温玉兰
目的:观察静脉输注硫酸镁对食管癌根治术单肺通气(One lung ventilation,OLV)患者氧化应激反应的影响.方法:60例择期在全身麻醉下行食管癌根治术单肺通气患者随机分为硫酸镁组(MG组)和生理盐水组(NS组),每组30例.MG组于麻醉开始时静脉输注硫酸镁负荷量25mg/kg,输注时间为30min,然后以12.5mg·kg-1·h-1持续输注至手术结束;NS组持续输注等容积的生理盐水.于麻醉诱导前 、OLV即刻 、OLV 30min,OLV 90min,膨肺后30min(TLV 30min)及术后2h的6个时间点记录HR、SBP、DBP和SpO2值;采血测定血清镁离子浓度 、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;记录术中麻黄碱和阿托品的使用次数.结果:术后2h两组HR、SBP均升高(P<0.05、P<0.01),且MG组低于NS组(P<0.05、P<0.01).术中两组SpO2于OLV前即刻及TLV 30min均明显高于麻醉诱导前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).MG组的血清镁离子在OLV前即刻明显高于麻醉诱导前(P<0.05),并高于NS组(P<0.01).两组MDA水平在术中术后各时点均明显高于麻醉诱导前(P<0.01),且MG组低于NS组(P<0.05).两组SOD水平在术中术后各时点均明显低于麻醉诱导前(P<0.05),且MG组高于NS组(P<0.05).两组患者术中麻黄碱和阿托品使用次数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管癌根治术OLV患者静脉输注硫酸镁可以减弱OLV导致的氧化应激反应.
作者：程芳；孟凡珍；颜凤凤；万军芳 刊期： 2018年第02期
目的:观察优质护理在输尿管结石围手术期的效果.方法:选择2015年10月-2017年1月我院收治的84例输尿管结石手术治疗患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组42例采取围术期基础护理,观察组42例采取围术期优质护理.比较两组护理效果.结果:观察组围手术期护理满意度为95.24%,优于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后观察组生活质量 、焦虑 、抑郁心理情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后输液时间 、术后活动时间 、胃肠功能恢复时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理投诉率为9.52%,低于对照组的23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在输尿管结石围手术期的效果确切,可有效减少护理投诉,缩短术后输液时间,加速胃肠功能恢复和下床活动,可缓解患者负性情绪,提高生活质量和满意度,值得推广.
作者：张秋燕 刊期： 2018年第02期
目的:分析宝乐安(酪酸梭菌活菌散剂)联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效和安全性.方法:选择2015年1月-2016年9月于我院治疗的新生儿高胆红素血症患儿76例作为观察对象,随机将其分为两组,各38例.对照组给予蓝光照射治疗,观察组则在对照组治疗基础上加以宝乐安治疗.观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组胆红素检测结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3d、5d时观察组胆红素检测水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宝乐安与蓝光照射联合治疗临床新生儿高胆红素血症效果确切,利于降低患儿胆红素水平及不良反应,加速患儿康复进程,临床普及价值高.
作者：孟海燕 刊期： 2018年第02期
目的:探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年妇科患者麻醉中的效果.方法:将2014年3月-2017年1月本院收治的80例全麻下行妇科手术老年患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组注射舒芬太尼和布比卡因,对照组注射布比卡因,比较两组血流动力学指标和麻醉效果.结果:两组患者在麻醉前和给药后5min HR、DBP、SBP差异无统计学意义(P>0.05);观察组给药后10、15、20、30min HR、DBP、SBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感觉阻滞持续时间长于对照组,感觉阻滞起效时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Bromage评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年妇科患者麻醉对血流动力学影响小,效果好,值得在临床上推广应用.
作者：夏绍明 刊期： 2018年第02期
目的:掌握福建省医疗卫生机构传染病报告质量管理情况,了解法定传染病报告管理工作中存在的问题,提出具有针对性的解决方法 ,为传染病防控工作提供科学依据.方法:用分层随机抽样法对各设区市抽样,对传染病报告质量管理督导检查调查报告进行描述性分析.结果:总漏报率0.10%与上年比呈下降趋势,且低于全国水平;报告及时率为99.1%,纸质报告卡填写完整率为96.5%,填写准确率为95.0%,网络电子报告卡与纸质报告卡信息一致率为95.7%,纸质(电子)传染病报告卡身份证号填写率为93.3%.结论:我省各级各类医疗卫生机构传染病报告质量和全国比较还有差距,报告率高于全国,身份证号填写率远低于全国平均水平.加强卫生计生行政部门定期督导检查和医疗机构培训,提高传染病报告卡身份证号填写率.
