刘兰林
目的：通过小柴胡汤抗HBV的作用，探讨其“扶正祛邪”的组方机理及其抑制HBV的疗效差异。方法：将中药小柴胡汤分成全方组、半方组和柴胡单味组，观察3组药物在2215细胞培养中抗HBV的不同作用。结果：3组药物对2215细胞上清中HBs Ag和HBeAg分泌均有一定抑制作用，全方组对HBsAg 和HBeAg的治疗指数(TI)分别可达5.15 和3.00，半方组对HBeAg的TI为4.13，而单味组TI较低，抑制作用不明显。结论：小柴胡汤全方体外抗HBV作用较之半方组和单味柴胡为优。
作者：刘中景；熊曼琪；李赛美；张洪来 刊期： 2001年第06期
1 概述 热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)是在热休克反应过程中，细胞内正常蛋白合成关闭并诱导产生的一组蛋白质，它能保护组织细胞免受骤起的热休克损伤，形成热耐受性以防御随后发生的热休克或其他紧急状态。这一现象早(1962年)是由Ritossa发现的，果蝇在温度升高(热休克)时，其唾液腺多线染色体发生蓬松现象并有转录活性。推测这种现象是由于与氧化磷酸化的解偶联相关的某些化学修饰引起的，他把这种现象称为“热休克反应”。其后的研究表明，除热应激以外的许多其他理化因素，如感染、缺氧、重金属、低血糖及某些药物等刺激也能诱导HSP的合成增加，由此引入了应激蛋白的概念。“热休克反应”不仅表现了它对物种的普遍性，而且对不同的应激条件也具有反应的相似性，因而，“热休克反应”更确切地应称为“应激反应”。 目前已发现的HSP已有10多种，Morimoto［1］将主要的HSP分为HSP90、HSP70、HSP6 0及小HSP等4个家族。此外还有分子量100～100kD而性质不同于上述家族的大分子HSP。不同的应激因素以及不同的实验动物可致不同比例的HSP产生，近几年已陆续证实HSP的诱导现象存在于从细菌至人的整个自然界。为了防止标准不统一而造成混乱，近Schlesinger ［2］提出了HSP必须具备的两个标准：(1)它的合成是由于环境应激因素的强烈刺激而引起，特别是温度变化高于正常几个摄氏度的条件下；(2)它的编码基因的5′端非编码区域含有14个碱基对组成的保守序列，称为Pelham盒。这一序列起HSPmRNA转录启动子的作用。
作者：程金莲；张露芬 刊期： 2001年第06期
目的：研究生地对特发性肺间质纤维化(IPF)基质重建调控作用的机理。方法：采用博莱霉素气管内注入法复制大鼠IPF模型。随机分组，Envision Syst em法免疫组化染色，单盲法半定量分级，Ridit检验。结果：生地组肺组织内均仅有少量的C olⅢ沉积，第7d时与模型组相比有差异，第30d时与模型组无差异。生地组肺组织的TGF-β1R在第7d、30d时均大量存在，与模型组相比有差异。结论：生地对IPF基质重建的调控作用是通过抑制细胞因子TGF-β1，从而减少ColⅢ的异常沉积而产生的。
作者：张炜；毕小利；马文欢 刊期： 2001年第06期
目的：对比观察轻、重按摩手法对家兔内毒素发热的拮抗作用，藉以反映不同手法的退热功效。进而结合我们此前所做按摩手法对躯体感受器活动影响的工作，分析按摩退热的穴位物质基础。方法：用热敏电阻温度计测定内毒素致热兔直肠温度变化。手法选择直推与指压，分别代表轻、重按摩手法。穴位取涌泉穴。结果：指压手法拮抗内毒素发热非常显著(P<0.01)，直推手法的是项效应无统计学意义(P>0.0 5)。结论：按摩较重手法的退热作用明显优于轻手法，究其原因初步认为与能否激动和深痛相关的高阈的细纤维(Ⅲ、Ⅳ类)性感受装置有关系。
作者：董泉声；董新民；先茂全；郑贤龙；张素华 刊期： 2001年第06期
目的：观察恐吓在肿瘤侵袭与转移中的作用。方法：采用小鼠子宫颈癌(U14)接种昆明种小鼠爪垫并以猫吓鼠，分组观察截下的荷瘤肢体、淋巴结与肺组织的病理学变化。结果：非恐吓组8只小鼠中侵袭度0级占75%(6/8)，Ⅲ级占(2/8)25%；恐吓两组16只小鼠中侵袭度 0级占50%(8/16)，Ⅰ级占6.25%(1/16)，Ⅲ级占31.5%(5/16)，Ⅳ级占1.25%(2/16)；恐吓组中仅1只小鼠有淋巴结与肺部发生转移。结论：恐吓对小鼠恶性肿瘤的侵袭有一定促进作用，对促进小鼠恶性肿瘤淋巴结与肺转移的作用不明显。
