秦友燕；何柳莹；蔡江帆；方芳；何艳红
目的 调查女性卒中患者发病风险的相关风险,为有效二级预防及针对性共患病控制提供临床参考.方法 通过查阅已有病例记录及定期会诊或随访,采用方差分析和t检验统计分析所有女性卒中患者的基本情况调查.结果 239例女性卒中患者(平均年龄68.4岁±26.1岁)多集中于年龄在65岁以上的老年人群、BMI大于24 kg/m2及心血管共患病患者(P＜0.05).Logistic回归模型多因素分析中,老年、身高、BMI、糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病和心房颤动等对脑卒中复发率有显著影响(P＜0.05).结论 老年、身高、BMI、糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病和房颤均为女性患者卒中发病危险因素.有效开展二级预防及严格控制相关并发症(病)对于预防女性卒中复发有重要意义.
作者：魏晓晶；林淑琴；黄静静 刊期： 2014年第13期
目的 掌握思明区部分食品中食品添加剂和非食用物质添加状况.方法 通过风险监测和监督抽样,依照国家相关方法开展检测,并根据GB2760-2011《食品添加剂使用标准》进行评价.结果 共检测肉制品、小麦粉制品、加工食用菌、非发酵豆制品、加工蔬菜、饮料、蜜饯凉果等7类食品253份,总体超标率为24.5％,超范围添加检出率为17.2％,过量添加检出率为6.96％,添加非食用物质检出率为1.10％.以样品类别计,超标较严重的是小麦粉制品、加工蔬菜和非发酵豆制品,超标率分别为56.9％、48.1％和17.6％.以项目类别计,明矾、甜蜜素、二氧化硫残留超标较为严重,分别为56.0％、21.0％和19.0％.结论 样品中滥用食品添加剂和违法使用非食用物质的情况不容乐观.建议运用社会共治的理念解决存在问题.
作者：邓辉强；汤新华；李恩；曾妍 刊期： 2014年第13期
在规范化的实验室质量管理体系中,要准确规范完成诸如样品记录、原始记录、报告单、统计报表等等工作数据需要耗费大量的精力和时间对一些重复的数据进行录入.如果能用好EXCEL软件强大的函数、透视表等功能会大幅提高工作的效率和准确性,本文以建立艾滋病实验室EXCEL数据库管理模板为例,简要介绍如何通过IF、VLOOKUP等基本函数和数据透视表等应用进行实验室数据管理和分析.
作者：陈杰毅；杨育红 刊期： 2014年第13期
目的 验证循环酶法检测同型半胱氨酸各项性能.方法 检测质控血清验证不精密度;低值血清验证功能灵敏度,按EP6-A方法验证线性范围,回收实验验证大可稀释倍数与抗干扰能力;与参考方法比较验证准确度;检测健康人血清验证正常参考范围.结果 批内检测CV为1.46％、3.54％,批间检测CV为1.68％、5.03％;分析测量范围2.16 μmol/L～478.35.μmol/L;维生素C 10 mg/dl、胆红素342 μmol/L、血红蛋白12 g/L、甘油三酯39.12 mmol/L水平,实测值与理论值偏倚均＜5％;与高效液相色谱法比较,10例样本偏倚均＜ 10％;20例健康人血清检测均在参考范围内.结论 循环酶法检测同型半胱氨酸各项性能符合临床实验室要求.
作者：符俊超；邸玉玮；郑卫东；戴耀宗；董晖 刊期： 2014年第13期
目的 为了探索一种与传统定量方法比较,更具有实用性和准确性的沙门菌定量检测方法.方法 通过对牡丹江市400份肉鸡生产销售环节的样品进行沙门菌定性和定量检测,分析比较了MPN法和Mini-MPN法对沙门菌检测率的影响.结果 Mini-MPN法共检出49份试样呈阳性,比MPN法多检出9份,阳性率为12.3％,比MPN法提高了2.3个百分点.用2个方法检测MPN值＞3.8 MPN/g的试样均为9份,而用Mini-MPN法检测MPN值在0.3 MPN/g～3.8 MPN/g的试样为40份,比用MPN法多9份.结论 与传统MPN法相比,Mini-MPN法在沙门菌定量检测中具有灵敏度高、耗时短、工作量小、成本低等优良的特性.