作者：黄文龙；祝寒松；谢忠杭；陈光敏；欧剑鸣；陈武 刊期： 2018年第02期
目的:探讨宫腔镜联合药物治疗子宫切口妊娠的临床疗效.方法:选取2014年1月 —2015年12月我院收治的60例剖宫产后子宫切口妊娠患者病例资料,按照患者个人意愿采取的治疗方案不同分为观察组和对照组,其中观察组采用甲氨蝶呤 、米非司酮联合宫腔镜治疗,对照组采用甲氨蝶呤 、米非司酮保守治疗,比较两组患者血 β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间 、妊娠终止率 、住院时间及术后并发症情况.结果:观察组的终止妊娠率显著高于对照组,且观察组的 β-HCG恢复时间 、住院时间均显著优于对照组(P<0.05).另观察组术后并发症发生率为2.17%,也明显优于照组的21.43%(P<0.05).结论:甲氨蝶呤 、米非司酮联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠效果显著,不良反应少,安全性高,具有临床推广意义.
作者：王凤 刊期： 2018年第02期
目的:总结腹腔镜治疗小儿美克尔憩室手术的配合护理体会.方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在我院行腹腔镜手术治疗的18例美克尔憩室患儿临床病例资料,总结其护理经验.结果:经有效治疗和护理后,18例患儿均手术成功,术后1周大便潜血试验阴性17例,阳性1例,术后1个月复查结果显示显效16例,有效2例,术后未见感染和并发症发生.结论:在采取腹腔镜治疗的小儿美克尔憩室手术过程中加强护理配合有助于提高手术治疗效果和减少术后并发症发生,值得推广应用.
作者：苏凡 刊期： 2018年第02期
目的:探讨中青年初发2型糖尿病患者希望水平与自我管理行为的相关性.方法:采用便利抽样的方法运用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、2型糖尿病自我管理行为量表(2-CSC)对91例中青年初发2型糖尿病患者进行问卷调查.了解患者希望水平与我管理行为两者的相关性.结果:中青年初发2型糖尿病患者希望水平总分为(30.58±5.77)分,处于中等水平.自我管理行为总分为(82.29±15.003)分,得分指标为61.8%,整体处于中等偏下水平,希望水平总分与自我管理行为总分呈正相关(r=0.919,P<0.000).结论:医务人员与家人给予患者积极的心理暗示并能指导患者自己采取良好的心理暗示,提高希望水平,促进自我管理行为健康发展.
作者：杨淑花；高彩霞；刘淑敏；丁红蕊；胡晓燕 刊期： 2018年第02期
目的:分析皮肤鳞状细胞癌中p16、Cyclin D1、pRb蛋白表达与临床病理特征的关系为临床诊断提供依据.方法:采集45例皮肤鳞状细胞癌标本及10例正常皮肤标本,采用免疫组化法测定其中的p16、Cyclin D1、pRb蛋白表达情况.结果:皮肤鳞状细胞癌的p16蛋白阳性表达率明显低于正常皮肤,Cyclin D1、pRb蛋白明显高于正常皮肤,差异有统计学意义(P<0.05).Broders分级为 Ⅲ~Ⅳ 级 、有淋巴结转移者p16蛋白阳性表达率明显低于 Ⅰ~Ⅱ 级者(P<0.05),Cyclin D1、pRb蛋白阳性表达明显高于 Ⅰ~Ⅱ 级 、无淋巴结转移者(P<0.05).直线相关分析显示,p16蛋白阳性表达与Cyclin D1、pRb蛋白呈负相关;cyclin D1蛋白阳性表达与pRb蛋白呈正相关.结论:皮肤鳞状细胞癌的发生和进展可能是p16蛋白 、Cyclin D1、pRb蛋白异常表达的结果.故认为可通过对三种指标进行检测来评估皮肤鳞状细胞癌的恶性程度及预后.
