陈通文；陈和亮
千禧年之后，即将步入21世纪。回眸20世纪的中医学，莫变于此时，亦莫盛于此时。20世纪之初，在西学东渐、科玄论战和反对国粹的大气候下，曾刮起废(中)医风潮，广大中医及学子们起亟抗争，驳怒之愤久久难消。一个世纪的历程，医运与国运一脉相连，有前50年之困顿，更有后50年之振兴。 面直新世纪，我们不仅要对20世纪中医学全面总结，甚至应该对其奠立以来的全部发展史深入研究，但在当前至真要的是，设定中医学在新世纪的发展目标，选择前进道路。
作者： 刊期： 2001年第01期
目的：探讨肾虚对细胞膜的结构和功能及其跨膜信息传递的影响以及补肾中药的作用机制。方法：通过手术去势切除性腺造成雄性大鼠肾虚动物模型，施加补肾中药，以红细胞膜蛋白激酶C(PKC)、Ca2+-Mg2+ATP酶、Mg2+ATP酶活性变化和膜磷脂组分含量为观察指标。结果：肾虚模型对照组红细胞膜蛋白激酶C(PKC)、Ca2+-Mg2+ATP酶活性明显低于正常对照组(P＜0.01)；红细胞膜磷脂组分PC、PI与正常对照组比较，均有非常明显的降低(P＜0.01)，PS明显降低(P＜0.05)，而SM明显增高(P＜0.01)。补肾中药可使肾虚雄性大鼠的PKC、Ca2+-Mg2+ATP酶活性明显提高(P＜0.01)；明显降低SM含量，明显增高PC、PI、PS含量(P均＜0.01)。结论：肾虚雄性大鼠具有细胞膜结构和功能的改变，可能影响膜的不对称性和流动性及跨膜信息传递。补肾中药具有增强细胞膜的某些酶活性，纠正部分膜磷脂(如SM、PC、PI等)组成成分的作用，使细胞膜的结构和功能、跨膜信息传递趋于正常，对肾虚相关疾病具有防治作用。
作者：郑洪新；崔家鹏；刘景峰；林庶茹；夏淑杰 刊期： 2001年第01期
虚邪之名，首见于《内经》，而且论述甚多，概念明确。略后亦有论及，如《诸病源候论》、《千金方》等。但愈后则论及较少，概念似亦渐趋模糊，更缺乏较系统的专题研讨。笔者认为，不论从理论还是临床应用方面，虚邪都是一个不容忽视并值得深入研究的问题，特以此为题，作如下探讨。
作者：边玉麟 刊期： 2001年第01期
《素问》云：“冬伤于寒，春必病温”，认为温病是发生于春季的外感热病，为后世伏气温病学说奠定了基础。仲景《伤寒论》和《伤寒例》详细论述了伏气温病的症候和治疗。诸医学名家均宗仲景和《伤寒例》的伏气温病说，认为伏气温病只发于春季，初起无恶寒表证，属里热外发型热病，是广义伤寒的一种类型，治当清泄里热，不须发表。
作者：曹东义；贾春生 刊期： 2001年第01期
目的：观察中药对解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum U.U.)感染大鼠睾丸形态学的影响。方法：在大鼠膀胱内接种U.U.(10５ccu/ml)，大鼠的睾丸组织中培养出U.U.，用聚合酶链反应(PCR)检测出U.U.，并用光镜观察睾丸组织。结果：对照组检测出U.U.阳性8只，检测率为66.7%，中药组检测出U.U.阳性2只，检测率为16.7%，正常组均未检测出U.U.；对照组睾丸重量明显低于正常组(P<0.01),而中药组与正常组睾丸重量比较无明显变化(P>0.05)；正常组睾丸曲细精管正常，生精细胞排列有序，管腔中常可见到精子，对照组光镜可见曲细精管变性，生精细胞减少，部分区域间质呈渗出、水肿，中药组仅见极少数曲细精管变性或生精细胞减少。结论：提示U.U.感染可干扰精子发生，因而是造成男性不育的因素之一。
作者：胡海翔；蔡庆；梁孟如；王吉吉 刊期： 2001年第01期