作者：吕昌武；吴双志；褚杨硕；冯春艳；沙丽娜；裘静霞 刊期： 2014年第13期
在民众越发关注食品安全等因素的大背景下,与其他的商品检测相比,“全面质量管理”一词早由20世纪60年代初由美国著名学者菲根堡姆提出.它是在传统的质量管理基础上,随着科学技术的发展和经营管理上的需要发展起来的[1].全面质量管理是以组织全员参与为基础的质量管理形式,起源于美国,后来在其他一些工业发达国家开始推行,并且在实践中各有所长.全面质量管理理论在国外企业(特别是GE)的应用中,发展为“六西格玛理论”,就是要持续地“流程设计、改善、优化的技术”[1].
作者：蔡雪凤；侯翠艳 刊期： 2014年第13期
目的 建立高效阴离子交换色谱积分脉冲安培检测法同时测定门冬氨酸钾镁葡萄糖注射液中门冬氨酸和葡萄糖的含量.方法 采用CarboPacTM PA20阴离子分离柱(3mm×250m m)和PA20保护柱(3mm×50 mm);以去离子水为淋洗液A、200 mmol/L的氢氧化钠溶液为淋洗液B、1 mol/L的醋酸钠为淋洗液C,进行梯度洗脱,流速为0.5 ml/min;积分脉冲安培检测器(金工作电极、pH-Ag/Agcl参比电极);检测器温度30℃;柱温30℃,进样量25μl.结果 葡萄糖和门冬氨酸两种成分线性范围分别为0.7952μg/ml ～ 25.4470 μg/ml(r=0.9996)和0.1122 μg/ml ～7.1808μg/ml (r =0.9998);葡萄糖和门冬氨酸两种成分高、中、低3种浓度的回收率分别在98.77％～100.14％之间和98.15％～100.05％之间,相对标准偏差分别为0.6％(n=9)和0.5％(n=9).结论 该法操作简便、专属性强、门冬氨酸和葡萄糖的分离效果好,可用于门冬氨酸钾镁葡萄糖注射液中门冬氨酸和葡萄糖的含量测定.
作者：张军霞；仲平 刊期： 2014年第13期
目的 分析江西省麻疹网络监测数据和质量控制,评价实验室网络建立和运转情况.方法 对江西省麻疹实验室网络正式建立以来10年的各项实验室监测指标进行统计学方法分析.结果 对2003年-2012年检测麻疹IgM抗体8 033份标本,阳性率为40.81％;风疹IgM抗体3 787份标本,阳性率为17.80％;在204份咽拭子标本中分离到麻疹毒株19株,经鉴定为麻疹野病毒H1a基因型,风疹毒株13株,经鉴定为风疹野病毒1E基因型.麻疹疑似病例的标本实验室诊断率从2004年的16.60％上升到2012年的100％.国家麻疹实验室及WHO对省级麻疹实验室的职能考核、血清再证实与现场认证成绩为满分或优秀;省级麻疹实验室对市级麻疹实验室进行职能考核和血清标本再证实等各项质控指标逐年提高并达到较高水平.结论 江西省已建立了麻疹/风疹血清学和病原学监测实验室网络,并且运转良好,在控制和消除麻疹工作的进程中发挥了积极作用.
作者：龚甜；熊英；周顺德；施勇；张艳妮 刊期： 2014年第13期
目的 采用动态涂层毛细管电泳法测定不同种类溶菌酶含量.方法 通过均相反应合成季铵化纤维素(QC),运用500 μg/ml QC对毛细管涂层以抑制溶菌酶吸附,并对不同种类溶菌酶进行分离检测.结果 QC有效抑制毛细管内壁对溶菌酶的吸附,显著改善蛋白质的分离效果,同时实现对人和鸡溶菌酶的定量检测.鸡溶菌酶线性相关系数r为0.991,检出限和定量限为0.022 mg/ml和0.073 mg/ml.人溶菌酶线性相关系数r为0.995,检出限和定量限为0.016 mg/ml和0.053 mg/ml.鸡溶菌酶平均加标回收率为90.4％(RSD =5.2％),人溶菌酶平均加标回收率为92.7％(RSD =4.3％).3个浓度水平溶菌酶含量测定的日内精密度RSD(％)为2.7％ ～6.5％,日间精密度RSD(％)为3.9％～7.0％.实际样品分析对溶菌酶含片和人泪液中溶菌酶种类和含量进行了测定.结论 该方法适合生物、医药制剂等样本中溶菌酶的检测.
