曹东义；贾春生
中医是有着几千年发展史及中华民族特色的一门医学学科，为人类的健康做出了巨大贡献。中医的生存和发展有着自身的特点，辨证论治、整体观念和因人、因时、因地制宜等。但因受历史条件、自然科学发展水平及人们认知能力等因素的影响，中医理论框架的基本固定，限制了自身的发展，多年来未能有大的突破。因此，有必要探讨中医发展的思路和方法，寻找出发展中医的内在动力。 1 中医理论的形成源于临床 中医与其他学科一样，是伴随着社会的经济、文化、生活水平的发展，疾病流行的程度、性质、发生的特性和人们认知疾病的能力，在长期与疾病斗争过程中不断总结经验的基础上而形成的。早在殷代甲骨文里，就记载着疾病的命名，如心病、肠胃病、疟病、蛊病等；殷商时代发明了用汤液药酒、金属刀针治疗疾病；周朝将医学分为食医、疾医、疡医等；春秋时期，医和给晋侯治病，就用“六气致病说”解释各种疾病的成因；战国时期，完成了多种医学著作，《黄帝内经》是较为完整的中医著作，从病因、病机、转归、传变及预后进行论述，突出了“整体观念”的概念；东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》确立了“辨证论治”的原则，以及其后的中医各家学派的出现无不与当时的医疗实践和疾病种类密切相关。
作者： 刊期： 2001年第01期
目的：探讨更适合冠心病无症状心肌缺血患者长期服用的药物。方法：采用随机双盲法，对经动态心电图证实为无症状心肌缺血的冠心病患者138例，对照观察了通心络胶囊和硝酸异山梨醇治疗无症状心肌缺血的疗效。结果：通心络胶囊在减少无症状心肌缺血发生次数和持续时间方面明显优于硝酸异山梨醇(P＜0.01)。其运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段压低≥1mm所需时间均显著延长，运动耐力增加(P＜0.01)。结论：通心络胶囊更适合冠心病无症状心肌缺血患者长期服用。
作者：王杰超；孙喜元；李海滨；吕晓红；刘翠绵；刘翠青；张刚；霍猛；王文娟；王丽君 刊期： 2001年第01期
六版《温病学》是全国普通高等教育中医药类规划教材，其在五版高等医药院校《温病学》教材的基础上重新编写而成。本文试从教材的框架结构、编排体例、内容形式和概念表述等不同层面对两版教材进行比较和分析评估。
作者：刘兰林 刊期： 2001年第01期
目的：通过对MCF-7细胞株体内外的研究，揭示温肾活血法中药抑制乳腺癌的作用机理。方法：体外实验用MTT法测定药物血清对细胞的杀伤作用，并用FCM检测各组肿瘤细胞的细胞周期，体内实验观察药物对体内移植瘤生长的影响。结果：温肾活血中药血清在培养液中浓度为10%、20%和30%时，对MCF-7的体外生长抑制率达22.7%、33.1%和37.4%(P<0.05)。温肾活血法中药灌饲MCF-7荷瘤裸小鼠后，在剂量为8g/kg、4g/kg、2g/kg时抑瘤率分别为47.5%、44.2%、51.0%。结论：温肾活血法中药可以抑制乳腺癌，其机理可能是通过抑制癌细胞的DNA合成而达到抑制癌细胞的生长。
作者：刘胜；吴雪卿；陆德铭；唐汉钧 刊期： 2001年第01期
中医学“脑主神明”观在道家、道教“泥丸主元神”观念形成之前就已经有其雏形，而它被发扬光大则是近到受西医解剖学影响的结果；另外，中医学与道家、道教在脑与神问题上的认识，存在着部位、认识途径、立论依据、神的概念等方面的差异。因此，本文认为中医学“脑主神明”观的建立主要源于西医学的传入，而与道家、道教之论关系不大。
作者：翟双庆；王洪图 刊期： 2001年第01期
慢性前列腺炎(CP)是男性成年人的常见病之一，属于中医学的“精浊”、“白淫”等范畴。现代医学的诊断按Drach于1978年提出的慢性前列腺炎综合征分类法，将其分为细菌性、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三类。它们的共同临床症状表现为排尿异常(主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感及滴白)及疼痛(主要表现部位在会阴部、少腹、腰骶部)。现代医学认为CP至今仍然是难治病。中医药治疗具有一定优势，认为本病主要病机为虚实夹杂之证。本病虚证主要是肾虚、脾虚，实证主要是湿热瘀滞，而深入研究中医治疗CP辨治思路与方药选择，是提高其疗效的关键。
作者：陈通文；陈和亮 刊期： 2001年第01期
