金欢；孔祥国
眼干燥症是常见的眼表疾病,其发病原因复杂,症状严重影响生活质量.近年来,随着科技水平提高,视频终端使用的增多,人们用眼环境、用眼强度都发生了变化,眼干燥症的发病率也在升高.中医对该病的治疗进行深入研究,临床上口服中药汤剂、中成药、中药熏蒸、针灸疗法、中西医结合等疗法的开展及综合应用,取得了很好的疗效.现就近年来中医对本病的治疗情况作一综述.
作者：訾迎新；金明 刊期： 2017年第06期
目的 观察理气活血颗粒治疗气滞血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将124例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组62例给予西药常规治疗,治疗组62例在西药常规治疗的基础上加服理气活血颗粒,7d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程后判定疗效.结果 治疗组总有效率93.55％,对照组总有效率69.35％,2组疗效比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 理气活血颗粒治疗气滞血瘀型不稳定型心绞痛疗效显著.
作者：周银生 刊期： 2017年第06期
目的 观察针刺治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 将患者分为2组,针刺组与对照组.对照组:静点疏血通,前列地尔.口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片.针刺组:在对照组基础上应用针刺治疗.观察临床疗效及3个月内复发率,治疗前、后双侧大脑中动脉、椎-基底动脉的平均血流速度.结果 对照组24 h内、48 h内、3d内、7d内TIA发作停止例数分别为12 (16.90％)、18 (25.35％)、42 (59.15％)、50 (70.42％).而针刺组分别为18 (26.47％)、25(36.76％)、50 (73.52％)、65 (95.58％),病情恢复好于对照组,有显著性差异,P＜0.05.出院后1个月内、2个月内(包括1个月内)、3个月内(包括2个月内)定期复查或者回访,追踪治疗后脑梗死的发生情况,对照组进展为脑梗死分别为8.45％,14.08％,16.90％.而针刺组进展为脑梗死分别为4.41％,7.35％,11.76％,低于对照组,有显著性差异,P＜0.05.针刺组与对照组患者治疗前、治疗1周后双侧大脑中动脉、双侧椎动脉和基底动脉平均血流速度的数据统计分析,治疗前2组组间比较无明显差异(P＞0.05).但2组治疗1周后,针刺组较对照组患者脑血流速度明显增快,具有统计学差异(P＜0.05).结论 针刺治疗短暂性脑缺血发作可缩短症状持续时间,降低进展为脑梗死风险,可能与针刺能够改善脑供血有关.
作者：王威；唐伟；张军；迟海涛 刊期： 2017年第06期
中医实践教学在医学生的素质教育和能力培养中起着极为重要的作用.“推拿流派手法”作为《推拿学》课程不可分割的一部分,由于课堂教学学时所限,难以在课堂教学时间充分展示.但是实践教学阶段,相对充裕的学时和灵活多样的教学环境为学习推拿流派手法提供了得天独厚的条件.笔者的理念就是通过教师充满激情的讲解和互动式的教学手段来展示流派手法魅力和其美好的应用前景,从而激发学生对其学习的热情,引导他们丰富和完善自己的知识结构,让手法得以传承.
作者：李多多；陈红；杨晓明；王锡友；王宾；温建民；刘长信 刊期： 2017年第06期
中医内科学是高等中医院校的主干课程,考试是检验教学质量的重要标准,试卷客观地反映教师的教和学生的学的情况.教考分离是客观评价和促进教学质量提高的有效手段,避免了任课教师在教学和命题过程中的盲目性和随意性.因此,试题库建设是实现教考分离的一项基础性工作.目前本校尚没有与现行教材配套的试题库,本项目建设符合我校学科、专业特色的标准化试题库,体现考试的公正与公平原则,对于促进教学质量提高有现实意义.
作者：牛仁秀；刘晓辉 刊期： 2017年第06期
目的 观察中医三联疗法及中医护理治疗2型糖尿病肥胖者的临床疗效.方法 采用中医三联疗法和中医护理方法.结果 总有效率96％,疗效显著.结论 中医三联疗法及中医护理治疗2型糖尿病肥胖者的临床效果较好,值得推广应用.
作者：李细娥；蒋治莉；熊燕；贺志力 刊期： 2017年第06期
目的 探讨中药药学服务在提高患者用药依从性中的临床效果.方法 在医院2015年4月-2016年4月收治的住院患者中抽取140例例作研究对象,使用抓阄法将其分成2组,对照组(n=70)应用传统取药服务模式,研究组(n=70)则应用中药药学服务模式,对比2组患者用药依从性、服务满意度.结果 研究组用药依从性是95.71％,服务满意度是97.14％;对照组用药依从性是82.86％,服务满意度是78.57％;2组患者的用药依从性、服务满意度组间对比均存在统计学差异(均P＜0.05).结论 在住院患者的临床治疗过程中,实施中药药学服务的效果显著,能有效提升患者用药依从性,促使其积极配合治疗,从而改善临床疗效,值得进行深入研究和推广.