作者：贾建义；王泽时；吴良村；郭勇 刊期： 2001年第06期
“损其心者，调其营卫”一语出自《难经*十四难》，意指心脏疾患可采用调和营卫的方法来治疗。调和营卫为何能达到治疗心疾的目的?这要从营卫的生理、病理及营卫与心脏的关系说起。 1 营卫的生理 1.1 营卫生理 《灵枢*邪客》云“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”，有营养和化生血液的功能；《灵枢*本脏》云“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合”，有温养脏腑肌肉、固护肌表和控制腠理开合及维持体温的作用。 营卫二气，“营行脉中，卫行脉外”；“阴阳相贯，如环无端”(《灵枢*卫气》)，从而达到“营卫流行，不失衡铨”(《伤寒论*平脉法》)的状态。营卫之所以能循经脉而至上下全身，其运行主要靠心气的推动作用。心主身之血脉，故曰“心者，营卫之本”(吕广语)。《素问*刺禁论》曰：“心部于表。”张景岳注：“心火主阳在上，故其气部于表。”可见，心主血脉能布营卫于肌表。
作者：史红霞；丁书文 刊期： 2001年第06期
目的：研究益心康胶囊(H303)和复方丹参片(FD)对大鼠心肌线粒体损伤的保护作用。方法：利用体外自由基产生体系造成线粒体氧应激损伤，观察两药含药血清对线粒体游离钙及摄钙能力的影响。结果：2.5/2.5mM Fe2+/抗坏血酸损伤心肌线粒体30min后，可使线粒体游离钙及其摄钙能力发生不同的变化。线粒体摄钙能力明显降低，由正常血清对照组的73.1%降至30.8%。H303及FD(50～800mg/kg)含药血清组可使钙摄取能力有不同程度的增加。结论：自由基损伤可引起大鼠心肌线粒体游离钙及摄钙能力改变，H303和FD含药血清对此具有保护作用。
作者：韩玲；陈可冀 刊期： 2001年第06期
回顾近50年来“证”的研究成果，提出“证”的研究可划分为“证”的规范化和“证”本质的研究两大类，前者是后者的基础，故应优先进行“证”的规范化研究，特别是证候标准的研究。通过分析目前所存在的诸多问题，指出证候标准的规范化研究应该紧密联系临床实际，病证结合，在严格遵循循证医学、现代流行病学和数学等学科基本原则的基础上，通过多中心、大样本的临床调查、前瞻性研究与回顾性研究相结合以及多种多元数理统计方法的比较研究，从而获取确凿、充分的临床证据，据此创建优的、科学的、规范化的(即客观化又计量化)的疾病中医证候标准。
作者：赵学军；李任先；郎建英 刊期： 2001年第06期
1996年2月～1999年2月，运用自拟中药治疗反复呼吸道感染患儿，疗效满意，现报告如下。 对象与方法 1 对象 符合1987年4月在成都召开的全国小儿呼吸道疾病会议制定的反复呼吸道感染的诊断标准，患儿共360例，随机分为治疗组和对照组。治疗组180例，男92例，女88例，年龄1岁～2岁50 例，3岁～5岁60例，6岁～12岁70例。对照组180例，男91例，女89例，年龄1岁～2岁45例， 3岁～5岁58例，6岁～12岁77例。 2 方法 2.1 治疗组选用自拟中药，基本方：沙参26g，黄芪28g，炒白术18g，防风11g，茯苓20g ，鸡内金13g，五味子10g，陈皮8g，茅根20g，莱菔子8g，郁金6g。将上药研制成粉，贮瓶备用。服法：每次每公斤体重0.3g，每天服2次，隔日服。以3个月为1个疗程，共用2个疗程。 2.2 对照组选用中科院上海有机化学研究所研制的卡慢舒溶液，3岁以下每日30ml,分3次口服，3岁以上每日45ml分3次口服，3个月为1个疗程，共用2个疗程。
作者：巩桂双 刊期： 2001年第06期
