王春莉
目的：分析脑血栓患者中医护理体会。方法：选取2013年1月-2013年12月来我院就诊的脑血栓病患共计136名，其中男病患70名，女病患66名，病患年龄在55-70周岁，病患从发病到住院的时间短者为7天，长时间为2.5月。平均时间在41天。对实验组利用中医护理法对病患进行护理，对对照组使用常规护理方式进行护理，一段时间之后，观察病患身体恢复情况。结果：经过一段时间护理之后，实验组各项医学指标均优于对照组，相关数据有统计学意义（p＜0.05）结论：中医护理方式能够有效控制病患病情，身体相关指标恢复情况优于传统护理方式，值得在临床推广使用。
作者：夏锦锦 刊期： 2014年第25期
舒张性心衰（diastolic heart failure，DHF）的发病率随增龄而升高，其防治是医学研究的热点问题之一。本文对DHF的中医诊治进展进行综述，希望能为中西医结合治疗提供参考。
作者：朱颖亮；郭宏敏 刊期： 2014年第25期
目的：探讨膀胱全切术后早期炎性肠梗阻的中西医结合护理。方法：回顾性分析2006年5月至2014年3月之间3例全膀胱切除加全去带乙状结肠原位新膀胱术术后早期炎性肠梗阻的中西医护理。结果：3例术后早期炎性肠梗阻经密切观察、禁食、胃肠减压、全肠外营养支持以及中药注胃、保留灌肠、针灸、正确使用腹带保护腹部切口以及加强心理护理等中西医结合护理方法，痊愈3例。结论：腹部术后早期炎性肠梗阻采用中西医结合治疗护理疗效满意。
作者：袁振艳 刊期： 2014年第25期
口腔科护士直接的传播途径是接触病人的唾液或血液，间接的传播方式是通过污染的器械、飞沫到皮肤黏膜上，使口腔科护士成为易感染的高危人群，所以做好自我防护是工作中的关键。
作者：李素莲 刊期： 2014年第25期
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性肠病，其发病原因及致病机制仍不明确。本文就肠道菌群失调与UC以及益生菌的治疗机制等方面做一综述。
作者：刘凯；刘梅；赵亚玲；熊晶晶；丁臻博；黄永坤 刊期： 2014年第25期
目的：探讨对晚期食管癌患者采取食管支架治疗的临床疗效分析。方法：选择我院2012年2月至2014年6月收治的68例晚期食管癌患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行常规食管扩张治疗，观察组行食管支架治疗，对两组患者临床治疗效果分析。结果：观察组吞咽功能恢复优良率94.12%，对照组为70.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现感染、出血、穿孔等并发症发生率为14.71%，对照组为44.12%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期食管癌患者实施食管支架治疗，是一种安全性高，且有效促进吞咽功能恢复的治疗方法，减少并发症发生，值得临床进一步推广使用。
作者：孙健；徐正安；刘国锋 刊期： 2014年第25期
目的：探讨支气管哮喘并过敏性鼻炎的临床护理措施及护理效果。方法：选取我院接收的84例支气管哮喘并过敏性鼻炎患者作为本次的研究对象，以护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组42例，以常规治疗方式及常规护理方式对对照组患者进行治疗及护理，以常规治疗方式及系统的临床护理干预方式对观察组患者进行治疗及护理，比较两组患者的护理效果。结果：两组患者护理干预后其支气管哮喘并过敏性鼻炎相关知识的掌握情况及护理满意度比较均有较大差异（p<0.05)。结论：在给予支气管哮喘并过敏性鼻炎患者常规治疗及护理的同时配合系统的临床护理干预可有效的提高患者对疾病知识的掌握情况及护理满意度，有较高的应用价值，应推广应用。
作者：帕孜来提?卡斯木 刊期： 2014年第25期
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指新生儿在围产期缺氧窒息所致的脑损害，是造成新生儿早期死亡或新生儿期以后小儿神经系统永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一，新生儿缺氧缺血性脑病时，脑组织可以产生大量的氧自由基，而破坏大量的神经细胞，高压氧可阻断因缺氧而产生的自由基的途径，阻止自由基对神经系统的破坏，从而达到保护神经系统结构的目的，近年来，我院儿科对住院确诊的患儿在常规治疗基础上应用高压氧(HBO)辅助治疗本病，取得了满意的疗效。笔者对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿2160例进行回顾性总结，旨在探求高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效和护理措施，以促进患儿康复。现将护理体会报告如下：
作者：王雪梅 刊期： 2014年第25期
