王志园；谭莹；王天娇；倪竹南；马冰洁；吴平谷
目的 评价Xpert结核分枝杆菌/利福平试验(Xpert MTB/RIF试验)检测儿童结核病及利福平耐药性的临床应用价值.方法 收集72例疑似结核病患儿痰标本,进行涂片镜检、固体培养、比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,分析Xpert MTB/RIF法检测痰中MTB及其耐药性的敏感度和特异度,与金标准进行一致性检验.结果 以固体培养结果作为金标准,Xpert MTB/RIF法检测痰标本MTB的敏感度和特异度分别为96.9％和87.5％,Xpert MTB/RIF和MTB固体培养具有较好的一致性(K=0.808);以比例法药敏试验结果作为金标准,Xpert MTB/RIF方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为95.9％和93.9％,Xpert MTB/RIF和比例法药敏试验具有较好的一致性(K=0.831).结论 Xpert MTB/RIF法检测痰液标本的敏感度和特异性高,可为儿童结核病早期诊断及其利福平耐药情况提供及时的数据.
作者：周蕾；王海；朱明利 刊期： 2014年第23期
目的 建立液液萃取毛细管柱气相色谱法同时测定生活饮用水中百菌清、溴氰菊酯、六氯苯等12种农药残留.方法 采用外标法定量,样品用正己烷萃取后浓缩,经HP-5毛细管色谱柱分离,电子捕获检测器检测,进样口温度为250℃,检测器温度为320℃,起始色谱柱温度为90℃(保持1 min),以30℃/min升至170℃(保持1min),再以8℃/min升至230℃,以2℃/min升至250℃,以3℃/min升至270℃(保持5 min),以5℃/min升至280℃(保持2 min).结果 12种目标化合物在0.01 μg/ml～0.4μg/ml浓度范围内线性关系良好,线性相关系数为0.9918～0.9995,方法的检出限为0.002μg/L～0.07 μg/L,低浓度和高浓度加标回收率分别为77.5％～ 93.8％及98.4％～113.4％,相对标准偏差(RSD,n=10)为6.9％ ～8.4％.结论 液液萃取气相色谱法简便、灵敏、准确、稳定,能同时分析水样中多种痕量有机农药,满足了生活饮用水中农药残留检测需要.
作者：徐虹；曹文婷；易承学；宋寅生；和佳鸳 刊期： 2014年第23期
目的 了解宁德市2013年各类食品中重金属污染现状,为宁德市食品安全监管提供科学依据.方法 从宁德市超市和农贸市场有代表性的随机抽取各类食品样品,按照国家标准检测样品中的铅、镉、汞含量.结果 共检测10类样品223份,其中肝脏中的铅合格率仅为29％,大米中的铅合格率为67％,藻类、食用菌、奶粉中的铅合格率在80％～95％之间,其他种类中的铅合格率均为100％;大米、猪肉、藻类和食用菌中的镉合格率在85％～95％之间,其他种类中的镉合格率均为100％;蔬菜、食用菌的汞合格率在80％～ 90％之间,其他种类中的汞合格率均为100％.结论 宁德部分市售食品受到不同程度的重金属污染,相关部门应高度重视大米、肝脏中的铅污染并加强对藻类、蔬菜、食用菌及奶粉的卫生监督管理.
作者：邱汉泉；刘伟 刊期： 2014年第23期
目的 通过比较虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)和胶体金免疫层析法(GICA)检测结果,客观评价3种方法对布鲁杆菌病诊断效率和价值.方法 采用虎红平板凝集试验、试管凝集试验和胶体金免疫层析法3种布鲁杆菌病血清学检测方法,对300位从事养殖、屠宰加工、皮毛贩运等重点职业人群进行检测,检测结果运用卡方检验进行统计分析.结果 运用3种检验方法对300位重点职业人群血清样本进行检测,RBPT法阳性血清25例、阴性血清275例;GICA法阳性血清24例、阴性血清276例;SAT法阳性血清21例、阴性血清279例,3种检验方法的阳性检出率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RBPT法、GICA法敏感性好,SAT法特异性高,在实际检测工作中应该把几种检验方法结合起来应用,并结合流行病学和临床体征来确诊布鲁杆菌病患者.