作者：李海涛 刊期： 2017年第06期
中医妇科学是在中医理论基础指导下逐渐发展形成的,具有宏观性、抽象性,因为女性特殊的生理解剖特点,决定了妇科疾病具有独特的病因病机及诊治方案,在临床教学中使用归纳总结法对课程的内容进行分门别类的总结,激发学生的学习兴趣,培养分析问题和解决问题的能力,可以把学生的学习思路引向新的高度,有助于养成其自发对所学内容进行归纳总结的习惯,通过举一反三,融会贯通,能系统理解领会知识,全面掌握中医妇科理论知识,为日后的临床打下坚实的基础.
作者：刘海燕；王利春；李杨琪 刊期： 2017年第06期
随着老龄化时代的到来,老年性腹股沟疝的发病率也逐年增加,腹股沟疝无张力修补术为目前主要治疗手段,但由于老年人的特点,术后疝复发、皮下出血、阴囊水肿及疼痛等术后并发症的发生率相对较高,如何运用中西医结合方法进行相应地预防和治疗,是一项具有现实意义的课题.本文通过作者临床工作的长期总结,对腹股沟疝常见术后并发症的预防和治疗逐一讨论,以期通过中西医结合方法对这些临床常见问题的解决提供一定的参考和借鉴.
作者：徐鲲；任明；陈晨；郭嵩；高国宇 刊期： 2017年第06期
本文主要介绍治疗赤带下的清肝止淋汤及其方歌、功效、主治、方解、验案等.清肝止淋汤主治辨证属于肝肾亏虚、阴血不足、气滞血瘀所致赤带下.症见:带下而色红者,似血非血,淋沥不断,可伴见疲乏无力,腰酸膝软,心烦眠差,面色黄白少华,舌淡苔白或舌红苔少,脉细弱或浮弦.临床亦用于宫颈糜烂、接触性出血、经间期出血等妇科病证.
作者：刘春生 刊期： 2017年第06期
目的 探索更加有效的临床思维教学模式.方法 采用单独开设临床思维教学课程的方式进行教学,并对其教学质量进行评价研究.结果 新型临床思维教学模式锻炼了学生临床思维能力,增强了学生对学习的积极主动性,提高了学生的理解能力.结论 新型临床思维教学模式的实践具有十分的必要性.
作者：王峥；闫军堂；王利敏；王冬；马小娜 刊期： 2017年第06期
近些年来人们对美洲大蠊药理作用研究越来越多,美洲大蠊具有资源丰富、临床应用广泛等特点.美洲大蠊具有抗肿瘤、抗炎、抗病毒、组织修复、镇痛、保肝、抗氧化及增强免疫作用.美洲大蠊对多种肿瘤细胞均有抑制生长及增殖,如肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、食管癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、白血病及小鼠转移细胞瘤,并能诱导肿瘤细胞凋亡.该文对美洲大蠊抗肿瘤作用进行深入综述,为深入研究和临床应用提供依据.
作者：董京千 刊期： 2017年第06期
目的观察加减消瘢饮治疗血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效.方法将150例慢性盆腔炎患者按照随机数字表法(1:1)分为治疗组和对照组各75例,治疗组口服加减消瘢饮,每日2次,每次200 ml,1个月为1个疗程;对照组选择头孢曲松钠2.0 g,并且配入0.9％生理盐水250 ml中,联合甲硝唑氯化钠注射液100 ml,从经期第1天开始,连续7天静脉滴注,经期7天用药为1疗程.两组共治疗2个疗程,结束后统计疗效.结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.33％、74.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);2组的症状积分值较治疗前均下降(均P＜0.01),但治疗组改善更为显著(P＜0.01).结论加减消瘢饮治疗血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效显著,期间未出现明显不良反应,值得临床推广.
作者：李凌玉；梁卓 刊期： 2017年第06期
目的 观察升提固脱汤保留灌肠联合针刺治疗Ⅱ度直肠脱垂43例的临床疗效,为临床治疗提供新思路.方法 收集住院脾虚气陷证脱肛患者43例,据刘佃温教授临证经验给予升提固脱汤保留灌肠联合针刺治疗.结果 2组综合疗效相当(P＞0.05);治疗组在改善肛门坠胀感方面与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05);治疗组在改善排便情况方面与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05);治疗组复发率2.33％,对照组复发率13.95％,2组复发率对比有非常显著性差异(P＜0.01).结论 升提固脱汤保留灌肠联合针刺治疗脾虚气陷证Ⅱ度直肠脱垂,始终贯穿补气升提,收敛固脱的治法,临床疗效确切.