目的：分析乳腺癌的M R动态增强扫描表现及D W I表现，以提高乳腺癌的确诊率。方法：通过对本院2010-2012年收治的15例病理证实的乳腺癌的MR表现及临床资料进行回顾性分析。结果：患者临床症状以乳头溢液为主，病变呈不规则肿块型，增强扫描后多成持续强化型，周边向中心强化，DWI呈明显高信号。结论：MR动态增强扫描和DWI成像明显提高了乳腺癌的确诊率。
作者：肖建云 刊期： 2014年第25期
在急性胰腺炎的治疗中，精心的护理工作在病人的恢复后期会有着关键作用。本文通过对于临床的六十八个案例进行总结分析，找出对于急性胰腺炎有利的护理方法，具体的结合基础护理、心理护理、对症护理还有一些重要的身体机能器官的护理过程，终得出精心的护理对于急性胰腺炎的恢复工作有着积极作用。
作者：徐春梅 刊期： 2014年第25期
目的：观察喜辽妥对小儿静脉输液外渗治疗效果。方法选取2013年1月~12月在我院儿科住院的80例患儿为观察对象。分喜辽妥组与硫酸镁组二组，喜辽妥组40例，用喜辽妥外涂于静脉输液外渗的局部肿胀部位；硫酸镁组40例，用25%~33%硫酸镁湿敷于静脉输液外渗后的局部肿胀部位。结果2组治疗均可使静脉输液外渗的局部肿胀消退，且喜辽妥组效果优于硫酸镁组，2组对比有统计意义（p<0.05）。结论静脉输液外渗在儿科发生率很高，严重者出现局部剧痛甚至组织坏死，喜辽妥治疗取得了明显的疗效、简便易行，适合在临床中推广使用。
作者：石兵霞 刊期： 2014年第25期
随着院前急救的发展，创伤性颅脑外伤（Traumatic brain injury,TBI）患者伤后至院时间及伤后首次CT时间缩短，首次CT扫描可能不能显示还未稳定的外伤后损害。以往对患者的颅脑创伤判断很大程度上取决于头部CT及意识状态，由于伤后就诊时间缩短，患者入院后出现进展性脑损伤的可能性大大增加，就诊时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）已不能准确反映患者实际损伤程度，不能准确反映患者预后[1]。近年研究发现，伤后进展性颅内出血的发现率越来越高，因此，不能依赖首次C T扫描结果，作结论性诊断[2]。近期文献报道了颅脑外伤后患者凝血-纤溶指标改变，显示这些指标不仅在早期评价患者颅脑损伤程度及远期预后中有益，而且可以预测迟发性进展性颅脑损伤的发生、发展。对这些指标进行监测，有利于临床治疗策略的制定，降低迟发进展性损害所致风险。本文就颅脑外伤后凝血-纤溶指标变化机理，其对患者预后评估及目前针对颅脑外伤后凝血功能不全治疗作一综述。
作者：李先志；吴海英 刊期： 2014年第25期
目的：探讨应用奥瑞姆自理理论在骨科优质护理服务病房应用。方法应用奥瑞姆自理理论，针对不同的患者的情况，提供和实施优质护理服务。结果能够有效地使患者提高和恢复不同程度的自理能力。结论应用奥瑞姆自理理论，既提高患者自理能力，改善患者的生活质量。又提高护理质量和护理满意度，真正达到优质护理服务示范工程活动目标及要求。
作者：林妍 刊期： 2014年第25期
目的：观察长效抗菌材料洁悠神用于中心静脉置管穿刺部位感染的临床效果。方法将280例留置中心静脉导管的患者按随机抽样分为实验组和对照组，对照组138例，每周换药两次，换药时用0.5％碘伏消毒中心静脉置管穿刺部位及周围皮肤，待干用透明敷料粘贴。试验组142例，换药消毒方法与对照组相同，使用长效抗菌材料洁悠神喷洒于中心静脉导管穿刺部位及周围皮肤。观察实验组与对照组病人中心静脉导管相关感染的发生率。结果实验组中心静脉导管相关性感染发生率为5％。对照组中心静脉导管相关性感染发生率为26％(5％比26％，P<0.05)。结论长效抗菌材（JUC）用于中心静脉导管穿刺部位预防感染，与传统换药比较使用方便，持久抗菌、能有效隔离创面、增加患者舒适度，可降低中心静脉导管穿刺部位感染发生率。
作者：太荣芬；谢琼 刊期： 2014年第25期
目的：对应用责任制护理模式对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者在治疗期间实施健康教育的临床效果进行研究。方法将我院收治的60例患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组30例。采用常规模式对对照组患者在治疗期间实施健康教育；采用责任制护理模式对观察组患者在治疗期间实施健康教育。结果观察组患者对冠心病治疗期间的健康教育护理模式的满意度明显高于对照组；心电图表现恢复正常时间和冠心病治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用责任制护理模式对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者在治疗期间实施健康教育的临床效果非常明显。