目的：探讨补肾化瘀法改善缺血性认知障碍作用机理。方法：采用电磁流量计、同位素标记微球法、碱羟胺比色法、放免法、多发性梗塞性痴呆(MID)大鼠模型，探讨补肾化瘀法增智作用机理。结果：补肾化瘀法显著增加模型鼠脑血流量(CBF)、海马和皮质局部血流量(rCBF)，提高海马和皮质乙酰胆碱(Ach)含量和神经肽精氨酸加压素(AVP)、生长抑素(SS)含量，降低血浆内皮素(ET)的含量，作用明显优于脑复康组（P＜0.05或P＜0.01)。结论：增加脑CBF，调节脑组织神经递质、神经肽为补肾化瘀法干预血管性痴呆(VaD)的作用机理之一。
作者：杨养贤；王晋源；李锐；陈松盛；王敬卿；陈会友 刊期： 2001年第01期
目的：探讨爪甲色诊与甲床光电血管容积图的关系。方法：应用“BC-4型”定量式光电血管容积仪对160例淡红、淡白、深红、青紫4类爪甲色泽者进行甲床光电血管容积图检测，并同步进行甲襞微循环观察分析。结果：4组甲色比较，爪甲红润组各项参数均在正常范围之内；爪甲淡白组Tab/Tag明显升高，而［Tae-Tab］/Tag显著下降；爪甲深红组以1/2［Hb+Hd］/Tae和［Tae-Tab］/Tag显著升高为主；爪甲青紫组以TW/Tag、He/Hb显著增高，而1/2［Hb+Hd］/Tae明显下降为特征。甲床血管容积图的多项参数与甲襞微循环指标的相关关系密切。结论：甲床血管容积图参数为各类爪甲色泽的临床诊断提供了客观量化依据。
作者：袁肇凯；黄献平；范伏元；程韵梅 刊期： 2001年第01期
目的：探讨常用中药的组合——“对药”和非“对药”间，在化学成分、分子结构、构型、构象方面的相似性差异。方法：(1)按中药多分子体系的脂溶性差异，分为石油醚、氯仿、乙酸乙脂、乙醇和水的溶出性成分集合，然后进行“对药”与非“对药”的对比分析；(2)用紫外-可见光光度计测定吸收光谱曲线。结果：分析225份样品，约1300个数据，9对“对药”中有6对分别显示：紫外-可见光吸收光谱峰的分布区域重叠较大；相同波峰数和相同波谷数较多；组合后吸收光谱曲线下面积增加趋势较大。结论：提示化学成分相近，分子结构或构型、构象相似是中药(植物药)组方配伍的原则之一。
作者：刘元发；傅风华；沈云修；孙丰润；张循格；孙迎东 刊期： 2001年第01期
目的：从体温昼夜节律参数的特征性改变角度揭示“阴虚”、“阳虚”状态的时间病理学基础。方法：分别采用氢考Ⅰ型(肾上腺皮质激素过多)和氢考Ⅱ型(肾上腺皮质机能抑制)方法塑造大鼠“阴虚”、“阳虚”病理模型，昼夜监测动物肛温，并用单个余弦法程序对体温数据进行昼夜节律性分析。结果：正常大鼠的体温具有明显昼夜节律性波动，峰相位平均为351.13度(约在23.4时)；“阴虚”大鼠的体温仍保持昼夜节律，但峰相位为32.23度(约在2.2时)，发生明显迟后性转移，节律中值、振幅有升高趋势；“阳虚”大鼠体温昼夜节律消失，峰相位为307.50度(即20.5时)，发生明显超前性转移，节律中值、振幅明显降低。结论：“阴虚”、“阳虚”大鼠体温具有不同的昼夜变动模式，“阴虚”、“阳虚”状态具有不同的时间病理学基础。
作者：刘旭光；宋开源；刘雨星；余曙光；魏焦禄 刊期： 2001年第01期
火热病邪有外感与内生之别，其为病既可迳犯于脑，扰乱神明，闭塞清窍，化火生风；又可灼液伤津、生痰致瘀、壅滞气机，引起继发性病理变化。二者皆是热性致脑病过程中常见的病理改变。因此，清热泻火是治疗脑病的重要方法。
作者：丁元庆 刊期： 2001年第01期
提出“关系理论”概念，认为中医学继承古代科学的认识方法，重视综合，以认识事物之间的关系为目的，而西医学继承现代科学的认识方法，重视分析，以认识事物实体为目的，造成了中医学理论的根本差别。中医学的阴阳五行、藏象、病因学说和治则治法学说，都是建立在关系理论基础上的。