现代经络研究已经进行了40多年，各种解释经络现象和阐述经络实质的假说多如牛毛，但基本上可以分为三大类：一是神经论。主张经络现象是神经系统的一种功能表现，并无独立的经络结构。神经论目前已涉及从皮层、脊髓到外周传入的各个神经层次以及植物神经。二是体液论。认为经络就是已知的脉管或间隙性结构，包括早期的血脉论、淋巴管论、间隙体液论等，以细胞内液为介质的细胞缝隙连接假说也可包括其中。三是能量论。认为经络是某种电磁波或电子能量的优势传递渠道。以上三类观点涵盖了人体信息传递的三种基本形式：神经传递、体液传递和能量传递。 假说及学派的形成是科学发展的重要阶段。纵观科学史，由一种学说取代另一种学说的，如天文学中日心说取代地心说；有两种学说互相促进长期共存的，如物理学中的粒子说与波动说；有行政因素影响下一个学派压制另一个学派的，如前苏联在遗传学领域的米丘林学派压制摩尔根学派。由此可见，学派的竞争与学术观点的自由辩论对学科的发展具有重大意义。笔者试对上述三类观点作一点评，以求抛砖引玉。
作者：张维波 刊期： 2001年第06期
中医证的本质在我国已经研究了几十年，但至今对于中医证本质的科学内涵却有着不同的认识和理解。根据现代医学理论、哲学原理等，对于中医证本质的科学内涵进行了初步的理论探讨，提出了中医证的本质与单一证候的物质基础是两个不同的概念，并从西医疾病的基本发病学过程等方面探讨了证有本质的科学根据。
作者：申维玺 刊期： 2001年第06期
通过泊肃叶定律参数的变化，探讨血液流量、心输出量、血流状态、血管硬度与脉象形成，为脉诊研究提供新的思路。
作者：王东生；雷磊；袁肇凯；李新芳 刊期： 2001年第06期
1 自由基(FR)与缺血性脑损伤 FR广泛存在于生物体内。正常生理情况下，由于有FR生成抑制剂(如超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等)、抗氧化剂(如VitC、VitE)和机体自身的调控机能(如脂酶、蛋白酶)的存在，FR 处在生成和清除平衡状态，不损害机体，具有毒物降解作用。实验研究证明［1］， FR代谢失平衡是缺血性脑损伤过程中的一个基本特征。由于脑缺血时产生大量的FR，它们主要攻击细胞膜脂、蛋白质、nDNA和RNA等，造成一系列损伤，使富含不饱和脂肪酸的神经元膜和血管遭受破坏，引起脂质过氧化瀑布效应，蛋白质则发生变性失活，DNA多核苷酸主链断裂，碱基发生修饰，膜通透性、离子转运、膜屏障功能均受影响，造成神经元损伤。
作者：许能贵；易玮；赖新生；靳瑞 刊期： 2001年第06期
目的：探讨肝癌中医辨证分型的客观规律。方法：统计分析近 20年来国内公开报道的肝癌辨证分型。进行多组间x2检验的9组病例数据，两两比较。结果：2492例肝癌常见证型依次是：①气滞血瘀型；②肝郁脾虚型；③肝肾阴虚型；④肝郁气滞型；⑤脾胃气虚型。而肝胆湿热型、湿热内蕴型亦为肝癌证型中较常见证型。
作者：李永健；方肇勤；邸若虹；徐燎宇 刊期： 2001年第06期
目的：考察不同舌苔舌上皮细胞化学变化特点。方法：运用显微分光光度技术，检测了33例病理白苔和35例黄苔舌上皮细胞化学7项指标的含量，并按辨证分型进行了比较。结果：白苔组各项指标除G-6-PDH外，均低于正常组，其中LDH、MDH、ACP有显著性差异，黄苔组各项指标(ACP除外)均显著高于正常组和白苔组；各项指标数值实热证组＞正常组＞虚寒证组，实热证组与虚寒证组、正常组之间有非常显著性差异。结论：白苔和黄苔各有其不同的细胞化学特点，并与辨证结果基本一致。
作者：李新华；周小青；吴正治 刊期： 2001年第06期
双降散系著名中医专家朱良春先生治疗中老年人高黏血症的验方，具有轻身减肥，活血通脉，降低血黏度和调整脂质代谢的作用［1、2］。本实验通过观察双降散对高黏血症大鼠血液流变学的改变进一步验证其降黏作用。材料与方法 1 仪器 LIANG-100血黏黏度计、血浆黏度计、BME-1生物医学数据处理计算机，上海医科大学。LX J-64-01离心沉淀器，北京医疗器械修理厂。 2 动物 SD雄性大鼠，体重200g±25g，由南通医学院实验动物中心提供。 3 药物 双降散(由黄芪、川芎、丹参、地龙、水蛭、山楂等组成)由江苏省江阴天江制药厂加工成颗粒饮片。其中水蛭研末生用。加双蒸水配制成67%浓度的煎剂备用。
