桑红亮
目的:对舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点进行分析比较并提出相应的治疗对策.方法:对2015年8月-2016年8月在我院接受治疗的230例心衰患者的临床资料进行回顾性分析,其中有122例舒张性心衰患者(舒张性心衰组)和108例收缩性心衰患者(收缩性心衰组),探究并分析两组患者的临床表现并提出相应的治疗对策.结果:舒张性心衰组在高尿酸症出现率 、收缩压 、前白蛋白 、胆固醇 、血钠 、血氯水平以及白蛋白指标上均显著高于收缩性心衰组(P<0.05);而收缩性心衰组则在其他临床表现 、左室舒末容积(EDV)、左室缩末容积(ESV)、脑钠肽(BNP)方面均显著高于舒张性心衰组(P<0.05).结论:舒张性心衰和收缩性心衰患者在临床表现和临床指标上均有较为显著的差异,因此在治疗时应依据实际情况进行个性化治疗.
作者：贺艳华 刊期： 2018年第02期
目的:分析导乐分娩镇痛仪在自然分娩第一产程中的镇痛效果.方法:选取2015年1月-2016年12月100例医院产科收治的自然分娩产妇,随机分为两组,每组50例.对照组采用单纯导乐分娩,观察组在对照组的基础上加入分娩镇痛仪.比较两组产妇在第一产程时间和疼痛程度(视觉模拟评分量表 ——VAS评分)、产后出血量及并发症发生率等方面的差异.结果:观察组在第一产程时间及VAS评分 、产后出血量及并发症发生率等方面显著低于对照组(P<0.05).结论:导乐分娩镇痛仪在自然分娩第一产程中有较高的应用价值,能有效缓解产妇在第一产程的疼痛,缩短第一产程时间,从而减少产后出血量和并发症发生率,值得推广使用.
作者：冯莉 刊期： 2018年第02期
宫颈小细胞神经内分泌癌是一种比较罕见的宫颈恶性肿瘤 ,其来自于宫颈神经细胞或宫颈内的多潜能上皮细胞 ,同时能够表达神经内分泌标志物和上皮性组织标志物 ,占宫颈恶性肿瘤的比例还不及 5% [1] . 现就笔者遇到的 1 例病例报道如下 .
作者：徐艳婷 刊期： 2018年第02期
目的:探讨宫腔镜联合药物治疗子宫切口妊娠的临床疗效.方法:选取2014年1月 —2015年12月我院收治的60例剖宫产后子宫切口妊娠患者病例资料,按照患者个人意愿采取的治疗方案不同分为观察组和对照组,其中观察组采用甲氨蝶呤 、米非司酮联合宫腔镜治疗,对照组采用甲氨蝶呤 、米非司酮保守治疗,比较两组患者血 β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间 、妊娠终止率 、住院时间及术后并发症情况.结果:观察组的终止妊娠率显著高于对照组,且观察组的 β-HCG恢复时间 、住院时间均显著优于对照组(P<0.05).另观察组术后并发症发生率为2.17%,也明显优于照组的21.43%(P<0.05).结论:甲氨蝶呤 、米非司酮联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠效果显著,不良反应少,安全性高,具有临床推广意义.
作者：王凤 刊期： 2018年第02期
目的:探究综合护理在71型肠道病毒(EV71)感染手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎(VE)新生儿中的干预效果.方法:选取我院2014年1月-2017年3月收治的60例EV71感染HFMD并发VE的新生儿为观察对象,随机分为综合护理组(实验组,n=30)和常规护理组(对照组,n=30).记录两组患儿住院时间 、临床症状(皮疹 、发热 、精神萎靡)消退时间差异,并比较两组患儿家属满意度和出院时患儿生活质量差异.结果:实验组患儿住院时间与症状消退时间均较对照组短(P<0.05),实验组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05).出院时,实验组患儿PedsQL TM 4.0各领域评分均较对照组高(P<0.05).结论:综合护理干预可缩短EV71感染HFMD并发VE新生儿的住院时间,加快其临床症状消退进程,对改善患儿预后生活质量,并提高患儿家属对护理服务与住院满意度等干预效果较好.