作者：赵凌国；丘汾；李可；周海涛；梁肇海；谢欢 刊期： 2014年第13期
目的 研究常用凝血指标对慢乙肝患者是否发生肝纤维化病变的诊断价值.方法 回顾性分析肝纤维化病变程度在S0期～S4期的453例慢乙肝患者,依据肝穿病检结果分为无纤维化组(S0期～S1期)和纤维化组(S2期～S4期),分析组间PT、APTT、TT、Fbg、PLT水平的差异.应用二元Loigstic回归和ROC曲线分析有意义项目对肝纤维化病变的诊断价值.结果 纤维化组PT、APTT、TT水平比无纤维化组高,PLT水平则降低;Fbg的水平无差异(P＞0.05).联合PLT、PT、APTT、TT计算预测值的回归方程为:Pre=1/[1+e(-0.815-0.012PLT+0.238PT+0.022APTT+0.041TT)],其对肝纤维化病变预测的总体准确性为74.4％;经ROC曲线分析PLT、PT、APTT、TT、预测值诊断肝纤维化的曲线下面积分别是0.706、0.619、0.581、0.575、0.723(均为P＜0.05).大Youden指数时对应的灵敏度、特异度分别是:PLT(56.6％,75.2％);PT(35.7％,84.0％);APTT(48.6％,64.0％);TT(44.0％,72.0％);预测值(68.9％,68.8％).结论 常用凝血指标PLT、PT、APTT、TT对慢乙肝患者是否发生肝纤维化病变具有一定的诊断意义,PT的诊断特异度高,联合应用则诊断价值更高.
作者：安宏亮；江海燕；伍华林；钟幸容；陈胜男 刊期： 2014年第13期
目的 制备白喉毒素的单克隆抗体并建立定量检测白喉毒素的竞争ELISA方法.方法 用白喉毒素免疫BALB/c小鼠,通过常规方法融合、间接ELISA筛选分泌白喉毒素特异性抗体的杂交瘤阳性细胞株,有限稀释法克隆3次～4次,用稳定分泌抗白喉毒素特异性抗体的阳性细胞株扩大培养,制备腹水.以含白喉毒素单克隆抗体的腹水进行竞争ELISA定量检测白喉毒素.结果 筛选出6株分泌白喉毒素特异性抗体杂交瘤阳性细胞株,应用1株单克隆抗体,进行的竞争ELISA定量检测白喉毒素的检测范围为3.2 ng/ml～ 50 000 ng/ml.结论 用制备抗白喉毒素的单克隆抗体,建立了白喉毒素竞争ELISA定量检测的免疫检测方法.
作者：钱雯；代云波；黄微；江曼；马波；李作生 刊期： 2014年第13期
目的 在甘肃省14个地州市范围内开展蔬菜中汞污染监测,按照食品种类和地区分类进行分析,掌握甘肃省蔬菜中汞污染的基本情况,为今后食品安全风险评估积累资料和提供科学数据.方法 于2011年采集样品314份,2012年采集样品179份,2013年采集样品214份,总计707份.将所监测的蔬菜按植物学分类,分为根菜类、茎菜类、叶菜类、花菜类、果菜类、菌类等六大类进行统计分析,按监测年份进行统计分析.结果 从地区间来看,各地样本中都检出了汞,从分类的来看,各类样本中也都检出了汞,但含量相对较低,只有菌类蔬菜中含量稍高.结论 甘肃省蔬菜中汞的污染较轻,加强监管,保持更好环境,保障食品安全.