作者：郝传铮；朱建华；戴高中；白美兰 刊期： 2001年第06期
《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)是第一部由我国政府药事机构颁布的方剂专著。《局方》所载方剂，对药味组成、主治证候、药物炮制方法、成药加工方法、服法、剂量及禁忌等进行了较为详细的规定，基本具备了药典的特征和功能。所以朱丹溪在《局方发挥》中评价该书时说：“自宋迄今，官府守之以为法。”这部方剂专著曾在宋、元两朝颇为流传，影响较大，虽然后世医家对《局方》颇有些微词，说《局方》“乃集前人已效之方，应今人无限之病，何异刻舟求剑、按图索骥，冀其偶然获中，难矣。”即便《局方》的初衷是“制药以俟病”，有悖中医辨证论治思想的宗旨，但从学术的角度看，《局方》对方剂学的发展起到了承前启后、推陈出新的作用。《局方》共收载方剂788首，其中新增补的方剂6 52首，涉及内、外、妇、儿、眼、口腔等科疾病。许多方剂配伍精良，疗效卓著，可谓是当时医家方剂之精华，被后世医家沿用。如至宝丹、牛黄清心圆、人参败毒散、凉膈散、藿香正气散、参苓白术散、十全大补汤、失笑散、四君子汤、消遥散、八正散、川芎茶调散、二陈汤等，这些名方深受历代医学推崇。《局方》所载方剂，虽只列组成、主治证候、药物炮制方法、成药加工方法、服法、剂量及禁忌等事项，但从中我们可以看出，《局方》对方剂配伍理论的发展起到了不可低估的贡献。
作者：于友华；杨威；赵宜军；王永炎 刊期： 2001年第06期
观察175例缓解期轻、中度哮喘患者的白细胞介素5(IL-5)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。结果显示，辨证属于肾阳虚组血清IL-5和FCP含量高于非肾阳虚组(P＜0.05)，提示哮喘患者属肾阳虚证者，气道炎症较为明显，即使在缓解期仍需要积极治疗。
作者：倪伟；于素霞；王宏长；张惠勇；李培成；吴银根 刊期： 2001年第06期
邵长荣教授学贯中西，硕果累累。笔者作为第二届全国继承名老医专家学术经验研究班的学员，有幸成为邵长荣教授的学术继承人，现初步归纳邵教授辨治肺系疾病的学术思想，从以下5个方面作一概述。 1 中西观：衷中参西，弘扬中医 邵师早年毕业于同济大学医学院，又脱产3年参加上海中医学院第一届西学中研究班的学习，一贯主张中西医结合，扬长避短，优势互补。主要思路表现为： 1.1 宏微两观互统 邵师认为，中医以宏观辨证见长，西医以精确的微观认识为优。将宏微两观相统一，可以提高对疾病的认识。如慢性阻塞性肺气肿病人，后期出现咳喘兼有浮肿，其肺间质及气管黏膜下也存在水肿，影响有效的气体交换，气道阻塞而加重咳喘之证。邵师应用宣通三焦利水法治疗，往往使患者肿退而肺野廓清，咳喘自止。以有形水肿测微观无形之水肿，药到证除，提高了疗效。再如60年代初，邵师对西药产生抗药性或有药物反应的肺结核病例使用清肺泻火法，使部分病人症状改善，痰菌转为阴性。但一些痰多、痰黄、病灶纤维变性较多的复治患者，效果却不佳。按照西医病理，这些病人因肺部病变造成的大量纤维增殖和干酪坏死，病变局部淋巴血管破坏和瘀阻，造成病变不易愈合。邵师在清肺泻火基础上加入活血化瘀法，有的病人不仅痰菌转阴，多年的空洞也关闭了。由此可见，将宏微两观有机的相结合，对某些疑难疾病有时会产生意想不到的疗效。
作者：张颖；施红 刊期： 2001年第06期
本文分析了中西医比较医学思想的差异，认为比较医学对构建中医证候动物模型的意义在于实现模型的可控性和标准化，并结合笔者经验，对用比较医学思想构建中医证候动物模型的方法进行了初步探讨。
作者：程志清；徐田红 刊期： 2001年第06期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