作者：郑淑敏；连莲淑；郑月惠 刊期： 2018年第02期
目的:分析探讨振幅整合脑电图(aEEG)用于新生儿脑功能监护中的临床价值.方法:对我院2016年2月-2017年2月收治的57例脑损伤新生儿(观察组)和同期在我院分娩的42例健康新生儿(对照组)进行研究.对比两组新生儿aEEG监测过程中背景活动 、睡眠-觉醒周期(SWC)、连续性评估以及癫痫样活动(SA)等特点的差异.结果:对照组健康新生儿aEEG背景活动情况 、SWC周期特点 、连续性以及SA活动存在情况均显著优于观察组(P均<0.05).结论:振幅整合脑电图用于新生儿脑功能的临床监护可以有效判断新生儿脑损伤情况,具有较高的临床使用价值.
作者：张艺森；张剑 刊期： 2018年第02期
目的:分析综合护理干预对改善鼻咽癌患者放疗不良反应以及生活质量的效果观察.方法:将2015年3月-2016年4月期间选取的鼻咽癌同期进行放化疗的患者60例作为观察对象,分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组患者予以实施常规护理措施,而观察组在此基础之上实施综合护理干预.观察和对比两组患者干预前 、后的不良反应发生情况和生活质量.结果:观察组患者的放疗反应发生率同对照组相比,明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量的评分与对照组相比,明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理干预应用于鼻咽癌放疗患者中,可有效改善患者放疗后的不良反应,提升患者的预后生活质量,值得临床上推广.
作者：张铮 刊期： 2018年第02期
目的:探讨IL-10基因启动子区-592A/C单核苷酸多态性与膀胱癌易感性的关系.方法:采用病例-对照研究方法,以PCR-RFLP技术分别检测膀胱癌患者和健康对照的IL-10基因启动子区-592A/C单核苷酸多态,比较不同基因型与膀胱癌风险的关联.结果:IL-10基因启动子区-592各基因型及等位基因在两组之间的分布有显著差异,与AA基因型相比,携带CA、CC基因型的个体患膀胱癌的风险显著增加.结论:IL-10基因启动子区-592A/C突变与个体患膀胱癌的风险显著相关,该位点SNP检测可作为膀胱癌分子标志物.
作者：陈昆；韩前河；单中杰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨尿免疫球蛋白G(uIGG)、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)、尿转铁蛋白(uTRF)、尿微量白蛋白(uALB)、尿 α1微球蛋白(uα1MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:运用日立7600全自动生化分析仪,采用免疫比浊法检测uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG,采用速率法检测uN-AG,分别对79例糖尿病患者和68例健康体检者进行尿六联蛋白检测并进行统计学分析.结果:糖尿病组uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG的检测水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);单项检测各项指标的阳性检出率明显低于六项蛋白联合检测的阳性检出率,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG是糖尿病肾病早期诊断的重要检测指标,六项尿蛋白联合检测可以提高DN的早期诊断率,从而为临床发现 、诊断 、治疗和DN的病情监测提供强有力的实验室证据.
作者：齐莹莹 刊期： 2018年第02期
目的:分析脑卒中后抑郁患者采用氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗的临床应用效果.方法:选取2014年12月-2016年10月收住我院的脑卒中后抑郁患者40例为对照组,均给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗.选取同期入院治疗的脑卒中后抑郁患者40例为干预组,在上述基础上联合盐酸帕罗西汀治疗.分别在治疗前 、后采用HAMD量表评估患者抑郁程度,采用ADL量表评估患者生活质量,采用NIHSS量表评估神经缺损症状.结果:干预组治疗后HAMD评分低于对照组(P<0.05),ADL高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05).结论:对脑卒中后抑郁患者采用氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗可获得较为满意的临床效果.