作者：李庆 刊期： 2018年第02期
目的:探讨帕瑞昔布钠联合羟考酮在食管癌患者开胸手术治疗围术期中的应用效果.方法:选取96例食管癌开胸手术患者,采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组,各48例.对照组术后使用舒芬太尼自控镇痛泵(PCIA)镇痛,观察组则术后给予羟考酮自控镇痛,围手术期帕瑞昔布钠超前镇痛.比较两组患者术后4h、12h、24h、48h疼痛模拟评分(Prince-Henry评分法),比较两组患者清醒后72h内恶心 、呕吐 、嗜睡 、尿潴留及住院期间肺部并发症的发生率.结果:观察组术后2h、12h、24h、48h时间点Prince-Henry评分均优于对照组(P<0.01),观察组术后康复情况也明显优于对照组(P<0.05).结论:应用快速康复外科理念在食管癌患者开胸手术患者中实施帕瑞昔布钠联合羟考酮超前镇痛,能显著减轻患者的围术期的疼痛程度,利于机体生理功能的恢复,加快了手术患者康复速度,值得临床借鉴.
作者：桑红亮 刊期： 2018年第02期
目的:观察分析复发性口腔溃疡(ROU)患者口腔微生物菌群的检验价值.方法:选择2016年5月-2017年5月我院接收的128例复发性口腔溃疡患者(设观察组)、64例健康体检者(设健康组)临床资料,128例ROU患者按病情不同分两组,观察A组64例(溃疡期),观察B组64例(愈合期),三组均行荧光定量法测定口腔微生物菌群,比较组间口腔微生物菌群及细菌计数.结果:观察A组的革兰氏阴性球菌计数均比观察B组 、健康组少(P<0.05);观察A组 、观察B组的链球菌 、韦荣氏菌计数均比健康组少(P<0.05).结论:复发性口腔溃疡患者在不同病情时期的口腔微生物菌群存在差异,临床治疗应加强维持口腔微生物菌群平衡性,以提高疗效.
作者：郭赟 刊期： 2018年第02期
目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合大剂量地塞米松对免疫性血小板减少症(ITP)患者T淋巴细胞亚群分布及血小板计数(PLT)的影响,探讨其对ITP的临床疗效.方法:选取临床明确诊断且未经治疗的ITP患者64例,随机分成对照组与观察组,每组32例;对照组仅给予大剂量地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上给予联合皮下注射rhTPO治疗,观察至治疗结束14d;对比观察两组患者治疗前后PLT水平 、T淋巴细胞亚群分布(CD3+细胞 、CD4+细胞 、CD8+细胞 、CD4+/CD8+细胞)变化及两组治疗的总体有效率.结果:(1)两组患者治疗前在T细胞亚群及PLT计数差异无统计学意义(均P>0.05).(2)与治疗前比较,对照组与观察组患者治疗后CD3+细胞 、CD4+细胞 、CD4+/CD8+细胞水平及PLT计数等方面均显著升高,而CD8+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05).(3)与对照组治疗后比较,观察组治疗后在CD3+细胞 、CD4+细胞 、CD4+/CD8+细胞及PLT水平均显著升高,CD8+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01).(4)对照组ITP的总有效率为68.8%,明显低于观察组的93.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松可有效改善ITP患者T淋巴细胞亚群分布,提高辅助性T细胞数量,抑制细胞毒性T细胞活性,从而有效提高ITP的缓解率.
作者：李雯雯；周章军 刊期： 2018年第02期
目的:分析循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用效果.方法:选取2015年2月-2016年8月收治的100例心血管病介入治疗患者为观察对象,随机分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,对比两组护理效果.结果:观察组患者的术后并发症发生率为6%,显著低于对照组的22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心血管病介入治疗中循证护理的应用效果显著,能够显著降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：陈一红 刊期： 2018年第02期
目的:探究个性化健康教育在儿童川崎病优质护理中的应用效果.方法:从我院2013年12月-2016年12月收治的川崎病患儿中选取40例,按随机盲选法分为对照组20例(常规护理)和观察组20例(常规联合个性化健康教育),统计分析护理效果.结果:观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患儿家属对疾病相关知识掌握情况的差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组家属对川崎病治疗 、预后康复以及并发症预防知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性及满意度评分高于对照组,住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化健康教育用于儿童川崎病优质护理中能够显著提高家属对疾病相关知识掌握率和依从性,还可促进患儿恢复.