作者：董文杰；解英波 刊期： 2014年第23期
目的 探讨代谢综合征血清瘦素变化及其临床意义.方法 回顾性分析本院生长发育门诊就诊儿童,MS组35例,SO组35例,对照组35例.对3组血清瘦素(leptin,Lep)水平进行检测,并与血生化指标和体质指数进行相关性分析.结果 MS组Lep为(11 337.36±1 074.98) ng/L,SO组Lep为(5 536.44 ±291.21) ng/L,对照组Lep为(3 395.42±113.05) ng/L;SO组和对照组差异有统计学意义(t=40.55,P＜0.01),MS组与对照组差异有统计学意义(t=43.47,P＜0.01),MS组和SO组差异有统计学意义(t=9.71,P＜0.01);血清Lep与BMI呈正相关(r=0.71,P＜0.01),与血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(r=0.93;r=0.76;r=0.91;r=0.67,P＜0.01),与高密度脂蛋白呈明显负相关(r=-0.76,P＜0.01).结论 血清Lep水平可反应儿童MS病情及进展.
作者：王惠庭；管敏昌；汤卫红；俞慧君；叶建敏；邹朝春 刊期： 2014年第23期
目的 利用MS-HRM技术建立Syk(L)基因启动子甲基化定量检测的方法,并探讨其甲基化程度与喉鳞癌临床病理参数的相关性.方法 提取48份喉鳞癌组织及20份癌旁正常喉黏膜组织DNA并进行甲基化修饰.用MS-HRM技术定量检测Syk(L)基因启动子甲基化水平,并分析评价其与喉鳞癌临床病理参数的相关性.结果 MS-HRM检测Syk(L)基因启动子甲基化结果为20份癌旁正常喉黏膜组织均位于0％区域;喉鳞癌组织中6份位于0％区域,8份位于0％ ～ 30％区域,20份位于30％～70％区域,14份位于70％～100％区域.Syk(L)基因启动子甲基化水平与喉鳞癌临床分型差异无统计学意义(P＞0.05),但与临床T分期、病理组织学分级、颈淋巴结转移差异有统计学意义(P＜0.05),且Syk(L)甲基化水平随临床T分期及病理组织学分级增高而增高.结论 MS-HRM定量检测Syk(L)基因启动子甲基化有望成为喉鳞癌进展评估分子指标检测的有效手段.
作者：李志海；蔡志毅；金巧智；陈武兵；黄栋栋 刊期： 2014年第23期
目的 建立可同时检测羊肉中掺入的猪、马、牛、鸭成分中的任意2种,及牛肉中掺入的猪、马、鸭成分中任意2种的双重PCR检测体系.方法 配制掺入猪、马、牛、鸭源性成分的模拟掺假羊肉样品及掺入猪、马、鸭源性成分的模拟掺假牛肉样品,每个成分的掺假比例为10％.筛选特异性强、敏感度高的猪、马、牛、鸭物种特异性基因,优化反应体系,建立了针对猪、牛、马、鸭两两配对的双重PCR检测体系.结果 无论是模拟牛肉掺假样品,还是模拟羊肉掺假样品,所有掺入的低价肉品成分都被准确检出,且无非特异扩增条带.结论 本研究建立的双重PCR检测体系,可以敏感、特异、准确的检出牛羊肉制品中的猪、牛、马、鸭成分.
作者：杨冬燕；杨永存；李浩；杨小柯；邓平建 刊期： 2014年第23期
临床微生物检验是一门重要的检验专业课程,其内容涵盖广泛,包括细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等;涉及技术繁多,囊括分子生物学技术、免疫学技术、生化技术、光镜及电镜技术等;研究范畴全面,既有微生物的生物学性状,又有微生物的耐药机制,还涉及部分基因工程内容[1].鉴于本学科特点,单纯依靠理论讲授难以保证学习效果.为此,各医学院校均对学生设置了专业实习教学.