作者：苗纯峰；张雅致；慕存才 刊期： 2018年第02期
目的:探讨绿色通道抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗患者中的护理效果及对血清肌红蛋白检验的影响.方法:取2014年1月-2016年12月医院收治急性心肌梗死患者90例,随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).入组患者均采用急诊冠脉介入治疗,对照组采用传统模式抢救护理,观察组联合绿色通道模式护理,采用化学发光法测定2组血清肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI);采用增强免疫透射比浊法测定2组超敏C反应蛋白水平(hs-CRP),比较2组护理效果及对血清肌红蛋白检验的影响.结果:观察组急诊到确诊时间 、急诊到介入治疗时间 、急诊到球囊扩张时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);2组治疗前Mb、cTnI及hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Mb、cTnI及hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后好转率高于对照组(P<0.05),植物生存率 、死亡率均低于对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者采用急诊冠脉介入治疗时采用绿色通道模式护理能为患者抢救赢得时间,缩短血清肌红蛋白检验时间,帮助患者早期确诊,值得推广应用.
作者：王训文 刊期： 2018年第02期
目的:观察优质护理在输尿管结石围手术期的效果.方法:选择2015年10月-2017年1月我院收治的84例输尿管结石手术治疗患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组42例采取围术期基础护理,观察组42例采取围术期优质护理.比较两组护理效果.结果:观察组围手术期护理满意度为95.24%,优于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后观察组生活质量 、焦虑 、抑郁心理情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后输液时间 、术后活动时间 、胃肠功能恢复时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理投诉率为9.52%,低于对照组的23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在输尿管结石围手术期的效果确切,可有效减少护理投诉,缩短术后输液时间,加速胃肠功能恢复和下床活动,可缓解患者负性情绪,提高生活质量和满意度,值得推广.
作者：张秋燕 刊期： 2018年第02期
目的:掌握福建省医疗卫生机构传染病报告质量管理情况,了解法定传染病报告管理工作中存在的问题,提出具有针对性的解决方法 ,为传染病防控工作提供科学依据.方法:用分层随机抽样法对各设区市抽样,对传染病报告质量管理督导检查调查报告进行描述性分析.结果:总漏报率0.10%与上年比呈下降趋势,且低于全国水平;报告及时率为99.1%,纸质报告卡填写完整率为96.5%,填写准确率为95.0%,网络电子报告卡与纸质报告卡信息一致率为95.7%,纸质(电子)传染病报告卡身份证号填写率为93.3%.结论:我省各级各类医疗卫生机构传染病报告质量和全国比较还有差距,报告率高于全国,身份证号填写率远低于全国平均水平.加强卫生计生行政部门定期督导检查和医疗机构培训,提高传染病报告卡身份证号填写率.
作者：黄文龙；祝寒松；谢忠杭；陈光敏；欧剑鸣；陈武 刊期： 2018年第02期
目的:探讨中青年初发2型糖尿病患者希望水平与自我管理行为的相关性.方法:采用便利抽样的方法运用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、2型糖尿病自我管理行为量表(2-CSC)对91例中青年初发2型糖尿病患者进行问卷调查.了解患者希望水平与我管理行为两者的相关性.结果:中青年初发2型糖尿病患者希望水平总分为(30.58±5.77)分,处于中等水平.自我管理行为总分为(82.29±15.003)分,得分指标为61.8%,整体处于中等偏下水平,希望水平总分与自我管理行为总分呈正相关(r=0.919,P<0.000).结论:医务人员与家人给予患者积极的心理暗示并能指导患者自己采取良好的心理暗示,提高希望水平,促进自我管理行为健康发展.
作者：杨淑花；高彩霞；刘淑敏；丁红蕊；胡晓燕 刊期： 2018年第02期
目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合大剂量地塞米松对免疫性血小板减少症(ITP)患者T淋巴细胞亚群分布及血小板计数(PLT)的影响,探讨其对ITP的临床疗效.方法:选取临床明确诊断且未经治疗的ITP患者64例,随机分成对照组与观察组,每组32例;对照组仅给予大剂量地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上给予联合皮下注射rhTPO治疗,观察至治疗结束14d;对比观察两组患者治疗前后PLT水平 、T淋巴细胞亚群分布(CD3+细胞 、CD4+细胞 、CD8+细胞 、CD4+/CD8+细胞)变化及两组治疗的总体有效率.结果:(1)两组患者治疗前在T细胞亚群及PLT计数差异无统计学意义(均P>0.05).(2)与治疗前比较,对照组与观察组患者治疗后CD3+细胞 、CD4+细胞 、CD4+/CD8+细胞水平及PLT计数等方面均显著升高,而CD8+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05).(3)与对照组治疗后比较,观察组治疗后在CD3+细胞 、CD4+细胞 、CD4+/CD8+细胞及PLT水平均显著升高,CD8+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01).(4)对照组ITP的总有效率为68.8%,明显低于观察组的93.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松可有效改善ITP患者T淋巴细胞亚群分布,提高辅助性T细胞数量,抑制细胞毒性T细胞活性,从而有效提高ITP的缓解率.
