身体.这一身体观在近代西学东渐的背景下,受到了来自西医身体观的挑战,面临着如何解释和如何发展自身的现实困境.
作者：李磊；苏颖 刊期： 2011年第11期
目的:研究针刺治疗对大鼠急性重症胰腺炎(SAP)早期急性肺损伤(ALI)的保护作用及机制.方法:80只雄性Wistar大鼠随机分为sham组、SAP组、针刺治疗组和对照组(n=20).以3.5％牛黄胆酸钠逆行注射胰胆管的方法制作SAP模型.针刺对照组在SAP造模0.5h后行针刺肺、脾经穴位及其背腧穴；治疗组在此基础上,加针刺大肠经穴及其背腧穴.各组均于造模6h后,随机取半数,取材测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、湿/干重比及对肺脏进行病理学评分；每组剩余半数检测支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺泡巨噬细胞TNF-α含量及一氧化氮(N0)水平.结果:针刺治疗组较SAP组血清TNF-α水平、MPO活性、肺组织病理损伤程度及湿/干重比均显著降低,且低于针刺对照组；针刺治疗组6h肺支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺泡巨噬细胞分泌TNF-α和NO水平均显著低于SAP组和对照组.结论:“肺与大肠相表里”理论指导下应用针刺治疗,能够对SAP肺损伤起到明显的保护作用,其作用机制可能与抑制肺泡巨噬细胞分泌TNF-α和下调NO水平有关.
作者：蒋莉娅；黄继人；赵弘卿；张卫东；戴建良 刊期： 2011年第11期
本文分析了中医医学模式中,阴阳五行学说这一中国古代哲学元素,对中医理论的形成和临床诊疗的指导作用.中医用阴阳五行学说体现出对疾病的认识不仅要从正反两方面加以考虑,而且,由于阴阳五行学说的合理运用使医家对于疾病的诊疗可以拥有多元化、多因素的考量,体现了对疾病具体全面、多角度、多方位,有层次感的理解和反映.由此引申出,辩证思维的(对立统一)的独特思维方式为辨证论治的产生提供了立论确凿的依据,体现了一个核心理念“辩证思维产生辨证论治”.得出一种新的认识:哲学元素和中医理论密切关联,确实具有类似的普适性、对比性和相关性.
作者：李爽姿；王勤明 刊期： 2011年第11期
目的:观察传统中药对肿瘤化疗后多汗症治疗的临床效果.方法:随机选取2010年7月～2011年6月在本院住院经肿瘤化疗后多汗症患者45例,其中男性24例,女性21例,年龄为23岁～75岁,平均年龄为54.3岁.45例患者中13例自汗,14例盗汗,18例自汗合并盗汗,然后根据《中医病证诊断疗效标准》中对自汗、盗汗的诊断标准,就不同患者的不同症状用药,后将所有数据采用SPSS 13.0软件统计分析.结果:45例患者中有39例的病情得到了有效地控制,有效率为88.9％.结论:传统中药在治疗肿瘤化疗后多汗症方面效果明显,值得在临床上进一步推广应用.
作者：刘莹；胡小梅；毕利萍 刊期： 2011年第11期
目的:运用Actiheart心电记录仪的短程记录,分析神门穴和非穴针刺时心率和心率变异性影响的差异,从而初步探讨神门穴的特异性.方法:60例健康受试者,为神门组和非穴组,分别针刺左侧神门穴和非穴,用Actiheart心电记录仪记录两穴针刺前10min,留针时10min和出针后10min的心率和心率变异性指标；采用SPSS13.0统计软件分析比较针刺神门穴和非穴对心率和心率变异性影响的差异.结果:(1)与针刺前比较,神门穴针刺留针时和出针后BPM下降幅度大(P均＜0.01),出针后LF/HF升高幅度大(P＜0.05)；非穴组出针后InHF明显增大,留针时和出针后HRV三角指数明显增大(P＜0.01 ～0.05)；(2)与留针时比较,2组出针后BPM上升幅度大(P均＜ 0.01),神门穴针刺出针后InHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大(P均＜0.01).(3)与非穴组比较,神门穴针刺留针时BPM下降幅度大(P＜0.01),RMSSD、lnLF上升幅度大(P＜0.05)；HRV三角指数两组在针刺前和出针后均有差异(P＜0.05).结论:本研究通过分析针刺神门穴与非穴对心率和心率变异性影响的差异,初步肯定了针刺神门穴可引起RMSSD和HF特异性升高,推测这可能是神门穴治疗疾病的机制之一.
作者：陈俊琦；廖韩波；王娇；甄尔传；刘丽芝；郭雅斐；张佩；黄泳 刊期： 2011年第11期
时间医学是中国传统医学重要组成部分,本文从时间医学角度来论述中医对咳嗽的诊断及治疗,其中咳嗽诊断不仅需要考虑季节因素,还要考虑时辰因素；咳嗽治疗不但外感咳嗽需要不同季节不同用药,慢性咳嗽更要择季用药.