《素问》云：“冬伤于寒，春必病温”，认为温病是发生于春季的外感热病，为后世伏气温病学说奠定了基础。仲景《伤寒论》和《伤寒例》详细论述了伏气温病的症候和治疗。诸医学名家均宗仲景和《伤寒例》的伏气温病说，认为伏气温病只发于春季，初起无恶寒表证，属里热外发型热病，是广义伤寒的一种类型，治当清泄里热，不须发表。
作者：曹东义；贾春生 刊期： 2001年第01期
联系有关原文全面论述了《内经》发病观五个方面的基本内容，即邪气入侵与发病，正气强弱与发病，机能过用与发病，体质差异与发病，机体状态与发病。并强调指出，《内经》发病学思想有两个鲜明特点，即整体综合的病因观和内外相应的发病观。
作者：罗家发 刊期： 2001年第01期
目的：探讨补脑振痿胶囊对实验性脑缺血和动脉血栓形成的影响。方法：结扎大鼠双侧颈总动脉造成急性不完全性脑缺血模型，运用补脑振痿胶囊治疗，并与偏瘫复原丸作阳性对照，观察脑指数、脑含水量、脑血管通透性及动脉血栓形成等变化。结果：补脑振痿胶囊能减轻大鼠双侧颈总动脉结扎形成的急性实验性不完全性脑缺血所引起的脑水肿，明显降低脑缺血后脑血管的通透性；并能显著延缓因电刺激而致的血管内血栓形成。结论：补脑振痿胶囊能降低脑血管通透性，减轻脑水肿，抗血栓形成，从而具有治疗缺血性脑中风的作用。
作者：晏军；姜守军；赵晶；梁华龙；尚炽昌 刊期： 2001年第01期
目的：观察中药对解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum U.U.)感染大鼠睾丸形态学的影响。方法：在大鼠膀胱内接种U.U.(10５ccu/ml)，大鼠的睾丸组织中培养出U.U.，用聚合酶链反应(PCR)检测出U.U.，并用光镜观察睾丸组织。结果：对照组检测出U.U.阳性8只，检测率为66.7%，中药组检测出U.U.阳性2只，检测率为16.7%，正常组均未检测出U.U.；对照组睾丸重量明显低于正常组(P<0.01),而中药组与正常组睾丸重量比较无明显变化(P>0.05)；正常组睾丸曲细精管正常，生精细胞排列有序，管腔中常可见到精子，对照组光镜可见曲细精管变性，生精细胞减少，部分区域间质呈渗出、水肿，中药组仅见极少数曲细精管变性或生精细胞减少。结论：提示U.U.感染可干扰精子发生，因而是造成男性不育的因素之一。
作者：胡海翔；蔡庆；梁孟如；王吉吉 刊期： 2001年第01期
股骨头无菌性坏死是骨科常见多发病，由于病因不甚明了，早期诊断比较困难，故虽然有多种治疗方法，但治疗效果不甚理想。笔者用髓芯钻孔并局部用药对实验性兔股骨头缺血坏死标本进行治疗，为本病的治疗提供了一种新的方法。
作者：王琦；包可；张运；李宏伟；赵川；李永康 刊期： 2001年第01期
目的：用X-XOD体系在体外诱发培养乳鼠心肌细胞自由基损伤，观察加入枸杞多糖(12.5μg/ml)后心肌细胞超微结构的改变。方法结果：X-XOD体系作用的心肌细胞超微结构明显破坏，加枸杞多糖后则接近正常。结论：枸杞多糖对培养心肌细胞自由基的损伤有保护作用。
作者：杨建军；胡淑婷；张焱；任彬彬；马金保 刊期： 2001年第01期
目的：从体温昼夜节律参数的特征性改变角度揭示“阴虚”、“阳虚”状态的时间病理学基础。方法：分别采用氢考Ⅰ型(肾上腺皮质激素过多)和氢考Ⅱ型(肾上腺皮质机能抑制)方法塑造大鼠“阴虚”、“阳虚”病理模型，昼夜监测动物肛温，并用单个余弦法程序对体温数据进行昼夜节律性分析。结果：正常大鼠的体温具有明显昼夜节律性波动，峰相位平均为351.13度(约在23.4时)；“阴虚”大鼠的体温仍保持昼夜节律，但峰相位为32.23度(约在2.2时)，发生明显迟后性转移，节律中值、振幅有升高趋势；“阳虚”大鼠体温昼夜节律消失，峰相位为307.50度(即20.5时)，发生明显超前性转移，节律中值、振幅明显降低。结论：“阴虚”、“阳虚”大鼠体温具有不同的昼夜变动模式，“阴虚”、“阳虚”状态具有不同的时间病理学基础。
作者：刘旭光；宋开源；刘雨星；余曙光；魏焦禄 刊期： 2001年第01期
虚邪之名，首见于《内经》，而且论述甚多，概念明确。略后亦有论及，如《诸病源候论》、《千金方》等。但愈后则论及较少，概念似亦渐趋模糊，更缺乏较系统的专题研讨。笔者认为，不论从理论还是临床应用方面，虚邪都是一个不容忽视并值得深入研究的问题，特以此为题，作如下探讨。
作者：边玉麟 刊期： 2001年第01期