作者：康丽卿；许春梅 刊期： 2018年第02期
目的:研究含银硅烷偶联剂处理纯钛表面形成的抗菌薄膜的抗菌性的影响.方法:利用溶胶凝胶技术制得含银有机硅烷偶联剂,在纯钛表面制备抗菌层,用薄膜覆盖法研究其抗菌性.结果:抗菌性能:当Ag+浓度达3%以上时抗菌率达90%以上,选取Ag+掺入浓度佳的纯钛试件实验组进行老化处理,检验其抗菌的长效性,分析实验数据,实验组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:含银硅烷偶联剂处理纯钛表面,其抗菌性能明显提高,且经过含银硅烷偶联剂处理的纯钛具有抗菌长效性.
作者：王友文；高士军；侯玉泽；黄信隆；刘洪芳；程美佳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨早期应用INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:将2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按照随机数字法平均分为2组,30例采用气管插管使用肺表面活性物质(PS)及机械通气治疗为对照组,30例给予INSURE技术治疗为研究组.将两组患儿干预前 、后血气分析指标及呼吸机使用时间 、住院时间 、用氧时间 、并发症情况进行比较.结果:干预前两组患儿血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患儿血气指标均改善,且研究组改善显著优于对照组(P<0.05).研究组患儿呼吸机使用时间 、住院时间 、用氧时间较对照组均短(P<0.05);颅内出血 、气胸 、肺出血 、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征采用INSURE技术治疗可显著改善患儿临床症状,且并发症发生率低,住院费用低,对患儿有积极的促进作用,值得在临床上推广使用.
作者：梁文 刊期： 2018年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)以睡眠期间反复发作呼吸暂停 、白天嗜睡为特征,严重影响患者身体健康以及生命安全.由于该病发病率逐年增多,近年来已逐渐引起全球广大学者的关注.目前内科 、外科 、中医对此病的治疗均取得了较大的进展.该病发生后,将对患者相关系统造成极大的危害.现就其主要危害表现研究综述如下.
作者：刘彦 刊期： 2018年第02期
目的:探讨尿免疫球蛋白G(uIGG)、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)、尿转铁蛋白(uTRF)、尿微量白蛋白(uALB)、尿 α1微球蛋白(uα1MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:运用日立7600全自动生化分析仪,采用免疫比浊法检测uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG,采用速率法检测uN-AG,分别对79例糖尿病患者和68例健康体检者进行尿六联蛋白检测并进行统计学分析.结果:糖尿病组uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG的检测水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);单项检测各项指标的阳性检出率明显低于六项蛋白联合检测的阳性检出率,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG是糖尿病肾病早期诊断的重要检测指标,六项尿蛋白联合检测可以提高DN的早期诊断率,从而为临床发现 、诊断 、治疗和DN的病情监测提供强有力的实验室证据.
作者：齐莹莹 刊期： 2018年第02期
目的:分析探讨振幅整合脑电图(aEEG)用于新生儿脑功能监护中的临床价值.方法:对我院2016年2月-2017年2月收治的57例脑损伤新生儿(观察组)和同期在我院分娩的42例健康新生儿(对照组)进行研究.对比两组新生儿aEEG监测过程中背景活动 、睡眠-觉醒周期(SWC)、连续性评估以及癫痫样活动(SA)等特点的差异.结果:对照组健康新生儿aEEG背景活动情况 、SWC周期特点 、连续性以及SA活动存在情况均显著优于观察组(P均<0.05).结论:振幅整合脑电图用于新生儿脑功能的临床监护可以有效判断新生儿脑损伤情况,具有较高的临床使用价值.
作者：张艺森；张剑 刊期： 2018年第02期
目的:探讨改良白内障囊外摘除术中晶体调位钩辅助功能在高龄硬核白内障的疗效.方法:选择2016年9-11月住院的白内障患者164例(计164只眼)高龄硬核白内障患眼,行小切口白内障囊外摘除术,并改良晶体调位钩辅助功能,随访术后裸眼视力 、眼压 、手术并发症及术眼恢复过程等情况.结果:术后第1天140只眼裸眼视力 ≥0.3,占全部术眼85.4%,术后2d,164只眼术后视力均有不同程度提高,脱盲率达100%,脱残率达90.2%.术中后囊破裂本组发生3只眼(1.8%),娩核发生破裂1只眼,注吸发生破裂2只眼.3只眼顺利行睫状沟晶状体植入.术后1周角膜水肿 、眼压升高 、房水闪辉基本消失.结论:改良白内障囊外摘除术中晶体调位钩辅助功能适应高龄硬核白内障患者,手术操作简便 、安全有效,术后早期效果满意,尤其适用基层医院白内障防盲推广应用.
作者：李岩；赵治河 刊期： 2018年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