作者：李雯雯；周章军 刊期： 2018年第02期
目的:分析有氧运动对脑卒中患者睡眠质量的影响.方法:选择2016年1-12月在我院治疗的110例缺血性脑卒中睡眠障碍患者作为观察对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各55例.对照组采用常规措施,观察组在对照组基础上进行有氧运动,观察两组的睡眠质量及血压晨峰.结果:干预前两组患者的PSQI得分与血压晨峰无明显差异(P>0.05);干预后两组患者的PSQI得分与血压晨峰均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者进行有氧运动有助于其提高睡眠质量.
作者：芦雪峥；李惠；张倩；刘亚楠；樊昕妮；董禄禄 刊期： 2018年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)以睡眠期间反复发作呼吸暂停 、白天嗜睡为特征,严重影响患者身体健康以及生命安全.由于该病发病率逐年增多,近年来已逐渐引起全球广大学者的关注.目前内科 、外科 、中医对此病的治疗均取得了较大的进展.该病发生后,将对患者相关系统造成极大的危害.现就其主要危害表现研究综述如下.
作者：刘彦 刊期： 2018年第02期
目的:探讨帕瑞昔布钠联合羟考酮在食管癌患者开胸手术治疗围术期中的应用效果.方法:选取96例食管癌开胸手术患者,采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组,各48例.对照组术后使用舒芬太尼自控镇痛泵(PCIA)镇痛,观察组则术后给予羟考酮自控镇痛,围手术期帕瑞昔布钠超前镇痛.比较两组患者术后4h、12h、24h、48h疼痛模拟评分(Prince-Henry评分法),比较两组患者清醒后72h内恶心 、呕吐 、嗜睡 、尿潴留及住院期间肺部并发症的发生率.结果:观察组术后2h、12h、24h、48h时间点Prince-Henry评分均优于对照组(P<0.01),观察组术后康复情况也明显优于对照组(P<0.05).结论:应用快速康复外科理念在食管癌患者开胸手术患者中实施帕瑞昔布钠联合羟考酮超前镇痛,能显著减轻患者的围术期的疼痛程度,利于机体生理功能的恢复,加快了手术患者康复速度,值得临床借鉴.
作者：桑红亮 刊期： 2018年第02期
目的:探析宫颈环形电切术对宫颈癌前病变治疗效果及并发症影响.方法:选取本院2015年10月-2016年12月诊治的60例宫颈癌前病变患者资料加以分析,由于医治方法不同可分成两组,接受宫颈环形电切术医治的30例患者设研究组,接受冷刀锥切术医治的30例患者设对照组,并对两组生存质量 、临床疗效指标 、并发症状况进行对比.结果:研究组生存质量 、临床疗效指标以及并发症状况均优于对照组(P<0.05).结论:宫颈癌前病变患者行宫颈环形电切术医治可提高生存质量,减轻经济负担,降低并发症发生率.
作者：龙凤 刊期： 2018年第02期
目的:探讨整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的临床应用效果.方法:将86例呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组给予常规性护理,观察组在常规护理的基础上实施整体护理,观察两组治疗前 、后的血气指标变化情况(FEV1%、PaO2、PaCO2)、治疗效果(并发症发生率 、机械通气时间 、ICU时间 、平均住院时间)差异.结果:干预后干预组FEV1%、PaO2明显高于对照组(P<0.05);PaCO2值低于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率低于观察组(P<0.05);机械通气时间 、ICU时间以及平均住院时间均少于对照组(P<0.05).结论:对呼衰患者实施整体护理干预措施能有效缓解患者焦虑抑郁情绪 、改善肺通气 、提高治疗效果 、降低并发症发生 、促进患者康复.
作者：李洋 刊期： 2018年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