作者：王朝阳；刘佃温 刊期： 2017年第06期
目的 探讨PBL教学法对培养实习生医学素养的研究.方法 以儿科实习生为研究对象,基于PBL教学法,以病人为中心,培养实习生的医学素养,设置调查问卷,考察临床教学的效果.结果 1)PBL教学后,实习生更愿意通过检索文献解决临床问题,更认可文献检索对日常工作生活帮助很大,更认可文献检索是医学生必备的技能,与PBL教学前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);2)PBL教学后,实习生更愿意在平时经常和老师、同学交流问题,更愿意充当交流的积极分子、发起者,更具有强烈的沟通欲望及更希望加强与身边人的沟通能力,与PBL教学前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);3)PBL教学后,实习生具备更良好的汇报病例的能力,汇报病例时紧张及害怕的感觉减轻,更认可病例汇报质量影响病情的判断、治疗方案的选择,更熟悉病历书写规范及具备更良好的病历书写能力,平日在病历书写上花费时间更短及病历书写更规范及时,更认可病历书写对病情的认识和诊疗的计划帮助较大,与PBL教学前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);4)PBL教学后,实习生更认可团队协作能突显自己的能力及更好完成任务,更愿意多通过团队协作解决问题,更认可团队协作更能激发学习工作热情,与PBL教学前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);5)PBL教学后,实习生有医学困惑时,更愿意通过请教老师、同学,查阅资料等办法尽可能解决,更愿意直面科学事实,更敢于指正别人包括老师、教材的错误,更认可和病人沟通交流是日常诊疗工作重要环节之一,更认可换位思考,理解病患痛苦、难处,更认可PBL教学法可以培养实习生医学素养,与pBL教学前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于PBL教学法,以病人为中心,可以提高学生文献检索能力、沟通交流水平、临床实践能力、团队协作能力,有助于培养实习生的医学素养,值得在临床教学中推广.
作者：欧阳学认；许华；李颖；刘华；张媛媛；胡小英；张广丽；连逸青 刊期： 2017年第06期
随着中医药国际化趋势日益凸显,大力培养高层次国际型中医药人才已成为时代发展的迫切要求,而积极在中医药高校开展海外游学项目将有利于中医学国际化人才的培养.本文从分析南方医科大学中医药学院本科海外游学项目入手,通过采访参与游学的同学和老师、聆听游学分享会等方式,围绕强化专业科研水平、提升临床实践能力、培养海外就业意识及对外交流能力等进行论述,并就中医学国际化人才的培养策略对本科生学习格局的影响进行了有益的探索.
作者：梁小珊；陈广鸿；曲姗姗；钟正；黄泳；杨路；肖炜 刊期： 2017年第06期
目的 观察独活寄生汤加减联合中药熏洗治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组采用西药常规治疗,即口服甲氨蝶呤和来氟米特,治疗组在常规西药基础上并用独活寄生汤口服及中药熏洗治疗,共3个疗程,将2组患者临床疗效情况进行比较.结果 治疗组总有效率为94.44％,对照组为75.00％.治疗组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜(0.05).结论 中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效好,值得推广.
作者：任效冬 刊期： 2017年第06期
过敏性疾病又称变态反应性疾病,属于异常的或病理性的免疫反应.临床上以过敏性鼻炎、过敏性哮喘及湿疹等疾病常见.目前过敏性疾病的治疗已成为各相关学科面临的难题.而在过敏性疾病的治疗上,中医诊治历史悠久,并且有其独特的方法和较好的疗效.本文将对常见的过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘及湿疹的中药治疗实验进展做一综述.
作者：卢雯雯 刊期： 2017年第06期
巨刺法为《黄帝内经》记载的左病右取、右病左取的一种治疗方法,指在针灸经络理论指导下取病变对侧相应的穴位行针刺、艾灸等治疗疾病的方法.人体神经系统的感觉、运动有左右交叉支配特性,神经科疾病,应用巨刺法治疗,疗效肯定.近7年巨刺法在面神经炎、中风病、面肌痉挛、头面部疼痛等神经系统疾病方面的应用,疗效尤为突出,对此作一综述.
作者：马培锋；刘静 刊期： 2017年第06期
目的 探讨岭南地区急性脑梗死中医证候分布规律,为临床辨证论治提供参考依据.方法 收集在广州中医药大学第一附属医院急诊科经体格检查及头颅CT等检查证实为急性脑梗死的患者,在入院时以中医四诊收集临床资料,参照《中风病诊断疗效评定标准》及《中医内科学》进行辨证分型及临床症状采集,分析症状、证型分布规律.结果 肢体乏力症状在脑梗死急性期出现概率较大,占所有患者的73.04％;其次是头晕、言语不利、肢体麻木,分别占53.47％、16.08％、40％;中医证型所占比例由高到低依次为:风痰阻络＞痰热腑实＞肝阳上亢＞痰热蒙窍＞痰湿蒙神＞阴虚风动＞气虚血瘀.其中风痰阻络型的神经功能缺损程度以轻型、中型为多,出现中重度患者主要是在痰湿蒙神、痰热蒙窍及气虚血瘀三种证型.结论 岭南地区急性脑梗死患者证型以风痰阻络常见,患者常见的临床症状有头晕、肢体乏力、言语不利,神经功能缺损程度以痰湿蒙神、痰热蒙窍及气虚血瘀三种证型尤为明显.应重视通络法在中风急性期的运用.
作者：余锋；刘南；信梦雪 刊期： 2017年第06期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