作者：李拥军；王义平；刘俊娓；程妍；王文娟；韩莹 刊期： 2014年第13期
1883年丹麦化学家凯道尔(Johan Kjedahl)首创了凯氏定氮法,为定氮分析经典方法,并列为AOAC蛋白质测定的标准法,是我国食品中蛋白质的测定第一法[1].同时,凯氏定氮装置的蒸馏提纯及相关项目的检测分析在科研、教学和生产实践中有着广泛应用[2-6],是实验室不可缺少的设备.凯氏定氮装置发展至今,各种品牌自动凯氏定氮仪相继问世,但自动凯氏定氮仪价格相对较贵,其内部结构管道较复杂,维护较困难,易发生故障[7].传统凯氏定氮装置由水蒸气发生器、反应室、冷凝装置、接收瓶4部分组成,基本上是玻璃磨口连接,使用中,效率较低,特别是蒸气发生器,采用电炉加热玻璃烧瓶,热效率低下,玻璃易碎,且在烧瓶中水烧干后,需待烧瓶冷却后补加水,必要时还要在热的电炉上卸下烧瓶冷却,操作很不方便[8],因此,导致样品蒸馏效率低下.本实验室在分析以上缺点后,采用市售电高压锅替代蒸气发生器,并采用三通连接,使蒸气通入、泄压、调节大小非常方便.应用该装置开展了食品中二氧化硫、甲醛蒸馏和奶粉中蛋白质测定,获得满意效果.接下来用定氮蒸馏滴定试验来考察凯氏定氮蒸馏装置改进后实用性.
作者：李铁墙；袁珣 刊期： 2014年第13期
目的 查找引起此次聚集性感染事件的病原菌,了解其生物学特征,并为快速诊断链球菌引起的感染暴发事件积累经验.方法 对一工厂内发生的不明原因发热事件进行调查,了解事件发生情况及患者临床特征,并采集病人咽拭子及周围环境涂抹拭子进行分离培养和系统鉴定以确定感染病原.结果 调查共发现22例可疑病例,77.3％具发热(体温≥37.5℃)并咽痛、100％咽部充血,77.3％扁桃体肿大,54.5％可见咽部化脓点,50％伴头痛,86.4％伴全身酸痛.采集7份(43.75％)咽拭子标本检出灰色菌落,直径3 mm左右,具明显β溶血环的链球菌,经鉴定为停乳链球菌似马亚种.结论 此次聚集性感染事件病原菌为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种,但因溯源信息量不足,病原分离鉴定在分析事件起因方面起关键作用.
作者：张彦丽；刘容珍；张桂玲；李宝法；陈振明 刊期： 2014年第13期
目的 分别用国标方法与培养基稀释法对保健食品菌落总数进行测定,并对结果进行比较,选出更适合保健食品菌落总数测定的方法.方法 对7批本身存在微生物并且含一种或多种抑菌成分的保健食品,分别采用国标方法和培养基稀释法进行菌落总数的测定,并对结果进行比较.结果 国标方法测定结果中,出现了稀释级之间不成10倍关系的情况,这是由于保健食品中含有的抑菌成分使微生物的生长受到了抑制,从而使计数结果不准确.国标方法测定结果低于培养基稀释法测定结果.结论 在采用国标方法对保健食品进行菌落总数测定时,如果出现稀释级之间的菌落数不成10倍关系的情况,建议采用培养基稀释法进行测定,并将培养基稀释法结果作为终结果.
作者：王似锦；张光华；刘文杰；牛振东；高春 刊期： 2014年第13期
目的 建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)直接提取测定大批量样品的乳粉样品中硒的方法.方法 样品不经传统的酸消化法而是采用四甲基氢氧化铵及双氧水对奶粉样品进行碱水解处理,直接超声提取,通过微孔滤膜过滤,用电感耦合等离子体质谱仪进行测定.结果 通过对乳粉标准物质及各种类型的配方乳粉的实际检测,得到方法检出限0.05 μg/L,奶粉样品按0.5g取样量计算方法检出限为0.10 μg/kg,方法线性范围0μg/L～500 μg/L,相关系数(r)优于0.999,方法加标回收率在98.4％ ～111.6％之间,相对标准偏差RSD(％)均＜5.0％,方法的各指标结果均令人满意.结论 本方法操作简便快捷,线性范围宽,灵敏度高,准确可靠,优于传统的检测方法,适用于大批量乳粉样品中硒含量的测定.