作者：郭小兵；马俊芬；刘红春；张世杰；沈燕；明亮 刊期： 2014年第23期
目的 探讨男性不育患者生殖激素水平与精子质量的相关性.方法 3 108例男性不育患者按世界卫生标准进行精液常规分析,根据精液分析结果分为对照组(精液正常)和4个研究组:A组(弱精子症)、B组(少精子症)、C组(少弱精子症)、D组(严重少精子症).回顾性分析各组的生殖激素(FSH、LH、E2、PRL、T)水平.结果 4组的FSH和LH水平明显高于对照组(P＜0.05),T和E2水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、C组的PRL水平明显高于对照组(P＜0.01),B组、D组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).D组的FSH水平增高者异常发生率高于其他各组(P＜0.05).结论 精子质量与多种血清性激素尤其是FSH异常密切相关,精液分析联合血清生殖激素检测为临床治疗男性不育提供了重要依据.
作者：王荣香；毛金观 刊期： 2014年第23期
生活饮用水卫生标准将水中氯化物归为一般化学指标.作为一般化学指标,水中氯化物的浓度过高并不能直接影响到饮用者的身体健康,但却在某种程度上反映出水可能受到的污染,同时浓度过高的氯化物可使水产生咸味,对配水系统也具有腐蚀作用¨].1986年在吸取国际组织和发达国家饮用水标准的基础上首次将氯化物指标及检测方法纳入到我国的饮用水标准中,颁布实施了GB5749-1985《生活饮用水卫生标准》和GB/T5750-1985《生活饮用水标准检验方法》,虽然从2007年7月1日起新版GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》、GB/T5750.1～ 13-2006《生活饮用水标准检验方法》同步实施,取代了1985年版生活饮用水卫生标准和标准检验方法,但还是保留了氯化物卫生标准和检验方法,可见氯化物指标在生活饮用水中的地位和作用.
作者：刘学彬；曾泽华 刊期： 2014年第23期
目的 了解襄阳市2012年-2013年农村饮水工程水质卫生现状,为政府部门改善农村饮水条件提供科学依据.方法 对2012年-2013年襄阳市农村饮水工程水质监测资料进行整理分析,水质评价按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)规定执行,在不考虑消毒指标情况下检测的所有指标全部合格的水样评为水质合格.结果 2012年共检测556份样品,合格率为34.89％;2013年共检测372份样品,合格率为35.22％.2012年、2013年检测合格率较低的指标均为微生物,分别为36.33％、37.37％.2012年-2013年襄阳市水质合格率没有明显提高,其中微生物指标合格率低的现象依然存在.结论 2012年-2013年襄阳市农村饮水工程水质存在安全隐患,微生物污染较严重,有关部门应当加强水源保护,完善水质净化、消毒工艺,落实消毒措施,确保农村居民饮水安全.
作者：张金枝 刊期： 2014年第23期
目的 研究常见市售香皂的抑菌效果,为人们日常选购香皂以预防某些传染病的发生提供一定的指导建议.方法 采用常规细菌培养技术,选取常见市售香皂,设置不同浓度和pH值的皂液分别与细菌作用,然后进行抑菌实验,并按标准计算抑菌率.结果 各种香皂对不同菌株均显示一定的抑菌效果:上海硫磺皂、舒肤佳、滴露和六神4种香皂对大肠杆菌、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌和变形杆菌5种细菌的抑菌率在浓度达到50 mg/ml及以上时均高于90％,而其余4种香皂(力士、OLAY、多芬和夏士莲)则效果不一,对部分细菌有良好的抑菌率,可达到90％以上.结论 通过比较分析,4种常见市售香皂滴露、六神、舒肤佳和上海硫磺皂抑菌效果相对较好.同时,各种香皂对非致病菌的抑制效果要好于致病菌.