作者：冯淑兰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨阿立哌唑口腔崩解片治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：选择符合国际疾病分类第十版（I C D-10）诊断标准的首发精神分裂症住院病人100例，详细收集临床资料。均使用阿立哌唑口腔崩解片治疗，分别在基线时及治疗12周末对患者进行阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床症状。对患者在治疗前和治疗后的临床症状、认知功能的变化值进行比较。分析首发精神分裂症患者基线时的临床症状与认知损害是否相关，以及通过阿立哌唑口腔崩解片治疗是否可以改善首发精神分裂症患者的认知损害。结果：基线时患者的临床症状与认知损害存在明显相关（P均<0.05）。经过12周的阿立哌唑口腔崩解片治疗后，临床症状有显著的改善（P均<0.01）。结论：阿立哌唑口腔崩解片具有改善首发精神分裂症认知功能的作用。
作者：苑杰；许冬稳；吕昕燃 刊期： 2014年第25期
目的：探讨PDCA模式在颈椎骨折围手术期护理管理中的效果，及时发现潜在危险因素，采取护理干预措施，预防术后并发症，提高手术成功率。方法：2012年1月至2014年6月共收治各种类型的颈椎骨折患者62例，在常规围术期护理基础上应用PDCA循环法，对颈椎骨折术后并发症的相关因素进行评估、分析，及时发现潜在的危险因，修正护理计划，采取相应护理干预措施，动态评价护理质量，将存在的问题作为下一个循环管理强化的重点，达到持续改进。结果：62例颈椎骨折患者，其中男性45例，女性17例，年龄20～66岁，平均为42.5岁，住院天数平均缩短1～2d。结论：在颈椎骨折围手术期护理管理中应用PDCA循环法，可提高护士整体水平和护理质量，有效预防术后并发症，提高手术成功率，缩短住院时间，促进患者心理健康，提高患者满意度。
作者：江雪莲；黄升云 刊期： 2014年第25期
21世纪随着新药的大力开发，临床用药种类越来越多。药物的配伍越来越复杂，药源性疾病的频繁发生，安全输液的规范化合理化己成为医学领域研究的重要课题。2010年4月，国家卫生部颁布了《静脉用药集中调配质量管理规范》，对静脉用药调配中心建设的基本要求和操作流程进行了全面阐述，并对其名称进行了规范，确定为“静脉用药调配中心”(pharmacy intravenous admixture service, PIVAS)。PIVAS 是在GMP标准下，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行静脉用药的配置，提升静脉输液成品质量，促进临床静脉用药安全、有效。遵循《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》并结合医院服务的现状以及医院的发展的需求，于2011年7月，我院成立静脉用药调配中心，通过了省卫生厅组织专家的验收以及州、省卫生行政部门认证。本中心坚持以“患者为中心，以质量为核心”的服务理念，保证医院用药安全合理，全面提升临床治疗质量。
作者：申翠芸 刊期： 2014年第25期
目的：分析布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：收集我院2013年5月-2014年5月期间诊治的小儿支气管肺炎患者76例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（38例）与对照组（38例），对照组患者单纯采用异丙托溴铵雾化治疗，试验组患者采用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗，对两组患者的咳嗽和气喘缓解时间、肺部‐音和胸 X 线片阴影消失时间进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患儿的咳嗽和气喘缓解时间、肺部‐音和胸 X 线片阴影消失时间明显短于对照组( P<0．05)。结论：布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎具有良好的临床疗效，能有效缩短患儿的咳嗽和气喘缓解时间、肺部‐音和胸 X 线片阴影消失时间，值得在临床应用上推广。
作者：张华 刊期： 2014年第25期
目的：观察米索前列醇联合利多卡因在人流术中的临床效果差别。方法：抽取200例孕6-8周要求人流的健康妇女，随机分成2个组，每组100例，治疗组术前1/2-1小时口服米索前列醇0.6mg后给予2%利多卡因宫颈注射，对照组不用任何镇痛药。结果：治疗组在镇痛效果，宫颈松弛度，人流综合征的发生率方面与对照组比较差异有显著意义。结论：人工流产术前口服米索前列醇联合宫颈旁注射利多卡因能有效软化宫颈，促进子宫收缩，减少术中出血，减少人流综合征的发生率，是比较安全可靠的镇痛方法之一。
作者：李嘉 刊期： 2014年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