目的：探讨爪甲色诊与甲床光电血管容积图的关系。方法：应用“BC-4型”定量式光电血管容积仪对160例淡红、淡白、深红、青紫4类爪甲色泽者进行甲床光电血管容积图检测，并同步进行甲襞微循环观察分析。结果：4组甲色比较，爪甲红润组各项参数均在正常范围之内；爪甲淡白组Tab/Tag明显升高，而［Tae-Tab］/Tag显著下降；爪甲深红组以1/2［Hb+Hd］/Tae和［Tae-Tab］/Tag显著升高为主；爪甲青紫组以TW/Tag、He/Hb显著增高，而1/2［Hb+Hd］/Tae明显下降为特征。甲床血管容积图的多项参数与甲襞微循环指标的相关关系密切。结论：甲床血管容积图参数为各类爪甲色泽的临床诊断提供了客观量化依据。
作者：袁肇凯；黄献平；范伏元；程韵梅 刊期： 2001年第01期
目的：探讨应用黄芪并葛根注射液治疗气阴两虚型Ⅱ型糖尿病的疗效。方法：将166例患者随机分为两组，治疗组加用黄芪注射液、葛根素分步静点，并同时观察两组治疗前后症状及实验室相关指标。结果：总有效率治疗组为94.1%，对照组78.7%，两组比较有显著性差异(P<0.01)。空腹血糖、血液流变学等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善(P<0.01)。结论：黄芪并葛根注射液治疗气阴两虚型Ⅱ型糖尿病疗效显著。
作者：尹翠梅；郭俊杰；刘亚丽；吕蕾；徐秀峰 刊期： 2001年第01期
肾与耳的关系在《中医基础理论》中多论作肾开窍于耳，而对于肾与耳的深层关系却论述不足。从专科角度而论，肾与耳窍的关系尚表现在肾主耳；肾为听觉之本；肾助耳司平衡；耳为肾之外候等方面。本文仅就肾与耳的生理病理关系做一探讨，不当之处，敬望斧正。 1 肾主耳 肾主耳，是指耳以肾为主，肾有主宰耳的生长发育及生理活动的作用。肾主耳是通过肾精、肾气对耳窍的温养作用来实现的。一方面，肾藏精，精生髓，髓通于脑，耳与脑相连，故肾精通过脑髓而滋养耳窍，助耳生成与发育；另一方面，肾气通于耳，温养耳窍，助耳听觉，故肾精、肾气充盛，髓海充足，精气灌耳，耳得肾之精气的温养，方能发育健全，听觉聪敏，位觉灵敏。犹如《证治准绳*杂病*耳》所云：“肾通乎耳，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。”肾之精气不仅是耳生长发育，产生生理活动的主要物质，亦是肾主耳的主要物质基础，是肾与耳连系的根本所在。倘若肾精亏虚，髓海不足，耳失濡养，或肾气不足，耳失温煦，或肾之阴阳偏胜偏衰，阴虚阳亢，虚火上炎，或阳虚阴盛，寒水上泛等，均可致耳的先天发育异常，以及听觉、位觉失灵而病矣。正如《济生方*耳门》所曰：“夫耳者，肾之所候。肾者，精之所藏，肾气实则精气上通，闻五音而聪矣。若疲劳过度，精气先虚，于是乎风寒暑湿得以外入，喜怒忧思得以内伤，遂致聋聩耳鸣。”又曰：“肾气不平，则耳为之受病也。”由于肾精肾气温养耳窍，耳由肾所主，故《素问*阴阳应象大论》曰：“肾主耳，……在窍为耳。”《灵枢*五阅五使》亦曰：“耳者，肾之官也。”
作者：王永钦 刊期： 2001年第01期
消化性溃疡其病位在胃而与肝脾相关。溃疡病的存在更易导致胃、肝、脾功能失调。在溃疡病治疗过程中，应结合脾胃之生理特点，用理气活血、凉润通降、健脾化湿之药合理组方，达到脾胃纳运相协，燥湿相济，升降相因，从而利于提高溃疡病的愈合质量。
作者：贾风新；李桂 刊期： 2001年第01期
目的：通过对若干年针刺实验文献中电针的应用状况加以荟萃分析，探讨研究工作中存在的问题。方法：使用中医文献学方法及电子计算机统计计算。结果：发现各文献在研究针效机理时采用的电针参数不一，大部分文献未完整标明所采纳的各种电针参数。结论： 所分析的文献中电针参数不统一，故各文献的研究结果难以相互比较和引证，这是使得针刺研究较难以深入的原因之一。
作者：黄晓卿；陈凌 刊期： 2001年第01期
目的：研究黄芩茎叶总黄酮(TF)对脑组织缺氧的保护作用。方法：小鼠脑缺氧模型采用断头制备。过氧化脂质(LPO)采用改良TBA法测定，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力采用化学比色法测定。结果：黄芩茎叶总黄酮200、400、800mg*kg-1显著延长小鼠断头后喘息持续时间，降低脑组织LPO含量，提高GSH-PX活力，且呈一定的量效关系。结论：黄芩茎叶总黄酮对脑组织缺氧有显著保护作用，其作用可能与抑制膜脂质过氧化物的含量和提高GSH-PX活力有关。
作者：李素婷；王海林；杨鹤梅；王宝元 刊期： 2001年第01期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