作者：陈亚兰；郑伟鹏；王梓茗；钱楚芸；蔡铭升；李美丽 刊期： 2014年第23期
目的 了解肛周脓肿病原菌分布及主要病原菌的耐药性,以指导临床用药.方法 医院2012年-2013年收治242例肛周脓肿患者,于手术切开引流前抽取脓液,采用法国生物梅里埃ATB全自动细菌鉴定仪做需氧细菌鉴定,采用K-B法及MIC法进行药敏试验,并对结果进行统计分析.结果 162份标本分离病原菌91株,阳性率56.17％,全部为革兰阴性菌,大肠埃希菌77株,占84.62％,其中,产ESBLS菌14株,占大肠埃希菌的18.18％;克雷伯菌11株,占12.09％.大肠埃希菌对所有青霉素类及头孢硫脒耐药率达88％～ 96％;二三四代头孢耐药率为20％～42％;喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率为22％ ～ 28％.克雷伯菌对所有青霉素类及头孢硫脒100％耐药.结论 肛周脓肿病原菌以肠杆菌科为主,且菌株的耐药率较高,产ESBLS菌检出占一定比例,临床应根据药敏结果合理选用或调整用药,控制耐药菌的产生和传播.
作者：王赛君；殷黎；杨云；刘超基 刊期： 2014年第23期
目的 探讨病毒癌基因HPV E6/E7联合液基薄层细胞(TCT)在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 将2 085例患者同时进行HPV E6/E7 mRNA及TCT检测,TCT异常者再进行阴道镜下活检,以病理组织学诊断为金标准,并分析其结果.结果 TCT检测异常者171例,检出率为8.2％,且随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7 mRNA拷贝数也升高,按TBS报告系统分组,每相邻2组间差异有统计学意义(P＜0.05).TCT(+)且HPV E6/E7 mRNA(-)组45例,病理阳性31例,符合率为68.9％;TCT(+)且HPV E6/E7 mRNA(+)组126例,病理检查结果阳性115例,阳性符合率为91.3％,2组的病理阳性符合率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测与病理检查的阳性符合率明显高于单纯TCT检测的阳性率,从而大大提高了宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率,并更能直观反映病毒癌基因的表达活性.因此,HPV E6/E7 mRNA检测可作为高危型HPV感染的妇女进行风险评估、宫颈癌筛查及宫颈癌术后病情观察,具有重要的临床应用价值.
作者：应香岚；赵湘婉；吴晨曦；文小凤；王玲玲 刊期： 2014年第23期
目的 通过对病人骨髓小粒细胞进行分类计数,从而为再生障碍性贫血(简称再障)的诊断提供依据.方法 分别对65例再障病例、36例增生性贫血(简称增贫)病例、22例原发性血小板减少性紫癜(ITP)病例以及10例正常人对照组进行骨髓细胞涂片,每个病例各选取2张髓片在油镜下分类计数,将每组骨髓小粒出现率、每个骨髓小粒平均所含细胞数以及所含细胞种类进行比较.结果 4组病例骨髓小粒出现率差异无统计学意义,再障组每个骨髓小粒的平均细胞数明显低于增贫组及ITP组.再障组小粒非造血细胞比例显著高于其他3组(P＜0.01),从细胞分类来看,组织嗜碱细胞、淋巴细胞和脂肪细胞增高尤为突出.结论 再障病人骨髓小粒以非造血细胞为主,这可以作为不典型再障的诊断依据,同时对再障病人骨髓小粒细胞成分的分析,可以为后续治疗方案的确定提供一定的参考.
作者：杨利；王凤仁 刊期： 2014年第23期
目的 了解不同增菌液、不同增菌时间对空肠弯曲菌检测结果的影响,摸索空肠弯曲菌分离鉴定的优化条件.方法 对多重PCR检测阳性的样品参照GB/T 4789.9-2008提供的方法分离鉴定空肠弯曲菌,比较不同增菌液、不同增菌时间检测空肠弯曲菌的结果差异.结果 300份样品在布氏肉汤和改良布氏肉汤及添加5％新生牛血清的布氏肉汤和改良布氏肉汤中,经24 h增菌对空肠弯曲菌的检出率分别为9.67％、15.00％、15.00％、16.67％;经48 h增菌的检测率分别为9.00％、13.67％和14.00％、14.33％.增菌48 h的检出率较24h有下降趋势.结论 添加5％新生牛血清的布氏肉汤、改良布氏肉汤较适合作为空肠弯曲菌分离鉴定的增菌液,增菌时间以24h较为适宜.