作者：刘存勇 刊期： 2011年第11期
目的:探讨针刺血清配合丹参注射液对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖和诱导其向软骨细胞分化的影响.方法:20只SD大鼠电针7d,颈总动脉取血制备血清.30只4周龄SD大鼠骨髓中分离BMSCs,取第3代BMSCs分为空白对照组、针刺血清组、丹参注射液组及针药组,给予相应的诱导条件.结果:MTT显示丹参组及针药组均能促进BMSCs增殖(P＜0.05),尤以针药组为明显,而针刺组与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).GAG含量及Ⅱ型胶原免疫组化均显示针药组有显著表达,且较丹参组明显,而针刺组与对照组相比不显著.结论:针刺血清配合复方丹参注射液能有效促进BMSCs增殖和诱导其向软骨细胞分化.
作者：马勇；周信；郭杨；顾一煌；王建伟；张亚峰 刊期： 2011年第11期
关于中医药治疗乳糜血尿的报道颇多,认为其病机多归咎于虚实两端:实则责之于湿热下注膀胱、分清失司,虚多责之于脾肾亏损、气化升清不利所致,故而治之常用清利湿热、健脾益肾法.而笔者根据辨证论治采用清热凉血、化瘀止血法,以犀角地黄汤加味治疗1例乳糜消失但仍残留血尿迁延不愈的乳糜尿患者,其疗效显著,现将治疗体会报道如下,以供探讨.
作者：周健淞；杜浩昌；王济东；李春庆 刊期： 2011年第11期
《内经》以来,中医“治未痛”理论体系逐步形成,它是中国传统健康文化的核心理念,也是中医药预防保健的特色优势所在.现阶段国家卫生工作的战略重点往预防疾病的方向转移,构建与之相适应的“治未病”预防保健服务体系,更好地满足我国人民群众的健康需求.
作者：吴鸿；高水波 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病.由于95％的腰椎间盘突出症发生于腰4、5及腰5骶1椎间隙,故腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛.坐骨神经痛在活动时或腹压增加而加重,或突发出现触电般的放射痛,这是困扰患者的主要症状[1].其机理是脊神经根的炎性水肿,故保守治疗采用消炎利水、消除神经根水肿,减轻或消除坐骨神经痛.西医首选甘露醇类利水剂加用糖皮质类激素静脉滴注,也可用糖皮质类激素硬膜外封闭,有较好的疗效.但仍有少量患者治疗无效,或停药后坐骨神经放射痛反弹,对此类顽固性坐骨神经放射痛,治疗十分棘手.脊神经根水肿按中医的思维,即饮留脊椎,投用《伤寒论》十枣汤利水逐饮,可获意外疗效,患者坐骨神经放射痛能够得到有效控制,为下一步康复治疗打下基础.笔者2000年至2011年3月,施治15例,现报道如下.
作者：李力夫；王维；陈建冲 刊期： 2011年第11期
目的:建立寒湿合并抗早孕药物引起的大鼠恶露不尽血瘀证型动物模型.方法:冰水冷浸及米非司酮配伍米索前列醇灌胃早孕大鼠.结果:可致早孕大鼠出现血瘀样恶露量减少和舌色绛紫舌苔厚舌质湿腻等症状.结论:本模型可作为血瘀证型恶露不尽防治研究的药效评价实用模型.
作者：王晓东；李莉；张婷婷；邓居桥；蒋浩 刊期： 2011年第11期
目的:探讨天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)的血压及血管平滑肌细胞钙通道电生理特征的影响,阐明天麻钩藤饮对血压干预的作用机制.方法:选用12周龄自发性高血压雄性大鼠45只,随机分为5组.治疗4周后测量收缩压,用全自动图像分析系统进行分析,测定血清游离钙浓度,用全细胞模式膜片钳技术记录分析血管平滑肌细胞L型电压依赖性钙通道的特性.结果:①天麻钩藤饮组用药4周后SHR血压下降明显(P＜0.01)；②用药前后天麻钩藤饮组血清游离钙浓度改变没有统计学意义(P＞0.05)；③天麻钩藤饮组有明显减少血管平滑肌细胞Ica-L内流的作用.结论:①天麻钩藤饮和硝苯地平能够抑制早期的高血压,天麻钩藤饮长期降压效果优于硝苯地平；②天麻钩藤饮有明显的阻滞血管平滑肌细胞L型钙离子通道的作用,这可能是其降压作用机制之一.
作者：汪学军；何杏玲；卢杏娟；杨水泉；孙玙；卜淑华；陈孝银 刊期： 2011年第11期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