作者：吴昌国 刊期： 2001年第01期
目的：通过对若干年针刺实验文献中电针的应用状况加以荟萃分析，探讨研究工作中存在的问题。方法：使用中医文献学方法及电子计算机统计计算。结果：发现各文献在研究针效机理时采用的电针参数不一，大部分文献未完整标明所采纳的各种电针参数。结论： 所分析的文献中电针参数不统一，故各文献的研究结果难以相互比较和引证，这是使得针刺研究较难以深入的原因之一。
作者：黄晓卿；陈凌 刊期： 2001年第01期
目的：探讨肾阳虚证的本质及补肾中药右归饮的作用机理。方法：以大剂量醋酸可的松造成大鼠肾阳虚模型，取其下丘脑进行扫描电镜观察。结果：1.肾阳虚大鼠下丘脑正中隆起室管膜细胞超微结构发生改变，细胞出现孔洞。2.右归饮能够逆转肾阳虚所致下丘脑正中隆起室管膜细胞超微结构的改变。结论：肾阳虚大鼠下丘脑正中隆起室管膜细胞存在着超微结构的改变和损伤，右归饮对这种超微结构的改变和损伤具有逆转作用，说明肾阳虚证与下丘脑正中隆起室管膜细胞的结构和功能改变密切相关。
作者：宋春风；尹桂山；李恩；李向印 刊期： 2001年第01期
目的：探讨心脉通胶囊对冠心病患者缺血心肌的保护作用。方法：40例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗基础上随机分为心脉通组(20例，加用心脉通胶囊治疗)，对照组(20例)，观察治疗前后，血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量，心电图ST段和临床症状等变化，并与14名健康人作对比。结果：两组患者ET明显高于健康人(P＜0.001)，CGRP变化不明显(P＞0.05)。治疗后：(1)两组患者ET及症状计分明显降低(P＜0.01)，ST段明显升高(P＜0.01)，但心脉通组ET、症状计分降低及ST段上升幅度明显大于对照组(P＜0.05～0.01)；(2)常规用药者CGRP变化不明显(P＞0.05)，加用心脉通胶囊者CGRP明显提高(P＜0.01)。结论：心脉通胶囊对血管活血因子ET、CGRP起积极调节作用，其良好抗心肌缺血作用与血管内皮保护效应密切相关，为中医对“心有病，从脉起”理论提供了科学依据。
作者：丘瑞香；贺敬波 刊期： 2001年第01期
肾与耳的关系在《中医基础理论》中多论作肾开窍于耳，而对于肾与耳的深层关系却论述不足。从专科角度而论，肾与耳窍的关系尚表现在肾主耳；肾为听觉之本；肾助耳司平衡；耳为肾之外候等方面。本文仅就肾与耳的生理病理关系做一探讨，不当之处，敬望斧正。 1 肾主耳 肾主耳，是指耳以肾为主，肾有主宰耳的生长发育及生理活动的作用。肾主耳是通过肾精、肾气对耳窍的温养作用来实现的。一方面，肾藏精，精生髓，髓通于脑，耳与脑相连，故肾精通过脑髓而滋养耳窍，助耳生成与发育；另一方面，肾气通于耳，温养耳窍，助耳听觉，故肾精、肾气充盛，髓海充足，精气灌耳，耳得肾之精气的温养，方能发育健全，听觉聪敏，位觉灵敏。犹如《证治准绳*杂病*耳》所云：“肾通乎耳，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。”肾之精气不仅是耳生长发育，产生生理活动的主要物质，亦是肾主耳的主要物质基础，是肾与耳连系的根本所在。倘若肾精亏虚，髓海不足，耳失濡养，或肾气不足，耳失温煦，或肾之阴阳偏胜偏衰，阴虚阳亢，虚火上炎，或阳虚阴盛，寒水上泛等，均可致耳的先天发育异常，以及听觉、位觉失灵而病矣。正如《济生方*耳门》所曰：“夫耳者，肾之所候。肾者，精之所藏，肾气实则精气上通，闻五音而聪矣。若疲劳过度，精气先虚，于是乎风寒暑湿得以外入，喜怒忧思得以内伤，遂致聋聩耳鸣。”又曰：“肾气不平，则耳为之受病也。”由于肾精肾气温养耳窍，耳由肾所主，故《素问*阴阳应象大论》曰：“肾主耳，……在窍为耳。”《灵枢*五阅五使》亦曰：“耳者，肾之官也。”