作者：熊海平；张伟；许海燕；汤敏 刊期： 2014年第23期
目的 对一起沙门菌引起食物中毒的病原菌检测及溯源分型进行分析.方法 对中毒事件中采集的患者标本和剩余食物,采用GB4789.4-2010方法分离沙门菌,分离到的13株沙门菌进一步鉴定培养,应用H9812作为脉冲场凝胶分子量标准,限制性内切酶XbaI消化酶切后进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型.结果 从食物中毒样品中,5份可疑食品花生分离出2株雷根特沙门菌(血清型为O3.10∶Hf,g);患者粪便和呕吐物15份,分离出11株雷根特沙门菌.挑选3株菌株进行脉冲场凝胶电泳分型,条带基本一致,说明同起食物中毒分离到的沙门菌具有相同的指纹图谱.结论 这起食物中毒是由雷根特沙门菌引起的,PFGE是一种非常有效的分子分型方法,可应用于食物中毒溯源分析及分子流行病学研究.
作者：刘玉霞；陈旭；李红叶；美丽克；左迪晓雪 刊期： 2014年第23期
目的 建立香菇中二硫代氨基甲酸盐类(DTCs)农药残留量的测定方法.方法 采用L-半胱氨酸盐酸盐和EDTA-N％混合液进行提出,0.05 mol/L碘甲烷-氯仿-正己烷溶液萃取、衍生、浓缩,氨基小柱净化,C18柱分离,高效液相色谱-紫外检测器检测.结果 3类DTCs农药线性范围为0.25 mg/L～5.0 mg/L,相关系数r＞0.998,方法检出限和低检出浓度分别为:福美类(DMDs) 0.02 mg/L、0.015 mg/kg,代森类(EBDs) 0.04 mg/L、0.03 mg/kg,丙森类(PBDs)0.08 mg/L、0.06 mg/kg,平均加标回收率为77％ ～98％,相对标准偏差为2.2％～9.6％.结论 本方法对3类DTCs农药衍生物分离效果好,选择性强,不易产生假阳性,测定结果准确可靠,能满足对该类农药残留限量(MRLs)的检测要求.
作者：贺东霞 刊期： 2014年第23期
目的 了解该地区发热呼吸道症候群细菌病原谱的构成.方法 对张掖市1家哨点医院自2013年1月-2013年12月符合发热呼吸道症候群监测病例定义的患者采集痰液标本,每月5份～6份,用多重聚合酶链反应(PCR)方法对肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(HI)、军团菌(LP)、百日咳杆菌(BP)、肺炎衣原体(CT)、肺炎支原体(MP)6种呼吸道病原菌进行检测.结果 检测痰液标本63份,总阳性率为96.83％ (61/63),其中SP为29.51％(18/61)、SB +HI为65.57％ (40/61)、SB+ MP为4.92％ (3/61),未检出CT、LP及BP;全年均有发病,发病季节变化不明显;＜5岁儿童较多,阳性构成比为27.86％(17/61);男性、女性细菌感染阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 张掖市发热呼吸道症候群细菌类病原主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体.
作者：王冬玲；于爱红 刊期： 2014年第23期
目的 探讨石墨炉原子吸收分光光度法测定尿中锰含量的方法.方法 通过原子吸收光谱仪的原子化和灰化,优化升温程序对基体改进剂的筛选,将佳的基体改进剂加入尿样后,调整石墨炉原子吸收分光光度仪测定的好状态,直接测定.结果 测定浓度在0 μg/L～15 μg/L范围内,方法的线性关系良好,相关系数r＝0.9993,样品的加标回收率为85.9％ ～90.7％,变异系数＜10％,检出限为0.25μg/L～0.39 μg/L.结论 该方法具有操作简单、快速简便、灵敏度和准确度高的优点,适用于尿中锰含量的测定.
作者：黄文锋；陈创钦；杨桓照 刊期： 2014年第23期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