作者：袁媛；刘丽萍 刊期： 2014年第13期
目的 了解高校传染病暴发流行的特点,为高校防治传染病提供科学依据.方法 通过PPD试验、胸部X线透视及痰培养确诊结核病;通过全身体格检查及询问等方式调查水痘及阴虱的流行情况.结果 有密切接触史者所在班级PPD试验的总阳性率、强阳性率和患病率均高于有接触史的其他班级学生(x2值分别为47.78、48.70、4.53,P值均＜o.05);有密切接触史者PPD试验与同年级其他学生比较,总阳性率、强阳性率和患病率均高于同年级学生(x2值分别为536.19、82.38、23.41,P值均为0.000);水痘患者所在班级学生发病率明显高于波及的其他班级学生(x2=15.06,P =0.000);阴虱病在寝室内可间接传播.结论 高校学生结核、水痘及阴虱病传播不容忽视,应提高大学生的健康卫生意识,防止高校传染病的暴发流行.
作者：王玉红；胡殿宇；雷朝宽；刘艳雯；徐杰 刊期： 2014年第13期
目的 分析枣庄市麻疹不同控制阶段病例年龄分布及免疫水平,为消除麻疹提供参考.方法 对枣庄市1979年-2012年麻疹发病资料及免疫水平分析.结果 消除麻疹阶段(Ⅳ阶段:2006-2012年),麻疹发病率＜1岁婴儿和≥20岁成人升高,分别为177.04/10万和3.61/10万;病例构成由计划免疫初期阶段(Ⅰ阶段:1979年-1985年)学龄前儿童(42.11％)和学龄儿童(34.41％)为主,向＜1岁婴儿(49.25％)和≥20岁成人(24.63％)转变.Ⅰ～Ⅳ阶段麻疹抗体阳性率,育龄妇女、6月龄婴儿、20岁～40岁成人,分别降至82.05％、8.93％和85.71％,与病例年龄分布相一致.结论 研究育龄妇女和成人麻疹免疫方案,对降低婴儿及成人麻疹发病,实现消除麻疹目标具有重要意义.
作者：王延田 刊期： 2014年第13期
目的 建立工作场所空气中丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、苯、甲苯、二甲苯的毛细管气相色谱同时测定方法.方法 工作场所空气中的被测有机物经活性炭管吸附,二硫化碳解吸后进样,经FFAP(30 m×0.53 mm×1.2μm)色谱柱分离,初始柱温60℃,保持0 min,以10℃/min的速度升至120℃,保持2 min,分流比:20∶1,氢焰离子化检测器检测.结果所测9种化合物在7 min内能有效分离,定量分析呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999;各组分方法检出限在0.19 μg/m1～0.54 μg/ml之间;加标回收率在97.5％～ 104.5％之间.结论该方法分离效果好,操作简便,结果准确度和精密度好,适用于工作场所空气中丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、苯、甲苯、二甲苯的同时测定,大大地提高了检测工作的效率.
作者：冯婉丽；李玉萍 刊期： 2014年第13期
目的 测定人乳铁蛋白转基因羊奶及非转基因羊奶中VB1、VB2及尼克酰胺的含量,考察其在2种羊奶中是否存在显著差异.方法 HPLC法测定泌乳30 d、60d及90d采集的2种羊奶中各90个样品的上述3种维生素含量,并进行统计学分析.结果 泌乳30 d、60d及90d采集转基因羊奶,VB1含量分别为0.151μg/ml、0.102μg/ml、0.068μg/ml,VB2含量分别为1.622 μg/ml、0.784μg/ml、1.228 μg/ml,尼克酰胺含量分别为23.28 μg/ml、8.032 μg/ml、5.346μg/ml.结论 60d及90 d,转基因羊奶与非转基因羊奶的VB1含量存在显著差异,30 d及60d,2种羊奶的VB2含量存在显著差异.在3个时间段采集的样品中,2种羊奶的尼克酰胺含量均差异具有统计学意义(P≤0.05).
作者：何素婷；吕晶；聂亮；陈妙芬；邵泓；陈钢 刊期： 2014年第13期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