作者：王永钦 刊期： 2001年第01期
世纪之交，对于中医学何去何从，众说纷纭，争议峰起。许多有识之士又倡争鸣之风，希望在碰撞中闪现出美丽的火花，给在低谷中徘徊的中医学带来启迪。于是，笔者不揣才疏学浅，斗胆陈述一己管见，求证于诸方家。 1 对中医现状的几点思考 69 (总第页)翻开中医学的历史，值得我们骄傲的事例比比皆是。《黄帝内经》中记载的许多内容已大大超越了当时的世界医学水平。在晋代，甚至更早就开始用含碘药物治疗甲肿病；预防天花的种痘术更是开现代免疫学之先河……这些的确能够让杏林中人扬眉吐气的了。可后来结果却有点出人意料。近现代，尤其是当代，中医学前进的步伐越来越缓慢，直至到了举步维艰的地步。中医学的阵营日益减少，中医药的阵地日益萎缩，如此下去，中医学要走进历史的博物馆或许不再是危言耸听。时至今日，本该飞黄腾达的中医学怎么了?是什么原因导致如此之结果?原因是多方面的，更主要的，恐怕还是中医学自身的原因。仔细剖析一下，不难发现问题的症结所在。
作者：李冬华；朱飞鹏 刊期： 2001年第01期
目的：探讨应用黄芪并葛根注射液治疗气阴两虚型Ⅱ型糖尿病的疗效。方法：将166例患者随机分为两组，治疗组加用黄芪注射液、葛根素分步静点，并同时观察两组治疗前后症状及实验室相关指标。结果：总有效率治疗组为94.1%，对照组78.7%，两组比较有显著性差异(P<0.01)。空腹血糖、血液流变学等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善(P<0.01)。结论：黄芪并葛根注射液治疗气阴两虚型Ⅱ型糖尿病疗效显著。
作者：尹翠梅；郭俊杰；刘亚丽；吕蕾；徐秀峰 刊期： 2001年第01期
慢性前列腺炎(CP)是男性成年人的常见病之一，属于中医学的“精浊”、“白淫”等范畴。现代医学的诊断按Drach于1978年提出的慢性前列腺炎综合征分类法，将其分为细菌性、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三类。它们的共同临床症状表现为排尿异常(主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感及滴白)及疼痛(主要表现部位在会阴部、少腹、腰骶部)。现代医学认为CP至今仍然是难治病。中医药治疗具有一定优势，认为本病主要病机为虚实夹杂之证。本病虚证主要是肾虚、脾虚，实证主要是湿热瘀滞，而深入研究中医治疗CP辨治思路与方药选择，是提高其疗效的关键。
作者：陈通文；陈和亮 刊期： 2001年第01期
联系有关原文全面论述了《内经》发病观五个方面的基本内容，即邪气入侵与发病，正气强弱与发病，机能过用与发病，体质差异与发病，机体状态与发病。并强调指出，《内经》发病学思想有两个鲜明特点，即整体综合的病因观和内外相应的发病观。
作者：罗家发 刊期： 2001年第01期
六版《温病学》是全国普通高等教育中医药类规划教材，其在五版高等医药院校《温病学》教材的基础上重新编写而成。本文试从教材的框架结构、编排体例、内容形式和概念表述等不同层面对两版教材进行比较和分析评估。
作者：刘兰林 刊期： 2001年第01期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
